Bir çox qadınlarda doğuş prosesi zədələr və müxtəlif patologiyalarla əlaqələndirilir. Onlardan biri rektoseldir. Bu nədir?
Ümumi məlumat
Rektosel düz bağırsağın divarının vaginal nahiyəyə çıxması ilə xarakterizə olunan geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu patoloji qəbizlik və defekasiya prosesinin pozulması ilə müşayiət olunur. Qadınlarda çanaq əzələlərinin zəifliyinin təzahürlərindən biri də rektoseldir. Pəhriz və dərmanlara cavab verməyən şiddətli şişkinliklər əməliyyat tələb edə bilər.
Statistikaya görə, son bir neçə il ərzində rektoselin tezliyi xeyli artmışdır. Xəstələrin əksəriyyəti 45 yaşdan yuxarı doğum edən qadınlardır. Bu gün ölkəmizdə bu xəstəliyə az əhəmiyyət verilir. Çox vaxt qadınlar çanaq problemi ilə məşğul olan ixtisaslı həkim tapmaq üçün bir neçə mütəxəssisə müraciət etməli olurlar.prolaps və rektosel.
Bu xəstəlik nədir?
Patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri arasında həkimlər çanaq dibinin əzələ və bağlarının zəifliyini adlandırırlar. Çatdırılma prosesində perineum böyük yüklər yaşayır. Pelvisin yumşaq toxumaları tədricən uzanır. Bir çox qadınlarda bu zaman rektosel formalaşmağa başlayır. Yaşlandıqca çanaq dibinin əzələlərinin gücü azalır. Bağırsaq və vaginal bölgə arasındakı septum çox incə olur. Perineumun dəstəkləyici hissələri onu tam saxlaya bilməz. Hər bir defekasiya aktı zamanı düz bağırsaq vaginal nahiyəyə düşməyə başlayır.
Orqanın ön divarının çıxıntısı getdikcə artır. Patoloji vajinadan asılan çanta şəklini alır. Bu dəyişikliklərin fonunda defekasiya aktı prosesi pozulur, nəcis çıxıntıda qalır. Qadın daha da itələməyə məcbur olur. Nəticədə rektoselin ölçüsü eksponent olaraq artır, qəbizlik yaranır. Beləliklə, qapalı dairə yaranır.
Bəzən rektosel xəstəliyi düz bağırsağın prolapsı ilə birləşir. Orqanın aşağı hissəsinin divarları bir çanta meydana gətirərək qabağa çıxmağa başlayır. Yuxarıdan aşağı düşən selikli qişa onun üzərində asa bilər. Bu zaman düz bağırsaq akkordeon kimi bükülür. Belə ciddi dəyişikliklər defekasiya aktının pozulmasına səbəb olur və cərrahi müdaxilə tələb edir.
Rektoseli özünüz necə təyin etmək olar?
Xəstəliyin simptomları tədricən özünü göstərir. Onların həyati təhlükəsi yoxdur, buna görə də çoxları kömək axtarmağa tələsmirhəkim. Patologiyanın ilk əlaməti uzun müddətli qəbizlikdir. Eyni zamanda, xəstələr tualetə getmək üçün normal istəkləri qeyd edirlər, lakin bağırsaqları boş altmaq çox çətindir. Onlar anusdakı ağırlıqdan və yad cismin olması hissindən narahatdırlar.
Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində bir çox qadın ciddi pozuntulardan xəbərsizdir. Onlar laksatiflərə və ya təmizləyici lavmanlara müraciət etməyi üstün tuturlar. Müəyyən müddətdən sonra defekasiya zamanı əl yardımına ehtiyac var. Güclü gərginlik anal kanalın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə, evdə müalicə edilə bilməyən müşayiət olunan proktoloji xəstəliklər (xroniki hemoroid, fistula, anal çatlar) inkişaf edir. Nəcisin durğunluğu bəzən qızdırma və intoksikasiya sindromu ilə müşayiət olunan iltihablı dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir.
Patoloji prosesin təsnifatı
Xəstəlik yavaş inkişaf edən cərrahi patologiyalar qrupuna aiddir. Müəyyən patomorfoloji pozğunluqların yayılmasından asılı olaraq rektoselin üç dərəcəsi fərqlənir. Onların hər birinin xarakterik klinik mənzərəsi var.
- 1 dərəcəli rektosel çox nadirdir. Patoloji adətən adi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Xəstəliyin xarakterik simptomları yoxdur.
- 2-ci dərəcəli rektosel ətraflı klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Xəstələr perianal nahiyədəki diskomfortdan, defekasiya problemlərindən şikayətlənirlər.
- 3-cü dərəcəli rektosel üçün bağırsağın vaginal kanaldan kənara çıxması xarakterikdir. Xəstələr nəcis tutmama və qəbizlikdən əziyyət çəkirlər. Cinsi əlaqə ağrılı narahatlıqla müşayiət olunur.
Rektoselin diaqnostik təsnifatı da mövcuddur. Bu nədir? Radiasiya görüntüləmə üsullarının nəticələrindən asılı olaraq, patologiyanın müəyyən kateqoriyaları fərqlənir. Məsələn, 20 mm-ə qədər çıxıntı minimal hesab olunur. Kritik parametrlər 40 mm və ya daha çoxdur.
Tibbi müayinə
Rektoselin diaqnozu (patologiyanın fotoşəkili məqalənin əvvəlində təqdim olunur) adətən çətinlik yaratmır. Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, proktoloji müayinə tələb olunur. Fiziki müayinə zamanı həkim çıxıntının ölçüsünü, onun digər daxili strukturlara nisbətən mövqeyini qiymətləndirir.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, xüsusən də əməliyyat planlaşdırıldıqda, daha ciddi müayinə lazımdır. İlk növbədə defekoqrafiya təyin edilir. Bu araşdırma real vaxt rejimində defekasiya prosesini öyrənməyə imkan verir. Bunun üçün düz bağırsağa qutusu olan rezin boru daxil edilir. Sonra o, rentgendə aydın görünən selikli bir kütlə ilə doldurulur. Qadın xüsusi kresloda oturur və defekasiya aktında olduğu kimi itələməyi xahiş edir. Həkim rentgen ekranının köməyi ilə bütün bu prosesi izləyir.
Yalnız anatomiya deyil, həm də çanaq dibinin orqanlarının funksiyalarına diaqnoz qoymaq məcburidir. Bunun üçün anorektal manometriya aparılır. Belə tədqiqatlar imkan verirperineum əzələlərinin gücünü və işindəki pozğunluqları təyin edin. Bəzən anorektal manometriya ilkin müalicə planını kəskin şəkildə dəyişir.
Ənənəvi Müalicə
Rektoselin inkişafının ilkin mərhələlərində müalicəsi konservativ terapiya üsullarından istifadəni nəzərdə tutur. Onlar bağırsaqların işini normallaşdırmaq və müşayiət olunan iltihabi xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu məqsədlər üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur: osmotik laksatiflər, prokinetiklər, eubiotiklər. Dərmanlar xəstənin ümumi vəziyyəti və diaqnostik müayinənin nəticələri nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Bağırsağın fəaliyyətinin tənzimlənməsi ilə rektoselin müalicəsinə başlamaq lazımdır. Bunun üçün adi pəhrizi daha sərt pəhrizlə əvəz etmək tövsiyə olunur. Liflə zəngin qidalar (tərəvəz) yemək məsləhətdir. İçmə rejimini də tənzimləmək lazımdır. Gündə ən azı iki litr təmiz su içmək tövsiyə olunur. Bu necə işləyir? Lif və maye nəcisin həcmini artırır, onları daha yumşaq edir. Nəticədə, nəcis bağırsaqlarda sərbəst hərəkət edir və daha tez xaric olur.
Cərrahiyyə
Rektoselin müalicəsində ən təsirli üsul cərrahiyyədir. Bir çox həkimin rəyləri göstərir ki, patoloji prosesin inkişafının ikinci və üçüncü dərəcələrində cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.
Əməliyyatın mahiyyəti bağırsağın çıxıntısının aradan qaldırılması, onun ön divarının bərkidilməsi və rektovaginal septumun möhkəmləndirilməsidir. cərrahi giriştəsirlənmiş sahə vajina, perineum və ya qarın vasitəsilə əldə edilə bilər. Çanaq orqanlarının lokalizasiyasında və ya müşayiət olunan xəstəliklərdə (hemoroid, anal çat) aşkar patoloji dəyişikliklərlə birləşmiş cərrahi müdaxilə aparılır. Bu, əsas xəstəliklərin eyni vaxtda korreksiyasını nəzərdə tutur.
Həmçinin tibbi praktikada rektoselin endoskopik müalicəsi tətbiq edilir. Əksər hallarda bu cərrahi müdaxilə üsulu ilə bağlı rəylər müsbətdir. Qüsurları aradan qaldırmaqla yanaşı, əməliyyat zamanı həkim mesh implantı quraşdırır. Allergiya və yoluxucu ağırlaşmaların inkişaf riskini azaldan inert materiallardan hazırlanır. Müasir texnologiyalar implantları yüksək dəqiqliklə kəsməyə kömək edir. Onların istifadəsi rektovaginal bölgəni və pelvik bağları gücləndirməyə imkan verir. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstələr iki gün ərzində adi həyat tərzinə qayıdırlar.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Xalq həkimləri rektoseli necə müalicə etməyi bilirlər. Bununla belə, alternativ terapiya effektiv hesab edilə bilməz və onun köməyinə yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində müraciət etmək lazımdır. Həkimin təyin etdiyi müalicəni əvəz etmək üçün ənənəvi tibb reseptləri tövsiyə edilmir. Onlar xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır, lakin onun simptomlarının təzahürünü az altmağa kömək edir.
- Bitki yağı qəbizlik üçün əla vasitədir. Gündə iki dəfə, hər birində bir xörək qaşığı olmaqla ac qarına içmək məsləhətdir.
- Qarabaşaq sıyığı defekasiya ilə bağlı problemlər üçün heç də az faydalı deyil. üçünonun hazırlanması üçün dörd xörək qaşığı dənli bitkiləri 350 ml kefirdə islatmaq, bir gecədə buraxmaq lazımdır. Səhər hazır sıyıq səhər yeməyində yeyilə bilər və bundan sonra bir saat ərzində heç nə içməyin və yeməyin. Belə qidalanma nəcisin incəlməsi ilə onların boşaldılmasını asanlaşdırır.
- Nəcisi normallaşdırmaq və bağırsaqların divarlarını gücləndirmək üçün çuğundur suyunu bal ilə içmək faydalıdır (1:1 nisbətində).
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Rektosel ən xoşagəlməz xəstəliklərdən biridir. Bunun hansı xəstəlik olduğunu bu məqalənin materiallarından başa düşmək olar. Onun baş verməsinin qarşısını necə almaq olar?
Hər şeydən əvvəl həkimlər həzm sisteminin işinə nəzarət etməyi məsləhət görürlər. Həddindən artıq yeməkdən qaçınmaq, qəbizliyin qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidaların istifadəsini məhdudlaşdırmalı, həmçinin pəhrizə riayət etməlisiniz. Fiziki fəaliyyətə daim nəzarət edilməlidir. Rektoselin qarşısını almaq üçün çanaq və perineum əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər edə bilərsiniz. Onlar fizioterapiya təlimatçısı ilə seçilməlidir.
