Qadın konsultasiyası qadınları qəbul edən, müayinə edən, müəyyən xarakterli xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olan tibb müəssisəsidir. Antenatal klinikanın strukturu necədir? Mütəxəssislər nə edir? Bu tip qurumun hansı vəzifələri var və hansı funksiyaları yerinə yetirir? Bütün bunları aşağıda daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Ümumi konsepsiya
Antenatal klinikanın strukturunu, vəzifələrini və iş prinsiplərini dərk etməzdən əvvəl bu konsepsiya ilə nə nəzərdə tutulduğuna qərar verməlisiniz.
Beləliklə, qadın konsultasiyası dispanser formasında təqdim olunan müalicə-profilaktika tipli tibb müəssisəsi hesab olunur. Belə müəssisələr əhalinin qadın yarısını ambulator şəraitdə mamalıq və ginekoloji yardımla təmin etmək məqsədilə yaradılır. Bütün hərəkətlərin və tibbi tədbirlərin həyata keçirilməsi prosesində mütəxəssislər edə bilərlərtibbi texnologiyadan istifadə edin. Bundan əlavə, bu tip müəssisə qadınların reproduktiv sağlamlığının qorunmasına yönəlmiş tədbirlər həyata keçirir, həmçinin yerli mütəxəssislər ailə planlaşdırılması xidmətləri göstərir.
Baxılan kateqoriya tibb müəssisələrinin fəaliyyət prinsipinə gəlincə, o, rayondur. Ginekologiya sahəsində əlavələrin və mütəxəssislərin müşahidələri göstərir ki, antenatal klinikanın sayına görə bölməsi iki terapevtik bölməyə uyğundur. Sadə hesablamalar apardıqdan sonra müəyyən etmək asandır ki, sözügedən müəssisədə işləyən bir ginekoloq üçün orta hesabla Rusiyanın sıx məskunlaşdığı bir bölgədə təxminən 2,5 min zərif cinsin nümayəndəsi yaşayır.
Tapşırıqlar
Antenatal klinikanın əsas vəzifə və funksiyalarına gəlincə, əsas məsələ qadınların, eləcə də ana və uşaqların sağlamlığının təmin edilməsidir. Əsasən ginekoloq və mamalara peşəkar tibbi yardım göstərmək üsulu ilə istehsal olunur və qadının hamilə olub-olmamasının heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Bundan əlavə, bu tip tibb müəssisəsinin vəzifələri reproduktiv sağlamlığın qorunmasını təmin etməkdən ibarətdir.
Antenatal klinikanın əsas və ən vacib vəzifələri hansılardır? Bu məsələyə baxarkən diqqət yetirmək lazımdır ki, məhz belə müəssisələrdə hamiləlik və ya onun planlaşdırılması zamanı yarana biləcək problemlərin qarşısının alınmasına yönəlmiş hər cür profilaktik tədbirlər həyata keçirilir. Bundan başqaMütəxəssislərin xüsusi diqqəti doğuşdan sonrakı dövrdə xəstəliklərin, eləcə də ginekologiya sahəsində hamiləliklə bağlı olmayan sağlamlıq problemlərinin qarşısının alınmasına verilir.
Antenatal klinika həkimlərinin əsas vəzifələrinə ginekologiya və mamalıq sahəsində peşəkar tibbi yardımın göstərilməsi də daxildir. Bununla paralel olaraq hər yaşda olan qadınlarda yarana biləcək bütün məsələlərdə mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb olunur. Onların vəzifələrinə həmçinin abortla bağlı məsələlər, həmçinin cinsi yolla ötürülən və digər cinsi xəstəliklər üzrə məsləhətləşmələrin keçirilməsi daxildir.
Antenatal klinika mamalarının əsas məqsəd və vəzifələrindən biri Rusiya əhalisinin nümayəndələrini kontraseptivlər haqqında maarifləndirməkdir. Bundan əlavə, onlar xəstəliklərin müalicəsi və problemlərin aradan qaldırılması üçün müasir üsulların tətbiqi üzərində fəal işləməlidirlər.
Lazım olduqda sosial və hüquqi yardım məsləhətləşmələr yolu ilə göstərilə bilər.
Antenatal klinikaların strukturu
Hər bir tibb müəssisəsi kimi qadın konsultasiyası da müəyyən struktura malik olmalıdır. Onun ibarət ola biləcəyi vahidlərin yalnız təxmini siyahısı var. Tibb mütəxəssisləri qeyd edir ki, aşağıdakı şöbələrin hər biri mühümdür, çünki onlar müəyyən məsələlər üçün xüsusi qayğı göstərirlər.
Belə ki, hər hansı bir antenatal klinikanın strukturundaqəsəbədə mütəxəssislərə gələnlərin birbaşa uçotunu, xəstələrin ümumi siyahısını aparan, həmçinin şəxsi kartlara daxil edilmiş bütün məlumatları saxlayan reyestr olmalıdır.
Məsləhətxanada qəbul otağından əlavə ümumi şöbə, mamalıq və ginekologiya şöbəsi, həmçinin yeniyetmə və uşaq ginekoloqu üçün kabinet olmalıdır.
Antenatal klinikanın strukturu müəyyən edilərkən mütləq ailə planlaşdırılması, eləcə də arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması ilə bağlı məsələlərlə məşğul olan mütəxəssislərin olduğu kabinetə diqqət yetirilməlidir. Şübhəsiz ki, konsultasiya həmçinin gələcək analarla psixoprofilaktik prosedurların aparıldığı prenatal hazırlıq otağını da əhatə etməlidir.
Nəzərdə tutulan tibb müəssisəsinin strukturunda müəyyən manipulyasiyaların aparıldığı və ya əlavə müayinələrin aparıldığı otaqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunlara endoskopiya, rentgenoqrafiya, funksional diaqnostika şöbələri, eləcə də bəzi digər mütəxəssislərin qəbul edildiyi şöbələr daxil ola bilər: diş həkimi, onkoginekoloq, veneroloq və terapevt. Bu tip müəssisədə ən azı iki laboratoriyanın olması məcburidir: klinik diaqnostik və sitoloji.
Qadınlar üçün məsləhətləşmələrin ixtisaslaşmasına görə, onların strukturu mütləq manipulyasiya otaqlarını, həmçinin gənc ana üçün otaqları nəzərdə tutur.
Qadınlarda yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraqməsləhətləşmələr, hər bir tibb müəssisəsində olduğu kimi, iqtisadi və inzibati ehtiyacların həyata keçirilməsi üçün otaqlar ayrılmalıdır.
Təcrübə göstərir ki, böyük tibb müəssisələrində əlavə struktur bölmələri var. Xüsusilə, xəstələrin müalicəsi və qadın xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərin müayinəsi üçün təchiz olunmuş xəstəxanalar buna bariz nümunə ola bilər. Belə bir struktur elementin başqa bir variantı ginekoloji manipulyasiyalar və kiçik əməliyyatlar şöbəsidir.
İşin təşkili
Tibbi işin normal həyata keçirilməsi, ilk növbədə, antenatal klinikanın təşkilati strukturunun düzgün qurulması ilə təmin edilir. Onun bölmələri arasında müəyyən bir bölgədə əhalinin qadın yarısının sağlamlığının normal səviyyəsini qorumaq üçün lazım olan bütün lazımi funksiyaları yerinə yetirə bilən, ailənin planlaşdırılması, profilaktikası sahəsində müvafiq səviyyədə nəzəri təhsili təmin edənlər olmalıdır. arzuolunmaz hamiləlik, həmçinin cinsi yolla keçən xəstəliklər və ötürülmə yolları.
Böyük şəhərlərdə bu tip qurumların təşkilinə gəlincə, praktikada müxtəlif göstəricilərə görə ərazidə ən yaxşısı kimi tanınan bir məsləhət əsas olaraq təyin edilir. Əslində, antenatal klinikanın strukturu və funksiyaları eyni qalır, lakin onlara yeniləri əlavə olunur - əhaliyə məsləhət xidmətləri göstərən mama-ginekoloji mərkəz üçün xarakterik olanlar. ATbu kimi tibbi komplekslər ginekologiya sahəsində erkən yaşlarda yaranan xəstəliklərin, endokrin sistemlə bağlı problemlərin, həmçinin sonsuzluğun ənənəvi müalicəsi sahəsində fəal şəkildə xidmət göstərir.
Rayonların iştirakı qadınların məsləhətləşməsinin əsas prinsipidir. Bu, keyfiyyət göstəricisinə birbaşa təsir göstərir. Bu, bu xarakterli qurumların təşkilati strukturunun özəlliyi ilə bağlıdır. Əvvəla, yaxşı göstəricilər onunla bağlıdır ki, bu prinsiplə təşkil olunan mərkəzlərdə eyni zamanda qadınların sağlamlığına nəzarətlə birbaşa əlaqəli olan mütəxəssislər də işləyir: stomatoloq, endokrinoloq, terapevt və s. Beləliklə, onlar bir-biri ilə sıx əlaqədə olurlar, bu da mütəxəssislərə müəyyən bir qadın üçün yaranan sağlamlıq problemini hərtərəfli nəzərdən keçirməyə imkan verir. Çox vaxt bu faktor xəstəni vaxtında qeydiyyata almağa, bunun həqiqətən zəruri olduğu normal vəziyyətini təmin etməyə imkan verir. Mütəxəssislər həmçinin xüsusi müalicə rejiminin qurulmasının vaxtında olması, hamiləliyə görə qeydiyyata alınması və s. ilə bağlı müsbət statistik göstəriciləri bölüşürlər. Üstəlik, belə bir vəziyyətdə, mütəxəssislərin fikrincə, xəstənin hərtərəfli dispanser müşahidəsi mümkündür.
Ümumi blok
Antenatal klinikaların strukturunda və gözləyən analarla işdə doğum bölməsi xüsusi yer tutur. Bu yer bir neçə hissədən ibarətdir: palatalar (prenatal, reanimasiya, doğuş),uşaq otağı, sanitar qovşaqlar, əməliyyat otaqları. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpələr üçün şöbə də var. Bütün uşaq palataları tibbi tələblərə uyğun təchiz edilməlidir: onlar standartlarla tövsiyə olunan temperatur və rütubəti, habelə sanitar şəraiti qoruyur. Hər gün pediatrlar bu palataları yoxlamalı və yeni doğulmuş uşaqların vəziyyətini qeyd etməlidirlər. Bütün bunların nəticəsində həkim anaya körpənin sağlamlığı ilə bağlı mövcud olan məlumatlar barədə məlumat verməyə borcludur.
Hamilə qadınlarla işləmək
Antenatal klinikanın strukturunun təşkili və bu tibb müəssisəsinin işi ana olmağa hazırlaşan qadınlar üçün də müəyyən tibbi tədbirləri nəzərdə tutur. Onlarla bağlı mərkəzlərin mütəxəssisləri qadınların sağlamlıq vəziyyətinin qorunub saxlanılması və onun hərtərəfli yaxşılaşdırılması istiqamətində xüsusi işlər aparırlar.
Antenatal klinikanın bütün əsas məqsəd və vəzifələrini təmin etmək üçün müəssisənin strukturunda gələcək analarla təkcə manipulyasiya deyil, həm də psixoloji iş aparan mütəxəssislər qrupu nəzərdə tutulub. Onlar qadının, eləcə də onun dölünün müşahidəsi ilə məşğul olurlar. Bunun üçün o, konsultasiyada qeydiyyatdan keçməli və müəyyən bir test siyahısından keçməlidir. Bundan əvvəl mütəxəssis xəstəni müayinə etməli, çanağını, qarın ətrafını, boyu və çəkisini ölçməlidir. Lazım gələrsə, əlavə obstetrik tədqiqatlar aparıla bilər, bunun nəticəsində vəziyyət öyrənilirfərdi orqanlar.
İlk müayinədən sonra qadın 10 gündən sonra yenidən konsultasiyaya getməlidir. Bu andan etibarən gələcək ana mütəmadi olaraq müşahidə üçün məsləhətləşməyə gəlməlidir. İlk 20 həftədə bu ayda bir dəfə, sonra isə iki dəfə edilməlidir. 30 həftəlik dölün yetişməsindən sonrakı dövrdə bir qadın həftədə bir dəfə ona təyin olunmuş mama-ginekoloqa baş çəkməlidir. Bəzi hallarda, bir mütəxəssisə müraciət tezliyi dəyişdirilə bilər, ilk növbədə, bu, qadının hər hansı bir ginekoloji xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi seçimə aiddir.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, fetusun yetişmə prosesində qadın digər mütəxəssislər tərəfindən müayinə edilməlidir. Xüsusilə, bu otorinolarinqoloq, terapevt və diş həkimidir. Bu həkimlər xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxardıqdan sonra, mövcud ümumi məlumatlar əsasında mama-ginekoloq xəstənin hər hansı risk qrupuna aid olması ilə bağlı nəticə çıxarır.
15-16-cı həftədə bir qadın antenatal klinikalarda da təşkil edilən hamilə qadınlar üçün məktəbə getməyə başlaya bilər. Bu tip müəssisənin təşkilati strukturu da onunla psixoloqun olmasını nəzərdə tutur. Bu təşkilati strukturda çalışan mütəxəssislərin heyəti ilk növbədə gözləyən ananın doğuşa mənəvi hazırlığına cavabdehdir.
Ginekoloji baxım
Antenatal klinikaların strukturunu və təşkilini nəzərdən keçirərkən əsas fəaliyyət istiqamətlərinə də diqqət yetirilməlidir.bu tip tibb müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Onların əsas iş sahələrindən biri də ginekoloji xəstəlikləri olan xəstələrə xidmət göstərməkdir. Bu nədir?
Qeyd edək ki, bu fəaliyyət növü qadın məsləhətxanalarının işinin əsas prinsipinə - rayona ciddi uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, xəstəxanaya yerləşdirmə və ixtisaslaşmış tibbi yardıma ehtiyacı olan qadınlar yalnız yaşadıqları yerə aid olduqları müəssisəyə göndərilə bilərlər.
Xidmətin özünə gəlincə, o, müəyyən mərhələlərlə həyata keçirilir. Müayinədən keçmək istəyən şəxs ilk növbədə tibb müəssisəsinin reyestrinə göndərilir. Burada onun şəxsi məlumatları, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı şikayətləri olan qeydiyyat kartı olmalıdır.
Qəbul zamanı həkim xəstənin hərtərəfli müayinəsi ilə məşğul olur, onun nəticələrini çıxarır və nəticəni vərəqə yazır. Müayinəyə gəlincə, bu, həm kompleks, həm də ümumi və ya ginekoloji ola bilər (bimanual alətlərdən, güzgülərdən və s. istifadə etməklə). Müayinə zamanı xəstəliyin inkişafı ilə bağlı hər hansı şübhə və ya şübhə yarandıqda, mütəxəssis xəstəni əlavə müayinəyə göndərməli, ondan analizlər götürməli və laboratoriyaya göndərməlidir.
Əlavə müayinəyə gəlincə, bu, yaxmanın sitoloji müayinəsi, biopsiya, həmçinin kolposkopiyadır.
Qəbuldaantenatal klinikada həyata keçirilən ginekoloq xəstəliyin müalicəsi və ya onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün lazım olan tibbi yardımın miqdarını müəyyən etməlidir. Xüsusilə, bunun üçün cərrahi manipulyasiyalar, fizioterapiya, inyeksiya və ya müəyyən dərmanların qəbulu, tamponların istifadəsi və s. təyin edilə bilər.
Bəzi hallarda xəstələr ginekoloji xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Bu, yalnız xəstənin xüsusi avadanlıqdan, xüsusi manipulyasiyalardan və s. istifadədən ibarət xüsusi müalicəyə ehtiyacı olduğu hallarda edilir.
Antenatal klinikanın prinsiplərindən biri də ən yüksəkdə olması lazım olan keyfiyyət göstəriciləridir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlara yalnız müalicənin düzgün təyin edilməsi, onun aktuallığı, həmçinin vaxtında olması ilə nail olmaq olar. Bəzi hallarda xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, bu da konsultasiya çərçivəsində həyata keçirilə bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə də planlaşdırıla bilər.
Ginekoloji baxım
Antenatal klinikanın iş prinsipləri bütün qadınların müvafiq ixtisaslı mütəxəssis yardımı almasını nəzərdə tutur. Buna görə də bu tip tibb müəssisəsinin əsas vəzifələrinə Rusiya əhalisinin qadın yarısında xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi daxildir. Bunun üçün tibbi tövsiyələrə uyğun olaraq ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Qəbul zamanı mütəxəssis aparırprofilaktik müayinə və zəruri hallarda xəstəni başqa bir mütəxəssisə göndərin. Bu cür profilaktik müayinələr evdə, çağırışla aparıla bilər.
Müayinə zamanı ciddi xəstəliklər və ya infeksiyalar aşkar edildikdə, mütəxəssis xəstəyə müalicə kursu təyin etməyə, habelə zərurət yarandıqda onun dispanser müşahidəsi və terapiyası məqsədilə xəstəxanaya yerləşdirilməsinə borcludur. müasir üsul və avadanlıqdan istifadə etməklə.
Abortun qarşısının alınması
Rusiyanın istənilən bölgəsində antenatal klinikanın əsas vəzifələrindən biri abortun qarşısının alınmasıdır. Bu fəaliyyətin əhəmiyyəti ondadır ki, hamiləliyin süni üsullarla düzgün şəkildə dayandırılması qadın orqanizminin gələcək normal fəaliyyətinin açarıdır.
Bu növ fəaliyyətin xüsusiyyətlərinə gəlincə, bu, yalnız gələcək ananın razılığı ilə və yalnız 12 həftədən çox olmayan dölün inkişafı dövrü üçün həyata keçirilir. Tibbi səbəblərə görə abortun zəruri olduğu halda, dölün ana bətnində inkişaf etdiyi müddətin əhəmiyyəti yoxdur.
Hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması zərurəti yaranarsa, mama-ginekoloq bu əməliyyata göndəriş verməlidir. Bəzi yaşayış məntəqələrində (bir qayda olaraq, kiçik qəsəbələrdə) ailə həkimi də bu sənədi vermək hüququna malikdir.
Hamiləliyin ambulator şəraitdə dayandırılmasına gəlincə, bu, yalnız çox erkən mərhələlərdə (iyirmi günə qədər gec) və ya on iki həftəyə qədər mümkündür.
İşdə işləyən doğum həkimləri haqqındabaxılan tipli qurumlara həmçinin kontrasepsiya və arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasının digər müasir üsulları sahəsində zərif cinsin nümayəndələri arasında maarifləndirmə işinin aparılması tapşırılıb.
Məsləhət işinin keyfiyyət göstəriciləri
Antenatal klinikanın iş səviyyəsinin qiymətləndirildiyi müəyyən meyarlar var. Quruma həvalə edilmiş vəzifələr aydın və lazımi formada yerinə yetirilməlidir. Qeyd edək ki, konsultasiyanın iş səviyyəsi ilk növbədə hamilə qadınların qeydiyyatının vaxtında aparılması, habelə onların müayinəsinin vaxtında aparılması ilə müəyyən edilir. Bu, həm də qadın məsləhətxanasının işinin əsas prinsipinə - səmərəliliyə uyğunluğu göstərir.
Müayinənin tamlığına gəldikdə, bu göstərici üzrə məsləhətləşmənin iş səviyyəsi bir neçə faktordan asılı olaraq müəyyən edilir, faizlə hesablanır: Wasserman reaksiyası üçün hamilə qadınların öyrənilməsi, onların orta sayı hamiləlik dövründə ziyarətlər (norma bütün dövrlər üçün 13-16 dəfə), doğuşların sayı. Bundan əlavə, hər konsultasiya üçün mamalıq müayinəsinə getməyən qadınların sayı nəzərə alınmalıdır: normal şəraitdə sıfır olmalıdır.
İş saatı
Antenatal klinikanın strukturu, funksiyaları və vəzifələri haqqında danışarkən, fəaliyyətini ayrı-ayrı struktur bölmələrində aparan ayrı-ayrı işçilərin iş vaxtının planlaşdırılmasının xüsusiyyətlərini qeyd etməmək olmaz.kontur.
Ayrı-ayrı qaydalar müəyyən edir ki, hər hansı bir mama-ginekoloqun iş günü üç növ fəaliyyətin yerinə yetirilməsini əhatə etməlidir: ziyarətçilərin qəbulu, ixtisaslaşmış evdə qulluq göstərilməsi və digər işlərin yerinə yetirilməsi.
Bir ginekoloq ilə ambulator qəbullara gəldikdə, o, alternativ ola bilər, bunun nəticəsində, məsələn, səhər və axşam həyata keçirilir. Bu fəaliyyət növü üçün qaydalar gündə 4,5 saat iş vaxtı ayırır. Sadə bir hesablama aparsanız, bir saatlıq qəbul üçün mütəxəssis beşə qədər qadını müayinə edib məsləhət verə bilər.
Evdə qulluq hər hansı səbəbdən özbaşına mütəxəssisə müraciət edə bilməyən şəxslərə xüsusi yardımın göstərilməsidir. Bu növ iş üçün həkimə iş günü ərzində 5 saatdan çox olmayan vaxt verilir. Həkim saatda təxminən bir zəngə cavab verə bilər.
Digər iş növlərinə gəldikdə, bu qrupa yazı, yeni materialların hazırlanması və s. ilə bağlı fəaliyyətlər daxildir.
İstənilən ginekoloqun bilavasitə tabeliyində olan mama var ki, o, bütün növ peşə fəaliyyətlərində ona birbaşa yardım göstərməlidir. Onun vəzifələrinə ayrılmış ərazidə yaşayan (yalnız 15 yaşına çatmış) qadınların siyahısını tərtib etmək daxildir. Bundan əlavə, o, xəstələrin müayinəsi üçün lazım olan sənədləri, tibbi alətləri hazırlamağa borcludur. Mama göndərişlərin verilməsinə cavabdehdirmüayinələr, testlər, habelə ginekoloq tərəfindən təyin olunan digər tibbi prosedurlar. Bu səviyyəli mütəxəssislər xəstələrə evdə birbaşa tibbi yardım göstərilməsində də iştirak edə, diaqnostika apara bilərlər.
