Şübhəsiz ki, çoxları exinokokkoz kimi xəstəlik haqqında eşitmişdir. Bu nədir? Xəstəliyin inkişafının səbəbləri hansılardır? Hansı simptomlarla müşayiət olunur və hansı təhlükə ilə əlaqələndirilir? Bu məlumat bir çox oxucu üçün maraqlı olacaq.
Exinokokkoz - bu nədir?
Parazit xəstəlikləri müasir dünyada çətin ki, nadir hal hesab etmək olar. Və tez-tez tibbi praktikada exinokokkoz adlı bir xəstəliklə qarşılaşırlar. Bu nədir? Əslində bu, Echinococcus glanulosus tapeworm sürfələrinin orqanizminə nüfuz etməsi fonunda inkişaf edən nisbətən nadir xəstəlikdir.
Xəstəlik insan orqanizminin daxilində kistaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur ki, onlar yayılır, müəyyən orqanlara təsir edir və bu da müvafiq olaraq onların işinin pozulmasına gətirib çıxarır. Vaxtında və düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik ağır, təhlükəli fəsadlara gətirib çıxarır.
Xəstəliyin epidemiologiyası
Artıq qeyd edildiyi kimi, bu gün exinokokkoz nisbətən nadir xəstəlik hesab olunur. Digər tərəfdən, bəzi ölkələrdə və bölgələrdə olduqca yaygındır. Misal üçün,xəstəliyin alovlanmaları tez-tez Çili, Uruqvay, Braziliya, Argentina da daxil olmaqla Cənubi Amerika ölkələrində müşahidə olunur. Xəstəlik tez-tez Şimali Afrika, Yeni Zelandiya, Avstraliya, Cənubi Avropa, Hindistan, Yaponiya və bəzi digər ölkələrin sakinlərində də diaqnoz qoyulur.
Rusiyaya gəlincə, burada exinokokkoz xəstəliyi əsasən heyvandarlığın inkişaf etdiyi bölgələrdə qeydə alınır. Bunlar Samara, Orenburq, Volqoqrad və Rostov vilayətləri, həmçinin Stavropol, Altay, Xabarovsk əraziləri, Tatarıstan, Başqırdıstan və bəzi digər zonalardır. Ukrayna ərazisində xəstəlik əsasən cənub bölgələrində yayılır.
Patogenin yetkin formasının təsviri
Echinococcus granulosis exinokokkoz adlı xəstəliyin törədicidir. Şəkildə parazitin yetkin forması göstərilir. Əslində, bu, bədən uzunluğu 8-9 mm-dən çox olmayan ən kiçik tapewormdur. Qurdun cinsi yetkin forması 3-4 seqmentdən ibarət baş, boyun və bədənə malikdir. Parazitin başı dörd əmzik və iki sıra qarmaq ilə "təchiz olunub".
Son ev sahibinin orqanizminə daxil olan exinokokk sorma və qarmaqların köməyi ilə nazik bağırsağın selikli qişasına bərkidilir, burada yetkinlik yaşına çatır və çoxalmağa başlayır. Bir qayda olaraq, parazitin bədənindəki sonuncu seqmentdə yumurta olur. Bu seqmentlər vaxtaşırı qırılır, bunun nəticəsində yumurtalar heyvanın nəcisi ilə birlikdə xarici mühitə daxil olur.
Exinokok kisti və onun həyat fəaliyyətinin xüsusiyyətləri
Man üçün ara ev sahibidirexinokokk - onun orqanizmində parazit cinsi yetkinliyə çatmır və çoxalmır. Elə buna görə də müasir tibbdə insanın bu parazitə qalib gəlməsi bir növ bioloji dalana dirənir.
Orqanizmə nüfuz etdikdən sonra qurdun sürfəsinin inkişafı başlayır. Yeri gəlmişkən, exinokokkoz ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur, çünki gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə yoluxma ehtimalı artır, bu gənc xəstələrdə heç də qeyri-adi deyil. Həzm şirələrinin təsiri altında, embrion qabıqdan çıxarılır və mədə-bağırsaq traktının selikli toxumalarına nüfuz edir. Artıq buradan qana və limfaya asanlıqla daxil olur, cərəyanı ilə birlikdə tez müxtəlif orqanlara yayılır. Çox vaxt qaraciyər və ağciyərlər olur, baxmayaraq ki, hər hansı digər struktur da təsirlənə bilər. Burada embrion kista adlanan qabarcıq formalı sürfəyə çevrilir.
İnfeksiya necə baş verir?
Artıq qeyd edildiyi kimi, exinokokkların son sahibləri itlər, daha az hallarda isə pişiklərdir. Yetkin lent qurdlarının yumurtaları nəcislə birlikdə xaric olur, sonra xarici mühitə daxil olur: yerdə, otda, tərəvəzdə, meyvədə və s.. Əlbəttə ki, infeksiyaya yoluxmuş nəcislə hər hansı bir şəkildə təmasda olan yuyulmamış qidaları qəbul etməklə tutmaq olar.
Bundan əlavə, patogen insan orqanizminə kifayət qədər qızardılmış və ya qaynadılmış ətlə birlikdə daxil olur. İnfeksiya həmçinin xəstə itlərlə fiziki təmas zamanı da ötürülür. Yeri gəlmişkən, buna görə də uşaqlarda exinokokkoz olduqca yaygındır, çünki onlartez-tez əllərini yumağı unudurlar.
Xəstəliyin əsas simptomları
Echinococcosis ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, xəstəliyin yetkinlikdə başlama ehtimalı da kifayət qədər yüksəkdir. Bu günə qədər xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsini ayırmaq adətdir:
- Praktiki olaraq subyektiv simptomların olmadığı gizli mərhələ. Bu zaman bir şəxs yoluxur, onkosfer lokallaşdırılır və onun tədricən böyüməsi baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələnin müddəti əsasən kistanın yerindən asılıdır - bəzi insanlarda xəstəlik uzun illər özünü hiss etdirmir.
- Exinokokkozun ikinci, ilkin mərhələsində subyektiv əlamətlər meydana çıxır. Bu, bəzən ağrı, narahatlıq və ya zəiflik ola bilər. Çox vaxt xəstələr hər şeyi ümumi pozğunluq, qidalanma səhvləri və s. ilə əlaqələndirirlər.
- Üçüncü mərhələ ağır simptomlarla müşayiət olunur ki, bu da kistin ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilir. Formasiya qan damarları, sinir ucları, öd yolları və s. daxil olmaqla, qonşu toxumaları sıxmağa başlayır.
- Dördüncü mərhələ xəstələrdə ağırlaşmaların olduğu hallarda deyilir. Ən təhlükəlisi kistanın qopmasıdır.
Qaraciyər xəstəliyi
Ən çox exinokokkoz (yuxarıdakı fotoşəkil) qaraciyəri təsir edir. Statistikaya görə, 70% -dən çox hallarda patogenin onkosferi qaraciyər toxumalarında lokallaşdırılır. Xəstəliyin erkən mərhələlərindəheç bir simptom olmadan davam edir.
İkinci mərhələdə ürəkbulanma və qusma, iştahsızlıq kimi əlamətlər yaranır. Xəstələr həmçinin daimi zəiflikdən və performansın azalmasından şikayətlənirlər. Zaman zaman sağ hipokondrium bölgəsində bıçaqlanan ağrılar var. Bəzən ağrı epiqastrik bölgəyə yayılır. Normal həzm proseslərinin pozulması ilə əlaqəli olan nəcisdə də dəyişikliklər var.
Üçüncü mərhələdə xəstənin səhhəti xeyli pisləşir. Bəlkə də bir absesin inkişafı, qarın yuxarı hissəsində şiddətli ağrı, həmçinin atəş. Kistin yırtılması qaraciyər exinokokkozunun gətirib çıxara biləcəyi ən təhlükəli komplikasiyadır. Bu vəziyyətdə müalicə dərhal aparılmalıdır, çünki toxumalarda və qanda kistanın tərkibi anafilaktik şokun inkişafına qədər intensiv allergik reaksiya ilə doludur.
Ağciyər exinokokkoz
Ağciyərlərin exinokokkozu bu xəstəliyin ikinci ən çox yayılmış formasıdır. Əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, kiçik kistlər heç bir narahatlıq yaratmaya bilər. Lakin bu struktur böyüdükcə ağciyər, bronxlar və qan damarlarının toxumaları sıxılır.
İlkin mərhələlərdə ağciyərlərin exinokokkozları tənəffüs problemləri ilə müşayiət olunur. Xüsusilə xəstələr tez-tez nəfəs darlığından və arabir döş qəfəsində ağrılardan şikayətlənirlər. Bundan əlavə, öskürək var. Əvvəlcə qurudur və xəstəni əsasən gecələr narahat edir. Lakin sonra öskürək zamanı irinli bəlğəm çıxmağa başlayır.
Kist yırtığıson dərəcə təhlükəlidir və şiddətli öskürək, siyanoz, aspirasiya pnevmoniyası və ağır allergik reaksiyalarla müşayiət olunur. Əgər kist plevraya girərsə, anafilaktik şok və ani ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Heyvan exinokokkozu
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, dırnaqlı heyvanlar exinokokk üçün ara ev sahibidir, lakin son ev sahibi kimi itlər, canavarlar və daha az hallarda tülkülər çıxış edir. Heyvanların exinokokkozları fərqli görünə bilər - hər şey bədəndəki kistlərin sayından, həmçinin ev heyvanlarına göstərilən qayğının keyfiyyətindən asılıdır.
İlkin mərhələlərdə, bir qayda olaraq, həzm proseslərinin pozulması ilə əlaqəli olan tədricən tükənmə inkişaf edir. Ot yeyən dırnaqlı heyvanlarda tez-tez qaraciyər və ağciyərlərin zədələnməsi əlamətləri görünür. Parazitin son sahiblərinə gəlincə, onlarda arıqlama əlamətləri, həmçinin daimi ishal, qəbizlik, anusda qaşınma müşahidə olunur.
Müasir diaqnostika üsulları
İnsan exinokokkozu kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir. Buna görə diaqnoz çox vacibdir. Bu gün tibb xəstəliyin aşkarlanması üçün bir çox üsul təklif edir. Ekinokokkoz üçün ən informativ analiz, 90% hallarda düzgün nəticələr verən Katsoni reaksiyasıdır. Prosedur zamanı xəstənin dərisinin altına az miqdarda exinokokk mayesi yeridilir. Müsbət reaksiya ilə inyeksiya yerində aydın qızartı görünür.
Təbii ki, xəstə əlavə olaraq qan, sidik və nəcis testləri aparır. Keçirilibvə spesifikliyi kifayət qədər yüksək olan seroloji testlər. Bütün bu tədqiqatlar exinokokkozun varlığını müəyyən etməyə kömək edir.
Ancaq belə bir xəstəliklə kistaların yerini tapmaq vacibdir. Bu məqsədlə müxtəlif prosedurlar, o cümlədən kompüter tomoqrafiyası, çölyak arteriyasının angioqrafiyası (qaraciyər exinokokkozundan şübhələnirsinizsə), həmçinin radioaktiv izotoplarla skan etmək və bəzi digər üsullardan istifadə olunur.
Xəstəliyin müalicə üsulları
Qaraciyərin exinokokkozuna müasir tibbdə ən çox rast gəlinir. Müalicə istənilən halda yalnız cərrahi yolla həyata keçirilir. Antiparazitar dərmanların qəbulu istənilən effekti vermir, çünki kistlər hələ də bədəndə qalır və həmişə irinli zədələnmə riski var. Təbii ki, konservativ terapiya lazımdır, lakin profilaktik tədbir kimi istifadə olunur. Xəstələrə exinokokk kistlərinin çıxarılmasından əvvəl və sonra dərmanlar təyin edilir.
Exinokokkoz necə müalicə olunur? Əməliyyat ümumi anesteziya altında və yalnız diaqnostik proses zamanı bütün kistlər aşkar edildikdən sonra aparılır. Prosedur zamanı patogeni bütün membranlarla birlikdə tamamilə çıxarmaq və onun tərkibinin ətrafdakı toxumalara daxil olmasının qarşısını almaq son dərəcə vacibdir. Ən təsirli cərrahi müdaxilə ilkin mərhələdədir. İnsan orqanizmi çox sayda kistdən təsirlənirsə, onda onların çıxarılması bir neçə mərhələdə həyata keçirilir: ilk əməliyyat zamanı ən təhlükəli birləşmələr aradan qaldırılır və bir müddət sonra (adətən üçdən üçə qədər) altı ay) prosedur təkrarlanır.
Əməliyyatdan sonra fəsadların və iltihabın qarşısını almaq üçün xəstələrə antiparazitar və antibakterial preparatlar təyin edilir.
Effektiv qarşısının alınması üsulları varmı?
Təəssüf ki, belə bir xəstəlikdən daimi olaraq qoruya biləcək peyvəndlər yoxdur. Bununla belə, bəzi profilaktik tövsiyələrə əməl edərək, exinokokkoz kimi bir xəstəliyin inkişaf riskini azalda bilərsiniz. Bu nədir və effektiv profilaktika nəyə bənzəyir?
Birincisi, heyvanların yetişdirildiyi kənd təsərrüfatı sahələrində bütün sanitar və gigiyenik normalara riayət etmək son dərəcə vacibdir. İnsanlar üçün patogenin ən çox yayılmış mənbəyi itlər olduğundan, mütəmadi olaraq gözətçi itlər üzərində müvafiq yoxlamalar aparmaq lazımdır.
Şəxsi profilaktikaya gəlincə, mütəxəssislər yeməkdən əvvəl, eləcə də heyvanla birbaşa təmasdan sonra əlləri yaxşıca yumağı tövsiyə edirlər. Təbii su anbarlarından və ya çirklənmiş mənbələrdən su içməyin, yuyulmamış giləmeyvə, meyvə və tərəvəz yeməyin, az bişmiş ət məhsulları yeməyin.
