Alopecia areata başda dairəvi keçəlliklərin əmələ gəldiyi xəstəlikdir. Patoloji yalnız kişilərdə deyil, qadınlarda, hətta uşaqlarda da olur. Bu tip saç tökülməsinə alopesiya areata da deyilir. Bu keçəlliyin ən mürəkkəb və müalicəsi çətin formalarından biridir. Saç tökülməsi ilə insan heç bir narahatlıq hiss etmir. Yalnız darandıqda başında dəyirmi keçəl ləkə aşkar edilir. Təsirə məruz qalan ərazilər yuvaya bənzəyir, buna görə də xəstəliyin adı verilmişdir.
Xəstəliyin səbəbləri
Alopesiya areatanın səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir. Patologiyanın otoimmün xarakter daşıdığı güman edilir. İnsan bədəni saç köklərini yad bir maddə kimi qəbul etməyə başlayır və onları rədd edir. Əvvəlcə başında kiçik yuvarlaq keçəllik yaranır, sonra isə bu sahə artır.
Aşağıdakılar xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləramillər:
- İrsiyyət. Çox vaxt xəstələrin valideynlərində və yaxın qohumlarında yamaqlı alopesiya müşahidə edilir.
- Xroniki respirator infeksiyalar. Müalicə olunmayan diş çürükləri, SARS və qrip bakteriya və virusların qana daxil olmasına səbəb olur. Bu mikroorqanizmlər saç follikullarında məskunlaşır. İnsanın immuniteti infeksiya ilə mübarizə apardıqda, təkcə mikrobların məhv edilməsi deyil, həm də saç köklərinin məhv edilməsi baş verir.
- Stress və nevrotik pozğunluqlar. Depressiv şəraitdə saçın qan tədarükü pisləşir, bu da saç tökülməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, stress immunitet sisteminin fəaliyyətini pozur və orqanizm öz saç kökləri ilə mübarizə aparmağa başlayır.
- Endokrin xəstəliklər. Qalxanabənzər vəz, böyrəküstü vəzi və hipofiz vəzinin patologiyaları da saçın vəziyyətinə təsir edir.
- Hormonal balanssızlıq. Qadınlarda alopesiya areata tez-tez hamiləlik, menopoz zamanı və ya hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən görünür. Hamiləlik dövründə keçəllik müalicə edilmir, adətən doğuşdan sonra saçın vəziyyəti normallaşır. Digər hallarda həkimə müraciət etməlisiniz.
- Qurd infeksiyası. Alopecia areata bəzən helmintozların fonunda baş verir. İmmunitet sistemi parazitlərlə mübarizə aparır və eyni zamanda saç kökləri də təsirlənir.
Xəstəliyin baş verməsində əsas rolu irsi faktor oynayır, ona görə də xəstəliyin müalicəsi çətin olur. Keçəlliyin bütün digər səbəbləri aradan qaldırıla bilər.
Patologiyanın təsnifatı
Alopecia areata bir neçə formada baş verir. Tibbdə bu xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Yerli. Başda bir və ya iki dairəvi keçəl ləkə var.
- Alt cəmi. Alopesiya mərkəzləri birləşərək böyük ərazilər əmələ gətirir. Başındakı saçın təxminən yarısı yoxdur.
- Cəmi. Başında saç yoxdur. Qaşlar və kirpiklər tez-tez düşür.
- Universal. Saçlar təkcə başda deyil, bütün bədəndə tökülür. Bəzən saçlar uzanır, lakin bu çox qısa müddət davam edir.
- Ofiaz Celsus. Xəstəliyin bu forması ilə zolaq şəklində keçəl ləkəni görə bilərsiniz. Keçəllik sahəsi məbədlərdən başın arxasına qədər yerləşir. Bu cür alopesiya uşaqlar üçün xarakterikdir.
- Diffuz. Yalnız başın yuxarı hissəsində keçəllik var.
- Dırnaq distrofiyası ilə alopesiya areata. Bu, müalicəsi çətin olan xəstəliyin ən ağır formasıdır. Bununla yalnız saç kökləri deyil, dırnaqları da təsirlənir. Dırnaq boşqabının deformasiyası və delaminasiyası baş verir.
Keçəlliyin müxtəlif formaları bir-birinə keçə bilər. Xəstəliyin başlanğıcında yerli alopesiya qeyd edilərsə, gələcəkdə müalicə edilmədikdə, xəstəliyin subtotal və ümumi müxtəlifliyi inkişaf edə bilər. Nəticədə insan getdikcə daha çox saç itirir.
Xəstəliyin mərhələləri
Alopesiya areata inkişafı zamanı bir neçə mərhələdən keçir:
- İrəliləmə. Bu mərhələdə insanın saç kökləri öz gücünü itirir. Başda sahələr görünüriltihablı dəri ilə alopesiya. Bəzən yüngül qaşınma var. Saç nazik görünür və çəkildikdə follikuldan asanlıqla çıxarılır.
- Sabit mərhələ. Keçəlliyin inkişafı dayanır. Dərinin iltihabı yox olur. Saç tökülməyi dayandırır.
- Reqressiya mərhələsi. Təsirə məruz qalan ərazilərdə tüklü sarı saçlar böyüyür. Əlverişli şəraitdə onlar gücləndirilir, piqmentlənir və normal saç xəttinə çevrilir. Lakin xəstəliyin kəskinləşməsi ilə keçəllik yenidən başlaya bilər.
Simptomatikalar
Xəstəliyin ilk əlaməti keçəllik nahiyələrinin görünməsidir. Onlar adətən yuvarlaq bir forma və 1 sm-dən 10 sm-ə qədər ölçüyə malikdirlər. Lezyonun aydın sərhədləri var. Adətən bir alopesiya sahəsi var, lakin bəzi hallarda bir neçə ola bilər. Keçəllik sahələri bir-birinə qarışa bilər.
Təsirə məruz qalan nahiyələrin dərisi bir qədər dəyişdirilir. Bəzən yüngül qızartı var. Qabıqlar və qabıqlar müşahidə edilmir. Alopesiya zonasına yaxın olan saçlar follikullarda yaxşı tutmur və asanlıqla çıxarılır.
Saçların kövrəkliyi artır. Onların normal bir kökü var, lakin çox nazik bir kök bazası var. Tez-tez saç təxminən 3 mm uzunluqda qırılır.
Xəstəliyin xüsusi bir növü (ofiazis) var ki, keçəl nöqtə dəyirmi deyil, zolaq şəklində uzununa olur. Dırnaqlar da patoloji prosesdə iştirak edə bilər, onların vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Bu tip alopesiya ən bədxassəli və müalicəsi çətin hesab olunur.
Qadınlarda alopesiya areata özünü göstəriradətən 15-35 yaş arası olur. Daha tez-tez bu xəstəlik qaranlıq saçlı xəstələrə təsir göstərir. Patoloji adətən kişilərə nisbətən daha müsbət irəliləyir. Bir qadının bədənində estrogenlər üstünlük təşkil edir, bu, güclü saç tökülməsinin qarşısını alır. Ancaq xəstədə hormonal pozğunluqlar varsa, keçəllik əhəmiyyətli ola bilər. Alopesiyaya görə qadınlar tez-tez stress və depressiyaya məruz qalırlar ki, bu da öz növbəsində saç tökülməsini artırır.
Kişilərdə alopesiya areata ən çox başın yuxarı hissəsindən başlayır. Başın yuxarı hissəsində keçəl ləkə əmələ gəlir. Əgər tədbir görməsəniz, zaman keçdikcə saç tökülməsinin sahəsi böyüyür. İrəliləmiş hallarda xəstənin saçları tamamilə tökülür.
Uşaqlarda keçəlliyin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda alopesiya areata olduqca nadirdir. Çox tez-tez dəri xəstəlikləri xəstəliyə qoşulur: atopik dermatit, allergik döküntülər, vitiliqo. Alopesiya ilə uşaq tez-tez başındakı tükləri deyil, kirpikli qaşları da itirir.
Ən çox bu xəstəlik 3 yaşdan yuxarı uşaqlara təsir göstərir. Zəif bir proqnoz əlaməti atopik dermatitin əlavə edilməsi, dırnaq zədələnməsi və erkən yaşda xəstəliyin başlanğıcıdır. Bu hallarda patoloji böyük çətinliklə müalicə olunur. Ancaq uşaqlarda xəstəliyin bədxassəli formaları nadir hallarda müşahidə olunur. Əksər hallarda saç tamamilə bərpa oluna bilər.
Diaqnoz
Alopesiyanın ilk əlamətləri görünəndə trixoloqa müraciət etməlisiniz. Adətən üçünDiaqnoz tez-tez xəstənin xarici müayinəsi kifayətdir. Bəzi hallarda əlavə laboratoriya testləri tələb olunur:
- Trixoqramma. Xəstədən təsirlənmiş nahiyəyə yaxın bir neçə tük çıxarılır və onların quruluşu mikroskop altında öyrənilir.
- Biopsilər. Təsirə məruz qalan ərazidən dəri hissəcikləri müayinə üçün götürülür. Bu, alopesiya isatanı lupus və liken lezyonlarında baş dərisinin tutulmasından ayırmağa imkan verir.
- Dermatoskopla araşdırma. Saç köklərinin quruluşu və dərinin vəziyyəti öyrənilir.
- Göbələk infeksiyası üçün təsirlənmiş ərazilərdən sürtün. Bu tədqiqat alopesiya isatanı ringwormdan ayırmağa kömək edir.
Bəzən alopesiya beriberi xəstəliyinin, həmçinin endokrin və yoluxucu xəstəliklərin təzahürüdür. Belə patologiyaları müəyyən etmək üçün seroloji testlər, biokimya və hormonlar üçün qan testi təyin edilir.
Dərman müalicəsi
Başda kiçik (3 sm-dən çox olmayan) keçəl ləkə varsa, o zaman 3 ay ərzində dinamik müşahidə lazımdır. Əgər bu müddət ərzində bölgə vellus tükləri ilə örtülmürsə, o zaman alopesiya areata üçün müalicə kursu tələb olunur.
Yerli olaraq təyin olunan kortikosteroid məlhəm və kremlər: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Onlar keçəllik bölgələrinə tətbiq olunur. Həmçinin məhlul şəklində kortikosteroid dərmanı "Diprospan" istifadə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilərə dəri altı yeridilir. Bu müalicə 50%-dən çox olmayan saç tökülməsinə kömək edir.
Qadınlarda alopesiya areatanın müalicəsində "Cimetidin" preparatı yaxşı nəticə verir. Antiandrogenik təsir göstərir və xəstənin bədənində hormonal fonu normallaşdırır. Tabletlər, kapsullar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Kişilər bu dərmanı qəbul etməməlidirlər, çünki o, androgen istehsalına mane ola bilər.
Kişilərdə alopesiya areatanın müalicəsində "Finasteride" preparatından istifadə edilir. Lampalar nahiyəsində dihidrotestosteron hormonunun yığılmasının qarşısını alır və saç tökülməsinin qarşısını alır. Bu vasitə uşaqlar və hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Dərman döldə genetik pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Ditranol məlhəmi kişi və qadın xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Yerli qıcıqlandırıcı təsirə malikdir. Dərmana məruz qalma yerində dərinin bir qədər qızartı meydana gəlir. İmmunitet hüceyrələri iltihabla mübarizə aparmaq üçün aktivləşdirilir və saç follikullarından uzaqlaşdırılır. Antralin, qırmızı bibərin tincture, limon otu, dulavratotu yağı da qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Bu cür vəsaitlər xəstəliyin stasionar mərhələsində, saç tökülməsi dayandıqda istifadə edilə bilər.
Yaxşı nəticə "Minoxidil" preparatını verir. Bu, keçəllik bölgələrində dəriyə sürtülən bir həlldir. Saçların uzanmasını stimullaşdırır.
Yerli preparatlarla yanaşı, oral dərmanlar da təyin edilir:
- vitamin kompleksləri "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedativlər: Persen, Novopassit.
- qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar: Nootropil, Actovegin.
Ağır hallarda immunosupressantlardan istifadə olunur: "Siklosporin A", "Timopentin", "Qroprinosin". Onlar xəstəliyin otoimmün təbiətinə təsir göstərə bilirlər. Belə güclü dərmanları yalnız həkim resepti ilə qəbul edə bilərsiniz. Bu dərmanların çoxlu yan təsirləri var.
Fizioterapiya
Fizioterapiya saç tökülməsinin tibbi müalicəsini tamamlayır. Saçın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı prosedurlar təyin edilir:
- Nikotinik turşu ilə elektroforez. Dərman galvanik cərəyanla dəriyə yeridilir. Dermisdə qan mikrosirkulyasiyasını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Dərman ampullərə nüfuz edir və saçların böyüməsini stimullaşdırır.
- Mikro cərəyanlar. Təsirə məruz qalan ərazilərə elektrik dalğaları tətbiq olunur. Bu müalicə nəticəsində saç köklərinin qidalanması yaxşılaşır.
- Lazer müalicəsi. Şüalar ampulün içinə nüfuz edir və saç böyüməsini stimullaşdırır.
- Darsonvalizasiya. Xüsusi bir aparatın köməyi ilə təsirlənmiş ərazilərə kiçik impulsların cərəyanları tətbiq olunur. Nəticədə follikulların qan tədarükü və saç böyüməsi yaxşılaşır.
Nəticə əldə etmək üçün 10-15 fizioterapiya proseduru lazımdır.
Cərrahi müalicə
Xəstəliyin irəliləmiş hallarında konservativ müalicə kömək etmir. Saç transplantasiyasına müraciət etməlisiniz. Ancaq bütün mütəxəssislər bu müalicə üsulunu təsirli hesab etmirlər. Bədəndə keçəlliyə səbəb olan patologiya varsa, transplantasiya edilmiş saçlar kök almaya bilər.
Saç əkilməzdən əvvəl saç tökülməsinin səbəbini dəqiq müəyyən edib aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bu halda yeni saç xətti kök ala bilər.
Proqnoz
Xəstəliyin proqnozu əsasən alopesiyanın səbəbindən asılıdır. Əgər keçəlliyə səbəb olan faktoru müəyyən edib aradan qaldırmaq mümkün olarsa, o zaman saç tökülməsindən tamamilə xilas ola bilərsiniz. Alopesiyanın genetik forması ilə proqnoz daha ciddi olur. Saçların tam bərpasına nail olmaq həmişə mümkün deyil.
Müalicə rəyləri
Darsonvalizasiya ilə alopesiya areatanın müalicəsi ilə bağlı çoxlu müsbət rəy tapa bilərsiniz. Xəstələr 7-10 prosedurdan sonra saç tökülməsini dayandırdılar. Bir müddət sonra keçəllik bölgələrində yeni saç düzümü meydana çıxdı. Bu üsul hormonal disbalansla bağlı doğuşdan sonrakı keçəlliyi olan bir çox qadına kömək etdi.
Minoxidilin yaxşı effektivliyi haqqında da məlumatlar var. Hətta alopesiya areatanın ağır formaları ilə də kömək edir. Rəylər bildirir ki, müalicə kursundan sonra xəstələr həm baş, həm də bədəndə keçəllik sahələrini tədricən böyütməyə başlayıblar. Bu vasitə hətta 60%-dən çox saç tökülməsində də təsirli oldu.
Bəzi hallarda yerli qıcıqlandırıcılar saç tökülməsini dayandırmağa kömək edir. Burdock yağı və acı bibər tincture istifadə haqqında yaxşı rəylər varsa. Ancaq belə fondlarsaç tökülməsi prosesinin sabitləşməsi zamanı kömək edir. Boş saçlara aktiv fokusla yerli qıcıqlandırıcılar keçəlliyi daha da ağırlaşdıra bilər.
Qarşısının alınması
Əgər insanda saç tökülməsinə meyl varsa, o zaman onları gücləndirmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Bunun üçün mütəmadi olaraq saçınızı vitamin əlavələri olan xüsusi şampunlarla yumaq, həmçinin durulama və müalicəvi maskalar üçün bitki mənşəli həlimlərdən istifadə etmək lazımdır. Sıx saç düzümü geyinməməli və saçınızı sıx dartmalısınız. Mümkün qədər az ləkələnməyə müraciət etmək lazımdır.
Düzgün qidalanmaq və stressdən mümkün qədər qaçmaq da vacibdir. Artan saç tökülməsinin ilk əlamətlərində tricholoqa baş çəkmək lazımdır. Bu, alopesiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
