Doğumdan dərhal sonra uşağın demək olar ki, bütün sistem və orqanları yetkinləşmə mərhələsindədir. Buna görə də onlar şərti olaraq patogen floranın yaratdığı müxtəlif xəstəliklərə həssasdırlar. Bunlara selikli qişalarda və insan dərisində yaşayan bakteriyalar daxildir. Ancaq müəyyən amillərin təsiri altında bədənə zərər verməyə başlayırlar. Klebsiella bunlardan biridir. Bugünkü məqaləmizdə onun fəaliyyətini hansı simptomların müşayiət etdiyini, müalicəvi tədbir kimi nələrin alınmalı olduğunu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Körpədə nəcisdə Klebsiella - bu nə deməkdir?
Klebsiella qram-mənfi, çubuqşəkilli bakteriyadır. İlk dəfə onun təsviri alman patoloqu Edvin Klebs tərəfindən təqdim edilmişdir. Mikrob anaeroblar kateqoriyasına aiddir, yəni yalnız oksigensiz bir mühitdə çoxalır. Bununla belə, havada belə Klebsiella uzun müddət canlı qala bilər. Qaynadıqda ölür.
8 növ bakteriya var. Gənc uşaqlarda, əsasən, yalnız ikisi varbunlardan: Klebsiella pneumoniae və Klebsiella oxytoca. Bağırsaqlarda və nəcisdə, dəri və selikli qişalarda yaşayırlar. İmmunitet sistemi tam işlədikcə, bakteriya təhlükəli deyil. Qoruyucu sistemin zəifləməsi ilə şərti olaraq patogen flora bədəni zəhərləyərək aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Gənc uşaqlarda toxunulmazlıq formalaşma prosesindədir və selikli qişalar praktiki olaraq sterildir. Buna görə də, Klebsiella infeksiyası ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Əsas səbəblər
Bir çox valideynlər körpələrdə nəcisdə Klebsiella aşkarlanmasından qorxurlar. Bu bakteriya nədir, bir az yuxarı dedik. O, hansı səbəblərə görə görünə bilər?
Şərti olaraq bütün səbəblər adətən iki qrupa bölünür: xarici və daxili. Birinci kateqoriyaya daxildir:
- körpənin yoluxmuş böyüklərlə təması;
- çirkli su, oyuncaqlar və ya xəstə heyvanlar vasitəsilə bakteriyaların yayılması;
- çirklənmiş qida yemək.
Bədənə nüfuz edən Klebsiella, hətta kiçik bir orqanizm üçün də həmişə təhlükəli deyil. Çox vaxt ev sahibinin mikroflorası ilə bir növ simbioza girir və həyatın əsas proseslərində iştirak etməyə başlayır. İltihabi xəstəliklərin inkişafını təhrik etmək qabiliyyəti bakteriyaların sürətli böyüməsi ilə baş verir.
Daxili səbəblər arasında:
- immunitet zəiflədi;
- daxili bağırsaq mikroflorasının balanssızlığı;
- müəyyən qidalara allergiya;
- çatışmazlıqantibiotik terapiyası fonunda "faydalı" bakteriyalar;
- bağırsaqda sağlam olanı məhv edən patogen floranın olması.
Tez-tez Klebsiella staphylococcus aureus ilə birlikdə aşkar edilir. Bu bakteriyalar birlikdə yaşayır. Stafilokoklar faydalı mikroorqanizmləri məhv etməyi başa vuran kimi Klebsiella öz koloniyaları ilə birlikdə yerini alır.
Klinik şəkil
Məktəbəqədər uşaqlarda Klebsiella pnevmoniyası nadirdir. Ən çox yayılmış bağırsaq müxtəlifliyidir. Ancaq valideynlər üçün bunu tək başına müəyyən etmək çətindir. Qeyri-kafi formalaşmış bağırsaq mikroflorasına görə, yenidoğulmuşlarda tez-tez disbakterioz inkişaf edir, bunun üçün Klebsiella infeksiyası tez-tez qəbul edilir. Buna görə də, bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, tibbi yardım olmadan edə bilməzsiniz.
Körpənin nəcisində Klebsiellanın əsas simptomları aşağıdakılardır:
- qarında şişkinlik və qaz;
- kolik;
- tez-tez və bol regurgitasiya "fəvvarəsi";
- qızdırma və hipertermi;
- selik çirkləri ilə ishal;
- nəcisdən turş qoxu.
Bakteriyaların aktiv çoxalması susuzluğa səbəb ola bilər.
Körpələrdə Klebsiella pnevmoniyasının simptomları SARS ilə oxşardır. Temperatur 38-39 dərəcəyə yüksəlir, güclü quru öskürək görünür. Bir neçə gündən sonra nəmlənir, bəlğəm qanlı və pis qoxulu ola bilər. Eyni zamanda, uşaq şıltaq və letarji olur, imtina ediryemək.
Bu simptomların görünüşü pediatra dərhal müalicə tələb edir. Həkim patogenləri müəyyən etmək üçün müayinə təyin etməlidir.
Diaqnostik Metodlar
Körpədə Klebsiella simptomları yarandıqda müalicə və diaqnostika ilə pediatr və ya qastroenteroloq məşğul olmalıdır. Diaqnoz laboratoriya testlərinin nəticələri ilə müəyyən edilir. Təhlil üçün nümunə götürülür:
- nəcis;
- sidik;
- qan;
- bəlğəm;
- burun və ya ağız boşluğundan axıntı.
Tam klinik şəkil əldə etmək üçün CBC və koproqram tələb oluna bilər.
Orqanizmdə bakteriyaların fəaliyyəti spesifik əlamətlərlə müşayiət olunmadığından kiçik bir xəstənin hərtərəfli müayinəsi zamanı oxşar təzahürləri olan xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Klebsiella stafilokokklardan və mədə-bağırsaq traktının müxtəlif patologiyalarından fərqlənir.
Sorğu nəticələri yalnız biomaterialın hər qramına düşən bakteriyaların sayının normativ dəyərləri keçdikdə narahatlıq yarada bilər. İdeal olaraq, bu göstərici 106-dən çox olmamalıdır.
Testlər təsdiqləndikdə və nəcisdə körpədə Klebsiella simptomları aşkar edildikdə, Klebsiella qastroenteriti diaqnozu qoyulur. Eyni zamanda, bioloji materialın bir qramında bakteriyaların sayı 108 təşkil edir. Bəlğəmdə qram başına 106-dən çox konsentrasiya olduqda, həkim Klebsiella pnevmoniyası haqqında nəticə çıxarır.
Müalicə prinsipləri
Bakteriyanın əsas təhlükəsi onu dərmanların aktiv maddələrinin təsirindən qoruyan güclü kapsulun olmasıdır. Buna görə də, analizlərdə onun aşkarlanması ən çox xəstəxana şəraitində həyata keçirilən uzunmüddətli terapiya ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, o, bir neçə məqsədi güdür: birbaşa patogen agentlərin məhv edilməsi, bağırsaq mikroflorasının balansının bərpası. Körpə və ya uşaq ana südü ilə qidalanırsa, bütün müalicə müddəti üçün ana tərəfindən əlavə pəhriz tələb olunur.
Körpələr adətən antibiotiklərin istifadəsindən qorunur. Əgər yoluxucu patoloji qarışıqdırsa və onun əlamətləri uzun müddət yoxa çıxmazsa, antibakterial maddələrin istifadəsindən imtina edilməməlidir.
Tanınmış pediatr Komarovskinin bu məsələ ilə bağlı öz fikri var. O hesab edir ki, nəcisdə körpələrdə Klebsiella simptomları olsa belə, xüsusi müalicə tələb olunmur. Dərmanlar praktiki olaraq bakteriyanın fəaliyyətinə təsir göstərmir. Onun fikrincə, mövcud üsullardan istifadə edərək ana və uşaq üçün pəhriz qurmaq, nəcisləri normallaşdırmaq və toxunulmazlığı gücləndirmək kifayətdir. Vaxt keçdikcə körpənin immun sistemi güclənəcək və bakteriyaların özləri faydalı olanlarla birlikdə onun bədənində dinc şəkildə yaşamağa davam edəcək.
Antibiotiklərdən istifadə
Körpələrdə Klebsiellanın antibiotiklərlə müalicəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:
- patologiyanın mürəkkəb forması, onun gedişi stafilokokk və ya digər bakterioloji ilə müşayiət olunduqdaməğlubiyyət;
- alternativ müalicələrin effektiv olmaması;
- yüksək fəsad riski.
Bu hallarda kiçik bir xəstəyə 3-4 nəsil sefalosporinlər ("Ceftriaxone", "Supraks") təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bakteriya penisilin və oksasilin qruplarının antibiotiklərinə davamlıdır.
Bütün dərmanlar fərdi olaraq seçilir. Əvvəlcə bir uşağın sidiyi və ya nəcisindən "alınan" Klebsiella laboratoriyada bir neçə antimikrobiyal agent tərəfindən hücuma məruz qalır. Əsas terapiya olaraq onu öldürə biləcək dərman seçiləcək. Uşağın toxunulmazlığının müqavimət qabiliyyətini artırmaq üçün immunomodulyatorlarla birlikdə verilir. Bütün bu proses adətən 7 ilə 21 gün çəkir. İnfeksiyanın digər orqanlara yayılmasının qarşısını almaq üçün mütləq tibbi nəzarət altında davam edir. Bundan əlavə, aşağı müqavimətlə ilkin seçilmiş antibiotik başqası ilə əvəz olunur.
Dərmanların qəbulu kursu bitdikdən sonra mikrofloranın tarazlığını bərpa etmək lazımdır. Onların istifadəsi körpələrdə təkcə Klebsiella deyil, faydalı bakteriyaları da öldürdüyü üçün.
Bakteriofaqlarla müalicə
Balaca xəstə diaqnozu təsdiq etdikdən sonra özünü yaxşı hiss edirsə, bağırsaqlarda bakteriya koloniyalarının sayını az altmaq üçün ideal variant bakteriofaqların istifadəsidir. Bunlar yalnız xəstəliyin mənbəyinə təsir edən xüsusi yaradılmış viruslardır. Onlar digər mikroorqanizmlərə zərər vermir, faydalı balansı pozmurmədə-bağırsaq traktının mikroflorası. Müalicə kursu adətən 3 həftəyə qədərdir.
Rehidrasiya ehtiyacı
Yetkin insanın bədəninin təxminən 75%-i, yeni doğulmuş körpənin isə 90%-i sudan ibarətdir. Buna görə maye ehtiyatlarını vaxtında doldurmaq çox vacibdir. Bağırsaq infeksiyası halında uşaq tez çəki itirir, susuzlaşdırma baş verir. Sonradan, rehidratasiya aparmaq olduqca çətindir - bədəndə suyun doldurulması, buna görə də kritik dəyərlərə icazə verilmir.
Körpələrdə Klebsiella simptomları qusma və boş nəcis şəklində özünü göstərir. Nəcis və qusma ilə birlikdə su və mineral duzların ehtiyatları çıxır. Bir pozuntunun ilk əlamətləri görünəndə, uşağı lehimləməyə başlamalısınız.
Bu məqsədlə həkimlər məşhur Regidron dərmanını tövsiyə edirlər. Bu, paketlərdə qablaşdırılan bir tozdur. Onlardan birinin məzmunu bir litr suda seyreltilməlidir, körpəyə verilir. Nəticədə məhlulda lazımi duzlar və minerallar var. Bununla belə, onun əhəmiyyətli çatışmazlığı kifayət qədər xoşagəlməz daddır.
Xüsusilə körpələr üçün müxtəlif ətirli əlavələrlə Regidron analoqları hazırlanmışdır. Məsələn, "Humana Electrolyte" və "Gastrolit". Onların tərkibində əlavə olaraq krampları və şişkinliyi aradan qaldıran şüyüd var.
Evdəki ilk yardım dəstində rehidratasiya üçün xüsusi hazırlıqlar olmadıqda, mineral sudan istifadə edə və ya özünüz hazırlaya bilərsiniz. Bir litr suda 18 q şəkər və 3 q duz qarışdırmaq lazımdır. Rehidratasiyanın əsas qaydası kiçik qurtumlarla içməkdir. Xəstənin yaşından asılı olaraq, tək dozadır1-2 çay qaşığı. Əks təqdirdə, bədənə daxil olan maye qusmanın başqa bir buraxılmasına səbəb olacaqdır. Xüsusilə ciddi hallarda, körpələrdə Klebsiella simptomları uzun müddət keçmədikdə, oxşar prosedur xəstəxanada və damcılardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Probiotik istifadəsi
Probiyotiklərin təyin edilməsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakı hallardır:
- Klebsiellanı aradan qaldırmaq üçün özünümüalicə. Söhbət heç bir şeyin uşağı narahat etmədiyi xəstəliyin yüngül formalarından gedir.
- Bərpaedici müalicə tədbirlərindən biri. Terapiya kursundan sonra, xüsusən də antibiotiklərin istifadəsi ilə, bağırsaqları faydalı mikroflora ilə doldurmaq lazımdır.
Bu məqsədlə körpələrdə Klebsiella əlamətlərini aradan qaldırmaq və müalicə etmək üçün "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby" istifadə olunur. Dərmanlar toz şəklində mövcuddur. Onları suya və ya südə əlavə etmək asandır. Probiyotiklər həzm sisteminin işini tez bərpa etməyə, uşağı nəcis problemlərindən xilas etməyə imkan verir.
Mümkün təhlükələr və nəticələr
Körpələrdə Klebsiella simptomlarının aradan qaldırılması üsulunun seçimi həmişə həkimin ixtiyarındadır. Sağalma proqnozu və terapiyanın müddəti əsasən valideynlər tərəfindən pediatra müraciətin vaxtında olması ilə müəyyən edilir. Buna görə özünü müalicə etməmək vacibdir. Hətta adi qusma və ishal da Klebsiellaya səbəb ola bilər. Bu əlamətlər görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Klinik mənzərənin pisləşməsi halında, zamantemperatur və şiddətli ishal varsa, bu fonda susuzlaşdırma riski artır, təcili yardım çağırılmalıdır. Bir yoluxucu xəstəxanadan qorxmamalısınız. Tibb müəssisəsində uşağa lazımi yardım göstəriləcək, səlahiyyətli müalicə təyin olunacaq.
Qeyd etmək lazımdır ki, körpənin bağırsaqlarında Klebsiella simptomları nəcisin pozulması ilə məhdudlaşmır. Baxımsız və aqressiv bir formada xəstəlik menenjitə səbəb ola bilər, oynaqların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və bakterial sistemli sepsisə səbəb ola bilər. Belə fəsadların baş vermə ehtimalının az olmasına baxmayaraq, uşağın həyatını riskə atmağa dəyməz.
Valideyn rəyləri
İcmallara görə, pediatr nəcis və ya sidikdə körpələrdə Klebsiella simptomları və müalicəsi ilə məşğul olmalıdır. Bu vəziyyətdə müstəqil terapiya cəhdləri yalnız səmərəsiz deyil, həm də ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.
Uşaqları bu bakteriya ilə mübarizə aparan valideynlərin əksəriyyəti uzunmüddətli terapiya barədə xəbərdarlıq edir. Bununla belə, antibiotiklərdən qorxmamalısınız. Uşaqların müalicəsi üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan müasir dərmanlar Klebsiella ilə çox az və ya heç bir nəticə ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Yalnız pediatrın bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək vacibdir, bərpa mərhələsində probiyotikləri və bakteriofaqları laqeyd etməmək lazımdır.
Qarşısının alınması üsulları
Körpələrdə Klebsiella simptomları, valideynlərin fikrincə, demək olar ki, həmişə qusma və ishal ilə özünü göstərir. Müalicə yalnız bəzi hallarda antibiotiklərdən istifadə etmədən aparılır. Ona görə də valideynlər hər vasitə ilə övladını bundan xəbərdar etmək istəyirlərbakteriyalar.
Qarşısının alınması evdə steril təmizlik yaratmaq deyil, ilk növbədə immuniteti gücləndirməkdən keçir. Bunun üçün hətta yeni doğulmuş uşaq təmiz havada kifayət qədər vaxt keçirməlidir. Onun pəhrizində bütün orqanizmin tam fəaliyyətini təmin etmək üçün lazımi vitamin və minerallar olmalıdır.
Hər hansı bir xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal körpəyə şərbət və həblər verməyin. İş ondadır ki, müxtəlif viruslar və bakteriyalar tədricən müxtəlif patogenlərə qarşı antikorlar əmələ gətirən immunitet sistemini sanki məşq edir. İmmunitet sistemini gücləndirmək cəhdi ilə bəzi valideynlər immunomodulyatorlar və immunostimulyatorlar verməyə başlayırlar. Profilaktik məqsədlər üçün onların istifadəsi tövsiyə edilmir. İstisna, təsdiqlənmiş immun çatışmazlığı hallarıdır, belə dərmanlar həkim tərəfindən əsas terapiya kimi təyin edilir.
Körpələrdə Klebsiella simptomlarının başlanğıcının eyni vaxtda qarşısının alınması elementar qaydalara və gigiyena standartlarına riayət edilməsinə əsaslanır. Yetkinlər çox vaxt bu bakteriyanın daşıyıcısı olduqlarını belə dərk etmirlər. Ona görə də hər dəfə tualetə getdikdən sonra əllərini sabunla yumalıdırlar. Uşağın özü də əllərini sabunla yumalıdır, xüsusən də heyvanlarla təmasdan, gəzintidən sonra.
Yalnız bir növ bakteriya hava damcıları ilə ötürülür - Klebsiella pnevmoniyası. Bədənə nüfuz etməsinin qarşısını almaq olduqca çətindir. Siz yalnız izdihamlı yerlərdən qaça bilərsiniz.
Tezliyi azaldınartıq yoluxmuş uşağın valideynlərinin özləri də xəstəliyə çevrilə bilər. Diaqnozu testlərlə təsdiqlədikdən sonra tam sağalana qədər körpənin yaşıdları ilə ünsiyyətini, oyuncaqları və yataq dəstlərini paylaşmasını məhdudlaşdırmalıdırlar.
