Qastroenterologiya sahəsindən gələn xəstəliklər qarın nahiyəsində şiddətli ağrıların ən çox görülən səbəblərindən biridir, lakin mədə-bağırsaq traktının patologiyalarının təsnifatı o qədər şaxələnmişdir ki, xəstəliyi müəyyən etmək üçün təkcə bu əlamət kifayət etmir. Tez-tez "kəskin qarın" kimi müntəzəm müşahidə olunan amil həzm və genitouriya sistemlərinin bir deyil, bir neçə ciddi patologiyasını gizlədir, bunu yalnız tibbi mütəxəssislər aşkar edə bilər.
Ağrının əlamətlərə görə tərifi
Qarın nahiyəsində güclü ağrıların təbiəti və tezliyi narahatedicidirsə, o zaman bir terapevtlə görüş təyin etməlisiniz, lakin ofisə getməzdən əvvəl ağrılarınızı başa düşməlisiniz ki, onları nə zaman düzgün təsvir edə biləsiniz? anamnez tərtib edilir.
Ağrının sistemləşdirilməsi üç istiqamətdə həyata keçirilir: onların lokalizasiyasına, baş vermə vaxtına və hücumların intensivliyinə görə.
Ağrının təbiətinin lokalizasiyasına görə təyini:
- hipokondriumun tutulması ilə və ya tutulmadan epiqastrik bölgədə ağrının qeyri-müəyyən, bulanıq örtülməsi mədə xorasının mövcudluğunu və ya onun üzərində bədxassəli yaranın əmələ gəlməsini göstərə bilər.şişlər;
- qabırğaların düz altındakı nöqtə ağrıları - hepatit və ya başlanğıc siroz əlaməti;
- həddindən artıq sağ qabırğa altında konsentrasiyalı kramplar - appendisitin klinik mənzərəsi;
- epiqastrik bölgədəki həyəcan, ehtimal ki, əmələ gələn xora və ya duodenitdən xəbər verəcəkdir;
- döş sümüyünün altında karıncalanma və kramplar xolesistit ehtimalını göstərəcək;
- resi qarın tərəfində və ya bağırsaq xətti boyunca tez-tez helmintik invaziyaların və ya qida zəhərlənməsinin olduğunu göstərir.
Təkrarlanan epiqastrik ağrılar qida qəbulu ilə bağlı eyni vaxta bağlıdır. Bu tendensiya da hesablanmalı və simptom təsvirində qeyd edilməlidir:
- xəstəliyin kəskin formasına yemək zamanı və ya dərhal sonra baş verən şiddətli qarın krampları daxildir;
- yeməkdən dərhal sonra (bir saatdan çox olmayan) baş verən ağrı erkən növ hesab olunur;
- gecikmiş, gec ağrılar yeməkdən təxminən 4-5 saat sonra və növbəti, müntəzəm yeməkdən əvvəl meydana çıxan ağrılardır;
- Aclıq krampları tez-tez düzgün olmayan pəhrizlər zamanı və ya son yeməkdən 6 və ya daha çox saat sonra baş verir.
Diaqnoz qoyarkən ağrının intensivliyini düzgün təsvir etmək çox vacibdir. Resi belə aydınlaşdırıcı ifadələrlə xarakterizə edilə bilər:
- məkan aydın deyil, töküldü;
- zəif, xoşagəlməz, karıncalanma;
- nəzərəçarpan ağrı ilə orta güc;
- güclü, sürətlə böyüyən kramplar,kritik nöqtədə ağrı həddini aşmaq.
Təqdim olunan ağrılı simptom növləri qeyri-sabitdir və hətta bir hücum zamanı həm mənfi hissləri artırmaq, həm də onları az altmaq baxımından bir-birini dəyişə bilər.
Qastritdən yaranan ağrı
Statistikaya görə, qarın nahiyəsində ağrıların ən çox yayılmış səbəbi gizli formada baş verən və ya özünü aktiv şəkildə göstərən adi qastritdir. Xəstəliyin əsas təhrikedici amilləri qeyri-müntəzəm və qidalanma, yağlar və yüngül karbohidratlarla doymuş qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə və stressdir. Son illərdə təsadüfi olaraq dəbdə olan arıqlama pəhrizlərini tətbiq edən qadınlar arasında hallar daha çox olur.
Qastrit əlamətləri:
- qarının epiqastrik nahiyəsində;
- ürək yanması, ardınca turş gəyirmə;
- Doyduqdan sonra ağırlıq hissi.
Kəskin qastritin simptomlarına məhəl qoymadıqda xəstəlik tez bir zamanda xroniki forma alır. Qarın ağrısının dərman müalicəsi yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı yeməklər, istənilən kolbasa və konservləri istisna edən ciddi pəhriz fonunda həyata keçirilir.
Peptik xora
Xəstəliyin ilkin mərhələlərində mədə xorası digər qastroenteroloji patologiyalarla qarışdırıla bilər, lakin xəstəlik çox tez irəliləyir, spesifik simptomlar əldə edir:
- şişkinlik, qarında kramplar (yuxarıda);
- ürəkbulanma, ürək yanması;
- qəbul etdikdən sonra belə mədədə ağırlıq hissiaz miqdarda qida;
- kəskin çəki itkisi;
- bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər.
Peptik xoranın əsas simptomu obsesifdir və epiqastriumda demək olar ki, daim mövcud olan ağrıdır. Əvvəlcə xoşagəlməz hisslər yalnız aqressiv qidalar, məsələn, hisə verilmiş ət və ya turşu kimi yedikdən sonra ortaya çıxır, lakin sonra bir insan istisnasız olaraq hər yeməkdən sonra kramplardan əziyyət çəkməyə başlayır. Xora səbəbiylə qarın krampları kişilərdə qadınlara nisbətən demək olar ki, iki dəfə çox olur.
Xəstəlik uzun müddətli remissiya ilə residiv kursu ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində təsirlənmiş orqanın dərin qatlarına təsir edən tək və ya çoxlu xoraların əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Ciddi müalicədən sonra da sağalmış xoraların izləri çapıq şəklində qalır.
Mədə xorasının müalicəsi antibiotiklərin, qastroprotektorların, həmçinin mədədə xlorid turşusunun ifraz mexanizmini bloklayan dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur. Terapiya zamanı xəstəliyin mərhələsindən və intensivliyindən asılı olaraq dəyişəcək ciddi pəhriz tələb olunur.
Pankreatit
Pankreatit insanlarda həzm traktının mövcud xəstəliklərinin inkişafı və ya xaric edən amillərin təsiri altında müstəqil bir patoloji olaraq baş verir. Xəstəliyin təxribatçıları ola bilər:
- spirtdən sui-istifadə;
- güclü dərmanların icazəsiz istifadəsi;
- keçmiş yoluxucu və ya viral xəstəliklər;
- qida və ya kimyəvi zəhərlənmə.
Arxa fonda mədədə Reziİnkişaf etməkdə olan bir xəstəlik xəstəni daim əzablandırır və ağrının lokalizasiyası bütün orqanın ağrıdığı hissinə keçə və ya bulanıqlaşa bilər. Ağrı mədənin çuxurunda cəmləşdikdə, ağrı arxaya yayılır.
Xəstəlik digər simptomlarla müşayiət olunur:
- sürətli arıqlama baş verir;
- qusma olmadan tez-tez ürəkbulanma;
- şişkinlik;
- kəskin qoxulu sulu boz nəcisin keçməsi;
- ümumi zəiflik, apatiya.
Hamiləlik zamanı qarın nahiyəsində pankreatit krampları ən çox özünü göstərir. Kəskin simptomların uzun müddət laqeyd qalması ilə bir insanda nevroloji dəyişikliklər baş verir: yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın itirilməsi. Müalicə olunmayan pankreatitin ümumi ağırlaşmalarından biri şəkərli diabet ola bilər.
Pankreatitin müalicəsi uzun müddət tələb edir və analjeziklərin, antibakterial dərmanların daimi istifadəsini və bədəndən toksinlərin çıxarılması üçün xüsusi tədbirlərin görülməsini nəzərdə tutur.
Xolesistit
Xolesistit əksər hallarda daşların hərəkəti ilə öd yollarının tıxanmasının nəticəsidir, ona görə də onu öd daşı xəstəliyinin ən çox rast gəlinən ağırlaşması adlandırmaq olar. Xolesistit ilə qarın ağrısına nə səbəb ola bilər? Həddindən artıq yemək, gündəlik süfrədə çoxlu yağlı və çətin həzm olunan yeməklər, ölçü götürmədən spirtli içki qəbul etmək - bütün bu amillər həzm sisteminin patoloji vəziyyətinin inkişafına kömək edir və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur.
Evdə,xəstəlik aşağıdakı simptomların birləşməsi ilə müəyyən edilir:
- dildə metal dadı;
- 39° daxilində sabit yüksək temperatur;
- taxikardiya;
- ağrılı gəyirmə;
- dərinin sararması (bütün hallarda deyil);
- şiddətli ürəkbulanma və daha az qusma.
Müəyyənedici əlamət qarın sağ tərəfində əyilmə, dönmə və ya sadəcə kəskin hərəkətlə yaranan kəsici ağrılardır. Xolesistitin kəskinləşməsi zamanı ağrı çiyin və ya yuxarı arxaya yayılır.
Xəstəliyin kəskin mərhələsində müalicəsi xəstəxanada aparılır. Terapiyanın əsasını təşkil edən antibiotiklər və xoleretik preparatlar fonunda xəstəyə həyəcanlılıq səviyyəsini azaldan, qusma və ağrıları yatıran simptomatik preparatlar təyin edilir.
Follikulyar yumurtalıq kisti
Qadınlarda qarın nahiyəsində (göbəkdən aşağı) sancılar ümumi ginekoloji xəstəliyi - yumurtalıq kistasını xarakterizə edir. Kiçik formasiyaların əmələ gəlməsi diqqətdən kənarda qala bilər və qadının rifahına təsir göstərə bilməz, lakin böyük kistlər və ya böyük qruplarda toplananlar ciddi simptomlar göstərəcək:
- sol tərəfə yayılan kəsici ağrılar;
- aylıq dövrün pozulması, həmçinin qanaxmanın xarakterində dəyişiklik (adi haldan daha çox və ya daha zəif ola bilər);
- menstruasiya zamanı qarın altındakı ağrılar;
- bəzi hallarda - ürəkbulanma, başgicəllənmə, qusma;
- ümumi zəiflik, əhval dəyişikliyi.
Kistoz əmələ gəlməsi ilə mədə nədən ağrıya bilər? Bir follikulyar kistin "həyatı" normal olaraq 3 menstruasiya dövründən çox deyil və bu müddətdən sonra neoplazma yox olmazsa, follikulun yırtılması və ya kist ayağının burulması şəklində ağırlaşmalar mümkündür. Bu amillər kəskin ağrının əsas səbəbidir, ev üsulları ilə aradan qaldırılması demək olar ki, mümkün deyil.
Patoloji kistaların müalicəsində hormonal terapiya və antibiotiklərdən istifadə edilir. Fövqəladə hallarda, məsələn, 2-ci dərəcəli kistanın pedikülü cırıldıqda zədələnmiş orqanın çıxarılması əməliyyatı aparılır.
Parazit formaların olması
Böyüklər daha çox kəskin qarın problemi ilə üzləşirlər, lakin uşaqlar da qarında ilk baxışdan izaholunmaz kramplar yaşayırlar. Uşaq epiqastrik bölgədə qəribə ağrılardan şikayət edərsə nə etməli? Hər şeydən əvvəl, valideynlər aşağıdakı simptomların uşaqda ağrı başlamazdan əvvəl olub olmadığını xatırlamalıdırlar:
- ürəkbulanma, həddindən artıq tüpürcək;
- ağız qoxusu;
- şıltaqlıq və yorğunluq;
- həzm problemləri;
- kəskin çəki itkisi.
Helmintik invaziyalara yoluxmuş uşaqlar yaşıdlarına nisbətən daha tez xəstələnir, daha pis oxuyur və daimi əsəb həyəcanlanma əlamətlərinə malikdir. Bütün bu əlamətlər helmintozun klinik mənzərəsini təşkil edir, laboratoriya testləri müsbət nəticə verənə qədər bunu təsdiqlənmiş hesab etmək olmaz.
Otlar və müxtəlif preparatlarla evdə müalicəbir sıra pəhriz əlavələri parazitlərdən xilas etmir, baxmayaraq ki, onların nəcislə qismən aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Yalnız aşkar edilmiş helmintlərin növünü göstərən testlərin nəticələrini əldə edən mütəxəssis parazitoloq vəziyyəti qiymətləndirə və xəstənin bədənindən invaziyaları tamamilə aradan qaldırmaq üçün müalicə təyin edə bilər.
Kəskin appendisit
Məcburi cərrahi müdaxilə tələb edən qastroenteroloji xəstəliklər arasında birinci yeri kor bağırsağının ən aşağı hissəsində yerləşən əlavənin iltihabı tutur. Patologiyanın əsas səbəbləri arasında həkimlər əlavənin lümeninin qida və ya bərk nəcislə bədənə daxil olan yad cisimlər tərəfindən tıxanmasını adlandırırlar.
Appendiksin çıxışında keçilməz tıxacın əmələ gəlməsi nəticəsində appendiksin selikli qişasının xaricə axması dayanır və içi boş orqan şişməyə başlayır, bu da qanda qan dövranını çətinləşdirir. divarların qalınlaşması. Kəskin vəziyyətin başlanğıcından sonra ilk 6 saat ərzində tədbirlər görülməzsə, o zaman prosesin bütövlüyünün pozulması və qarın boşluğuna çürük bir maddənin tökülməsi təhlükəsi var.
İltihabı müəyyən edən simptomlar:
- göbək ətrafında və epiqastriumun yuxarı hissəsində tədricən qarının aşağı sağ rübünə keçən kəskin sancılı ağrılar;
- hərəkətin məhdudlaşdırılması - xəstə qarının ağrılı sahəsi sıxılacaq şəkildə uzanmış mövqe tutmağa çalışır;
- adətən, appendisit zamanı mədə qızdırma, qusma və ishal olmadan ağrıyır, lakin 12 yaşdan kiçik uşaqlarda çox vaxt mümkündür.hər üç işarəni eyni anda müşahidə edin.
Vəziyyətin artan təhlükəsinin göstəricisi ağrı simptomlarının kəskin dayandırılması hesab olunur: bir insan ən kiçik bir narahatlıq əlaməti olmadan sakitcə ayağa qalxa və hərəkət edə bilər. Belə bir sükunət birbaşa appendiksin toxumalarında nekrotik prosesin başlanğıcını göstərir, bu da tezliklə peritonitə çevriləcək - qarın boşluğunun ən mürəkkəb intoksikasiyası.
Kəskin vəziyyətdə olduğu kimi və əslində ağırlaşmalarda olduğu kimi, appendisit diaqnozu təcili cərrahi müdaxiləyə və əlavənin çıxarılmasına göstərişdir.
Mədə kramplarının digər səbəbləri
Qarın nahiyəsində həzmsizlik və ya ürəkbulanma ilə müşayiət olunan rezi də insanın əsəb vəziyyətinin göstəricilərindəndir. Bir insanın həyatı stresli vəziyyətlərdə keçərsə, o, daim depressiya və ya qorxu hiss edirsə, ağrılar dövri xarakter ala bilər, günortadan sonra güclənir. Nevroloji xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnostika qarın boşluğu orqanlarında patoloji dəyişiklikləri aşkar etmir, lakin stresli hallar aradan qaldırılmazsa, sonradan onların fonunda qastrit və ya hətta mədə xorası inkişaf edə bilər.
Ağrının başqa bir səbəbi, şişkinlik, ağrı və şiddətli qaz əmələ gəlməsi şəklində reaksiya verən bir insanın allergen qida istifadəsində gizlənə bilər. Bu süd, bəzi meyvələr, sakatat və şirniyyat ola bilər. Tez-tez oxşar reaksiya çoxlu yağlı yeməklərlə bir ziyafətdən sonra və ya hətta yeməkdən sonra müşahidə edilə bilər.ciddi pəhriz zamanı bədənin süddən kəsdiyi müntəzəm yeməklər.
Güclü qarın krampları üçün təcili tədbirlər
Etiologiyası əvvəllər aydınlaşdırılmamış şiddətli kəsici ağrılar baş verərsə, insan təcili yardım çağırmalı və o gəlməmişdən əvvəl vəziyyətini yüngülləşdirməyə çalışmalıdır:
- rahatca arxa üstə uzan;
- qarnınıza bir şüşə soyuq su və ya soyuducudan bir çanta dondurulmuş qida qoyun;
- şiddətli sancılar üçün kiçik qurtumlarla yarım stəkan sərin su içmək tövsiyə olunur.
Ağrıya dözmək çətindirsə, bir No-shpy həbi qəbul etməyə icazə verilir, lakin bu, son çarə kimi edilə bilər. Xəstəliyin klinik mənzərəsini təhrif etməmək üçün bu və digər dərmanları qəbul etməkdən çəkinmək məsləhətdir.
