Hipokalsemiya serum kalsiumunun anormal dərəcədə aşağı səviyyədə olduğu bir xəstəlikdir. Patoloji ümumiyyətlə elektrofizioloji proseslərin pozulması ilə müşayiət olunur. Kəskin və ya xroniki ola bilər.
Hipokalsemiya. Bu nədir?
Hipokalsemiya qanda kalsiumun səviyyəsinin 2,2 mmol/l-dən aşağı olduğu patologiyadır. Bədəndəki bu maddə əsasən sümüklərdə (təxminən 99%) və qan plazmasında (təxminən 1%) lokallaşdırılır. Plazmada kalsium çatışmazlığı ilə onun sümüklərdən xaric edilməsi başlayır. Bu yolla lazımi tarazlıq qorunur.
Patologiyanın səbəbini vaxtında müəyyən etmək və tam hüquqlu müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Əks halda, kalsium çatışmazlığı bütün orqanizmin işinə, insan vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu sindrom gənc xəstələrdə xüsusi diqqət tələb edir.
Hipokalsemiya: Səbəbləri
- Hipoparatiroidizm. Paratiroid bezlərinin uzun müddət davam edən işemiyası və ya onların qanda birbaşa hipoplaziyası halında, fizioloji funksiyanı qorumaq üçün zəruri olan paratiroid hormonunun kəskin azalması müşahidə olunur.kalsium ionlarının normal göstəricilərinin səviyyəsi. Nəticədə, bu maddə böyrəklər tərəfindən artıq miqdarda ifraz olunur.
- Nazik bağırsağın selikli qişası tərəfindən kalsiumun sorulmasının pozulduğu bağırsaq xəstəlikləri.
- Axoliya - qarın boşluğunda həzm üçün lazım olan ödün nazik bağırsağa axmasının dayandırılması.
- Hipovitaminoz D və ya onun fəaliyyətinə müqavimət.
- Toksik şok sindromu başqa bir səbəbdir.
- Qandakı kalsium mədə altı vəzinin zədələnməsi səbəbindən kifayət olmaya bilər. İltihab bu maddənin duzlarının yağ nekrozu bölgələrində tədricən çökməsinə kömək edir.
- Böyük şişlərin metastazı.
- Müəyyən dərman qruplarının qəbulu (diuretiklər, antikonvulsanlar, antibiotiklər).
- Uşaqlarda inək südü və ya tərkibində çox miqdarda fosfor olan qarışıqların qidalanması səbəbindən patoloji inkişaf edir.
Klinik şəkil
Aşağı qan kalsiumu çox uzun müddət simptomlar göstərməyə bilər. Müəyyən bir müddətdən sonra patoloji beyin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır və nevroloji simptomlara səbəb olur: depressiya, yaddaş itkisi, halüsinasiyalar, qarışıqlıq. Vəziyyəti tez normallaşdırmaq olarsa, bu əlamətlər geri dönə bilər.
Qanda həddindən artıq aşağı kalsium səviyyəsi əzələ ağrılarına, dodaqlarda və dildə karıncalanmaya səbəb ola bilər. Xüsusilə ağır hallarda xəstələrdə qıcolmalar, qırtlaq əzələlərinin spazmı, tetaniya inkişaf edir.
Hipokalsemiya başqa necə özünü göstərir? Simptomlarola bilər:
- Hemorragik/hipokoaqulyasiya sindromu. Bu vəziyyət qan laxtalanmasının pozulması səbəbindən diş ətinin həddindən artıq qanaxması ilə müşayiət olunur. Kalsium çatışmazlığı damar divarlarının keçiriciliyini artırır.
- Distrofik toxuma çevrilmələri. Onlar dırnaqların və saçların artan kövrəkliyi, müxtəlif diş qüsurları və kataraktların inkişafı şəklində özünü göstərir.
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmi.
Patologiyanın əsas növləri
Xəstəliyin iki forması var: xroniki və kəskin hipokalsemiya. Sonuncunun simptomları kütləvi sitoliz sindromunun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə ionlaşmış kalsium sürətlə qandan çıxarılır. Sitoliz həm də böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunarsa, patoloji sürətli irəliləmə ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin başqa təsnifatı da var. Hipokalsemiya baş verir:
- Funksional (daxili orqan sistemlərinin pozulması nəticəsində inkişaf edir).
- Toksigen (müəyyən dərman qruplarının istifadəsi, zəhərli maddələrin təsiri nəticəsində əmələ gəlir).
- Kalsium-fosfor-maqnezium mübadiləsinin adi tənzimlənməsinin pozulması.
Uşaqlarda hipokalsemiyanın xüsusiyyətləri
Bu patoloji hər yaşda olan uşaqlarda diaqnoz qoyula bilər. Diyetdə kalsium və fosforun, D vitamininin olmaması hipokalsemiya kimi bir xəstəliyin görünüşünü izah edən ən çox yayılmış səbəbdir. Bu xəstəliyin simptomları ən çox tələffüz olunuruşaq fiziki və zehni stressi artırdı. Aşağıdakı klinik əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- Hərəkət edərkən yöndəmsizliklə özünü göstərən atipik tetaniya.
- Dana spazmı.
- Daimi ishal.
- Kəllədaxili təzyiqin artması.
- Laringospazm.
Uşaqlarda hipokalsemiya təcili müalicə tələb edən çox ciddi patologiyadır. Uşağın sağlamlığına diqqətsizlik ən gözlənilməz fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Doğuşdan sonrakı hipokalsemiya
Uşaq doğulduqdan sonra qadınlarda bu xəstəlik çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Kəskin formada davam edir və farenksin, dilin, mədənin iflici ilə müşayiət olunur. Xüsusilə ağır hallarda bir qadın komaya düşür. Səbəbləri tam aydınlaşdırılmayan doğuşdan sonrakı hipokalsemiya endokrin xarakterli xəstəliklərə aiddir.
Diaqnostik tədbirlər
Adətən bu xəstəlik profilaktik müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Qanda aşağı kalsium qan testindən sonra aşkar edilir. Buna görə patoloji əvvəlcə diaqnoz qoyulur və xarakterik simptomlar daha sonra görünür. Onun inkişafına xidmət edən səbəbi müəyyən etmək üçün həkim əlavə olaraq bir sıra diaqnostik tədbirlər (qan kimyası, daxili orqanların MRT, sümüklərin rentgenoqrafiyası, elektrokardioqrafiya) təyin edə bilər.
Hansı müalicə lazımdır?
Bu xəstəliklə nəinki açığı doldurmaq son dərəcə vacibdirkalsium, həm də onun mümkün səbəblərini aradan qaldırır.
Hipoparatireoz xəstələrinə hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Bu vəziyyətdə əsas xəstəliyi mümkün qədər tez aradan qaldırmaq və hiperkalsemiyanın qarşısını almaq vacibdir (qanda kalsiumun artdığı bir vəziyyət). Xəstənin nazik bağırsaqda dərmanların sorulması ilə bağlı problem yoxdursa, qısa müddətdə belə terapiya müsbət nəticələrə səbəb ola bilər, o cümlədən xəstəliyin ağır hallarında.
Tetaniya tutmaları zamanı kalsium xlorid məhlulları venadaxili yeridilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu cür dərmanlar damarların divarlarını qıcıqlandırır. Buna görə də, inyeksiyalar ən yaxşı şəkildə mərkəzi kateter və ya böyük venaya aparılır.
Xəstəliyi xroniki mərhələdə müalicə etmək üçün xəstələrə vitamin D (məsələn, Kalsitriol, Erqokalsiferol), həmçinin tablet şəklində kalsium preparatları təyin edilir. Dərmanların dozası "hipokalsemiya" adlanan xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Müalicəyə xüsusi pəhriz də daxildir. Pəhriz maqnezium və D vitamini ilə zəngin qidalarla (süd, quru meyvələr, tərəvəzlər, müxtəlif dənli bitkilər) zənginləşdirilməlidir. Terapiyanın bütün müddəti üçün həddindən artıq yağlı qidalardan, hisə verilmiş ətlərdən, xəmirlərdən və turşulardan imtina etmək tövsiyə olunur. Yemək fraksiya olmalıdır. Bu o deməkdir ki, tez-tez yeyə bilərsiniz, ancaq kiçik hissələrdə. Belə bir pəhriz həzm sisteminə müsbət təsir göstərir, metabolik prosesləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Mümkün Fəsadlar
Qandakı kalsiumun azalması və ya artması bütün orqanizmin işinə eyni dərəcədə mənfi təsir göstərir. Hipokalsemiya əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməli və tövsiyə olunan müalicə kursunu keçməlisiniz. Əks təqdirdə, sağlamlıq üçün olduqca təhlükəli ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı artır. Bunlara katarakt, nevrit, optik sinirin şişməsi daxildir. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı və ağır skelet deformasiyaları halları bildirilmişdir.
Profilaktik tədbirlər
Hipokalsemiyanın qarşısını necə almaq olar? Bu patologiyanın simptomları həyat keyfiyyətini o qədər pisləşdirir ki, bir çox xəstə istər-istəməz bu sualı verir.
İlk növbədə, mütəxəssislər gündəlik pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Ondan bütün zərərli məhsulları çıxarmaq, daha sağlam və düzgün qida əlavə etmək daha yaxşıdır. Xəstəliyin inkişafı üçün bir profilaktik tədbir olaraq, həkimlər düzgün bəslənmə prinsiplərinə riayət etməyi məsləhət görürlər: sobada buxarda bişirin və ya bişirin, tez-tez və kiçik hissələrdə yeyin. Pəhrizinizi yüksək maqnezium və D vitamini ilə zəngin qidalarla diversifikasiya etmək vacibdir.
Laksatiflərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Bağırsaq hərəkətliliyi ilə bağlı problemlər varsa, müvafiq mütəxəssisin məsləhətinə müraciət etməlisiniz. Bu, nəinki qəbizliyin əsas səbəbini anlamağa, həm də ən təsirli terapiyanı seçməyə kömək edəcək.
Başqa necə edə bilərsənxəstəliyin qarşısını almaq? Bu patologiyanın səbəbləri tez-tez mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməməsində gizlənir. Bununla belə, böyrək və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi qanda kalsium çatışmazlığı ilə bağlı problemlərin qarşısını almağa kömək edir.
Ümid edirik ki, bu gün çox geniş yayılmış xəstəlik haqqında bu yazıda təqdim olunan bütün məlumatlar sizin üçün həqiqətən faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
