Yüksək dozada şüalanmanın sidik kisəsinə təsiri xəstədə izsiz keçmir. Bu günə qədər onkoloji urologiyada şüa terapiyasının ən çox rast gəlinən ağırlaşmalarından biri radiasiya sistitidir.
O, tez-tez müxtəlif bakteriyalar (Proteus, Klebsiella, enteroviruslar) ilə yoluxucu infeksiyalar şəklində müşayiət olunan yoluxucu ağırlaşmalara səbəb olur. Çox vaxt bu xəstəlik intravaginal şüa qəbul edən qadınlarda baş verir, lakin kişilər də istisna deyil.
Ona görə də hətta radiasiyaya məruz qalma mərhələsində belə bu yan təsirin təzahürünü minimuma endirmək üçün tədbirlər görmək vacibdir. Bu tip sistitin inkişafı əsasən uzun müddət çəkir: 2-5 həftədən bir neçə ilə qədər.
Sidik kisəsində hansı dəyişikliklər baş verir
Bildiyiniz kimi, onkologiyanın müalicəsinə yönəlmiş istənilən növ şüalanma təkcə atipik hüceyrələri deyil, həm də sağlam hüceyrələri məhv edir. Hər hansı bir selikli qişa zəif nöqtədir. Sidik kisəsi belə şeylərə həssasdırtəsir növü. İlk növbədə, sidik yollarında toxuma strukturu pozulur. Mikrodamarların zədələnməsi ilə əlaqədar olaraq, şüalanma zonasında qan dövranının pisləşməsi müşahidə olunur. Bütün bunların nəticəsində eroziya və xoralar əmələ gəlir.
Ən təhlükəli və əlverişsiz olanı şüaların birbaşa sidik kisəsi nahiyəsinə birbaşa təsiridir. Post-radiasiya sistit əsasən pelvik orqanlarda yerləşən şişlərin müalicəsində özünü göstərir. Bu, həkimlərin orqanların yaxın yerləşməsi səbəbindən şüaların birbaşa sidik kisəsinə çatmasının qarşısını həmişə ala bilməməsi ilə bağlıdır. Bədənin digər hissələrini müalicə edərkən belə zəif yerləri müxtəlif qoruyucu vasitələrlə örtməklə bu problem aradan qaldırılır.
Radiasiya terapiyasından sonra sistit 2 alt növə bölünür: yoluxucu və qeyri-infeksion. Xərçəngin müalicəsinin bu üsulu ilə insanlarda ümumi toxunulmazlığın azalması səbəbindən infeksiya ehtimalı artır. Bundan əlavə, müxtəlif patogen patogenlər sidik kisəsinə həm yuxarıdan - böyrəklərdən, həm də aşağıdan daxil ola bilər.
Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Qeyd etmək lazımdır ki, kişilər sistitlə o qədər də tez-tez qarşılaşmırlar. Bu, onların xaricdən infeksiyaların daxil olmasına mane olan uzun sidik kanalına malik olmaları ilə bağlıdır. Kişilərdə ifraz olunan periuretral vəzi tərəfindən ifraz olunan bakterisid maddə orqanın hər hansı patogenlərin nüfuzundan etibarlı qorunmasını təmin edir. Lakin xərçəngin müalicəsində çox vaxt bu xəstəliyə tutulurlar.
Qadınlarda radiasiya sistitinin müalicəsi kişilərdə olduğu kimi olacaq. Bir qadının vaxtında tədbirlər görməməsi son dərəcə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər: uşaqlıq boşluğunda, əlavələrdə irinli ocaqlı iltihab meydana gəlir və bu da sonsuzluğa səbəb olur.
Radiasiya sistitin bir xüsusiyyəti xəstəliyin sidik kisəsində təbii mühitin pozulması nəticəsində baş verməsidir. Xəstəliyin gedişi cinsdən asılı olaraq fərqli olacaq. Kişilərdə bu, təəssüf ki, əsasən ağır formada prostatit və prostat adenomasının yaranmasına gətirib çıxarır.
Xəstəliyin səbəbləri
Xərçəngin şüalanma ilə müalicəsində selikli qişaların toxumalarında struktur dəyişiklikləri, insanın immun sisteminin kəskin azalması bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olur. Həm yerli, həm də ümumi toxunulmazlığın yatırılması patogen mikroorqanizmlərin aktivləşməsinə səbəb olur. Radiasiya terapiyası kursu keçən xəstə dəfələrlə şüalanmaya məruz qalır, seanslar arasındakı interval isə qısadır. Bu baxımdan təsirlənmiş toxumaların fiziki olaraq bərpa olunmağa vaxtı olmur və struktur dəyişiklikləri də toplanır ki, bu da prosesin geri dönməzliyinə gətirib çıxarır.
Sidik kisəsinin mümkün transformasiyası:
- həcmin azalması;
- stenotik skleroz;
- fistulaların əmələ gəlməsi;
- durğunluq.
Cinsiyyət orqanlarında xərçənglə mübarizə aparmaq üçün rentgen şüaları alan qadınlarda radiasiya sistitləri nadir deyil. Həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək, müəyyən edilmiş rejimə riayət etmək vacibdir.bu terapiyanın mənfi təsirini artırmamaq üçün.
Xəstəliyin simptomları
Radiasiyalı sistitin əsas əlaməti daimi sidiyə getmə istəyidir, onun sayı gecə daxil olmaqla gündə 40-45 dəfə olur. Xəstəliyin xarakterik təzahürlərinə idrar zamanı ağrı, yanma və ağrı daxildir. Sidikdə qan, həmçinin ağ lopa, qum, kiçik daşlar ola bilər. Bir insanın ümumi vəziyyəti və simptomların şiddəti xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olacaq. Yüngül dərəcə patologiyanın demək olar ki, asemptomatik gedişi ilə xarakterizə olunur. Orta zərər dərəcəsi ilə əlamətlər daha aydın görünəcək, lakin adekvat səlahiyyətli müalicə xəstəliyin öhdəsindən tez bir zamanda gəlməyə imkan verir.
Şiddətli formada xəstənin stasionar müalicəyə ehtiyacı var, şiddətli ağrının olması və mümkün fəsadların olması ilə xarakterizə olunur. Radiasiya sistitinin son dərəcə ağır forması, təbiətdə diffuz olan orqan zədələnməsi fonunda baş verir. Eyni zamanda xəstəliyin gedişatının kəskin və xroniki xarakteri fərqləndirilir.
Post-radiasiya sistitin dərəcələri:
- Kataral. Onun əlamətləri: sidikdə kiçik qan çirklərinin olması, sidik ifrazının artması (gündə 22-24 dəfə). Sidik analizi zülalların, leykositlərin və eritrositlərin mövcudluğunu göstərir. Biokimyəvi qan testi əhəmiyyətli dəyişiklikləri aşkar etmir.
- Orqan daxilində qan damarlarının genişlənməsinin olduğu bir patoloji inkişaf edir. İşarələr: aşağı hemoglobin, qansidikdə laxtalanma şəklində çirklərin olması, tez-tez sidiyə getmə (gündə 30 dəfəyə qədər).
- Qarşılıqlı dərəcə. İşarələr: sidikdə çoxlu müxtəlif çirklər var, sidik ifrazı gündə 45 dəfəyə qədər tez-tez olur. Qanın biokimyəvi tərkibi xarakterik dəyişiklikləri (kreatinin, azot, karbamidin olması) göstərir. Sidik kisəsinin həcminin azalması.
Xəstəliyin diaqnozu
Diaqnostika xəstələrə laboratoriya testləri üçün sidik və qan testinin verilməsi ilə başlayır. Radiasiya sistitinin əlamətləri qanda və sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin, bakteriyaların, kalsium duzlarının artmasıdır. Biokimyəvi analiz qalıq azot, kreatinin və karbamidin müəyyən edilməsinə yönəlib. Həkim həmçinin infeksiyanın dəqiq növünü müəyyən etmək və buna əsaslanaraq dərmanlar təyin etmək üçün sidik kulturasına göndəriş verir.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün instrumental tədqiqat metodlarından istifadə olunur:
- uroqrafiya;
- sistoskopiya (sidik kisəsində dəyişikliklərin olmasını müəyyən edir);
- renoqrafiya (böyrəklərin sağlamlığını təyin etmək üçün).
Xəstəliyin müalicəsi
Müalicə kompleksdir. Hamısı xəstəliyin gedişatının şiddətindən, orqanizmin xüsusiyyətlərindən, lezyon növündən asılıdır. Hər halda, xəstəyə uzun müddət konservativ terapiya təyin edilir. Əgər forma həkim tərəfindən "ağır" kimi qiymətləndirilirsə, o zaman əməliyyat edilir. Səlahiyyətli bir həkim həmişə ikincili mümkün riskin aradan qaldırılmasına xüsusi diqqət yetirəcəkdirinfeksiyalar və iltihabın digər həyati orqanlara yayılmasının qarşısını alır.
Pəhriz
Radiasiya sistitinin müalicəsi xəstəyə xüsusi pəhriz təyin edilməsi ilə başlayır. Bu qida növü yüksək kalorili, yüksək miqdarda protein ehtiva edən qidalardan ibarətdir. Aşağıdakı qidalar qadağandır:
- qızardılmış;
- ədviyyatlı;
- duzlu;
- ədviyyatlı;
- konservləşdirilmiş.
Bu pəhriz sidik kisəsində təbii prosesləri bərpa etmək məqsədi daşıyır.
Xəstəyə hansı dərmanlar təyin edilir
Xəstəlik həm də tibbi və konservativ üsullarla müalicə olunur. Dərmanlar xəstənin immunitet sistemini bərpa etməyə, bədən hüceyrələrinin qidalanmasını yaxşılaşdırmağa, həmçinin antibakterial və antiinflamatuar təsirlərə yönəldilmişdir. Tez-tez həkim insan qan dövranı sistemini stimullaşdıran əlavə dərmanlar təyin edir. Burada onların istifadəsini və bədən toxumalarının sağalmasını təşviq edən dərmanları tapın. İnsanın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ağrıkəsicilərdən də istifadə etmək lazımdır.
Dərmanların vezikal tətbiqinin effektivliyi
Xəstəliyin ağır gedişində xəstəyə preparatın intravezikal yeridilməsi təyin oluna bilər. Bu üsul tez-tez yaxşı nəticələr verir, çünki dərmanın birbaşa təsirlənmiş əraziyə yeridilməsi xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərməyə imkan verir. Heç bir halda ağrılı xoşagəlməz hissi aradan qaldırdıqdan sonra dərman istifadəsini dayandırmamalısınızsimptomlar, əks halda xəstəlik yenidən qayıda bilər. Radiasiya sistitindən sonra müalicə həkim tərəfindən göstərildiyi kimi davam etdirilməlidir.
