ICD 10 təsnifatına uyğun olaraq qarın boşluğunun astsitləri R18 kimi kodlanır. Bu simvollar maye sekresiyaların peritoneal bölgəsində patoloji ikincil yığılma vəziyyətini gizlədir - eksudat, transudat. Vəziyyət qarın ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur. Bir adam ağrıdan əziyyət çəkir, nəfəs alması pozulur, ağırlıq hissi var. Mayenin yığılması nəticəsində yaranan digər xoşagəlməz hallar mümkündür. Həkimlər bəzən patologiyaya qarın damcısı deyirlər.
Ümumi məlumat
Tibbi araşdırmalardan məlumdur ki, qadınlarda, kişilərdə qarın boşluğunda assitin yaranmasının səbəbləri müxtəlif patoloji şərtlər ola bilər. Bəzən mayenin yığılması ginekoloji pozğunluqlar, qastroenteroloji uğursuzluqlar ilə izah olunur. Mümkün səbəb sidik və reproduktiv sistemlərin, ürək və bədənin əlaqəli hissələrinin xəstəlikləridir. Bəzən astsitlər limfa sisteminin disfunksiyası ilə əlaqədardır. Bunun səbəbi xərçəng ola bilərxəstəlik. Vəziyyət müstəqil olanların sayına aid deyil və yalnız bəzi xəstəliklərin əlamətidir, strukturların və orqanların funksionallığının pozulmasıdır.
Qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit) yalnız ağır patoloji şəraitdə müşahidə olunur. Yüngül bir xəstəlik belə bir pozğunluğa səbəb ola bilməz. Ascitlərin meydana gəlməsi xəstənin həyatı üçün təhlükə olduğunu göstərir. Adekvat müalicənin olmaması ölüm riski daşıyır.
Məsələnin aktuallığı
İxtisaslaşmış tədqiqatların göstərdiyi kimi, qarın boşluğunda assitin ən çox görülən səbəbi qaraciyər xəstəliyidir. Orta hesabla, bu cür ilkin mənbələr bütün müəyyən edilmiş qarın damcılarının 70% -ni təşkil edir. Bu xüsusilə yetkin xəstələr üçün doğrudur. Təxminən hər onuncu xəstə onkoloji xəstəlik səbəbiylə astsitdən əziyyət çəkir, hətta iki dəfə nadir hallarda vəziyyət ürəyin pozulması fonunda aşkar edilir. Kiçik yaş qrupunda olan xəstələr arasında qarın damcısı böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda daha çox rast gəlinir.
Xəbər verilmiş halların tədqiqi göstərdi ki, damcı ilə qarın boşluğunda 25 litrə qədər maye ifrazat toplana bilər.
Nə təhrik edir?
Təbii ki, bir çox insanı maraqlandırır ki, müalicə prinsipləri nələrdir, qarın boşluğunda assitin yaranma səbəbləri, vəziyyətin təhlükəsi nədir və xəstə üçün proqnoz nə ola bilər. Həkimlər əmin edirlər: patoloji vəziyyətin bir çox səbəbi var və damcıya səbəb ola biləcək hər şeyi sadalamaq çox çətindir. Hər hansı birindəastsit halları ciddi bir patoloji olduğunu göstərir. Boşluq qapalı bir boşluqdur. İnsan bədəni elə qurulub ki, onun bu hissəsində artıq maye yığılmasın - həyati orqanlar burada yerləşir və heç bir ifrazat üçün yer yoxdur. Normalda periton qaraciyərin, mədə-bağırsaq traktının, dalağın və bəzi digər orqanların lokalizasiya sahəsidir.
Paritoneumda iki təbəqə toxuma təcrid olunur. Çöldə qarın divarına yapışdırılmış bir qabıq var, daxili isə orqanlara bitişikdir. Yarpaqlar bir-birindən qan dövranı, limfa sisteminin işləməsi nəticəsində əmələ gələn kiçik həcmli maye ilə ayrılır. Doğrudur, eyni zamanda, qadınlarda, kişilərdə, uşaqlarda qarın boşluğunun assitləri müşahidə edilmir - yığılma baş vermir, sərbəst buraxılan hər şey tezliklə kapilyar şəbəkə vasitəsilə udulacaqdır. Vərəqlər arasında yerləşən kiçik həcmli maddə bağırsaq döngələrinin və peritonun içərisində yerləşən digər orqanların hərəkətliliyini təmin edir. Absorbsiya pozulduqda və ya maddə çox böyük həcmdə əmələ gəlirsə, ifrazatın çox olması müşahidə olunur; istənilən zonanın maneə funksiyası pozulur.
Patologiyaya başlayın
Abdominal astsitlərin mümkün səbəbi qaraciyər sirozudur. Digərləri arasında ən çox baş verən odur. Vəziyyət həmçinin orqanın digər patologiyaları, o cümlədən atipik hüceyrələrin böyümə sahəsi, Budd-Chiari xəstəliyi səbəb ola bilər. Tez-tez siroz steatoz, hepatit ilə müşayiət olunur. Problem qaraciyər üçün zəhərli dərmanların istifadəsi fonunda mümkündür. Çox vaxt patoloji müşayiət olunuralkoqol asılılığı. Bütün dövlətlər üçün ümumi olan, orqanın hüceyrə strukturlarının ölümü ilə başlayan inkişaf mexanizmidir. Bunun əvəzinə çapıq toxuması əmələ gəlir. Bu, qaraciyərin hipertrofiyasına, portal venasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticə astsitdir.
Patoloji vəziyyətlərin fonunda onkotik təzyiqin aşağı düşməsi mümkündür. Bu, mayenin artıq miqdarda qarın boşluğuna asanlıqla sızdığı şərait yaradır. Qaraciyər hüceyrələri albuminlər, plazma zülalları yarada bilmir və bu, xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Abdominal astsitlərin bu səbəbi qaraciyər çatışmazlığını düzəltmək cəhdi kimi bədəndə başlanan reflekslərlə ağırlaşır.
Ürək ağrıyır
Qarın boşluğunda assitin mümkün səbəbi ürək problemləridir. Bu fenomen ürəyin işinin çatışmazlığı, perikardda iltihablı bir proses ilə təhrik edilə bilər. Çatışmazlıq ən ciddi ürək patologiyalarının fonunda inkişaf edir. Ürək əzələsinin böyüməsi səbəbindən astsitlər əmələ gəlir. Bədənin normal işləməsi üçün lazım olan miqdarda qan pompalaya bilməz. Damar sistemində maye toplanır və bu proses xüsusilə vena kavasında nəzərə çarpır. Artan təzyiq qan dövranından damar divarları vasitəsilə sızmasına səbəb olur.
Perikardit oxşar prosesləri başlatır, lakin ürəyin xarici qişasında iltihabın fokuslanması vəziyyətin bir xüsusiyyəti olacaqdır. Bu vəziyyətdə sayt normal rejimdə qan keçmir. Damarların işi pozulur, nəticədə peritonda maye toplanır.
Böyrək pozğunluqları
Böyrəkləri təsir edən abdominal assit xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bu, orqanın xroniki çatışmazlığı ilə bağlıdır - ən ciddi xəstəliklərin bir komplikasiyası. Pyelo-, qlomerulonefrit, sidik kisəsində daş olan bir insanda assit inkişaf edə bilər. Patoloji vəziyyət qan dövranı sistemində təzyiqin artması və natriumun, həmçinin mayenin yığılması ilə müşayiət olunur. Plazmada onkotik təzyiq düşür, patoloji vəziyyət başlayır, tez-tez nefrotik sindromla müşayiət olunur.
Səbəblər və nəticələr
Qarın boşluğunda assitin növlərini, simptomlarını, səbəblərini öyrənən həkimlər müəyyən ediblər ki, bu fenomen limfa sisteminin elementlərinin düzgün işləməməsi və bütövlüyünün pozulması ilə bağlı ola bilər. Adətən kök səbəb travma və ya şiş prosesidir. Ascites, onkoloji bir xəstəliyin mövcudluğunda, eləcə də filariyanın işğalı ilə metastaz fonunda mümkündür. Termin limfa ilə böyük damarlarda yumurta ifraz edə bilən helmintlərin xüsusi cinsinə aiddir.
Abdominal astsit növlərindən biri üçün səbəb qarın nahiyəsindəki zədələrdir. Bəzən bu, müxtəlif formalarda peritonit fonunda müşahidə olunur: göbələklər, mikobakteriyalar, həmçinin tökülmüş forma ilə infeksiyaya görə. Abdominal damcı yoğun bağırsaqda, mədə bölgələrində və reproduktiv sistemdə bədxassəli proseslərlə mümkündür. Bu fenomenə peritoneal karsinoz səbəb ola bilər. Bəzən mezoteliomalı, psevdomiksomalı insanlarda damcı əmələ gəlir.
Diaqnozvə nəticələr
Poliserozitə görə qarın boşluğunda astsitlərin müəyyən növləri inkişaf edə bilər. Termin, bir insanın perikardit, plevral ağciyər membranlarının iltihabı və qarın boşluğunda lokallaşdırılmış damcı ilə eyni vaxtda xəstələndiyi bir patoloji vəziyyətə aiddir. Maye sekresiyaların yığılması müxtəlif sistemli patologiyalarla mümkündür. Məsələn, lupus eritematosus ilə əhəmiyyətli risklər əlaqələndirilir. Bəzən astsitlər artrit, revmatizm yaradır.
Körpələrə xas olan qarın boşluğunun astsit tipli simptomlarının müxtəlif səbəblərdən inkişaf etdiyi məlum hallar var. Əksər hallarda patoloji vəziyyət hamiləlik dövründə fetusda inkişaf edən hemolitik xəstəliklə izah olunur. Bu, adətən, immunoloji münaqişə ilə əlaqədardır: ana, uşaq qanı antigenlərdə fərqlənir. Zülal çatışmazlığı astsitlərə səbəb ola bilər. Bəzən səbəb mədə-bağırsaq traktını əhatə edən patologiyalardır. Qarın damcısı Crohn xəstəliyi, xroniki ishal, mədə altı vəzinin iltihabı ilə görünə bilər. Müəyyən risklər peritonda yerləşən orqanlarda limfa axınına mane olan patoloji proseslərlə əlaqələndirilir.
Aspektlər və xəstəliklər
Miksödem insanlarda qarın boşluğunda assitin mümkün səbəbidir. Patoloji vəziyyət yumşaq toxumaların, selikli qişaların şişməsinə səbəb olur. Normalda mədə altı vəzi tərəfindən istehsal olunan tiroksin, triiodotironin əmələ gətirmə prosesləri orqanizmdə yoldan çıxarsa, xəstəlik açıq şəkildə özünü göstərir.
Baş vermənin başqa bir səbəbiinsanlarda qarın boşluğunun assitləri - düzgün olmayan, balanssız qidalanma. Doğrudur, pəhrizin yalnız çox ciddi pozuntuları bu cür mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - yeməkdən tamamilə imtina və ya qida məhdudiyyətinin həddindən artıq forması. Bədən zülal ehtiyatlarından məhrumdur, qan dövranı sistemində protein strukturlarının tərkibi azalır. Nəticə onkotik təzyiqin azalmasıdır və maye qan fraksiyaları damar divarlarından sızır.
Uşaqlarda astsit müəyyən enteropatiya növləri ilə mümkündür. Risklər körpənin doğuşdan əziyyət çəkdiyi nefrotik sindrom, həmçinin qidalanma ilə əlaqədardır.
Necə qeyd etmək olar?
Patoloji vəziyyətin əsas təzahürlərini bilməklə, qarın boşluğunda assit əlamətlərindən vaxtında şübhələnmək olar. Xüsusi mənbələrdəki fotoşəkillər çox az kömək edə bilər - vizual olaraq, bir çox xəstə olduqca qorxuducu görünür, digərlərinin görünüşü isə həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə işarə etmir. Ümumiyyətlə, assiti göstərən ilk təzahürün maye yığılması ilə əlaqəli qarın şişməsi olduğuna inanılır. Bu fenomen daha güclüdür, daha böyük həcmlər boşluğa sızır və orada qalır. Adətən, insan adi p altarın belində çox kiçik olduğunu gördükdə simptom diqqəti cəlb edir.
Qarın damcısının əmələ gəlməsi ciddi disbalansın, daxili orqanların funksionallığının pozulmasının olduğunu göstərir. Tez-tez onkoloji ilə qarın boşluğunun astsitləri var. Semptomlara səbəb olan şeydən asılı olmayaraq, içərisində mayenin yığılması səbəbiylə şişkinlik göstərirtəcili müalicəyə ehtiyac. Proqnozun sürəti səbəb və xəstənin hansı qayğıya ehtiyacı olduğuna görə müəyyən edilir. Bəziləri üçün irəliləyiş aylar çəkir, digərləri üçün isə pisləşmə demək olar ki, ani olur - cəmi bir neçə saat çəkir.
Dövlət Klinikası
Onkologiya, mədə xəstəlikləri, ürək patologiyaları və digər sağlamlıq pozğunluqlarında qarın boşluğunda assitlər peritonun partlaması hissi ilə ifadə edilir. Bu bölgə pelvisə uzanan ağrı ilə cavab verir. Şişkinlik ilə eyni vaxtda bağırsaq traktında qaz meydana gəlməsinin artması müşahidə olunur. Bir insan gəyirmə, ürək yanması, ürək bulanmasından narahatdır. Mədə ağırlaşır, həzm prosesi narahatlıq gətirir, sidik ifrazı çətinləşir.
Xəstəyə ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə yan tərəfdən baxsanız, astsitləri müşahidə etmək olduqca asandır. Peritonun sahəsi yanlarda partlayır, mədə şişir. Bu, müəyyən dərəcədə arxası üstə uzanan qurbağanın görünüşünə bənzəyir. Xəstə ayağa qalxarsa, qarın sallanır. Göbək çıxır, boşluq sekresiya ilə dolduqca güclənən dalğalanma müşahidə olunur. Peritoneumda daha çox maye, daha əhəmiyyətli tənəffüs problemləri, ayaqların şişməsi. Adam yavaş-yavaş və ləng, yöndəmsiz hərəkət edir, çətinliklə əyilir. Bəzi insanlarda yırtıq olur. Hemoroid, varikosel əmələ gəlmə riski var. Assit bağırsaq prolapsuna səbəb ola bilər.
Təhrikedici amillər və təzahürlərin nüansları
Mikobakteriya ilə yoluxma nəticəsində peritonit fonunda damcı inkişaf edibsə, xəstə arıqlayır, hərarətin yoxlanılması hərarət göstərir, təzahürlər artırbədənin ümumi zəhərlənməsi. Eyni zamanda, limfa düyünləri, xüsusən də bağırsaq mezenteriyasında böyüyür. Müayinə üçün ekssudat götürsəniz, mayedə eritrositləri, limfositləri, mikobakteriyaları görə bilərsiniz.
Assitə səbəb olan qarın karsinozu zaman zaman müxtəlif simptomlar doğurur: bu, şişin hansı orqanda lokalizasiyasından asılıdır. Ümumi bir şey limfa düyünlərinin artmasıdır - bölgələr peritonun ön divarından hiss oluna biləcək qədər böyük olur. Eksudat anormal hüceyrə strukturlarını ehtiva edir.
Ürəyin fəaliyyətinin qeyri-kafiliyi dərinin maviliyi, ayaqların şişməsi, xüsusilə ayaqlarda güclü olması ilə müşayiət olunur. Instrumental müayinələr qaraciyərin genişlənməsini göstərəcək və xəstə mütləq sağ tərəfdəki qabırğaların altında ağrı hiss edəcək. Eksudat təkcə qarın nahiyəsində deyil, ağciyərlərdə də toplana bilər.
Addım-addım
Abdominal assit ilə həyatın proqnozu əsasən patoloji vəziyyətin inkişafının hansı mərhələsində diaqnoz qoymaq mümkün olduğundan, xəstənin müalicəsinin nə qədər düzgün seçilməsindən asılıdır. Üç ardıcıl mərhələni ayırmaq adətdir və birincisi tranzistordur. İnkişafın bu mərhələsində qarın bölgəsində 0,4 litrdən çox maye yığılmır. Ascites praktiki olaraq bir simptom kimi özünü göstərmir və MRT və ultrasəs vaxtında aparılarsa, onu müəyyən etmək mümkündür. Maye olduqca kiçik həcmdə yığıldığından, peritoneal orqanların funksionallığı normal olaraq qalır. Xəstə sağlamlıq pozğunluqlarını görürsə, onların bulanıqlığı və zəif şiddəti səbəbindən təzahürlərə xüsusi bir əhəmiyyət vermir.dəyər.
Orta forma, dörd litrə qədər həcmdə sekresiyaların yığılması ilə müşayiət olunan patologiyanın ikinci mərhələsidir. Xəstə simptomları qeyd edir, mədənin necə artdığını, aşağı saldığını vizual olaraq görür. Nəfəs alma qabiliyyəti pisləşir, nəfəs darlığı insan yatarkən xüsusilə güclü olur. Diaqnoz üçün xəstəni müayinə etmək və qarın nahiyəsini hiss etmək kifayətdir.
İrəliləyiş
Patoloji vəziyyətə müxtəlif amillər səbəb ola bilər - ürəyin patologiyaları, qan axını, şişlər, qaraciyər sirozu. Abdominal astsitlərin proqnozu həm səbəb, həm də irəliləyiş səviyyəsindən asılıdır və ən pis şanslar gərgin formada olan xəstələrdə olur. Bu vəziyyətdə qarın boşluğu həcmi 10 litrə qədər maye yığılmasının lokalizasiyası sahəsinə çevrilir. Bu, təzyiqin artması və üzvi strukturların fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Xəstənin təcili ixtisaslı yardıma ehtiyacı var.
Digər inkişaf mərhələsi refrakterdir. Bu vəziyyətdə qarın ascitlərinin çıxarılması demək olar ki, mümkün deyil. Müalicəni təyin etsəniz belə, maye daim gələcək. Bu formada patologiyanın formalaşması ilə, bu ssenarinin inkişafı ilə proqnoz bütün mümkün olan ən əlverişsizdir.
Xəstələrə necə kömək etmək olar?
Terapevtik kurs patoloji vəziyyətin ilkin mərhələsində başlasa yaxşı nəticə verir. Terapiya seçməzdən əvvəl xəstəni müayinə etmək, patologiyanın xüsusiyyətlərini, səbəblərini müəyyən etmək lazımdır. Sonra həkim dərman kursunu seçir. Əsasən müraciət edirlərsidikqovucu. Furosemid tez-tez qarın assitləri üçün təyin edilir - bu maddə diüretik təsiri olan geniş çeşiddə əczaçılıq məhsullarında olur. Həddindən artıq maye qan dövranı sisteminə keçir, simptomlar azalır.
Dərmanlar yan təsirlərin riskini az altmaq üçün əvvəlcə minimum dozada təyin edilir. Terapiyanın əsas prinsipi kalium və digər vacib iz elementlərinin yuyulmasının qarşısını almaq üçün proqramın gücünün yavaş artmasıdır. Məşhur adlar arasında "Veroshpiron" və "Amilorid" i qeyd etmək lazımdır. Aldakton və Triamteren yaxşı reputasiyaya malikdir. Kalium çatışmazlığı riskini minimuma endirmək üçün eyni vaxtda bu mikroelementi ehtiva edən preparatlar və əlavələr qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstələrə qaraciyəri dərmanların mənfi təsirindən qorumaq üçün dərman kursu göstərilir.
Müalicənin nüansları
Müalicənin bədəndə daha da böyük pozulmaların mənbəyinə çevrilməməsi üçün əsas daxili sistemlərin işini mütəmadi olaraq yoxlamaq göstərilir. Həkimlər diurezi izləyirlər. Kurs istədiyiniz effekti göstərmirsə, ya dozanı artırın, ya da seçilmiş dərmanları daha güclü olanlara dəyişdirin. Seçim vasitələri adətən Dichlothiazide, Triampurdur.
Diuretiklər adətən damar divarını gücləndirən dərmanlarla birləşdirilir. Bunlara P vitamini, askorbin turşusu və Diosmin daxildir. Damar divarlarının mayenin xarici mühitə keçmə qabiliyyətini maneə törədən birləşmələr eyni dərəcədə faydalıdır. Reopoliglyukin belə keyfiyyətlərə malikdir. zülalxəstələrin əsas faizinə təyin edilmiş substratlar qaraciyər hüceyrələrində lokallaşdırılmış metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir. Konsentrat plazma, 20% albumin məhlulu tövsiyə oluna bilər.
Bəzən assitlə mübarizə mikrob əleyhinə dərmanların istifadəsini tələb edir. Bu, damcılığın əsas səbəbi bakterial xəstəlik, yoluxucu, iltihablı bir fokusdursa göstərilir.
Hərtərəfli yanaşma
Semptomların daha tez keçməsi, xəstənin daha tez sağalması üçün pəhriz dəyişdirilməlidir. Yüksək kalorili qida, bədəni zəruri iz elementləri ilə təmin edən balanslaşdırılmış pəhriz göstərilir. Saf formada duz menyudan çıxarılır və yeməklərdə minimal miqdarda istifadə olunur. Gündə istehlak edilən mayenin miqdarını tənzimləyin: bir litrdən çox deyil. Əlavə olaraq şorbalara icazə verilir.
Zülalla zəngin qidaları məqbul miqdarda göstərir. Pəhrizdə yağların qəbulunu azaldın. Bu, xüsusilə pankreatit nəticəsində yaranan assit hallarında vacibdir.
Əməliyyat lazımdır
Laparosentez astsitlərin müalicə variantlarından biridir. Dərman kursu istənilən nəticəni vermədikdə belə bir hadisə göstərilir. Mayenin çıxarılmasını təmin etmək üçün bir şunt yerləşdirilə bilər. Portal təzyiqini aşağı sala bilən cərrahi müdaxilələr astsitlərdən qurtulmağın dolayı yoludur. Bu kateqoriyaya protokaval, portosistemik manevr, dalağı qidalandıran qan dövranı sisteminin azalması daxildir. Nadir hallarda qaraciyər transplantasiyası göstərilir. Əməliyyat son dərəcə mürəkkəbdir, yalnız astsitlərin davamlı forması ilə təyin edilir. Onun əsas problemlərindən birihəyata keçirilməsi – uğurlu donor axtarışı.
Laparosentez qarın nahiyəsində yığılan mayenin ponksiyonlarla çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bir prosedur 4 litrə qədər maddənin çıxarılmasına imkan verir. Bir anda daha çox pompalanırsa, çökmə təhlükəsi artır. Nə qədər tez-tez ponksiyonlar alınırsa, iltihablı ağırlaşmalar, yapışmaların görünüşü və digər mənfi nəticələr riski bir o qədər yüksəkdir. Qarın damlasının kütləvi forması ilə bir kateter yerləşdirilə bilər. Laparosentezin assitin gərgin forması və odadavamlı ssenariyə uyğun olaraq inkişaf edən patoloji vəziyyəti ilə aparılması tövsiyə olunur.
Patologiyanın xüsusiyyətləri
Tədqiqatların göstərdiyi kimi, astsitlər ürək xəstəliyindən qaynaqlanırsa, ən yavaş inkişaf edir. Prosesin gedişatının ən aqressiv variantı bədxassəli xəstəliklərə, chylous formaya xasdır. Həkimlər diqqət yetirirlər: astsitlər bir insanın həyatının müddətini dəyişdirmir, lakin əsas xəstəlik üçün sağ qalma proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisdir. Ömür müddəti əsasən terapevtik kursun müvəffəqiyyəti ilə müəyyən edilir. Orta hesabla, xərçənglə, astsitdən əziyyət çəkən, müalicəyə davamlı olan və tez-tez patoloji vəziyyətin residivləri ilə məşğul olmaq məcburiyyətində qalan bir insan bir il yaşayır. İki dəfə uzun olma ehtimalı 50% olaraq qiymətləndirilir.
Abdominal astsitlərin mümkün nəticələrinə həzm sisteminin yuxarı hissələrində qanaxma daxildir. Beyin toxumasının şişməsi və orqanın funksionallığı və bütövlüyünün digər pozuntuları riski var. Bəzən ağciyər şişir, qaraciyər, ürəyin işi yoldan çıxır,gəmilər. Ascitlərin fonunda yırtıq görünə bilər. Cərrahi müdaxilə, dikiş, ponksiyon sahəsində fistula səbəb ola bilər. İnfeksiya təhlükəsi var, nəticədə - bakterial təbiətin peritoniti. Yüksək ehtimalı olan fəsad ölümcül ola bilər.
