Tromboza qan damarlarının içərisində qan laxtalarının və ya qan laxtalarının intravital formalaşması deyilir. Onlar plazmanın insanın qan dövranı sistemi vasitəsilə sərbəst hərəkətinin qarşısını alır, bu isə fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Damar zədələndikdə orqanizm fibrin və trombositlərdən istifadə edərək qan itkisinin qarşısını alan bir növ “tıxac” əmələ gətirir. Ancaq müəyyən şərtlərdə qan laxtaları damarlara zərər vermədən əmələ gəlir. Laxta arteriya lümeninin bütün sahəsinin 75% -dən çoxunu əhatə etdikdə, toxumalara oksigen axını o qədər azalır ki, xəstə bədəndə metabolik məhsulların yığılması və hipoksiya əlamətlərini göstərir.
Mütəxəssislər trombozun inkişafına kömək edən aşağıdakı amilləri müəyyən edirlər:
- damar divarlarına ziyan;
- qan tərkibi (trombofiliya və ya hiperkoaqulyasiya);
- qan axınının xarakteri (turbulentlik, staz).
Tromboz zamanı hansı preparatlar istifadə olunur? Ən məşhur vasitələrdən biri Heparin-Akrikhin 1000 gelidir. Bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar, onun tərkibi, farmakoloji xüsusiyyətləri, yan təsirləri və digər məlumatlar aşağıda təqdim olunur.
Tərkibi, dərman qablaşdırması, təsviri
"Heparin-Akrikhin" - xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş gel. Belə bir məhsul şəffaf və ya demək olar ki, şəffaf, rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl kütlədir, xüsusi qoxuya malikdir.
Heparin-Akrikhin tərkibində hansı komponentlər var? Bu vasitənin tərkibinə natrium heparin kimi aktiv maddə daxildir. Köməkçi maddələr kimi sözügedən preparatın tərkibinə: metilparahidroksibenzoat, lavanda yağı, karbomer, təmizlənmiş su, trometamol, 96% etanol (rektifikasiya olunmuş etil spirti), portağal çiçəyi yağı (və ya neroli yağı) daxildir.
Heparin-Akrikhin gel karton paketlərə yerləşdirilən alüminium borularda satışa çıxarılır.
Farmakoloji xüsusiyyətlər
Heparin natrium nədir? Sözügedən agentin aktiv komponenti birbaşa təsir göstərən antikoaqulyantdır. Orta molekulyar çəkidə olan heparinlərə aiddir. Qan plazmasına daxil olduqdan sonra bu maddə antitrombin III-ü aktivləşdirə bilir və bununla da onun antikoaqulyant xassələrini artırır.
Natrium heparinli gel trombinin fəaliyyətini maneə törədir, protrombinin trombinə çevrilməsini pozur, həmçinintrombositlərin yığılması (müəyyən dərəcədə).
Digər mülklər
"Heparin-Akrikhin" preparatına başqa hansı xüsusiyyətlər xasdır? Təlimatlara görə, belə bir dərman böyrək qan axını artırmağa, beyin damarlarının müqavimətini artırmağa, hialuronidazın fəaliyyətini az altmağa, lipoprotein lipazını aktivləşdirməyə və lipid azaldıcı təsir göstərməyə qadirdir. Bundan əlavə, nəzərdən keçirilən agent xəstənin ağciyər sistemində səthi aktiv maddənin fəaliyyətini yaxşı azaldır, adrenal korteksdə aldosteronun sintezini boğur, paratiroid hormonunun fəaliyyətini artırır, adrenalini bağlayır, həmçinin yumurtalıqların hormon stimullarına cavabını modullaşdırır.
Fermentlərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda belə bir dərman pepsinogen, beyin tirozin hidroksilaz, DNT polimerazanın aktivliyini artıra və piruvat kinaz, miyozin ATPaz, pepsin və RNT polimerazanın fəaliyyətini azalda bilər. Natrium heparin gelində immunosupressiv fəaliyyətə dair sübutlar da var.
Təsir xüsusiyyətləri
"Heparin-Akrikhin" preparatı xəstənin orqanizminə necə təsir edir? Koronar arteriya xəstəliyi olan insanlarda (ASA ilə birlikdə) belə bir agentin istifadəsi koronar arteriyaların trombozunun (kəskin) inkişafı, qəfil ölüm və miyokard infarktı riskini azaldır. Həmçinin, bu dərmanın istifadəsi ölümlərin və təkrarlanan infarktların tezliyini azaldır. Yüksək dozalarda sözügedən gel venoz tromboz və ağciyər emboliyasında təsirli olur və kiçik dozalarda venoz tromboembolizmin qarşısının alınması üçün fəal şəkildə istifadə olunur.əməliyyatdan sonra.
Xarici olaraq tətbiq edildikdə, "Heparin-Akrikhin" yerli antieksudativ, antitrombotik və antiinflamatuar (orta) təsir göstərir. Belə bir dərman hialuronidazanın fəaliyyətinə depressiv təsir göstərir, trombinin əmələ gəlməsini bloklayır, həmçinin plazmanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini aktivləşdirir.
Heparin dəriyə nüfuz edərək iltihabı azaldır və antitrombotik təsir göstərir. Həmçinin, bu maddə toxuma mübadiləsini aktivləşdirir və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, bununla da qan laxtalarının və hematomaların rezorbsiyası proseslərini sürətləndirir və toxumaların şişməsini azaldır.
Farmakokinetik xüsusiyyətləri
Preparatın az miqdarda aktiv maddəsi dərinin səthindən sistemli dövriyyəyə sorulur. Eyni zamanda, onun maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 8 saat sonra qeyd olunur.
Heparin natriumun ifrazı böyrək sistemi vasitəsilə baş verir. Dərmanın yarı ömrü 12 saatdır. Böyük molekulyar çəkiyə görə gelin aktiv komponenti plasentaya yaxşı nüfuz etmir, həmçinin ana südünə daxil olmur.
Resept üçün göstərişlər
Heparin-Akrikhin nə üçün istifadə olunur? Bu vasitənin istifadəsinə göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir (profilaktika və terapiya üçün):
- dərin damar trombozu;
- tromboflebit;
- ağciyər emboliyası (xüsusilə periferik damar xəstəliklərində);
- DIC;
- koronar arteriyaların trombozu;
- miokard infarktıkəskin;
- qeyri-sabit angina;
- atrial fibrilasiya (xüsusilə emboliya ilə müşayiət olunan);
- mikrosirkulyasiya pozğunluqları, mikrotromboz;
- bakterial endokardit;
- böyrək venalarının trombozu;
- hemolitik uremik sindrom;
- qlomerulonefrit;
- mitral ürək xəstəliyi, tromboz;
- lupus nefriti.
Həmçinin, sözügedən dərman ekstrakorporal dövriyyə üsullarından istifadə etməklə cərrahi müdaxilələr zamanı, hemosorbsiya, hemodializ, məcburi diurez, peritoneal dializ, sitaferez zamanı və venoz kateterlərin yuyulması zamanı qanın laxtalanmasının qarşısının alınması üçün təyin edilir.
Bəzən belə bir preparat transfuziya zamanı və laboratoriya məqsədləri üçün laxtalanmayan qan nümunələrinin hazırlanması üçün lazımdır.
Xarici istifadə üçün gelin təyin edilməsinə qadağalar
Hansı hallarda Heparin-Akrikhindən istifadə etmək olmaz? Aşağıdakı şərtlər belə bir vasitənin istifadəsinə əks göstərişdir:
- qanaxma, antifosfolipid sindromu, qanın laxtalanma prosesinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
- həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları, kəllədaxili qanaxma və ya ondan şübhələnmə, beyin anevrizması;
- diseksiya edən aorta anevrizması, hemorragik insult, varikoz damarları ilə müşayiət olunan qaraciyər sirozu, bədxassəli arterial hipertenziya;
- bakterial endokardityarımkəskin, heparinə yüksək həssaslıq, ağır qaraciyər parenximal lezyonları, şok şəraiti;
- Qida borusu və qaraciyərdə bədxassəli yenitörəmələr, aşağı düşmə təhlükəsi, yaxınlarda göz, prostat, beyin, öd yolları, qaraciyər, menstruasiya, onurğa beyni ponksiyonundan sonrakı vəziyyət, doğuş (son).
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, Heparin-Akrikhin geli xoralı nekrotik proseslər üçün istifadə edilmir və selikli qişalara və açıq yaralara tətbiq edilmir.
Xarici agentin dozası
Sözügedən dərmanın dozası fərdidir və klinik vəziyyətdən, göstərişlərdən və xəstənin yaşından asılıdır. Gel xaricdən nazik təbəqədə (diametri 3-5 sm-ə qədər olan dəri nahiyəsinə 3-5 sm gel nisbətində) tətbiq edilir və yumşaq bir şəkildə sürtülür.
İltihab tamamilə yox olana qədər dərmanı gündə 1-3 dəfə istifadə edin. Müalicə müddəti mütəxəssislər tərəfindən müəyyən edilir (orta hesabla 3 gündən bir həftəyə qədər).
Yan təsirlər
"Heparin-Akrikhin" preparatının istifadəsi hansı mənfi nəticələrə səbəb ola bilər? Bu vasitənin yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- ürəkbulanma, sidik və mədə-bağırsaq traktından qanaxma, dərinin qızarması, təzyiqə məruz qalan nahiyələrdə qanaxma (cərrahi yaralardan), dabanda istilik hissi, hematuriya, iştahanın azalması, trombositopeniya;
- qusma, dərman qızdırması, qaşınma, ishal, bronxospazm, qaraciyər transaminazlarının artması, kollaps, osteoporoz;
- ürtiker, spontan sınıqlar, rinit, yumşaq toxumaların kalsifikasiyası, anafilaktik şok, trombositopeniya, dəri nekrozu, tətbiq yerində qıcıqlanma, arterial tromboz;
- keçici alopesiya, qanqren, qızartı, miokard infarktı, hematoma, insult, hipoaldosteronizm, tətbiq yerində ağrı və xoralar.
"Heparin-Akrikhin": dərman qarşılıqlı təsiri
Tiroksin, ergot alkaloidləri, antihistaminiklər, nikotin və tetrasiklin natrium heparinin təsirini azaldır.
"Heparin-Akrikhin"-in antikoaqulyant xüsusiyyətləri antiplatelet agentlərin, antikoaqulyantların və NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.
Həddindən artıq doza halları
Heparin-Akrikhinin həddindən artıq dozası hansı nəticələrə səbəb ola bilər? Təlimatlara görə, həddindən artıq dozada, xüsusən də xarici bir agentlə, gel komponentlərinin aşağı udulması səbəbindən mümkün deyil. Ancaq bəzi hallarda dərmanın həddindən artıq istifadəsi qanaxmanın artması ilə müşayiət olunur. Belə vəziyyətlərdə dərmanın istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır (qanaxma kimyəvi antaqonist vasitəsilə aradan qaldırılır).
Bunu hamının bilməsi vacibdir
Həddindən artıq ehtiyatla, sözügedən dərman polivalent allergiyadan, həmçinin arterial hipertenziyadan, şəkərli diabetdən, stomatoloji prosedurlardan, aktiv vərəmdən, endokarditdən, radiasiya terapiyasından, perikarditdən, uşaqlıqdaxili iltihabdan əziyyət çəkən insanlara təyin edilməlidir. kontraseptiv, qaraciyər çatışmazlığı, xroniki böyrək çatışmazlığı xarakteri,yaşlı xəstələrdə.
Ehtiyatla Heparin-Akrikhin geli trombositopeniya və qanaxmanın artması üçün xaricdən istifadə olunur.
Heparinlə müalicə zamanı qanın laxtalanma prosesinin parametrlərinin monitorinqi tələb olunur.
Gelin istifadəsinə əks göstərişlərin diqqətlə qiymətləndirilməsi, adekvat dozaj və qan laxtalanma prosesinin müntəzəm monitorinqi ilə qanaxma riskini minimuma endirmək olar.
