Tiroid düyünləri endokrinologiyada çox rast gəlinən problemdir. Onun meydana gəlməsinin əsas səbəblərindən biri orqanizmdə yod çatışmazlığıdır. Bu patoloji endokrin sistemin pozulması nəticəsində baş verir və tiroid bezinə təsir edən patoloji dəyişikliyə bənzəyir. Vaxtında müalicə aparılmazsa, düyünlü formasiyalar bir çox xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər.
Xəstəlik kifayət qədər mürəkkəbdir, müxtəlif ölçülü və simptomlu bir və ya bir neçə düyünün əmələ gəlməsi, həmçinin müxtəlif bədxassəli və xoşxassəli gedişatdır. Belə formasiyalar bir kapsul və ya mayedən ibarət ola bilər. Qalxanabənzər vəzinin sağ lobunun əsasən düyünlü formalaşması, solda olduğu kimi, xoş xasiyyətlidir, lakin diaqnostika və sonrakı müalicədən keçmək vacibdir. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, o zaman müxtəlif patologiyaların yaranmasına səbəb ola bilər.
Qalxanabənzər vəzinin sağ lobunda ən çox rast gəlinən düyünlü lezyon yaş artdıqca onun yaranma riski artır. Kişilərdə bu varpatoloji qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
Qalxanvari vəzin strukturu
Endokrin sistemin ən mühüm orqanlarından biri qalxanabənzər vəzdir. Yod ehtiva edən hormonlar istehsal edir. O, kəpənək şəklindədir və boyun üzərində yerləşir.
Qalxanvari vəzi istmus, sol və sağ lobdan ibarətdir. Bəzi insanlarda istmusdan yuxarıya doğru uzanan əlavə bir lob var. Epitel hüceyrələri hormon istehsal edən follikullardan ibarətdir. Follikül içərisində maye olan kiçik bir sidik kisəsidir. Vəzinin fəaliyyətində müxtəlif pozğunluqlarla follikul maye ilə daşır və nəticədə düyünlü formasiyalar meydana gəlir.
Düyün nədir və necə əmələ gəlir
Qalxanabənzər vəzin düyünləri sağlam toxumadan strukturuna görə fərqlənən möhürlərdir. Normal parametrləri bilən hər bir şəxs neoplazmaları aşkar etmək üçün özünü müayinə edə bilər. Sağlam tiroid bezi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- çıxıntılar və çökəkliklər olmadan eyni səthə malikdir;
- eyni sıxlıq;
- basıldıqda ağrı yoxdur;
- hər iki paylaşım simmetrikdir.
Patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün endokrinoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Tiroid nodüllərinin sayına görə ola bilər:
- tək, yəni tək;
- çox;
- konqlomerat, yəni bir-biri ilə birləşmiş çoxsaylı qovşaqlar.
Tək olanlar kiçik çıxıntılı topa və qutuya bənzəyirlobların hər hansı birində və ya istmusda olmaq. Çoxlu formasiyalar tiroid bezinin hər hansı bir sahəsinə təsir göstərə bilər. Zamanla onlar böyüyür və düyünlü guatr əmələ gətirirlər. Bu, uzun illər ərzində tədricən arta və ya bir neçə həftə ərzində sürətlə görünə bilər.
Tiroid nodüllərinin növləri
Düyünlü neoplazmaların strukturu və miqdarı ilə fərqlənən bir neçə fərqli növü vardır. Struktur xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qalxanabənzər vəzinin düyünlü formasiyaları bunlardır:
- koloidal;
- kist;
- adenoma;
- bədxassəli yenitörəmə.
Kolloid düyünlər çoxlu hormon ehtiva edir və tək və ya çoxlu ola bilər. Çox yavaş böyüyürlər və tez-tez təsadüfən diaqnoz qoyulur, çünki onlar heç bir simptom yaratmırlar. Bəzən xoşxassəli şişin bədxassəli yenitörəmə degenerasiyası baş verə bilər.
Kist maye ilə dolu kapsul kimi görünür. Tez-tez qadınlara təsir göstərir və çox yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur. Onlar böyüdükcə qabıqları incələşir və palpasiya zamanı içəridəki mayenin dalğalanmasını hiss edə bilərsiniz.
Adenoma lifli kapsulda yerləşən topa bənzəyir. Tədricən böyüməsi ilə xarakterizə olunur və bitişik orqanlara təsir göstərmir. Daha çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda və daha çox qadınlarda olur.
Bədxassəli neoplazmalar əsasən xərçəng hüceyrələrini ehtiva edən tək düyündür. Atbu neoplazmanın aydın sərhədləri, qabığı yoxdur və sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur. Toxunma üçün olduqca sıxdır, lakin ağrılı hisslər doğurmur.
Patologiyanın səbəbləri
Qalxanabənzər vəzin lobunun düyünlü əmələ gəlməsinə nəyin səbəb olduğu tam məlum deyil, lakin belə bir patologiyanın yaranması üçün müəyyən predispozisiya edən amillər var. Bu amillərə daxildir:
- hipotermiya;
- tez-tez stress;
- pis mühit;
- yod çatışmazlığı;
- iltihab;
- pis irsiyyət.
Hipotermiya baş verdikdə, qalxanabənzər vəzinin müəyyən hissələrinin pozulmasına səbəb olan vazospazm yaranır, nəticədə immunitet kəskin şəkildə azalır, bu da hüceyrə bölünməsi probleminə səbəb olur. Hormonların nəzarətsiz buraxılmasının səbəbi pis ekologiyadır. Bu, şişin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Yod çatışmazlığı ilə qalxanabənzər vəz artmağa başlayır. Düyünlü formalaşma, bezin qandan əskik miqdarda yodu almağa çalışması səbəbindən baş verir. Tiroid loblarının şişməsi iltihabi proseslər zamanı baş verə bilər, nəticədə şiş kimi görünən düyünlər əmələ gəlir. Həmçinin, patoloji irsiyyətə görə də yarana bilər.
Risk altındadır:
- qadınlar;
- 55 yaşdan yuxarı insanlar;
- endokrin sistemin digər xəstəlikləri olan xəstələr;
- tiroid xəstəlikləri üçün irsiyyət var.
Bu kateqoriyadan olan insanlar mütləq onların vəziyyətinə diqqətlə nəzarət etməli və vaxtaşırı qalxanabənzər vəzi palpasiya etməlidirlər. Ağrı, möhür və ya ölçüdə artım olduqda, patologiyanı müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməyinizə və diaqnozdan keçməyinizə əmin olun.
Düyün əmələ gəlməsinin əsas simptomları
Tiroid nodüllərinin əlamətləri əsasən istehsal olunan hormonların ölçüsü və miqdarından asılıdır. Kiçik ölçülü simptomların olmaması, təsirlənmiş orqanın hormon istehsal etmədiyini göstərir. Buna görə də ilkin mərhələdə formalaşmaları yalnız ultrasəs diaqnostikası zamanı müəyyən etmək olar.
Qalxanabənzər vəzinin sol hissəsinin düyünlü əmələ gəlməsinin əlamətləri sizi xəbərdar etməlidir:
- səs dəyişiklikləri;
- udmaqda çətinlik;
- nəfəs darlığı;
- febril vəziyyət;
- taxikardiya;
- həzmsizlik;
- əzələ zəifliyi.
Bu xəstəlik uşaqları və böyükləri təsir edə bilməsi ilə xarakterizə olunur. Təhlükə, uşağın inkişafının fiziki və zehni göstəricilərinə birbaşa təsir göstərməsidir. Müalicə prosesi olduqca mürəkkəb ola bilər.
Zobun retrosternal yeri ilə xəstə nəfəs darlığı və boğazda sıxılma hissi ilə narahat ola bilər. Xəstəliyin bir və ya bir neçə əlaməti varsa, müayinə və sonrakı müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İlkin mərhələdə patologiyadan xilas olmaq fəsadlarla mübarizə aparmaqdan qat-qat asandır.
Tiroid düyünlərinin diaqnostikası
Qalxanvari vəzi təsirlənirsə, ilkin mərhələlərdə düyün əmələ gəlməsini yalnız hərtərəfli müayinədən sonra aşkar etmək olar. Xəstəlik əlamətləri görünəndə mütləq həkimə müraciət edin. Risk altında olanlar üçün xəstəliyin ilkin mərhələdə müəyyən edilməsinə kömək edəcək dövri profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.
İlkin olaraq endokrinoloq vizual müayinə aparır və əgər qalxanabənzər vəzinin hər iki lobunun düyünlü formasiyalar aşkar edilərsə, o zaman onların ölçüsü, ağrıları, sıxlığı, hərəkətliliyi, həmçinin nahiyədəki dərinin vəziyyəti müəyyən edilir. neoplazma qiymətləndirilir. Bundan sonra xəstə qanda hormonların miqdarını təyin etmək üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir. Bununla belə, bu göstəriciyə bir çox amillərin təsir etdiyini xatırlamaq lazımdır, xüsusən də:
- güclü fiziki fəaliyyət;
- hamiləlik;
- müəyyən dərmanların qəbulu;
- aşağı protein pəhrizi.
Bundan başqa, sintiqrafiya da aparılır ki, bu da tərkibində radioaktiv yod olan maddələrin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu diaqnostik üsul hamiləlik dövründə kontrendikedir. Tiroid nodüllərinin ultrasəs müayinəsi məcburidir ki, bu da neoplazmaların sayını və dəqiq yerini müəyyən etməyə, həmçinin orqanın özünün vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Ultrasəs diaqnostikası aparılarkən qalxanabənzər vəzinin ölçüsü qiymətləndirilir. Hər yaş kateqoriyası üçün normalar fərqli ola bilər. Ancaq sapmalar əhəmiyyətsizdirsə, bu, bir patoloji olmaya biləcəyini bildirir. Normadan yuxarıya doğru sapma aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:
- düyünlü zob;
- kist;
- iltihabi proseslər;
- bədxassəli və xoşxassəli şişlər.
Ultrasəs diaqnostikasının nəticələrinin deşifrə edilməsi yalnız qalxanabənzər vəzində diffuz dəyişiklikləri müəyyən edə bilən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə düyün xoş və ya bədxassəli ola bilər.
Şişin xoş və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etmək üçün biopsiya aparılır. Mikroskop altında müayinə üçün toxuma hüceyrələrinin toplanması daxildir. Bütün prosedur ultrasəs diaqnostikası ilə idarə olunur. Biopsiyanın nəticələrinə görə həkim müalicəni seçir.
Diametri 5-10 mm olan yenitörəmələri və şişin bədxassəli olmasının dolayı əlamətləri olan xəstələr biopsiyaya göndərilir. Bədxassəli bir şişin olmasının əsas əlamətləri bunlardır:
- sıx düyün tutarlılığı;
- güclü artım;
- qonşu orqanlara yayılır;
- səs pozuntusu;
- ultrasəs əlamətlərinin olması.
Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz və müalicə onkoloq tərəfindən aparılmalıdır. Ölçü üçünqalxanabənzər vəzinin tomoqrafiyası aparılır ki, bu da onun konturunu, strukturunu dəqiq müəyyən etməyə və limfa düyünlərini vizuallaşdırmağa imkan verir.
Düyünlü formasiyaların müalicəsi
Xəstədə qalxanabənzər vəzin sol hissəsinin düyünlü formalaşması diaqnozu qoyularsa, müalicə kompleks olmalıdır və xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən asılı olaraq terapiya üsulu seçilir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki bu, ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də bütün dərmanlar müayinədən sonra yalnız endokrinoloq tərəfindən təyin olunmalıdır.
Xoş xassəli düyün tamamilə təhlükəsizdir və çox vaxt bədənə çox zərər vermir. Bu vəziyyətdə müalicə dərmanlar və ənənəvi tibbdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bədxassəli yenitörəmə mütləq cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki çox tez böyüyür, metastazlar digər orqanlara keçir və bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Qalxanabənzər vəzi nodülü kolloid zob olduğu ortaya çıxarsa, müalicə aparılmır və xəstəyə daimi monitorinq göstərilir və yenitörəmənin böyüməsinə meyl varsa, o zaman həkim metodu seçir. terapiya.
Dərman terapiyası istehsal olunan hormonları boğmağa yönəlib. Diffuz guatr varlığında, bədəndə yod çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Bu vəziyyətdə həkimlər tez-tez Yodomarin təyin edirlər, çünki bu, çox yaxşı müasir dərmandır.
Xəstəyə diaqnoz qoyularsatiroid bezinin bədxassəli düyünlü formasiyaları, müalicəsi yalnız cərrahi yolla həyata keçirilir. Əməliyyat, xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, bir neçə yolla həyata keçirilə bilər, yəni:
- qismən rezeksiya;
- qalxanvari vəzin təsirlənmiş hissəsinin kəsilməsi;
- tiroid bezinin tam çıxarılması.
Əməliyyatdan sonra tez-tez əlavə olaraq radioaktiv yod müalicəsi aparılır. Bu, malign neoplazmaların qalıqlarının tamamilə çıxarılması üçün lazımdır. Əməliyyatdan sonra xəstə müntəzəm olaraq orqanizmdə yod çatışmazlığını süni şəkildə kompensasiya etməlidir.
Əməliyyatın ən xeyirli üsulu lazer terapiyasıdır. Lazerin verdiyi işıq şüası şişi qızdırır və patogen hüceyrələri məhv edir. Sonra toxuma çapıqları meydana gəlir. Belə bir əməliyyat yalnız neoplazmanın ölçüsü 4 sm-dən çox olmadıqda həyata keçirilir.
Tiroid nodüllərinin qarşısının alınması
Qalxanvari vəzi ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün müəyyən profilaktik tədbirlərin görülməsi vacibdir, yəni:
- yodla zəngin qidalar istehlak edin;
- yatmağa və istirahətə kifayət qədər diqqət yetirin;
- aktiv olun;
- hormon səviyyələrinə nəzarət;
- dövri tibbi müayinədən keçin.
Tərkibində yod olan dərmanları həkim resepti olmadan özbaşına qəbul etmək qadağandır, çünki bu,ciddi yan təsirlərə səbəb olur.
Qidalanma və pəhrizin xüsusiyyətləri
Tiroid nodülünün müalicəsi sağlam həyat tərzi və xüsusi pəhriz ilə birləşdirilməlidir. Ən əsası odur ki, gündəlik olaraq bədənə kifayət qədər miqdarda yod daxil olsun. Gündəlik pəhriz aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:
- dəniz məhsulları;
- dəniz yosunu;
- kivi;
- yumurta;
- çovdar çörəyi.
Yodlaşdırılmış duzdan yemək bişirərkən istifadə edə bilərsiniz. Orqanizmi toksinlərdən təmizləmək də vacibdir və bunun üçün dənli bitkilər, paxlalılar, çuğundur, alma, təzə sıxılmış şirələr istehlak etmək, bol su içmək lazımdır. Siz həmçinin zərərli qidaların, yağlı və qızardılmış qidaların, qənnadı məmulatlarının, konservantların istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. Pəhrizə riayət etmək orqanizmi faydalı maddələrlə doyurmağa və xəstəliyin başlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək.
Qalxanvari vəzi düyünlərinin ağırlaşmaları
Xəstəliyin vaxtında müalicə edilməməsi və qarşısının alınmaması bəzi fəsadlara səbəb ola bilər. Baxımsız vəziyyətdə, qalxanabənzər vəzinin sol hissəsinin düyünlü formalaşması, sağdakı kimi, multinodulyar guatra birləşdirilə bilər.
Zaman keçdikcə xoşxassəli yenitörəmə bədxassəli yeniliyə çevrilə bilər və onun müalicəsi cərrahiyyə və kompleks kimyaterapiya tələb edir. Müalicə vaxtında aparılmazsa, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, düyünlər aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- bədəndə metabolik proseslərin pozulması;
- udmaqda çətinlik;
- sinir uclarının sıxılması;
- boğulma.
Vaxtında tibbi yardım olmadan insan mövcud xəstəliyin öhdəsindən təkbaşına gələ bilmir, bu səbəbdən patologiyanın ilk əlamətlərində mütləq həkimdən kömək istəmək lazımdır.
