Belə bir fikir var ki, problemin fərqində olmaq və onu qəbul etmək onun həllinin 50%-dir. Ancaq tibb sübut etdi ki, hər adam belə sadə görünən addımı ata bilməz. Beləliklə, keçən əsrin əvvəllərində psixiatriyada "anosoqnoziya" kimi bir termin meydana çıxdı. Bu, xəstənin psixi pozğunluğu və ya fiziki qüsuru olduğunu inkar edən və hətta terapiyanın qarşısını almaq üçün hər cür cəhd edən xüsusi bir vəziyyətdir. Bu niyə baş verir və müalicəsi varmı?
Tibbi əsaslandırma
1914-cü ildə polşalı nevroloq İosif Babinski ilk dəfə anosoqnoziya fenomenini təsvir etmişdir. Və əvvəlcə bu, bədənin sol yarısının qavrayışının pozulması, onun fiziki qüsurları (əzaların iflic və ya parezi), eləcə də ətrafdakı reallığa məhəl qoymamaq kimi başa düşülürdü. Tibbi baxımdan buproses beyində, yəni sağ parietal lobda geniş dağıdıcı lezyonlarla bağlıdır. Başqa bir şəkildə bu vəziyyət "Babinski sindromu" adlanır.
Təsnifat
Bu gün anosoqnoziya daha geniş anlayışdır, xəstənin öz xəstəliyinə, asılılığına, qüsuruna tənqidi qiymət verməməsi ilə xarakterizə olunur. Sadəcə olaraq, xəstənin orqanizmində patoloji prosesin olmasından xəbəri yoxdur. Bu, əsasən motor və nitq pozğunluqlarına, görmə və eşitmə itkisinə aiddir. Bu mövqedən anosoqnoziya bir neçə növə təsnif edilir:
- Hemiplejinin anosoqnoziyası (insultdan sonra xəstənin sol ətraflarında hərəkətləri qoruyub saxladığını və istəsə, sərbəst hərəkət edə bildiyini iddia etdiyi bir fenomen).
- Korluq/karlıq anosoqnoziyası (xəstənin zehnində onun real olaraq qəbul etdiyi vizual və eşitmə təsvirləri görünür).
- Afaziyanın anosoqnoziyası (xəstənin nitqi "şifahi qırıntı" kimi müəyyən edilir, lakin özü səhvləri və nitq qüsurlarını hiss etmir).
- Ağrı anosoqnoziyası (qıcıqlandırıcı xarici təsirlərə cavabın qismən və ya tam itirilməsi).
Mütəxəssislər xəstənin bu vəziyyətini müstəqil xəstəlik deyil, orqanizmdə daha mürəkkəb və ağır proseslərin əlamətləri ilə əlaqələndirirlər. Bir tərəfdən, anosoqnoziya psixi pozğunluğun təzahürlərindən biridir (manik sindrom, demans, Korsakov psixozu). Digər tərəfdən, o, xəstənin şəxsiyyətinin anbarı hesab edilə bilər (məsələn, nə vaxtalkoqolizm, anoreksiya). Üçüncü bir perspektiv də var: xəstə insan, məsələn, günahkarlıq hissi altında, şüur altı olaraq psixoloji müdafiə mexanizmindən istifadə edir. Burada psixosomatik pozğunluqdan danışmaq yerinə düşər.
Alkoqol anosoqnoziya
Hazırda ən çox rast gəlinən psixoloji vəziyyət spirt anosoqnoziyasıdır. Bu, xəstənin alkoqoldan asılılığını inkar etməsi və ya vərdişin şiddətinin düzgün qiymətləndirilməməsidir (hiponosoqnoziya). Eyni zamanda, obyektiv qiymətləndirmə olaraq, xəstəyə alkoqolizm diaqnozu dəqiq qoyulmalıdır.
Bu tip anosoqnoziyada xəstənin davranışı və özünü tənqid etməsi iki istiqamətdə inkişaf edə bilər. O, həyatında hər şeyin yaxşı getdiyini və spirtin ona heç bir şəkildə müdaxilə etmədiyini iddia edə bilər. Üstəlik, xəstənin fikrincə, istəsə, ümumiyyətlə spirt içməyə bilər. Lakin təcrübə bunun əksini göstərir.
Xəstənin davranışının başqa bir modeli alkoqolla bağlı problemlərin qismən tanınmasıdır, lakin hələ də onların şiddəti, onun fikrincə, müalicəyə müraciət edəcək qədər böyük deyil. Başqalarını dinləyərək, o, hətta yüngül alkoqollu içkilərə keçməyə cəhd edə bilər, çünki xəstənin şüursuz səviyyəsində hər an sadəcə və dönməz şəkildə içməyi dayandıra biləcəyiniz inamı qalır.
Hər bir model eyni dərəcədə dissimulyasiyanı nəzərdə tutur - inkişaf etməkdə olan xəstəliyin əlamətlərini gizlədir. Xəstə şəxs ailəsi və həkimləri ilə ünsiyyətdə olarkən qəsdən içkinin miqdarını, tezliyini və sərxoşluq dərəcəsini aşağı salır.
Korsakov psixozu
Bəzi psixiatrların fikrincə, anosoqnoziya mürəkkəb bir hadisədir, bəzən ağır patoloji proseslərin əlamətlərini ümumiləşdirir. Belə ki, uzun müddət alkoqol asılılığı, qidalanma və nikotin turşusu və B1 vitamini çatışmazlığı nəticəsində xəstə periferik sinir sistemində dağıdıcı dəyişikliklər yaşayır. Bunun nəticəsi Korsakovun psixozudur. Bu xəstəlik hələ on doqquzuncu əsrdə rus psixiatrı Sergey Sergeyeviç Korsakov tərəfindən aşkar edilmişdir.
Xəstəlik xəstənin məkanda və zamanda naviqasiya edə bilməməsi, yaddaş itkisi, fiziki qüsurlar (əzaların parezi), eləcə də yalan yaddaşlar (reallığın zaman və məkanında dəyişiklik və ya tamamilə uydurma vəziyyətlər) ilə xarakterizə olunur.. Xəstənin ətraf mühiti və vəziyyətinin tənqidi qiymətləndirilməməsi ilə belə psixi pozğunluqlar anosoqnoziya növlərindən birinə aid edilir.
Psixosomatik pozğunluqlar
Anosoqnoziya və psixosomatik pozğunluqlar, onların səbəb-nəticə əlaqələri hazırda daha ətraflı öyrənilir. İnsanın somatik sisteminin (yəni onun psixi pozğunluqlarının) fiziologiyaya təsiri çoxdan müəyyən edilmişdir. Beləliklə, bəzi ciddi xəstəliklər (alkoqolizm, revmatoid artrit, mədə xoraları) yalnız insanın təxəyyülünün məhsuludur, çünki ənənəvi dərman müalicəsi üçün uyğun deyil. Yəni, şüur altında baş verən müəyyən proseslər (günahkarlıq, bağışlamama, paxıllıq, daimi hisslərin yaranmasınifrət) fiziki səviyyədə çıxış yolu tapmaq. Eyni zamanda xəstə əmin olur ki, onun başında psixoloji mənada heç bir problem yoxdur və xəstəlik onun psixi yükünün nəticəsi deyil. Bu vəziyyətə somatik anosoqnoziya deyilir.
Müalicə mümkündürmü?
Bütün ekspertlər israr edirlər ki, sağalma birbaşa xəstədən və onun istəyindən asılıdır. Xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün vəziyyətinizi ayıq şəkildə qiymətləndirmək və problemi həll etmək yollarını axtarmaq lazımdır. Əvvəlcə xəstə illüziyalardan, yanlış fikirlərdən qurtulmalıdır. Və bunun üçün bir mütəxəssisin köməyi lazımdır. Xəstəyə problemə obyektiv baxmağa kömək edəcək və yalnız bundan sonra xəstəliyin özünü müalicə etməyə davam etmək mümkündür. Təbii ki, unutmaq olmaz ki, laqeyd, ağır pozğunluqları aradan qaldırmaq daha çətin və ya heç yox.
