Vücudumuz sinir impulsları tərəfindən idarə olunur. Bunlar beyindən insan orqanizminin sistemlərinin hər birinə sinirlərin nazik telləri ilə ötürülən və sonra geri qayıdan siqnallardır. Bu baxımdan, NS xəstəliklərinin sağlamlıq üçün çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olması təəccüblü deyil.
Tibblər bütün nevroloji pozğunluqları ümumi konsepsiya altında birləşdirərək ona "neyropatiya" adını verdilər. Bunlar zədə və ya xəstəlik nəticəsində sinirlərin iltihabi olmayan zədələnməsi nəticəsində yaranan NS xəstəlikləridir.
Təsnifat
Neyropatiya bədənin sinir liflərinin müxtəlif hissələrinə təsir edə bilən xəstəlikdir. Bu xəstəliyin müəyyən bir təsnifatı var, onun yaradılması patoloji zonanın növü və yerini nəzərə alır. Beləliklə, bu cür sağlamlıq pozuntularının növləri:
- Periferik neyropatiya. Bu həm mexaniki zədə, həm də bu və ya digər xəstəlik nəticəsində yarana bilən bir xəstəlikdir. Bu təəccüblüdürperiferik sinir sisteminin patologiyası. Onun lokalizasiya zonaları ayaq barmaqlarının və əllərin ucları, həmçinin ayaq və ovuclardır.
- Proksimal neyropatiya. Bu patoloji omba və bud nahiyəsində ağrılı simptomların olması ilə fərqlənir.
- Kəllə nevropatiyası. Bu, on iki cüt kranial sinirdən birinin disfunksiyaları səbəbindən baş verən patoloji növlərindən biridir. Öz növbəsində, kranial neyropatiya eşitmə və vizual olaraq bölünür. Birinci növ eşitmə orqanının zədələnməsi, ikincisi isə optik sinirin zədələnməsi halında danışılır.
- Avtonomik neyropatiya. Bu barədə avtonom sinir sisteminin patologiyalarında danışırlar. Bu xəstəlik sidik kisəsinin funksiyasına və bağırsaq hərəkətliliyinə təsir göstərir. Avtonom neyropatiya həzm sisteminə təsir göstərir. Ürək əzələsinə də mənfi təsir göstərir.
- Yerli neyropatiya. Bu növ xəstəliyin simptomları qəfil və yalnız bədənin bir hissəsində inkişaf edir.
- Travmatik neyropatiya. Onun səbəbi toxumaların şişməsi, qırıqlar və ya qeyri-müntəzəm çapıqların əmələ gəlməsi nəticəsində sıxılma nəticəsində sinirlərin zədələnməsidir. Çox vaxt patoloji siyatik, dirsək və radial sinirləri təsir edir və sonrakı əzələ atrofiyası və reflekslərin azalması ilə təhdid edir.
Travmatik neyropatiya, öz növbəsində, neyropatiyanın tunel və sıxılma-işemik növlərini əhatə edir. Onlardan birincisi əzələlərin və ya bağların sıxılması nəticəsində ortaya çıxır. İkinci (kompressiya-işemik nöropati) - damarlar və sinirlər. Bu, uzun müddət çömbəldiyiniz zaman baş verirşəxs yuxuya getdi və bütün istirahət zamanı eyni vəziyyətdə idi.
Nöropatiyanın səbəbləri
Sinir sisteminin pozğunluqlarına nə səbəb olur? Patologiyanın inkişafı iki kateqoriyaya bölünən bir çox səbəbə kömək edir. Bunlardan birincisi endogen, ikincisi isə ekzogendir.
Bəzən nevropatiyanın səbəbləri orqanizmin özündə olur. Bir insanda mövcud olan patologiyalar bir və ya bir neçə sinirin zədələnməsinə səbəb olur. Belə səbəblərə endogen deyilir. Bunlar endokrin tipli xəstəliklər, həmçinin otoimmün və demiyelinləşdirici xəstəliklər ola bilər.
Ekzogen səbəblər siyahısına bədənə xaricdən təsir edənlər daxildir. Bunlar yaralanmalar, infeksiyalar və intoksikasiyalardır.
Endogen səbəblər
Neyropatiya endokrin patologiyalar səbəbindən baş verə bilər ki, onların siyahısında əsas yeri şəkərli diabet tutur. Bu xəstəlik həm fərdi sinir uclarına, həm də bütün sinir gövdələrinə təsir edə bilər.
Aşağı ətrafların nevropatiyası ən çox şəkərli diabetdə əmələ gəlir. Bu xəstəliyin baş verməsi sinir köklərinin qidalanmaması ilə başlayır. Bu disfunksiya diabetes mellitusda ilk əziyyət çəkən kiçik damarların zədələnməsinin nəticəsidir. Nəticədə sinir toxuması sürətlə məhv edilir, bu da onun işinin pozulmasına səbəb olur. Alt ekstremitələrin neyropatiyaları qaz, istilik və ya soyuqluq hissi şəklində özünü göstərir. Şəkərli diabetlə yanaşı, belə bir patoloji İtsenko-Kuşinq xəstəliyinin, böyrəküstü vəzilərin və qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər.
Başqa bir səbəbendogen təbiət demiyelinləşdirici xəstəliklər ola bilər. Bu, sinir paketinin miyelin qabığının məhv edilməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklər qrupudur. Bu zaman impulsların beyindən müəyyən bir orqana və arxaya ani keçidi pozulur. Bu cür disfunksiyanın görünüşü aşağıdakı hallarda mümkündür:
- çox və konsentrik skleroz;
- Devic xəstəliyi;
- diffuz leykoensefalit;
- kəskin yayılmış ensefalomielit.
Bu xəstəliklərdə həm periferik, həm də kəllə sinirləri təsirlənir. Çox vaxt nöropatiyanın meydana gəlməsi çox skleroza səbəb olur. Bu xəstəlik adətən üz, trigeminal və ya okulomotor sinirləri təsir edir. Bu zaman üzün həssaslığının pozulması baş verir, göz hərəkətləri məhdudlaşır və üz əzələlərində zəiflik yaranır.
Autoimmün xəstəliklər də nevropatiyaya səbəb ola bilər. Ən tez-tez tənəffüs və mədə-bağırsaq infeksiyaları nəticəsində yaranan Guillain-Barré sindromudur. Patogen bakteriyalar və viruslar otoimmün reaksiyaların mexanizmini işə salır və orqanizm öz sinir liflərinə qarşı hüceyrələr istehsal etməyə başlayır. Nəticədə, miyelinin və ya neyronun hüceyrə strukturlarının məhv edilməsi baş verir. Hər iki halda bu, patologiyaya gətirib çıxarır.
Neyropatiya həmçinin səbəb ola bilər:
- revmatoid artrit;
- skleroderma;
- Sjöqren sindromu;
- Vegener qranulomatozu.
Əsəb pozğunluqları həmişə spirtli içkilərin, eləcə də onun surroqatlarının həddindən artıq istehlakı ilə baş verir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin əlamətləri yerişin pozulması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə periferik spirtli nöropati meydana gəlir, bunun səbəbi ekstremitələrin, ilk növbədə aşağı olanların simmetrik bir lezyonudur. İlkin mərhələdə bu patoloji gəzinti zamanı ayaqların "şarpılması" kimi özünü göstərir. Daha sonra əzalarda ağrı və uyuşma əmələ gəlir.
Alkoqol və ya onun surroqatlarını qəbul edərkən, kəllə-beyin sinirləri tez-tez təsirlənir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində eşitmə, görmə və ya üz nevropatiyası baş verir.
Patologiyanın inkişafına beriberi səbəb ola bilər. Üstəlik, sinir toxumasında metabolik proseslərin həyata keçirilməsi üçün zəruri olan bədəndə B vitaminlərinin olmaması səbəbindən müxtəlif növ neyropatiyalar yaranır. Bu vəziyyətdə statik və həssaslığın pozulması, həmçinin əzələ zəifliyi var. Bundan əlavə, üz, abdusens və oftalmik sinirlər təsirlənir.
Ekzogen səbəblər
Nöropatiyanın inkişafı üçün ən ümumi ilkin şərtlərdən biri travmatik lezyondur. Beləliklə, insan bədəninə güclü fiziki təsir ilə sinir lifinin bütövlüyü pozulur. Bəzən ani impulsun ötürülməsi miyelin qabığının strukturunun pozulması səbəbindən qeyri-mümkün olur.
Patologiyanın səbəbi sinir lifinin uzun müddət sıxılması, həmçinin onun sıxılması ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəlik zədələnmiş əraziyə qan tədarükünün pozulması səbəbindən inkişaf edir. Sinir toxuması aclıq yaşayır və tədricən atrofiyaya başlayır. Çox vaxt oxşar mexanizm, fəlakətlər nəticəsində dağıntılar altına düşən, uzun müddət stasionar vəziyyətdə olan insanlarda müşahidə olunur. Xilasetmədən sonra onlar tez-tez siyatik və peroneal neyropatiya inkişaf etdirdilər. Ön kolun, baldırın, əllərin, ayaqların aşağı üçdə birinin bölgələri də yüksək risk zonasında idi, çünki bədənin bu hissələrində sıxma və ya sıxma zamanı ən əhəmiyyətli qan çatışmazlığı baş verir.
Kəllə sinirlərinin patologiyası tez-tez baş zədələrində müşahidə edilir. Bəzən xəstəlik cərrahi müdaxiləyə, eləcə də dişin müalicəsi və ya çıxarılmasına səbəb olur. Dərmanlar, metal duzları və fosfor üzvi birləşmələrlə zəhərlənmə də nevropatiyanın yaranmasına səbəb olur. Belə maddələr birbaşa neyrotoksik təsir göstərir. Bu halda xüsusilə təhlükəli olanlar bunlardır:
- civə;
- arsen;
- izoniazid;
- fosfan törəmələri;
- aparıcı.
Müxtəlif növ nevropatiya keçmiş infeksiyalardan sonra da baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, patologiyanın inkişaf mexanizmi, bakteriya və viruslar tərəfindən birbaşa sinir lifləri üzərində olan toksik təsir ilə əlaqələndirilir. Tez-tez xəstəlik difteriyadan əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edir. Zərərli çubuqlar periferik polinevrologiyaya, həmçinin oculomotor sinirlərin neyropatiyasına səbəb olur. Xəstəliyə 3-cü tip herpes virusu, həmçinin HİV infeksiyası səbəb ola bilər.
Nöropatiyanın səbəbləri arasında irsi olanlar da var. Bu vəziyyətdə patoloji nəsildən-nəslə ötürülür və özü baş verir. Bir qayda olaraq, üçünsensor və motor neyropatiyaları irsi xarakter daşıyır.
Patologiyanın əlamətləri
Nöropatiyanın əlamətləri hansılardır? Xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir və təsirlənmiş sinirin növündən asılı olaraq görünür. Bundan əlavə, nevropatiyanın simptomları bu siniri təşkil edən liflərin növündən asılıdır. Beləliklə, motor liflərinin məğlubiyyəti ilə motor pozğunluqları inkişaf etməyə başlayır. Onlar yerişin pozulması, əzələlərdə zəiflik şəklində özünü göstərir. Neyropatiyanın ağır təbiəti ilə xəstə müvafiq əzələlərin atrofiyasının inkişafı ilə iflic inkişaf etdirir.
Hiss lifləri pozulduqda insan həssaslığını itirir. O, ürək bulanması, soyuqluq və s. olur.
Üz neyropatiyasının əlamətləri
Bu tip xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir və təsirlənmiş ərazidən asılıdır. Üz sinirinin neyropatiyasının əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- üz asimmetriyası;
- quru ağız və dad olmaması;
- eşitmə pozğunluğu.
Xəstəliyin təzahürü ağrı ilə başlayır. Bu, göz, qulaq, alın və yanaq sümüklərində uyuşma və karıncalanmaya səbəb olur. Belə simptomlar uzun sürmür, cəmi 1-2 gündür, bundan sonra neyropatiya özünün əsas əlamətlərini göstərir. Eyni zamanda, xəstə ağızda quruluqdan şikayətlənir, bu da tüpürcək vəzilərinin pozulması nəticəsində yaranır.
Trigeminal nevropatiyanın əlamətləri
Bu patologiyanın təzahürü də əsasən təsirlənmiş nahiyədən asılıdır. Bu növ nevropatiyanın əsas simptomları bunlardır:
- üz ağrısı;
- çeynəmə əzələlərini əhatə edən iflic;
- üz dərisində hissiyyat itkisi.
Ulnar sinir nevropatiyasının əlamətləri
Bu tip xəstəliklə eyni vaxtda həssaslıq və motor funksiyalarının pozulması müşahidə edilir. Bu patologiyanın əsas simptomları bunlardır:
- kontrakturaların inkişafı;
- barmaqları gətirmək və yaymaq, eləcə də əli əymək mümkün deyil;
- barmaqlarda hissiyat itkisi ve balaca barmaqlarin qabarciligi.
Bir çox nevropatiyada olduğu kimi, bu xəstəlik də sürünməklə yanaşı, uyuşma hissi ilə başlayır. Və yalnız bir az sonra ağrı bu simptomlara qoşulur, insanı qolunu əyilmiş vəziyyətdə saxlamağa məcbur edir. Bundan sonra əlin əzələləri atrofiyaya uğrayır. Xəstə çanta tuta, çaydanı götürə və s. tuta bilməz. Uzun müddətli neyropatiya kontrakturanın inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da birgə hərəkətliliyin davamlı məhdudlaşdırılması ilə ifadə olunur.
Dərman terapiyası
Neyropatiya kimi xəstəliklə necə mübarizə aparmaq olar? Patologiyanın müalicəsi kök səbəblərin aradan qaldırılması ilə başlayır. Məsələn, onlar yoluxucu xəstəliklər, diabet, beriberi və s. üçün terapiya kursu keçirirlər. Bu, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaqdır. Neyropatiya antidepresanlar və opiatlar, tropik dərmanlar və antikonvulsanlarla müalicə olunur. Müəyyən edilmiş dərmanların siyahısı çox böyükdürgenişdir və xəstəliyin simptomlarından asılıdır.
Çox tez-tez neyropatiya qıcolmalarla müşayiət olunur. Onlar, bir qayda olaraq, dövri hücumlar şəklində görünür. Bu simptomu aradan qaldırmaq üçün antikonvulsanlar təyin edilir. Onların siyahısı olduqca təsir edicidir, lakin ən çox istifadə edilənlər bunlardır:
- Karbamazepin.
- Qabantin.
- Qabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantin.
Ən çox təyin olunan antikonvulsan dərman Karbamazepindir. Bu vasitənin analoqları Rusiya apteklərində də satılır. "Karbamazepin" dərmanı trigeminal neyropatiyada ən təsirli olur, ağrılı hücumların qarşısını alır. O, həmçinin post-herpetik nevralji, posttravmatik paresteziyalar və onurğa beyni tacis üçün təyin edilir.
"Karbamazepin" preparatının analoqları var: "Actinerval" və "Stazepin", "Zeptol" və "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" və "Storilat", "Tegretol" və "Epial" və s.
Terapevtik fizioterapiya
Xəstəliyin qeyri-aktiv fazasında sinir liflərinin funksiyalarını bərpa etmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:
- masaj;
- refleksologiya;
- elektroforez;
- hidroterapi;
- maqnit terapiyası.
Fizioterapiya kursu 7-10 müalicə olmalıdır.
