Dişin çıxması bəzən sahibinə çoxlu narahatlıq və problemlər gətirir. Bu, həm uşaqlara, həm də ağıl dişlərindən əziyyət çəkən böyüklərə aiddir. Belə problemlərdən biri perikoronitdir. Bu, yeni dişin natamam və ya çətin püskürməsi ilə diş ətinin iltihabının adıdır. Saqqız yuxarıda gənc dişi qismən və ya tamamilə əhatə edən bir növ başlıq halına gətirilir. Perikoronitin müalicəsi əsasən bu formalaşmanın kəsilməsindən ibarətdir. Gəlin xəstəliyin özünə və onun müalicəsinin imkanlarına daha yaxından nəzər salaq.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı
Köhnə ICD-9-a görə perikoronit 523.3 kodu idi.
İndi yeni bələdçi. ICD-10-a görə perikoronit iki formaya bölünür:
- Sharp - 05.2.
- Xroniki - 05.3.
Patologiyanın səbəbləri
Perikoronitin müalicəsini təhlil etməzdən əvvəl onun baş vermə səbəblərini nəzərdən keçirin:
- Diş ətinin mexaniki zədələnməsi. Onun mənbəyi ya dişin özü, ya da ağızdakı yad cisim, sərt qida çeynəmək ola bilər. ATNəticədə dişin tezliklə görünməli olduğu diş ətinin nahiyəsində qida parçaları, lövhə yığılmağa başlayır. Bütün bunlar həyati fəaliyyəti iltihab prosesinin başlanmasına səbəb olan patogen mikrofloranı cəlb edir.
- Müasir insanın diş qövsünün əcdadlarımızla müqayisədə tarixi olaraq 1-1,5 sm azalması. Risk nədir? Son ağıl dişi üçün kifayət qədər yer yoxdur. Bu, müəyyən çətinliklərə gətirib çıxarır ki, bu da yalnız perikoronitin müalicəsini aradan qaldırmağa kömək edir.
- Ağıl dişinin çıxdığı fərdi şərtlər. Bunlar diş kisəsinin qalınlaşmış divarları, diş ətinin özünün qalınlaşmış selikli qişası, dişin böyümə faktorlarının aktivliyinin azalması ola bilər.
Və daha bir xüsusiyyət - müdriklik dişi böyüyür və diş əti ağrıyır. Bu, şaquli olaraq yuxarıya doğru deyil, saqqız üçün müəyyən bir açı ilə böyüdüyünü göstərə bilər. Nə təhlükəlidir, o, qonşusuna təzyiq göstərməyə başlayır, bu da son nəticədə sonuncunun məhvinə, həmçinin iltihab prosesinin təkcə diş ətinin yumşaq toxumasına deyil, həm də sümük toxumasına yayılmasına səbəb olur. Burada artıq müdriklik dişinin üzərindəki başlığı çıxarmaq lazım deyil, öz məhv edilmiş qonşusunu çıxarmaq lazımdır.
İnsanı perikoronitin kəskin forması da tuta bilər. Digər patologiyalar şəklində ağırlaşmalarla təhlükəlidir: qonşu yumşaq çənə toxumalarının flegmonası, retromolyar periostit, abses və ya osteomielit.
Patologiyanın simptomları
Perikoronit üçün müalicəyə ehtiyacınız olub-olmadığını necə bilirsiniz? Bu iltihablıproses özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- Diş çıxarma sahəsində diş ətində ağrı. Ağrı yemək çeynəyərkən, bəzən isə udma zamanı nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Qulaq və ya məbəd sahəsinə şüalana bilər.
- Aşağı çənənin altında yerləşən şişmiş limfa düyünləri.
- Bədən istiliyində cüzi artım - 37-37,5 dərəcəyə qədər.
- Xəstənin ağzını geniş açması çətindir. Çox vaxt prosesin şiddətli ağrı ilə müşayiət olunması səbəbindən. İltihabın diş ətindən çeynəmə əzələlərinə keçməsi səbəbindən.
- Ağıl dişinin üzərindəki başlığın kəsilməsi, bu formalaşma üzərinə basıldığında irin çıxmağa başladığı halda da tələb olunur.
- Ağızdan pis qoxu gəlir. Bundan əlavə, xəstə yemək zamanı xoşagəlməz bir dad hiss edir. Bu, iltihab ocağından irin dövri olaraq axması ilə əlaqədardır.
Perikoroniarit diaqnozu
Diaqnoz qoyarkən stomatoloq ilk növbədə xəstənin özünün şikayətlərini nəzərə alır. Məsələn, "müdriklik dişi böyüyür və diş əti ağrıyır". Sonra vizual və instrumental yoxlama aparılır.
Diş ətinin qalınlığında dişin özünün vəziyyətini izləmək üçün rentgen müayinəsi aparılır. Toplanmış bütün məlumatlara, perikoronit diaqnozuna əsaslanaraq, mütəxəssis onun vəziyyətində xəstə üçün ən uyğun müalicəni təyin edir.
İlk simptomlarda
Bəzən diş ətində ağrılar o qədər güclü olur ki, əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl xəstə necə yaşayacağını bilmir. Bir sıra təsirli olanları təqdim edəkvəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edən vasitələr:
- Uşaq diş çıxaran məlhəmlərdən istifadə.
- Böyüklər üçün iltihab əleyhinə, sakitləşdirici gellər - "Kamistad", "Cholisal".
- Selikli qişalar üçün Metrogyl Denta məlhəmi və ya yod məhlulu ilə müalicə.
- Anestezik həb qəbulu - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Mirəvi efir yağı ilə saqqız masajı.
Yumşaq toxuma başlığının kəsilməsi
Stomatologiyada perikoronitin ən sadə müalicəsi ağıl dişi üzərində yaranan yumşaq toxuma başlığının süni şəkildə çıxarılmasıdır. Əməliyyat olduqca sadədir: təxminən 20 dəqiqə çəkir, lokal anesteziya altında aparılır.
Tədbirin özünün iki əsas məqsədi var:
- Qida hissəciklərinin ilişdiyi saqqızdakı qırışıqları çıxarın, patogenlərin çoxalması üçün əlverişli mühit yaradın.
- Müdriklik dişini "azad edin", tacın çıxması üçün yer yaradın.
Müdriklik dişinin üzərindəki başlığın çıxarılması təxminən aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq baş verir:
- Yerli anesteziya ilə vurulur.
- Zədələnmiş saqqız antiseptik tərkiblə müalicə olunur. Çox vaxt miramistin və ya xlorheksidindir.
- Xəstələnmiş saqqız əyri cərrahi qayçı və ya neştər ilə kəsilir.
- İrin, lövhə, yemək qalıqları xüsusi ilə təmizləniralətlər, həllər.
- Zədələnmiş damarlardan qanı dayandırmaq üçün həkim yaranı xüsusi dərmanlarla müalicə edir - "Kaprofer", "Kapromin" və s.
- Yaraya yodomorf tərkiblə hopdurulmuş, adətən 5% konsentrasiyada, selikli qişalar üçün uyğun olan tampon vurulur. Bəzən başqa bir antiinflamatuar agentlə əvəz olunur. Məsələn, yod və onun tərkibində olan məhsullara fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələr.
Daha sonra xəstə əməliyyatdan sonra sadə bir sağalma alacaq:
- Səfa prosesini izləmək üçün diş həkiminə müntəzəm səfərlər.
- Yarada patogen bakteriyaların çoxalmasına imkan verməyən soda və duz məhlulları ilə müalicəvi vannalar.
- Antibiotik qəbulu. Tədbirin məqsədi eynidir - yarada patogen mikroorqanizmlərin sürətli böyüməsini boğmaq.
Müalicənin proqnozu əlverişlidir - iltihab azalır, yeni diş çıxır. Ancaq nadir hallarda, çıxarılan başlıq yerində yenisi yarana bilər. Yalnız bir çıxış yolu var - dişlərin çıxarılması.
Ağıl dişlərinin çıxarılmasına göstərişlər
Ağıl dişinin ağrılı və mürəkkəb püskürməsi nadir hallarda onun çıxarılması ilə başa çatır. Bu, belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin uzun müddət sağalması, şiddətli ağrı ilə bağlıdır.
Bu dişin çıxarıla bilməyəcəyi halları sadalayaq:
- Dar diş qövsü. Mütəxəssis bundan sonra belə bir nəticəyə gələ bilərvizual müayinə, həmçinin rentgenoqrafiya əsasında. Xəstənin çənə qövsündə yeni dişlərin çıxması üçün boşluq yoxdur. Yeni, başqa sözlə, sadəcə sıxışdırmaq üçün heç bir yeri yoxdur. Buna görə də böyüyən ağıl dişi çıxarılmazsa, diş ətlərində başlıq altında yaranan iltihab daim xəstəni narahat edər.
- Ağıl dişinin yanlış inkişafı. Bu mütəxəssis rentgen müayinəsinin nəticələrini görür. Diş qonşulara, çənənin içərisinə və ya yanağa doğru böyüyə bilər. Bütün bunlar bir çox komplikasiyaya səbəb olan patoloji inkişaf hesab olunacaq. Onların qarşısını almaq üçün problemin mənbəyini aradan qaldırmalısınız.
- Perikoronit ağıl dişinin sümük toxumasını təsir etdi. İltihabi proses diş ətindən dişin özünə keçdi. Dağılır, inkişaf edə bilməz və həmçinin fəsadlara səbəb olur.
- Saqqızdakı başlığın çıxarılması uğursuz oldu. Bir müddət sonra təhsil əvvəlki yerində yenidən peyda oldu.
Perikoronit üçün müdriklik dişinin çıxarılması
Standart əməliyyat:
- Xəstəyə lokal anesteziya verilir.
- Xüsusi alətlərin köməyi ilə diş öz dəliyindən qopar.
- Yaranan yara antiseptik birləşmələrlə müalicə olunur.
Bu zaman xəstənin əməliyyatdan sonrakı sağalmasına böyük diqqət yetirilir:
- Yarada infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik tabletlərinin qəbulu.
- Dövri antiseptik yara müalicəsi. Çox vaxt bunlar xlorheksidin məhlulu olan diş hamamlarıdır.
- Ağrı kəsicilər. Necəanestezik inyeksiyanın təsiri dayanan kimi (əməliyyatdan 2-3 saat sonra) əksər xəstələrdə diş ətləri elə güclə ağrımağa başlayır ki, belə dərmanlar əvəzolunmazdır.
Əməliyyatdan sonrakı ağrı xəstəni daha bir neçə gün təqib edir. Bərpa dövrünün özü bir neçə ay çəkə bilər. Bu həm də bahalı dərmanların qəbulu ilə bağlıdır. Bu səbəbdən bu müalicə üsulu diş həkimləri tərəfindən ən son istifadə olunur.
Lazer müalicəsi
İltihab erkən mərhələdə aşkar edilərsə, ağrılı və xoşagəlməz əməliyyatdan qaçmaq olar. Müasir dövrdə innovativ üsuldan - lazer terapiyasından istifadə olunur. Konservativ (cərrahi olmayan) müalicəyə aiddir, təsirli və tamamilə ağrısızdır. Lazer müalicəsi şişkinliyi aradan qaldıra, iltihab prosesini dayandıra və analjezik təsir göstərə bilər.
Aşağı intensivlikli infraqırmızı şüalara məruz qalma əsasında. O, toxumalarda maddələr mübadiləsini bərpa edir, iltihab yerinə qan axını sürətləndirir, toksinlərin çıxarılmasına kömək edir.
Perikoronitin uğurlu müalicəsi ən azı 7-10 müalicə tələb edir. Beləliklə, aşağıdakıları qeyd etməyə dəyər. Lazer terapiyası bu gün ağıl dişinin tam maneəsiz püskürməsini təmin edə, anormal böyüməsini düzəltməyə qadir deyil. Buna görə də, çox vaxt yalnız köməkçi məna daşıyır.
Patologiyanın evdə müalicəsi
Bunu dərhal qeyd edirikPerikoronitin əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Bu ya yumşaq toxuma başlığının kəsilməsi, ya da düzgün böyüyən ağıl dişinin çıxarılmasıdır. Evdə müalicə yalnız müvəqqəti bir prosesə malikdir. Onlar iltihabı yatırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, lakin problemin səbəbini aradan qaldıra bilməzlər. Buna görə də, xəstənin vəziyyətini bir şəkildə yüngülləşdirmək üçün əməliyyatdan əvvəl istifadə olunur.
Ağıl dişinin dişləməsi zamanı diş ətləri iltihablandıqda aşağıdakılar təsirli olacaq:
- Ağızın iltihab əleyhinə məhlullarla yuyulması. Bunlara süfrə və ya dəniz duzu, çörək soda, furasilin olan formulalar daxildir.
- Dərman bitkilərinin həlimləri iltihabı aradan qaldırmaqda kifayət qədər təsirlidir. İlk növbədə, bu, kalendula, çobanyastığı, adaçayı, gicitkən infuziyasıdır. Onlar yalnız antibakterial təsiri ilə məşhur deyil, həm də iltihabı az altmağa kömək edir.
- Təsirə məruz qalan diş ətlərinin tərkibində yod olan məhlulla yağlanması yaxşı effekt verir. Bunun selikli qişalara tətbiq olunduğundan əmin olun. Xəstənin həmçinin tərkibində yod olan dərmanların istifadəsinə heç bir əks göstərişi olmamalıdır.
- Köhnə üsullar - bir parça piy tətbiq etmək, həmçinin özünəməxsus məhlulla yaxalamaq: sarımsağın əzilmiş başı ilə çay yarpaqları.
Şiddətli ağrı və əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş temperatur üçün xalq üsullarından imtina etməyə dəyər. Bu vəziyyətdə, xəstə ixtisaslı tibbi yardımın tez bir zamanda göstərilməsini tələb edir! Perikoronit təhlükəlidir, çünki sümük toxumasına yayıla bilər. Düzgün olmayan böyüyən ağıl dişi də buna kömək edir. Burada xalq üsulları tamamilə gücsüzdür - ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün təcili cərrahi çıxarılması tələb olunur.
Müalicədən sonrakı ağırlaşmalar
Əməliyyatdan sonra (dişlərin çıxarılması, başlığın kəsilməsi) aşağıdakı fəsadlar inkişaf edə bilər:
- Yara yerində açıq qanaxma.
- Diş ətinin şişməsi.
- Bir qədər yüksəlmiş bədən istiliyi.
- Aşağı çənənin altında şişmiş limfa düyünləri.
- Puzal axıntı, abses.
Ümumiyyətlə, narahatlıq xəstələri yalnız əməliyyatdan sonrakı ilk iki gündə təqib edir. Bununla belə, əgər ağrı səngimək istəmirsə və bədən istiliyi davamlı olaraq yüksəlirsə, ixtisaslı tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.
Perikoronitin ağırlaşmalarının ən mühüm səbəbləri stomatoloqun yaraların düzgün dezinfeksiya edilməsi qaydalarını pozması və xəstənin immunitetinin aşağı olmasıdır.
Profilaktik tədbirlər
Saqqızdakı başlıq kəsildikdən sonra sağalma problemsiz olarsa, ağıl dişinin çıxarılması həmişə müalicəyə davam etməlidir. Xəstə əməliyyatdan sonra uzun müddət ağrı hiss edir, normal vəziyyətə qayıtmaq üçün dərman lazımdır.
Belə bir problemi vaxtında fərq etmək və ya ondan tamamilə qaçmaq üçün bir neçə sadə məsləhətə əməl edin:
- Profilaktik müayinələr üçün ildə iki dəfə stomatoloqa getməyi unutmayın. Mütəxəssis dişlərdə yaranan problemi vaxtında görəcək. Və bu təkcə deyilsadələşdirəcək, həm də sonrakı müalicə xərclərini azaldacaq.
- Diş və ağız gigiyenasına diqqət yetirin. Ən yaxşısı, həkiminizin tövsiyəsi ilə diş fırçası və pasta seçsəniz. Diş ətini qıcıqlandıran həddindən artıq yumşaq/sərt fırça və ya diş pastası da perikoronit kimi ciddi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
- Xüsusi cihaz - irriqator alın. Ən əlçatmaz yerlərdə belə dişlərinizi təmizləməyə imkan verir. Diş həkiminizin tövsiyələrinə əsasən irriqator seçmək daha yaxşıdır.
Perikoronit yalnız cərrahi yolla müalicə oluna bilən xəstəlikdir. Digər üsullar yalnız simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Yüngül hallarda xəstəyə diş əti üzərində başlığın kəsilməsi, patoloji hallarda isə ağıl dişinin çıxarılması təyin edilir.
