Şübhəsiz ki, çoxları sinüzit kimi bir xəstəlik haqqında eşitmişdir. Bəzi insanlar onun haqqında çox şey bilmirlər. Sinüzitin nə olduğunu düşünmədən əvvəl sinusların nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Onlar insan kəlləsində eyni anda bir neçə funksiyanı yerinə yetirən xüsusi sinuslardır. Bu sinusların işləməməsi səbəbindən müxtəlif patologiyalar, o cümlədən sinüzit inkişaf edə bilər. X-ray sinuslarda hansı xəstəliyin və ya patoloji prosesin baş verdiyini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.
Sinüzitin xüsusiyyətləri
Maxillary sinus ən nazik epitellə örtülmüş və hava ilə dolu sıx bir quruluşdur. Sinus ümumi sümük divarları ilə yuxarıdan gözlərin orbiti ilə, ağız boşluğu ilə - aşağıdan və içəridən - burun ilə bağlanır. Frontal, maksiller sinus, həmçinin burnun sfenoid və etmoid boşluqları ilə birlikdə onlar bir neçə əsas funksiyanı yerinə yetirirlər:
- ilə əlaqədar müxtəlif kəllə boşluqlarında təzyiqi saxlamaq və normallaşdırmaqxarici atmosfer təzyiqi.
- Nəhayət təmizləyir və daxil olan havanı burundan keçir.
- İnsanın səsinin fərdi tonunu formalaşdırın.
Boşluqlar davamlı toxuma quruluşu ilə ayrılmır, havalandırma və təmizləmə üçün kiçik deşiklərə malikdir. Bu dəliklərin tıxanması olduqda, sinusların funksionallığı pisləşir və ya tamamilə itirilir. Eyni zamanda, çürüklərdə patogen mikrofloranın yığılması baş verir və iltihab prosesi də başlayır. Bütün bunlar sinüzitin inkişafına səbəb olur. X-şüaları bu xəstəliyə daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Etioloji faktorlar
Sinüzit kimi xəstəlik demək olar ki, həmişə yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəliklərinin ikincili ağırlaşması və hətta düzgün olmayan dərman müalicəsi nəticəsində inkişaf etməyə başlayır. Maksiller sinuslarda iltihab prosesinin müxtəlif səbəbləri olmasına baxmayaraq, xəstəliyin inkişaf mexanizmi bütün hallarda tamamilə eynidır. Patologiyanın əsas səbəbi stafilokoklar, streptokoklar, göbələklər, mikoplazmalar, gonokokklar, Haemophilus influenzae, xlamidiya cinsinə aid bir yoluxucu patogenin olmasıdır. Sinüzitin inkişafının digər səbəbləri də var, bunlar aşağıdakılardır:
- Xroniki faringit və tonzillit.
- Kəskin respirator virus infeksiyalarının və kəskin respirator infeksiyaların ağırlaşmaları.
- Sümük toxumasının iltihabı, pulpit kimi dişlərin ciddi zədələnməsi.
- Burun keçidlərinin çox dar olması səbəb olurquruluşun anatomik xüsusiyyətidir.
- Travma nəticəsində və ya anadangəlmə ola bilən burun septumunun əyilməsi.
- Uzamış allergik rinit.
- Qırmızı qızdırma və ya qızılca kimi bəzi viral xəstəliklər.
- Uçuş, dalğıc və ya dalış zamanı baş verə biləcək tez-tez təzyiq düşməsi.
Rentgenoqrafiyası formasını müəyyən etməyə kömək edən patoloji sinüzitin xronlaşması kəskin formanın natamam müalicəsi, soyuqdəymə və ya SARS-in uzun müddətli kursu, həmçinin immun sisteminin zəifləməsi səbəbindən baş verə bilər.. Bundan əlavə, soyuq havaların başlaması zamanı xəstəliyin inkişaf riski arta bilər. 7 yaşa qədər uşaqlarda xəstəliyin əsas səbəbləri burun boşluğunun fizioloji infantilizminə əsaslanır, bu səbəbdən sinüzitlə yanaşı frontal sinüzit və etmoidit də inkişaf edə bilər.
Sinüzitin təsnifatı və növləri
Rentgen müayinəsi sinüzitin hansı növə aid olduğunu dəqiq müəyyən edə bilər. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin müasir təsnifatı bu patologiyanın gedişatının təbiətinə əsaslanan bir neçə əsas meyarları ehtiva edir. Xəstəliyin ICD-10 kodu var - J01.0 - J01.9. Bu təsnifata müxtəlif klinik gedişli sinüzit daxildir.
Lokallaşdırma
İltihab ocağının yerləşdiyi yerə görə bu xəstəliyin 2 növünü ayırmaq adətdir. Sinüzit olan burnun rentgenoqrafiyası onun hansı növə aid olduğunu müəyyən etməyə kömək edir:
- Birtərəfli.
- İkitərəfli.
Birtərəfli iltihablı xəstəliyin uzun kursu ilə sinüzit demək olar ki, həmişə burnun ikinci sinusuna yayılmağa başlayır. Uşaqlarda burundakı iki boşluq tez-tez bir anda iltihablanır.
Xəstəliyin forması
Həmçinin sinüzit adətən bu xəstəliyin formasına görə bölünür. Bu, birbaşa xəstəliyin gedişatının müddətinə əsaslanacaq, bu da alevlenme epizodlarını əhatə etməlidir. Sinüzitli burun rentgenoqrafiyası aşağıdakı formalardan birini təyin etməyə kömək edir:
- Kəskin sinüzit, xəstəliyin gedişatının müddəti 1,5 həftədən 3 həftəyə qədərdir.
- 1 aydan 3 aya qədər davam edən xroniki sinüzit.
- Alevlenmesi ildə 5 dəfəyə qədər baş verən və remissiya dövrü 2 aydan çox olmayan təkrarlayan sinüzit.
Sinüzitin kəskin formasının gedişinə məhəl qoyulmazsa, qeyri-adekvat terapiya aparılırsa və ya tibbi tövsiyələrə əməl olunmazsa, o zaman patologiyanın xronikiləşməsi riski var.
İltihabın xarakteri
Bundan əlavə, sinüzit adətən iltihabın təbiətinə görə bölünür. İltihabi proses müxtəlif klinik ssenarilərə görə inkişaf edə bilər:
- Eksudativ tip çox miqdarda selik və irinli kütlələrin əmələ gəlməsidir.
- Sinüzitin məhsuldar növü poliplərin əmələ gəlməsi, həmçinin onların selikli qişanın qalınlaşması ilə hamar böyüməsidir.
- Atrofik sinüzit atrofiyadırsinusların içərisində selikli epitel.
- Nekrotizan sinüzit xəstəliyin aqressiv gedişi zamanı sinus toxumasının səthlərinin nekrozudur.
Bu kvalifikasiya sayəsində patologiyanın ümumi mənzərəsini aydın şəkildə xarakterizə etmək, düzgün terapiya taktikasını seçmək, həmçinin xəstənin sağalması ilə bağlı əlavə proqnozlar vermək mümkündür. Hər bir vəziyyətin öz simptomları və əlamətləri olacaq. Sinüzitin rentgenoqrafiyası onu müəyyən bir xəstəlik növü ilə əlaqələndirməyə kömək edəcək.
Əlamətlər və simptomlar
Sinüzitin əsas əlaməti paranazal nahiyədə daim artmağa meylli olan ağrılı hisslərdir. Qeyd etmək lazımdır ki, səhər ağrıları axşama nisbətən daha az ifadə edilir. Patologiyanın inkişafı ilə ağrı genişlənir, baş ağrımağa başlayır, lokalizasiya itir. X-ray ikitərəfli sinüzit göstərdisə, ağrı birtərəfli tipə nisbətən daha güclü olacaq, çünki bu vəziyyətdə ağrı məhduddur, yalnız bir tərəfdən hiss olunur.
Sinüzitin inkişafı ilə insanın səs tonu dəyişməyə başlayır, xəstəliyin bütün növləri ilə burun səsi eşidilir, burun tıkanıklığı da hiss olunur. Bu vəziyyətdə xəstələr daim açıq ağızdan nəfəs almağa məcbur olurlar. X-ray sinüziti göstərdisə, onun hər hansı bir formasında axan bir burun görünür. Bu vəziyyətdə sirrin quruluşu fərqli olacaq, şəffaf mucusdan yaşılımtıl və ya sarımtıl rəngli irinli məzmuna qədər. Şiddətli burun tıkanıklığı varsa, selikli axıntıümumiyyətlə olmaya bilər.
Bununla paralel olaraq xəstənin bədən istiliyi yüksəlir. Bir qayda olaraq, onun göstəricisi təxminən 37,5 dərəcədir. Uşaqlarda bədən istiliyi 38 dərəcəyə və ya daha çox yüksələ bilər. Sinüzitin xroniki formasında, bir qayda olaraq, temperatur norma daxilindədir. Xəstəliyi göstərən digər əlamətlər:
- Pis iştaha.
- Yuxu pozğunluğu.
- Yaddaşın pisləşməsi.
- Xəstəlik və ümumi zəiflik.
- Burun tutulması.
- Nəfəs almaqda çətinlik.
- Burun körpüsündə baş əyildikdə artan təzyiq.
- Soyuqdəymə.
- Öskürək tutmur.
- Xroniki rinit, nazofaringit, tonzillit.
Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar həm xroniki, həm də kəskin sinüzitə aid edilə bilər. Xəstəliyin xroniki formasında kəskinləşmələrin xarakterik xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Konservativ müalicənin uğursuzluğu və xroniki rinit.
- Baş ağrıları.
- Göz yuvalarında ağrı.
- Konyunktivit.
- Xroniki öskürək, irinli sirrin boğaz divarlarından aşağı axması, qırtlaqın selikli qişasını qıcıqlandırır.
Sinüzit zamanı sinusların rentgenoqrafiyasını vaxtında etməsəniz, bu, ciddi bir fəsadın - meningit xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Belə vəziyyətlərdə meningeal infeksiyanın ikincili əlamətləri əsas simptomlara qoşulur.
Diaqnostik Metodlar
Bu xəstəliyin ilk növbədə diaqnostikasıanaliz üçün sidik və qan götürməklə eyni zamanda xəstənin fiziki müayinəsini, klinik tarixin və şikayətlərin öyrənilməsini əhatə edir. Bundan əlavə, sinüzit ilə frontal və yan proyeksiyada bir rentgen çəkilir. Lazım gələrsə, mütəxəssislər də sinus toxumalarını təbəqələrdə araşdırmaq üçün xəstəni MRT tədqiqatlarına göndərirlər. Ancaq ümumiyyətlə sinüzitin sinuslarının rentgenoqrafiyası qəti bir diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Bundan sonra əsas səbəblər də müəyyən edilir və mümkün fəsadlar müəyyən edilir.
Rentgendə sinüzitin necə göründüyünü dərhal anlaya bilərsiniz, nəticədə yekun diaqnoz qoyulur. Bu metodun yeganə dezavantajı selikli komponentdən irinli məzmunun dəqiq görünməsi və fərqləndirmə imkanının olmamasıdır.
Sinüzitlə rentgenin hansı üsulla aparılmasından danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, şəkillər iki əsas proyeksiyada çəkilir: frontal və lateral. Sinuslarda dairələr aşkar edilərsə, bu, kistik komponentləri və ya neoplazmaları göstərə bilər.
Aşağıdakı fotoda sinüzitlə sinusların qaralmasını görə bilərsiniz.
Sinüzit ilə rentgenin nə qədər tez-tez edilə biləcəyi sualına cavab verərək qeyd edirik ki, burada dəqiq cavab olmayacaq. Bəzi hallarda ayda bir neçə dəfə bu prosedura müraciət etməlisiniz.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Sinüzitin müalicəsi yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra mütəxəssis tərəfindən təyin oluna bilər. Bir qayda olaraq, iltihab üçün müalicə rejiminin prinsiplərimaksiller sinuslar iki növə əsaslanır: cərrahi və konservativ müalicə.
Dərman terapiyası
Mühafizəkar terapiya üsulu maksiller sinuslarda irinli məzmunun görünməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Sinüzitin müalicəsi üçün mütəxəssisin təyin edə biləcəyi əsas dərmanlar bunlardır:
- Antibiotiklər: Supraks, Amoksiklav, Seftriakson, Augmentin, Sefotaksim.
- Həssaslaşdırıcı maddələr: Suprastin, Loratadin.
- Zənginləşdirilmiş qida əlavələri və müxtəlif vitaminlər: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Əlifba."
- Ağrı kəsicilər: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Sinüzitin nadir hallarda qızdırma yaratdığını nəzərə alaraq qızdırmanı az altmaq üçün əlavə dərmanlar təyin edilmir. İbuprofen və ya parasetamol məhsulları bununla yaxşı işləyə bilər. Bütün sistemli dərmanlar kombinasiyada iltihabın gedişatının qarşısını ala, immun müdafiə yarada, həmçinin xəstənin tez sağalmasına kömək edə bilər.
Bundan əlavə, sinüzitin müalicəsi üçün yerli preparatlar təyin oluna bilər:
- Sinüzitlə mübarizə üçün xüsusi antibakterial damcılar: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vazokonstriktiv dekonjestan damcılar: "Oxymetazolin",Naphthyzin, Galazolin.
- Burunun tez-tez yuyulması üçün preparatlar: Salin, Aquamaris, Dolphin.
Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, mütəxəssis sinusların ponksiyonu olan ponksiyon təyin edə bilər.
Cərrahiyyə
Xəstəliyin onsuz da uzun bir kursu varsa, düzgün olmayan terapiya aparılıbsa və ya iltihabi proses çox sürətlə inkişaf edirsə, əməliyyatın səbəbi budur. Belə bir əməliyyat selikli qişaları sanitarlaşdırmaq və irinli məzmunu boş altmaq üçün burun boşluğunun divarlarının deşilməsi olan ponksiyonun götürülməsini nəzərdə tutur.
Bir qayda olaraq, sinus ponksiyonu lokal anesteziya altında aparılır, lakin anesteziyaya baxmayaraq, xəstə diskomfort hiss edə bilər. Bu vəziyyətdə lidokain məhlulu anestezik kimi istifadə olunur. Burun keçidinin aşağı kənarı boyunca bir ponksiyon edilir, bundan sonra iynəyə bir şpris bağlanır, bu da bütün patoloji məzmunu burun boşluğundan çıxarır. Bu prosedurdan sonra yuyulma antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələrin köməyi ilə həyata keçirilir. Belə bir cərrahi əməliyyat başa çatdıqdan sonra tənəffüs dərhal normallaşır, xəstənin ümumi rifahı ilə bağlı müsbət tendensiya var.
Bundan sonra mümkün fəsadların qarşısını almağa yönəlmiş xüsusi dərman terapiyası da təyin oluna bilər.
Ekspertlərin tövsiyələri
İltihab və irinli məzmunun yığılması nəticəsində yaranan çənə sümüklərinə təsir edən hər hansı xəstəlik xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükədir. İrin yerdən kənara çıxdıqda, mərkəzi sinir sisteminə və beyinə zərər verə bilər. Buna görə də mütəxəssislər burun axıntısını, soyuqdəyməni vaxtında və adekvat müalicə etməyi, həmçinin immunitet sisteminizi daim dəstəkləməyi tövsiyə edir.
