"Radiasiya dermatiti" termini dedikdə, gedişatı radioaktiv dalğalarla dərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəstəlik başa düşülür. Heç bir insan sonuncunun mənfi təsirindən sığortalanmayıb. Zərərli şüalarla qarşılıqlı əlaqə yalnız xüsusi terapiya dövründə deyil, həm də solaryumda və açıq günəş altında olarkən baş verir. Patologiyanın ilk əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Radiasiya dermatitinin simptomlarına məhəl qoymamaq (təsirə məruz qalan ərazinin fotoşəkili aşağıda təqdim olunur) hər cür ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Ən təhlükəli nəticə onkologiyadır.
Etiologiya
Radiasiya dermatiti heç vaxt daxili mənfi amillərə məruz qalmanın nəticəsi deyil. Səbəblər həmişə xarici səbəblərdir.
Aşağıdakı kateqoriyalar risk altındadır:
- İnsanlargünün çox hissəsi açıq günəş altında keçir. Ən aqressiv şüalar nahar vaxtıdır.
- Solaryuma tez-tez gələn şəxslər. Həddindən artıq ultrabənövşəyi şüalanma da tez-tez patologiyanın inkişafına səbəb olur.
- Peşəkar fəaliyyəti şüa dalğaları yaradan cihazlarda işləmək ilə əlaqəli olan insanlar. Bunun bariz nümunəsi tibb müəssisələrində və gözəllik salonlarında olan cihazlardır.
- Müvafiq müalicə almağa məcbur edilən xəstələr. Radiasiya terapiyasından sonra radiasiya dermatiti yan təsirlərdən biridir.
Bilmək lazımdır ki, xəstəlik təhrikedici faktorun bir dəfə məruz qalması nəticəsində inkişaf etmir. İltihabın inkişafı prosesinə başlamaq üçün insan orqanizmi mütəmadi olaraq zərərli radiasiyaya məruz qalmalıdır.
Xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, ilk klinik təzahürlər dərhal baş verməyə bilər. Dəri lezyonlarının əlamətləri bəzən bir neçə aydan sonra görünür.
Kəskin xəstəlik
Bu, patologiyanın ilkin mərhələsidir. Dərinin sürətli zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji fokusunun formalaşması 3 Gy və ya daha çox doza qəbul edildikdən sonra ilk 24 saat ərzində baş verir.
Kəskin radiasiya dermatiti aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Güclü qaşınma.
- Yanan dəri.
- Ağrı.
- Kiçik açıq yaraların olması.
- Dərinin qızartısı.
Bəzi hallarda saç tökülməsi olur.
Bu halda radiasiya dermatitinin müalicəsi xaricdən istifadəni nəzərdə tuturtibbi vasitələr. Həkimə vaxtında müraciət etməklə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq olar.
Bullöz mərhələ
Kəskin forması bitdikdən sonra inkişaf edir. Bu mərhələdə radiasiya dermatitinin simptomları aşağıdakılardır:
- Dərinin şiddətli qızartısı.
- Güclü qaşınma.
- Ağrı.
- Dəri sıxılır.
- Toxumaların şişməsi.
- Baloncukların əmələ gəlməsi. Onların digər adı öküzlərdir. Şüaların mənfi təsirindən sonra (12-20 Gy) dəri aşınmağa başlayır. Yaranan boşluq tədricən patoloji maye ilə doldurulur. Çox vaxt şəffaf və ya sarımtıl rəngə malikdir.
- Eroziya.
Şafa irəlilədikcə zədələnmiş yerlərdə qabıqlar əmələ gəlir. Təxminən 2 aydan sonra özləri düşürlər. Bu mərhələdə radiasiya dermatitinin gedişi saç tökülməsi, qızdırma və limfa düyünlərinin ölçüsünün artması ilə müşayiət oluna bilər.
Xəstəliyin büllöz forması təcili tibbi yardım tələb edir. Mütəxəssis diaqnostik tədbirlər həyata keçirəcək və onların nəticələrinə əsasən ən təsirli dərmanları seçəcək.
Nekroz mərhələsi
Xəstəliyin bu forması ən ağır formasıdır. 25 Gray və ya daha çox rəngə müntəzəm məruz qalma ilə inkişaf edir. Nekrotik mərhələ bir tibb müəssisəsi ilə dərhal əlaqə üçün bir səbəbdir. Əksər hallarda müalicə xəstəxanada aparılır.
Üçünnekrotik mərhələ aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Dözülməsi demək olar ki, mümkün olmayan şiddətli ağrı.
- Bədən istiliyində artım, çox vaxt kritik dəyərlərə.
- Ciddi zəiflik.
- Yuxusuzluq.
- Dərinin şiddətli qızartı və şişməsi.
- Döküntülər.
- Açıq yaralar.
Nekrotik forma xroniki gedişatla xarakterizə olunur. Bu mərhələdə konservativ müalicə adətən təsirsizdir. Ən çox təyin edilən əməliyyat.
Nekrotik radiasiya dermatiti təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Bu, tez-tez dəri xərçənginin inkişafına səbəb olması ilə bağlıdır.
Diaqnoz
Radiasiya dermatitinin müalicəsi (burun, alın, yanaq, gövdə, ətraflar və s.) haqqında məlumatı dermatoloq verə bilər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkimə xarici təzahürlər və məruz qalma arasında əlaqə yaratmaq kifayətdir. Bu məqsədlə həkim anamnez alır və fiziki müayinə aparır.
Daha ağır hallarda hərtərəfli müayinə təyin edilir, o cümlədən:
- Qabaqcıl maye birləşdirici toxuma analizi.
- Sidik tərkibinin öyrənilməsi.
- Patologiyanın fokusundan götürülmüş bioloji materialın mikroskop altında öyrənilməsi.
- Digər dar mütəxəssislərin (allerqoloq, infeksionist, endokrinoloq və s.) konsultasiyası.
Şüa terapiyasından sonra radiasiya dermatiti 2 halda inkişaf edir:
- xəstə bir dəfə çox radiasiya aldı;
- insan orqanizmi buna mütəmadi olaraq məruz qalırdı, lakin dozalar minimal idi.
Bu baxımdan dermatoloqun dermatitin onkoloji patologiyanın ikinci dərəcəli əlaməti olduğuna inanmaq üçün yaxşı əsasları ola bilər.
Mühafizəkar müalicələr
Müalicə rejimi xəstəliyin klinik mənzərəsini, xəstənin ümumi vəziyyətini və sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dermatoloq tərəfindən hazırlanır.
Klassik terapiya planı aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:
- Dərman qəbulu. Həkimlər antihistaminiklər və antioksidantlar təyin edirlər.
- Vitamin terapiyası.
- Patologiya ocaqlarının hormonal məlhəmlər, bərpaedici kremlər və pantenol əsaslı məhsullarla yerli müalicəsi.
- Lazer müalicəsi. Bu, qan dövranını yaxşılaşdıran, iltihab prosesinin sürətlə aradan qaldırılmasına töhfə verən və bərpaedici imkanları artıran fizioterapevtik üsuldur.
- Hiperbarik oksigen terapiyası. Prosedur təzyiq kameralarında aparılır. Metodun mahiyyəti yüksək təzyiq altında oksigenin istifadəsidir. Bu, yeni qan damarları əmələ gətirir və maye birləşdirici toxumanın miqdarını artırır.
Bu müalicə rejimi yalnız radiasiya dermatitinin kəskin forması olan xəstələrə aiddir. Xroniki mərhələdə patoloji yalnız qidalandırıcı məlhəm və kremlərin, eləcə də süd buzovlarının qanını ehtiva edən məhsulların istifadəsini tələb edir.("Solcoseryl", "Actovegin"). Bundan əlavə, təhrikedici amili aradan qaldırmaq vacibdir.
Daha ağır hallarda həkim kimyaterapiya və qanköçürmə təyin edə bilər.
Cərrahi müalicə
Dəri xərçənginin inkişaf riski yüksək olarsa, zədənin cərrahi kəsilməsi göstərilir. Dərinin bir hissəsi çıxarılmazsa, onkoloji ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Əməliyyatdan sonra insan heç bir halda təhrikedici faktorla təmasa icazə verməməli, həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməli və müalicə zamanı baş verən dəyişikliklər barədə ona məlumat verməməlidir.
Proqnoz və ekspertlərin tövsiyələri
Xəstəliyin nəticəsi təkcə radiasiya dozasının qəbulunun tezliyindən deyil, həm də həkimə vaxtında müraciət etməsindən asılıdır. Fəsadlar ən çox xəstəliyin xroniki forması olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Ən mənfi nəticə skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngidir.
Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Şüalarının aqressivliyinin pik nöqtəsində açıq günəşin altında olmayın.
- Solaryuma getməyin.
- Lazım olmadıqca rentgen çəkməyin.
- Peşəkar fəaliyyət təxribatçı agentlərlə işlə bağlı olarsa, bütün ehtiyat tədbirlərinə əməl edin.
Bundan əlavə, dərinin vəziyyətinə daim nəzarət etmək lazımdır. Hər hansı dəyişiklik həkimə bildirilməlidir.
Bağlanır
Radiasiya dermatiti radioaktiv dalğaların mənfi təsiri fonunda baş verə bilər. Xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə, mümkün qədər tez bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Bunun səbəbi, patologiyaya məhəl qoymamaq yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Radiasiya dermatitinin müalicəsi dərman qəbul etməyi, patologiyanın ocaqlarını yerli preparatlarla müalicə etməyi, həmçinin fizioterapiya aparmaqdan ibarətdir. Ağır hallarda zədələnmiş nahiyənin cərrahi kəsilməsi göstərilir.
