Vaginal ifrazatın rəngi və qoxusu qadının sağlamlığı haqqında çox şey deyə bilər. Çox vaxt xəstələr axıdmanın balıq qoxusundan şikayət edərək həkimə müraciət edirlər. Niyə pis qoxu yaranır? Çox vaxt onun səbəbi genital sistemdə faydalı və zərərli mikroorqanizmlərin ciddi balanssızlığıdır. Həkimlər bu vəziyyəti vaginoz və ya disbioz adlandırırlar. Laktik turşu bakteriyalarının sayının azalması ilə ortaya çıxır. Məqalədə axıntının niyə balıq qoxusunu və mikroflora pozğunluğunun necə müalicə ediləcəyini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Normal məqamlar
Qadının reproduktiv orqanlarında daim bir sirr formalaşır. Vulvanın selikli qişasının xüsusi bezləri tərəfindən ifraz olunur. Qadın orqanında, axıdmanın tutarlılığına və rənginə təsir edən tsiklik hormonal dəyişikliklər baş verir. Məsələn, menstruasiya sonra, mucus bulanıq olur vəyapışqan. Ovulyasiya zamanı sirr qalınlaşır və yumurta ağına bənzəyir.
Əgər qadın sağlamdırsa, deməli selikdə açıq-aşkar xoşagəlməz qoxu yoxdur. Normalda, sirr də çirkləri ehtiva etməməlidir. Ancaq xəstələr tez-tez axıntının balıq qoxusunu hiss edirlər. Niyə belə bir qoxu var? Bu, həmişə selikdə arzuolunmaz mikroorqanizmlərin olduğunu göstərir.
Balıq qoxusunun ən çox görülən səbəbi bakterial vaginozdur. Bu, ilkin mərhələlərdə aşkar simptomlar olmadan davam edən çox yaygın bir xəstəlikdir. İntim bölgədə narahatlıq hissi artıq inkişaf etmiş hallarda görünür. Sonra bu patologiyanın səbəblərini, təzahürlərini və terapiyasını ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Bakterial vaginoz
Qadın cinsiyyət orqanlarında həm faydalı, həm də zərərli mikroorqanizmlər yaşayır. Normalda bu iki növ bakteriya arasında müəyyən bir tarazlıq qorunur. Bir qadın sağlamdırsa, genital traktda laktobakteriyalar üstünlük təşkil edir. Onlar patogen və fürsətçi mikrofloranın həddindən artıq çoxalmasına imkan vermir.
Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında faydalı laktobakteriyaların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər. Bu, patogen mikroorqanizmlərin, məsələn, anaerob bakteriyaların və ya gardnerellanın yerini almasına səbəb olur. Həkimlər bu balanssızlığı bakterial vaginoz adlandırırlar.
Vaginozda qadın axıntısı balıq kimi qoxuyur. Bunun mənası nədi? Gardnerella bakteriyası selikə balıq qoxusu verir. Halların təxminən yarısında vajinanın mikroflorasının pozulmasına səbəb olan bu mikroorqanizmdir. Bu tipBakterial vaginoz ginekoloqlar tərəfindən qardnerellyoz adlanır.
Gardnerella şərti olaraq patogen bakteriyalara aiddir. Bu mikroorqanizm əksər qadınlarda vulvanın selikli qişasında olur və normal şəraitdə heç bir xəstəlik törətmir. Təhlükə yalnız bu mikrobun həddindən artıq çoxalmasıdır.
Həkimlər qardnerellyozu zöhrəvi xəstəlik kimi təsnif etmirlər. Bu patoloji yalnız normal mikrofloranın pozulmasıdır. Bununla belə, bakterial vaginozun kəskin dövründə mikrobların cinsi yolla ötürülməsi olduqca mümkündür. İmmuniteti zəif və ya bağırsaq disbakteriozu olan insanlar daha çox yoluxurlar.
Qardnerellyoz zamanı vəzilərin sirri bozumtul-ağ rəng alır. Amma mucus az miqdarda ayrılır və onun izləri yastıqda və ya alt p altarda qalmır. Bir qadın, axıdmanın balıq kimi qoxusunu görür və tez-tez bu, patologiyanın yeganə əlamətidir. Qardnerellyozun ilkin mərhələlərində müstəqil olaraq müəyyən etmək çox çətindir.
Vaginozun səbəbləri
Bakterial vaginoz adətən bir gecədə inkişaf etmir. Faydalı laktobasillərin sayı uzun müddət ərzində azalır. Qardnerellyozun səbəbi həm xarici, həm də daxili amillərin mikroflorasına mənfi təsir göstərə bilər.
Bədənin aşağıdakı xəstəlikləri və şərtləri bakterial vaginozun inkişafına səbəb ola bilər:
- immunitetin azalması;
- menopoz dövrü;
- hamiləlik;
- bağırsaq mikroflorasının pozulması;
- vaginal mukozada atrofik dəyişikliklər(kraurose);
- sidik orqanlarında iltihabi proseslər;
- hormonal pozulmalar;
- hamiləliyin dayandırılması (süni və ya spontan);
- endokrin sistemin patologiyası;
- vulva divarlarında polip və kistlər;
- doğuşdan və ya əməliyyatdan sonra reproduktiv orqanların deformasiyaları.
Tez-tez vajinanın mikroflorası aşağıdakı xarici amillərin mənfi təsiri nəticəsində pozulur:
- spermisidlərlə baryer kontraseptivlərdən istifadə;
- geniş spektrli vaginal süpozituarlarla müalicə;
- sanitariya tamponları və uşaqlıqdaxili vasitələrin istifadəsi;
- kimyaterapiya;
- radioterapiya;
- cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi;
- cinsiyyət orqanlarına yad cisimlər daxil edin;
- antibiotiklərin, göbələk əleyhinə dərmanların, sitostatiklərin uzunmüddətli istifadəsi.
Xadda saxlamaq lazımdır ki, cinsiyyət orqanlarının gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi də qardnerellyozun inkişafına səbəb olur. Ancaq tez-tez çox təmiz xəstələr axıdmanın çürük balıq kimi qoxusunu fərq edirlər. Niyə belə bir qoxu var? Bunun səbəbi sabun və ya gel ilə həddindən artıq tez-tez yuyulma, həmçinin xlor preparatları ilə yuyulma ola bilər. Yuyucu vasitələrə və antiseptiklərə daimi məruz qalma faydalı bakteriyaları məhv edir, bu da mikrofloranın pozulmasına səbəb olur.
Axıntıdan çürük balıq iyi gəlirsə, o zaman tez-tez yuyulma və duşlama xoşagəlməz qoxudan qurtulmağa kömək etməyəcək. Bir çox hallarda bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz. Qoxu yalnız vaginal mikrofloranın normallaşmasından sonra yox olur.
Simptomatikalar
Bakterial vaginozun ilkin mərhələsində ifraz olunan mucusun xarakteri dəyişmir. Xəstə heç bir narahatlıq və ya narahatlıq hiss etmir. Genital bölgədəki problem yalnız qadın ifrazatlarının balıq kimi qoxusunun olması ilə ifadə edilir. Niyə bakterial vaginozun erkən mərhələlərində bu qədər yüngül keçir? Bu, gardnerellyozda patoloji prosesin çox yavaş inkişaf etməsi ilə bağlıdır. Buna görə də, ağır simptomlar dərhal görünmür.
Erkən mərhələdə müalicə etməsəniz, bir neçə aydan sonra qardnerellyozun aşkar əlamətləri görünür:
- Axıntı daha bol, özlü və köpüklü olur. İlkin mərhələdə onlar ağ və ya boz rəngdədir, irəliləmiş hallarda selik yaşılımtıl olur.
- İntim əlaqədən sonra narahatlıq.
- Vulvada qaşınma və yanma, həmçinin sidiyə çıxma zamanı narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
Bakterial vaginozun xarakterik xüsusiyyəti iltihab prosesinin olmamasıdır. Ginekoloji müayinə zamanı vulvanın divarlarında qızartı və şişkinlik aşkar edilmir. Bununla belə, əgər ikincili bakterial infeksiya qardnerellyoza qoşularsa, o zaman vajinada iltihabın (vaginit) baş verməsi istisna oluna bilməz.
Elə vaxtlar olur ki, yalnız müəyyən günlərdə pis qoxu yaranırmenstrual dövrü. Məsələn, xəstə menstruasiya əvvəli axıntının balıq kimi qoxusunu hiss edir. Bu niyə baş verir? Bir qadının bədənində premenstrüel dövrdə estrogen səviyyəsi olduqca aşağıdır. Belə hormonal dalğalanmalar faydalı laktobasillərin ölümünə və gardnerella sayının artmasına kömək edir. Buna görə də bakterial vaginoz çox vaxt kritik günlərdən əvvəl pisləşir.
Mümkün Fəsadlar
Bakterial vaginoz zərərsiz xəstəlikdən uzaqdır. Xəstənin axıntısından balıq qoxusu gələrsə, ginekoloqlar həmişə ehtiyatlıdırlar. Niyə həkimlər qardnerellyozu kifayət qədər ciddi patoloji hesab edirlər?
Gardnerella bakteriyası təkcə vaginal selikli qişada yaşaya bilməz. Tez-tez bu mikroorqanizm uterus və əlavələrə nüfuz edir. Bu günə qədər gardnerellanın endometriumun və ya fallopiya borularının iltihabi xəstəliklərinə səbəb ola biləcəyinə dair heç bir aydın sübut yoxdur. Lakin bu ehtimalı tamamilə istisna etmək olmaz. Bakterial vaginoz aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola biləcək digər patogenlər üçün əlverişli mühit yaradır:
- vaginit;
- endometrit;
- adneksit;
- servisit.
Pəndirli ağ axıntının balıq kimi qoxusu olması qeyri-adi deyil. Belə simptomlar bakterial vaginozun fonunda baş verən kandidozu (qarınqırtı) göstərir. Mantar infeksiyası və gardnerellosis çox vaxt eyni vaxtda baş verir. Adətən, kandidoz ilə axıntı turş süd qoxusuna malikdir. Ancaq qaratoyuq qardnerellyoz ilə birləşdirilirsə, ağ qıvrılırkütlə balıq qoxusu çıxara bilər.
Hamiləlik zamanı vaginozun təhlükəsi nədir
Çox vaxt hamiləlik zamanı qadınlardan axıntı balıq qoxusu verir. Bu niyə baş verir? Hamiləlik dövründə bədəndə hormonal dəyişikliklər baş verir. Bu səbəbdən hamilə qadınlarda vaginal mikroflora tez-tez pozulur. Bir qadın əvvəllər gardnerellyozdan əziyyət çəkirdisə, hamiləlik dövründə patologiyanın tez-tez kəskinləşməsi var. Buna görə həkimlər hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində bakterial vaginozun müalicəsini tövsiyə edirlər.
Hamiləlik zamanı qadınların axıntısı balıq qoxusu verirsə, bu, kifayət qədər narahatedici əlamətdir. Öz-özünə gardnerella döl üçün birbaşa təhlükə yaratmır. Bu bakteriya plasentadan keçə bilməz. Lakin vaginozun fonunda digər təhlükəli mikroorqanizmlər aktivləşə bilər.
Yetkin qadınların təxminən 80%-i ureaplazmanın daşıyıcısıdır. Normal şəraitdə bu mikroorqanizm xüsusi bir təhlükə yaratmır. Onun həddindən artıq çoxalması laktobasillər tərəfindən məhdudlaşdırılır. Ancaq mikrofloranın pozulması halında, ureaplasma patogen xüsusiyyətlərini göstərməyə başlayır. Gardnerellosis fonunda meydana gələn ureaplazmoz, doğmamış uşaq üçün təhlükədir. Belə birləşmiş infeksiya aşağı düşməyə, hamiləlik çatışmazlığına, plasenta çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Hamiləlik zamanı axıntımdan balıq iyi gəlirsə nə etməliyəm? Belə simptomları iştirak edən mama-ginekoloqa bildirmək təcilidir. Hamiləlik dövründə bakterial vaginozun müalicəsi olduqca mümkündür. Ancaq hamilə xəstələroral antibiotiklər kontrendikedir, ona görə də müalicə yerli dərmanlarla məhdudlaşır.
Kişilərdə qardnerellyoz olurmu
Kişilər olduqca nadir hallarda gardnerellyozdan əziyyət çəkirlər. Lakin belə bir xəstəliyin olma ehtimalını tamamilə istisna etmək olmaz. Kişi xəstələrdə bu patoloji tez-tez silinmiş simptomlarla, uretrada ləng iltihablı proses şəklində baş verir.
Kişilərdə qardnerellyoz mikrofloranın pozulması deyil, yoluxucu xəstəlikdir. Patologiyanın yaranmasına iki səbəb səbəb ola bilər:
- İmmunitetin azalması. Gardnerella kişilərdə uretranın normal mikroflorasının bir hissəsidir. Amma orqanizmin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi ilə bu bakteriya həddindən artıq çoxala bilir. Çox vaxt digər mikroblar ona qoşulur və uretrit yaradır.
- Tərəfdaşdan infeksiya. Əgər qadın xroniki bakterial vaginozdan əziyyət çəkirsə, o zaman cinsi əlaqə yolu ilə bu bakteriyanı kişiyə ötürə bilər.
Ona görə də həkimlər hesab edirlər ki, hər iki tərəfdaş qardnerellyozdan müalicə almalıdırlar.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstə heç bir diskomfort hiss etmir. Əgər uretral axıntı balıq qoxusu verirsə, bu, qardnerellyozun inkişaf etmiş bir formasının əlamətidir. Bu vəziyyətdə mucus yaşılımtıl rəngə malikdir. Sonrakı mərhələlərdə uretrada yanma hissi və qaşınma var. Penisin baş hissəsində kiçik qırmızı ləkələr və dərinin qaralması görünə bilər.
Balıq qoxusunun başqa səbəbləri varmı
Laborator diaqnostika zamanı xəstədə cinsi infeksiyaların aşkar edildiyi hallar olur, məsələn, trichomoniasis, mikoplazmoz, xlamidiya. Ancaq eyni zamanda, patologiyanın simptomları vaginoza çox bənzəyir və axıntı balıq kimi iyi gəlir. Bu niyə baş verir? Bu cür xəstəliklər çox vaxt gardnerellosis fonunda baş verir. Narahat mikroflora ilə vulvanın selikli qişası infeksiyaya çox həssasdır.
Selliyin balıq qoxusu cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün xarakterik deyil. Qadınlardan axıntı balıq qoxusu verirsə, bu, gardnerellyozun əlamətidir. Bununla birlikdə, xəstələrdə vaginoz ilə ikincil cinsi infeksiyalar çox vaxt aşkar edilir. Hər hansı iltihabi proseslər mikrofloranın xroniki pozulması fonunda baş verərsə, balıq qoxusu ilə müşayiət oluna bilər.
Diaqnoz
Xarici ginekoloji müayinə zamanı qardnerellyoz əlamətlərini aşkar etmək çox çətindir. Axı bu bakteriya həmişə şiddətli iltihaba səbəb olmur. Yalnız laboratoriya diaqnostikasının köməyi ilə qadınlardan gələn ifrazatın niyə balıq qoxusunu dəqiq müəyyən etmək olar.
Bakterial vaginozun aşkarlanmasının əsas üsulu vaginal tampon götürməkdir. Bununla belə, PCR diaqnostikasından istifadə edərək biomaterialın öyrənilməsi qeyri-informativ hesab olunur. Axı, gardnerella genital traktda və sağlam qadınlarda yaşayır. Buna görə də, yaxmada bu bakteriyanın aşkarlanması patologiyanın mövcudluğuna dəlalət etmir.
Qardnerellyozun aşağıdakı laboratoriya əlamətləri var:
- Yaxmada laktik turşu bakteriyalarının sayı kəskin şəkildə azalır. Bəzi hallarda faydalıdırmikroorqanizmlər tamamilə yoxdur.
- Vaginal mucusun qələvi reaksiyası var. Bu, laktobasillərin sayının kəskin azaldığını göstərir.
- Slimeni kalium hidroksidlə qarışdırmaq çürük balıq qoxusunu verir.
- Biomaterialda çoxlu sayda desquamasiya edilmiş hüceyrələr aşkar edilmişdir.
Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri və ya bir neçəsi varsa, həkimlər bakterial vaginoz diaqnozu qoyurlar.
Müalicə üsulları
Patologiyanın müalicəsi iki mərhələdə aparılır. Birincisi, gardnerella və digər zərərli bakteriyaların çoxalmasını boğmaq lazımdır. Sonra vajinanın mikroflorasını normallaşdırmaq tələb olunur.
Zərərli bakteriyaların aktiv çoxalmasını dayandırmaq üçün perioral tablet və vaginal süpozituar şəklində aşağıdakı növ antibiotiklər təyin edilir:
- "Trichopolum".
- "Klindamisin".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Antibakterial kremlər də təyin olunur. Aşağıdakı gel və məlhəmlər istifadə olunur:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
Birinci mərhələdə antibiotik terapiyası askorbin turşusu ilə vitamin komplekslərinin təyin edilməsi ilə tamamlanır. İmmunitet sistemini bərpa etməyə və gücləndirməyə kömək edir.
Antibiotik terapiya kursu təxminən 7 - 10 gün davam edir. Antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi arzuolunmazdır, çünki bu, daha da böyük pozuntuya səbəb ola bilər.bakteriya balansı.
Sonra terapiyanın ikinci mərhələsinə keçin. Laktobasillərin normal sayını bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlə probiyotiklər süpozituar şəklində təyin edilir:
- "Apilak".
- "Bifidumbakterin".
- "Acilact".
- "Laktojinal".
- "Bifikol".
Terapiya kursu boyu xəstə pəhrizə riayət etməlidir. Pəhrizdən ədviyyatlı, ədviyyatlı və şirin qidalar xaric edilməlidir. Belə qida şərti olaraq patogen mikrofloranın çoxalmasına kömək edir. Siz daha tez-tez turş süd məhsulları istehlak etməlisiniz, bu, orqanizmi faydalı laktobakteriyalarla doyurmağa kömək edəcək.
Qarşısının alınması
Ginekoloqların aşağıdakı tövsiyələri vaginal mikrofloranın pozulmasının qarşısını almağa kömək edəcək:
- İntim gigiyena diqqətli olmalıdır, lakin həddindən artıq yuyulma və duşdan qaçınılmalıdır.
- Hormonal vəziyyətinizə nəzarət etməlisiniz. Endokrin pozğunluqlar aşkar edilərsə, patologiyalar vaxtında müalicə edilməlidir.
- Hər hansı bir antibiotik yalnız həkimin göstərişi ilə qəbul edilməlidir. Antibakterial dərmanların uzun müddətli istifadəsi təkcə vaginoz deyil, həm də bağırsaq disbakteriozuna səbəb ola bilər.
- Təsadüfi və qorunmayan cinsi əlaqədən çəkinin.
- İldə ən azı iki dəfə ginekoloji müayinədən keçmək və mikrofloraya görə yaxma götürmək lazımdır.
Bu tədbirlər bakterial vaginozun inkişaf riskini minimuma endirməyə kömək edəcək.
