Bildiyiniz kimi insan üç dəqiqədən çox havasız yaşaya bilməz. Bu zaman qanda həll olunan oksigen ehtiyatları tükənir və beynin aclığı baş verir ki, bu da huşunu itirmə, ağır hallarda isə koma və hətta ölümlə özünü göstərir. Təbii ki, müəyyən bir şəkildə məşq edən insanlar havasız müddəti beş, yeddi, hətta on dəqiqəyə qədər uzada bildilər, lakin adi bir insan üçün bu, çətin ki, mümkün olsun. Bədəndə baş verən metabolik proseslər oksigen molekullarının daimi təchizatını tələb edir və tənəffüs sistemi bu vəzifənin öhdəsindən yaxşı gəlir.
Nəfəs alma mərhələləri
Orqanizmlə ətraf mühit arasında oksigen mübadiləsi dörd mərhələdə baş verir:
- Hava xarici mühitdən ağciyərlərə daxil olacaq və bütün mövcud boşluğu dolduracaq.
- Qazların, o cümlədən oksigenin, alveolların divarından (ağciyərlərin struktur vahidi) qana yayılması baş verir.
- Qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin oksigenin çox hissəsini bağlayır və onu bədən ətrafında daşıyır. Kiçik bir hissəsi qanda dəyişməz olaraq həll olunur.
- Oksigen hemoglobin birləşmələrini tərk edirvə damar divarından toxuma və orqanların hüceyrələrinə keçir.
Qeyd edək ki, tənəffüs sistemi bu prosesdə yalnız ilkin mərhələdə iştirak edir, qalanları qan axınının xarakterindən, onun xüsusiyyətlərindən və toxuma mübadiləsinin səviyyəsindən asılıdır. Bundan əlavə, ağciyərlər istilik ötürülməsində, zəhərli maddələrin aradan qaldırılmasında, səsin formalaşmasında iştirak edir.
Anatomiya
Bütün tənəffüs sistemi orqanların nisbi yerindən asılı olaraq iki hissəyə bölünür.
Yuxarı tənəffüs yolları burun və ağız boşluqlarından, nazofarenks, ağız-udlaq, udlaq və farenksdən ibarətdir. Və əksər hallarda onlar kəllə sümüklərinin divarları və ya əzələ-birləşdirici toxuma çərçivəsi tərəfindən əmələ gələn boşluqlardır.
Aşağı tənəffüs yollarına qırtlaq, nəfəs borusu və bronxlar daxildir. Alveollar bu təsnifata daxil edilmir, çünki onlar eyni zamanda ağciyər parenximasının və bronxların terminal hissəsinin tərkib hissəsidir.
Tənəffüs yollarının hər bir tərkib vahidi haqqında qısaca.
Burun boşluğu
Bu kəllə sümüyünün ön hissəsində yerləşən sümük və qığırdaq formalaşmasıdır. O, bir-biri ilə əlaqə qurmayan iki boşluqdan (sağ və sol) və onların arasında dolama kursunu təşkil edən bir hissədən ibarətdir. Burun boşluğunun içərisində çox sayda qan damarı olan bir selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu xüsusiyyət inhalyasiya zamanı keçən havanın istiləşməsinə kömək edir. Kiçik kirpiklərin olması isə böyük toz hissəciklərini, polen və digər kirləri süzməyə imkan verir. Bundan əlavə, insana qoxuları ayırmağa kömək edən burun boşluğudur.
Nazofarenks, ağız-udlaq, udlaq və farenks isti havanın qırtlağa keçməsinə xidmət edir. Üst tənəffüs yollarının orqanlarının quruluşu kəllənin anatomiyası ilə sıx bağlıdır və onun dayaq-hərəkət sistemini demək olar ki, tamamilə təkrarlayır.
Qırtlaq
İnsan səsi birbaşa qırtlaqda əmələ gəlir. Orada səs telləri yerləşir, onlardan hava keçərkən titrəyir. O, simlərə bənzəyir, lakin struktur xüsusiyyətlərinə görə (uzunluq, qalınlıq) onların imkanları bir tonla məhdudlaşmır. Müəyyən rezonans yaradan kəllədaxili sinusların və ya boşluqların yaxınlığı səbəbindən səsin səsi gücləndirilir. Amma səs nitq deyil. Artikulyar səslər yalnız yuxarı tənəffüs yollarının və sinir sisteminin bütün tərkib elementlərinin koordinasiyalı işi ilə əmələ gəlir.
Traxeya və ya nəfəs borusu bir tərəfdə qığırdaqdan, digər tərəfdə bağlardan ibarət borudur. Uzunluğu on-on beş santimetrdir. Beşinci torakal vertebra səviyyəsində iki əsas bronxiyaya bölünür: sol və sağ. Aşağı tənəffüs yollarının orqanlarının quruluşu əsasən qığırdaqla təmsil olunur, onlar birləşdirildikdə ağciyər parenximasının dərinliklərinə hava keçirən borular əmələ gətirir.
Tənəffüs sisteminin təcrid edilməsi
Plevra ağciyərin seroz birləşdirici toxuma ilə təmsil olunan xarici nazik qabığıdır. Xarici olaraq, parlaq bir qoruyucu örtük üçün səhv edilə bilər və bu həqiqətdən o qədər də uzaq deyil. Daxili orqanları hər tərəfdən əhatə edir, həm də içəridə yerləşirsinə səthi. Anatomik olaraq plevranın iki hissəsi fərqlənir: biri əslində ağciyərləri, ikincisi isə sinə boşluğunu içəridən xəttləşdirir.
Visseral yarpaq
Daxili orqanların üstündə yerləşən qişanın həmin hissəsinə visseral və ya ağciyər plevrası deyilir. Ağciyərlərin parenximasına (əsl maddə) möhkəm lehimlənir və onu ancaq cərrahi yolla ayırmaq olar. Məhz orqanın bütün konturlarının belə sıx təması və təkrarlanması sayəsində ağciyəri loblara ayıran şırımları ayırd etmək mümkündür. Bu sahələr interlobar plevradan başqa heç biri adlanır. Ağciyərlərin bütün səthindən keçərək, birləşdirici toxuma daxil olan damarları, sinirləri və əsas bronxları qorumaq üçün ağciyərin kökünü əhatə edir və sonra döş qəfəsinə keçir.
Pariat yarpağı
Keçid nöqtəsindən başlayaraq birləşdirici toxuma təbəqəsi "parietal və ya parietal plevra" adlanır. Bu onunla bağlıdır ki, onun əlavəsi artıq ağciyər parenximasına deyil, qabırğalara, qabırğaarası əzələlərə, onların fasyasına və diafraqmasına olacaqdır. Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, topoqrafik adlardakı fərqlərə baxmayaraq, seroz membranın bütün boyu toxunulmaz qalmasıdır. Anatomistlər özlərinin rahatlığı üçün qabırğa, diafraqma və mediastinal bölmələri fərqləndirirlər və plevranın ağciyərin yuxarı hissəsindəki hissəsi günbəz adlanır.
Boşluq
Plevranın iki təbəqəsi arasında kiçik bir boşluq var (millimetrin onda yeddisindən çox deyil), bu, ağciyərlərin plevra boşluğudur. O, sirlərlə doludurbirbaşa seroz membran tərəfindən istehsal olunur. Normalda sağlam bir insan gündə bu maddədən cəmi bir neçə mililitr istehsal edir. Plevra mayesi tənəffüs zamanı birləşdirici toxuma təbəqələri arasında yaranan sürtünmə qüvvəsini yumş altmaq üçün lazımdır.
Patoloji vəziyyətlər
Əsasən plevra xəstəlikləri iltihablı olur. Bir qayda olaraq, bu müstəqil bir xəstəlikdən daha çox bir komplikasiyadır, bir qayda olaraq, həkimlər tərəfindən digər klinik simptomlarla birlikdə nəzərdən keçirilir. Plevranın iltihabının ən çox yayılmış səbəbi vərəmdir. Bu yoluxucu xəstəlik əhali arasında geniş yayılıb. Klassik versiyada ilkin infeksiya ağciyərlər vasitəsilə baş verir. Tənəffüs orqanlarının quruluşu iltihabın və patogenin parenximadan seroz membrana keçməsinə səbəb olur.
Vərəmlə yanaşı, plevranın iltihabının günahkarları şiş, otoimmün proseslər, allergik reaksiyalar, streptokokların, stafilokokların və piogen floranın yaratdığı pnevmoniya, xəsarətlər ola bilər.
Plevrit təbiətcə quru (fibrinoz) və ekssudativdir (eksudativ).
Quru iltihab
Bu zaman birləşdirici toxuma təbəqələrinin içərisindəki damar şəbəkəsi şişir və ondan az miqdarda maye axır. Plevra boşluğunda bükülür və ağciyərlərin səthində çökən sıx kütlələr əmələ gətirir. Ağır hallarda bu lövhələr o qədər çoxdur ki, ağciyərin ətrafında sərt bir qabıq əmələ gəlir və bu, insanın nəfəs almasına mane olur. Bu cürcərrahi müdaxilə olmadan fəsad düzəldilə bilməz.
Effuziya iltihabı
Əgər plevral maye əhəmiyyətli miqdarda əmələ gəlirsə, o zaman eksudativ plevritdən danışırlar. O, öz növbəsində, seroz, hemorragik və irinli bölünür. Hamısı birləşdirici toxuma təbəqələri arasında olan mayenin təbiətindən asılıdır.
Maye şəffaf və ya bir qədər dumanlı, sarı rəngdədirsə, bu, seroz efüzyondur. Tərkibində çoxlu protein və az miqdarda digər hüceyrələr var. Bəlkə elə bir həcmdə ki, bütün döş boşluğunu doldurur, tənəffüs sisteminin orqanlarını sıxır və onların işinə mane olur.
Diaqnostik ponksiyon zamanı həkim döş qəfəsində qırmızı mayenin olduğunu görübsə, bu, damarın zədələndiyini göstərir. Səbəblər müxtəlif ola bilər: nüfuz edən yaradan və qabırğaların qapalı sınığından fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə ağciyər toxumasının vərəm boşluğu tərəfindən əriməsinə qədər.
Eksudatda çoxlu sayda leykositlərin olması onu buludlu edir, sarı-yaşıl rəngə malikdir. Bu, irindir, yəni xəstənin ciddi ağırlaşmaları olan bakterial infeksiya var. İrinli plevrit başqa cür ampiyem adlanır. Bəzən iltihablı mayenin yığılması ürək əzələsinə ağırlaşmalar verir və perikarditə səbəb olur.
Gördüyümüz kimi tənəffüs sistemi ağciyərlərdən daha çox şeydən ibarətdir. Buruna burun və ağız, bağları olan farenks və qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar, ağciyərlər və əlbəttə ki, plevra daxildir. Bu, ahəngdar şəkildə birləşdirilən bütöv bir orqan kompleksidiroksigen və digər atmosfer havası qazlarını bədənə çatdırmaqla işləyir. Bu mexanizmi qaydasında saxlamaq üçün mütəmadi olaraq flüoroqrafiyadan keçmək, kəskin respirator infeksiyalardan qaçmaq və immunitetinizi daim artırmaq lazımdır. Onda ətraf mühitin mənfi təsiri tənəffüs sisteminin funksiyasında daha az əks olunacaq.
