Qaraciyər və öd yollarının müxtəlif patologiyaları təkcə pis vərdişlərdən deyil, həm də pis ekologiya, düzgün qidalanmamaq və tez-tez dərmanlardan istifadə səbəbindən inkişaf edir. Bütün bu mənfi amillər öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinə kömək edir. Bədəndə bir çox iltihablı proseslər inkişaf edir. Müxtəlif dərmanların istifadəsinə əsaslanan bu xəstəliklər müalicə olunur. Ən məşhur vasitə "Grinterol"dur. Analoqlar, istifadə üçün təlimatlar və əks göstərişlər bu məqalədə təsvir olunacaq.
Farmakoloji fəaliyyət prinsipi
"Qrinterol" dərmanı güclü hepatoprotektorlar kateqoriyasına aiddir. Aktiv maddə qaraciyər hüceyrələrinin membranlarına sərbəst şəkildə nüfuz edir və onları safra komponentlərinin mənfi təsirlərindən qoruyur. Dərman toksikliyi artıran bioloji turşuların ümumi konsentrasiyasını azaldır. "Grinterol" dərmanının istehsalçıları qeyd edirlər ki, bu vasitənin bir neçə varHəvəsləndiricilər:
- Ödqovucu. Öd istehsalını və ifrazını stimullaşdırır.
- Xolelitolitik. Öd kisəsində əmələ gələn kiçik xolesterin daşlarını əritməyə kömək edir.
- Lipidemik. Lipofil turşuların bağırsaqdan udulma dərəcəsini azaldır, onların orqanizmdən sürətlə xaric olmasına kömək edir.
- Hipoxolesterolemik. Qandakı pis xolesterinin konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Xəstələr nadir hallarda "Qrinterol"un analoqlarını axtarırlar, çünki bu preparat cüzi immunomodulyator təsirə malikdir. Alət qaraciyərdə baş verən bütün vacib reaksiyalarda iştirak edir.
Tərkibi və buraxılış forması
"Qrinterol" preparatı kiçik kapsullar şəklində mövcuddur. Məhsul 10 ədəd blister paketlərdə satılır. Bir karton paketdə 5-10 blister ola bilər.
Bir kapsulda aşağıdakı maddələr var:
- Aktiv maddə 250 mq ursodeoksixolik turşudur.
- Köməkçi komponentlər: maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, silikon dioksid.
Ursodeoksixolik turşunun məqsədi
Öd qidanın düzgün həzm olunması üçün vacibdir. Çoxları hesab edir ki, əgər bu maddə hər bir insanın orqanizmində xüsusi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunursa, o zaman onun əsasında dərman qəbul etmək nəyə lazımdır? İş ondadır ki, safra tərkibinə bir çox komponent daxildir. üçüncübütün yağları emulsiya edən universal turşuları təşkil edir. Xolestatik qaraciyər xəstəliklərinin klassik patogenezi orqanın sağlam toxumaları üçün müəyyən toksikliyə malik olan hidrofobik maddələrin artan miqdarına əsaslanır.
Mütəxəssislər belə qənaətə gəliblər ki, ödün tərkibini dəyişdirmək lazımdır ki, tərkibində daha faydalı maddələr olsun. Bu, yalnız ursodeoksixolik turşusu olan dərmanlar qəbul etdikdə əldə edilə bilər.
İstifadə üçün göstərişlər
"Grinterol" haqqında çoxsaylı müsbət rəylər bu dərmanın bir çox xəstəliklərlə mübarizədə təsirli olduğunu göstərir. İxtisaslı həkimlər tez-tez bu dərmanı aşağıdakı patologiyalar diaqnozu qoyulmuş xəstələrə təyin edirlər:
- Öd yollarının iltihabı.
- Kistik fibroz.
- Xolelitiyaz (ancaq orqanın normal işləməsi şərti ilə).
- Qaraciyər sirozu və ya öd reflü qastriti (xəstədə dekompensasiya əlamətləri yoxdursa).
- Bir dəfə sağlam olan qaraciyər toxumasını yağ toxumasına çevirmək.
"Qrinterol"-un istifadəsinə dair göstərişlər göstərir ki, dərman yalnız diametri 2-3 santimetrdən çox olmayan xolesterol daşlarını həll edə bilər.
Əks göstərişlər
"Qrinterol"-un analoqları xəstələrin marağına yalnız bu dərmanın istifadəsinə əks göstəriş olduqda verilir. Həkim imtina edə bilərdərmanı aşağıdakı əks göstərişləri olan xəstələrə təyin etmək:
- Bağırsaqlarda, öd yollarında, öd kisəsində kəskin iltihabi proseslərin olması.
- Dərmanı təşkil edən komponentlərə qarşı artan həssaslıq.
- Radio-müsbət öd kisəsində daşların olması (yüksək kalsium).
- Ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.
- Xroniki pankreatit.
- Uşaq yaşı (3 yaşa qədər kapsul təyin olunmur).
- Qaraciyər sirozu (dekompensasiya mərhələsi).
- Fəaliyyət göstərməyən öd kisəsi.
Xəstə bütün əks göstərişləri nəzərə almalıdır. Əks halda, yalnız sağlamlıq vəziyyətini ağırlaşdıra bilərsiniz.
"Grinterol"-un istifadəsi üçün təlimatlar
Bu dərmanın analoqları yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən seçilməlidir. Xəstənin heç bir əks göstərişi yoxdursa, ona öyrənilən dərman əsasında tam hüquqlu terapiya təyin edilir. Bədən çəkisi 45 kq-dan az olan və ya kapsulları udmaqda çətinlik çəkən xəstələr ursodeoksixol turşusu olan bir dərmanı fərqli dozaj formasında qəbul etməlidirlər. Xolesterol öd daşının yüksək keyfiyyətli həllinə nail olmaq lazımdırsa, müəyyən bir dozaya riayət etməlisiniz. 1 kq bədən çəkisi üçün 10 mq dərman qəbul edin:
- 100 kq-dan çox - 5 kapsul.
- 80-dən 99 kq-a qədər - 4həblər.
- 60 - 79 - maksimum 3 kapsul.
- 59 kq-a qədər - gündə 2 həb.
Kapsulalar bol qazsız su ilə bütöv şəkildə udulmalıdır. Dərman gündə 1 dəfə qəbul edilir. Öd daşının əriməsi üçün 6 aydan 24 aya qədər vaxt lazımdır. Bir ildən sonra daşlar ölçüsündə azalmazsa, müalicə dayandırılmalıdır. Terapiyanın effektivliyi hər altı aydan bir yoxlanılmalıdır. Bu məqsədlər üçün mütəxəssislər rentgen və ya ultrasəsdən istifadə edirlər. Həkimlər həmçinin daşların əhəngləşib-əhənglənməsini yoxlayırlar. Bu baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır.
Biliar reflü qastritinə qarşı effektiv mübarizə üçün gündə 250 mq dərman istifadə edin. Dərman yalnız yatmadan əvvəl qəbul edilir. Terapiya iki həftə davam edir. Kursun uzadılması xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Buna görə də hər bir klinik şəkil fərdi olaraq nəzərdən keçirilir.
Birincili biliyar sirozun yüksək keyfiyyətli simptomatik müalicəsi üçün optimal doza xəstənin bədən çəkisi əsasında seçilir. Gündə maksimum 7 kapsul qəbul edilə bilər. İlk üç ayda həblər gün ərzində istehlak edilir, gündəlik doza 3 dəfə paylanır. Qəbulun müntəzəmliyinə riayət etmək lazımdır. İlk günlərdə xəstə artan klinik simptomlarla qarşılaşa bilər. Belə bir vəziyyətdə müalicə dayandırılmır, sadəcə olaraq gündə 250 mq dərman qəbul edirlər. Dozaj təyin edilmiş rejimə çatana qədər tədricən artırılır.
"Grinterol" istifadəsi öd yollarında proliferasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, dayandıra bilər. Kistik fibrozun erkən mərhələlərində müalicəyə başlamaq şərti ilə histoloji dəyişikliklərin inkişafı və hətta arzuolunmaz hepatobiliar dəyişikliklərin aradan qaldırılması.
Mənfi reaksiyalar
"Grinterol" üçün təlimatlar, icazə verilən dozanın aşılmasının xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə dolu olduğunu göstərir. Belə bir vəziyyətdə həzm sistemi, qaraciyər, öd yolları, yumşaq toxumalar əziyyət çəkə bilər. Bəzi xəstələr ishal və qusma şikayət edirlər. Belə bir vəziyyətdə gündəlik dozanı az altmaq lazımdır. Mənfi təzahürlər dayanmazsa, müalicə ləğv edilir.
Bütün bədəndə allergik səpgilər istisna edilmir. Əgər xəstə birincili biliyar siroz üçün müalicə alırsa, aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verə bilər:
- Qarının yuxarı sağ hissəsində kəskin ağrı.
- Qaraciyər sirozunun keçici dekompensasiyası.
Xəstə rifahının pisləşməsini hiss edirsə, o zaman təcili olaraq terapevtdən məsləhət almalıdır. Belə bir vəziyyətdə "Qrinterol" əvəzedicisi lazım ola bilər.
Xüsusi Təlimatlar
"Qrinterol"un klinik sınaqları göstərdi ki, bu dərmanın bəzi nüansları var. Dərman almadan əvvəl onlar nəzərə alınmalıdır. Bu yolla siz ən çox yayılmış səhvlərdən qaça və yan təsir riskini azalda bilərsiniz.
Xüsusi Təlimatlar:
- "Qrinterol" preparatı yuxululuğa səbəb olmur və reaksiyanı az altmır. Buna görə xəstələravtomobil idarə edə və artan konsentrasiya tələb edən tapşırıqları yerinə yetirə bilər.
- Müalicə zamanı orqanizmin fəaliyyətinə nəzarət etmək üçün vaxtaşırı testlərdən keçmək lazımdır.
- Bütün müalicə kursu həkimlərin ciddi nəzarəti altında olmalıdır.
- Dərmandan 12 ay istifadə etdikdən sonra xəstədə xəstəliyə qarşı mübarizədə müsbət dinamika yoxdursa, "Grinterol"un analoqu lazımdır.
- Hamiləlik zamanı dərmanı yalnız uşağa zərər vurma riski minimal olduqda istifadə edin.
- "Qrinterol"un unikal tərkibi yalnız kiçik və orta hesabla öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
- Xolesterol daşlarından qurtulduqdan sonra terapiya daha 3 ay uzadılmalıdır. Bunun sayəsində daş qalıqlarını əritmək və patologiyanın mümkün təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündür.
Dərmanlar spirtli içkilərlə yaxşı qarışmır. Buna görə terapiya zamanı spirtli içki qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Dərmanın dölə təsirinin kliniki tədqiqatları yalnız heyvanlar üzərində aparılmışdır. Mütəxəssislər heç bir kanserogen və mutagen təsiri aşkar etməyiblər. Hamiləlik dövründə "Grinterol" istifadə etmək yalnız ana üçün fayda inkişaf etməkdə olan döl üçün riskdən çox olduqda mümkündür. Dərmanın komponentlərinin ana südü ilə birlikdə sərbəst buraxılması ilə bağlı məlumat yoxdur, buna görə də dərmanı istifadə edərkən uşağı süni qarışıqlara köçürmək daha yaxşıdır.
Pediatrlar tez-tez üç yaşındakı uşaqlar üçün dərmanlar təyin edirlər. Gənc xəstələr kapsulları udmaqda çətinlik çəkə bilər, ona görə də dərman süspansiyon şəklində verilə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Bütün xəstələrin əksəriyyəti "Qrinterol" və bu preparatın analoqlarından istifadə qaydaları ilə maraqlanır. Ancaq dərmanların düzgün uyğunluğu haqqında düşünmək də vacibdir. Müalicənin həqiqətən effektiv olması üçün dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər nəzərə alınmalıdır:
- "Qrinterol" siklosporinin təsirini bir neçə dəfə gücləndirir, ona görə də bu maddə ilə dərmanların dozası azaldılmalıdır.
- Alüminium duzları və xolestiramin əsasında faydalı antasidlər "Qrinterol"dan maksimum 2 saat əvvəl qəbul edilməlidir. Əks halda, hepatoprotektorun fəaliyyəti azalacaq.
- Klassik oral kontraseptivlər ursodeoksixol turşusunun mövcud xolesterol öd daşlarını həll etmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna görə "Grinterol" ilə müalicə zamanı belə vəsaitlərdən imtina etmək daha yaxşıdır.
- Dərman siprofloksasinin effektivliyini azaldır. Müalicənin effektiv olması üçün həkim dərmanların düzgün dozasını seçməlidir.
Əgər həkim öd daşının müalicəsi üçün "Qrinterol" təyin edibsə, o zaman xəstəxanada mütəmadi olaraq müayinə olunmaq lazımdır. Dərman terapiyası dövründə xəstə vaxtaşırı analiz üçün qan verməlidir,öd kisəsinin ultrasəsindən, həmçinin çoxfunksiyalı xolesistoqrafiyadan keçin. Yalnız bu halda təyin olunmuş müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək mümkündür.
"Grinterol"-un analoqları
Bu hepatoprotektorun ucuz əvəzediciləri tez-tez dərmanın istifadəsinə əks göstərişləri olan xəstələri maraqlandırır. Aşağıdakı alətlər ən effektivdir:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- Enginar ekstraktı.
"Grinterol" analoqlarının çoxsaylı rəyləri göstərir ki, müasir əczaçılıq bazarı xolelitiyazla əla iş görən müxtəlif dərmanlarla doludur. Ancaq həkim düzgün olanı seçməlidir!
"Qrinterol" tabletlərinin analoqlarının klinik effektivliyi
Ursodeoksixol turşusunun faydalı xüsusiyyətlərinə dair laboratoriya tədqiqatları ötən əsrin 90-cı illərindən başlayaraq bütün dünyada aparılır. Mütəxəssislər sübut edə bildilər ki, bu maddə olan dərmanlar birincili biliar sirozun müalicəsində effektivdir. Ursodeoksixolik turşunun gündə 14 mq istifadəsi xəstələrdə xolestazın ilkin göstəricilərini azaldır və dayandırır.təhlükəli patologiyanın inkişafı.
Rusiyada "Grinterol"-un ucuz analoqları aşağıdakı xolestatik pozğunluqlar üçün göstərilir:
- Kistik fibroz.
- Hamiləliyin intrarenal xolestazı.
- Birincili sklerozan xolangit.
- Parenteral qidalanma nəticəsində yaranan xolestaz.
“Qrinterol”un ucuz analoqları hətta qaraciyərin sirrozu zamanı da lazımi effektivliyə malikdir. Məsələn, 2000-ci ildə mütəxəssislər alkoqol qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə çoxlu plasebo nəzarətli tədqiqatlar apardılar. Nəticədə, bir ay ərzində 16 mq/kq qəbul etdikdən sonra qaraciyər funksiyası testləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır.
Xəstə rəyləri
"Qrinterol" preparatına tələbat var, çünki bu dərmanın köməyi ilə siz öd daşı xəstəliyinə qalib gələ bilərsiniz. Xəstə rəyləri müsbətdir. İnsanlar dərmanın yüksək təsirli olduğunu qeyd edirlər, çünki üç yaşına çatmış uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər. "Grinterol" nəqliyyat vasitələrini, eləcə də potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Dərman qəbul etmək bir həkimlə məcburi məsləhətləşməni nəzərdə tutur. Dozaj fərdi əsasda hesablanır, çünki hər şey xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
