FGDS bir cihaz - qastroskopla endoskopik müdaxilədir. Müasir cihazlar ən son texnologiya ilə hazırlanır. Onlar daha incə və daha elastikdirlər. Bu, xəstələrin prosedura dözməsini asanlaşdırır. Həkimlər üçün düzgün diaqnoz qoymaq, eləcə də tibbi manipulyasiyalar etmək daha rahat olub.
Necə edilir?
Xəstə sol tərəfi üstə uzanır, udma hərəkətlərinin köməyi ilə ağızdan yemək borusuna qastroduodenoskop daxil edilir. Daha sonra udma hərəkətləri ilə itələnir, qida borusuna çevik qastroskop borusu daxil edilir, sonra isə mədə və onikibarmaq bağırsağa itələnir.
Bu tədqiqat sayəsində orqanların selikli qişasının vəziyyətinin vizual qiymətləndirilməsi mümkündür. Prosedur zamanı xoralar, eroziya, selikli qişanın iltihabı, həmçinin poliplər və şişlər aşkar edilir. Bioloji materialın histoloji müayinəsi üçün nümunə götürülməsinə icazə verilir.
Bu prosedur həm stasionar, həm də ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.
Prosedurun ləyaqəti
FGDS-nin təmin etdiyi bir sıra üstünlüklər var:
- ağrılı simptomların səbəbini müəyyən etmək mümkün olur;
- mədə-bağırsaq traktının xüsusi bölmələrini, eləcə də onlarda baş verən prosesləri nəzərə alın;
- qanaxma (xoralı) xüsusi tikişlərin qoyulması və ya tıxanması ilə dayandırılır;
- histoloji müayinə üçün toxuma kolleksiyası;
- görmə, selikli qişanın zədələnmə yerində xüsusi dərmanlar tətbiq edilir;
- bəzən onikibarmaq bağırsağın mədə altı vəzi kanalından yad cisimləri, həmçinin polipləri və daşları çıxarmaq lazımdır.
Bütün bunlar FGDS sayəsində edilə bilər:
- öd axarının onikibarmaq bağırsağının girişindəki daralmanı, müxtəlif maneələri aradan qaldırır;
- qida borusunun daralmasından xilas olun;
- PH-metri (mədə turşuluğu) aparın.
Bu prosedur göstərildiyi zaman istənilən yaş üçün məqbuldur.
FGDS-də imtahana hazırlıq vacibdir. Bu aspekt çox aktualdır, çünki səhv aparılarsa, həkim sadəcə lazımi manipulyasiyaları edə bilməyəcək. Xəstə bütün lazımi tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir. Bir qayda olaraq, tədqiqatdan əvvəl FGDS-də prosedura hazırlığın vacibliyi haqqında söhbət aparılır.
EGD tələb edən göstəricilər
Bu prosedur aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- öz-özünə keçməyən qarın ağrısı;
- dispeptik hadisələr;
- özofagusdakı problemlərə görə udma çətinliyi;
- naməlum etiologiyalı anemiya, xüsusilə müxtəlif tədqiqatların aparıldığı, lakin səbəbinin müəyyən edilmədiyi hallarda;
- qısa müddətdə kəskin arıqlamaq;
- müalicə dinamikasında mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının müayinəsi;
- onkoloji patologiyaların istisna edilməsi.
Əks göstərişlər
Tədqiqatın tövsiyə olunmadığı müəyyən vəziyyətlər var:
- Xəstə manipulyasiyaya razı deyilsə (EGD-dən əvvəl müqavilə imzalanır - bu imza olmadan həkim tədqiqat apara bilməz).
- Mədənin EGD ilə prosedura hazırlıq tələb olunur. Bir şəxsin manipulyasiyadan əvvəl bütün tövsiyələri yerinə yetirməyə vaxtı yoxdursa, EGD ləğv edilir.
- Yenicə miokard infarktı keçirmiş, hipertansif böhran keçirmiş xəstələr - EGD tövsiyə edilmir.
- Əgər insanda qan laxtalanması pozulursa.
- Yanıqlar, çapıqlar, qida borusunun deformasiyaları üçün.
- Aorta anevrizması.
- Anestezik dərmanlara allergik reaksiyalar, ağır bronxial astma.
- Xəstədə kəskin psixi pozğunluq varsa.
- Xəstənin mədə EGD-yə hazırlaşmağa imkan verməyən ağır vəziyyəti.
Hazırlanma xüsusiyyətləri
Hər hansı ciddi tədqiqatda olduğu kimi, bu prosedura da məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Manipulyasiyadan əvvəl bütün lazımi şərtlərə əməl etməsəniz, həkim sadəcə öz işini edə bilməyəcək,xəstəyə kömək etmək deməkdir. Mədənin EGD-nə hazırlaşmaq üçün xəstənin öz maraqları üçün nəzərə almalı olduğu bəzi vacib tövsiyələr bunlardır:
- Prosedur acqarına aparılır. Manipulyasiyadan səkkiz saat əvvəl yemək yeyə bilərsiniz. Həzm problemləri ilə - bütün 12-13 saat.
- Xəstənin müayinəsi səhərə planlaşdırılıbsa, axşam yatmazdan üç-dörd saat əvvəl şam yeməyi yeməlidir. Başqa sözlə, bir adam səhər saat 8-də gəlməyi planlaşdırırsa, axşam yeməyi axşam saat 8-dən gec olmayaraq baş verməlidir. Bu qayda pozulursa, həzm olunmamış qida tədqiqat zamanı mədədə qalacaq və prosedur zamanı xəstə qusma hücumu yaşayacaq. Bundan əlavə, mədədə qalan qida vizual yoxlamaya mane olacaq və diaqnozu çətinləşdirəcəkdir. Ola bilər ki, manipulyasiyanı yenidən təkrarlamalı olacaqsınız.
- Əgər görüş axşamdırsa, səhər 08:30-da yüngül səhər yeməyinə icazə verilir.
- Antibiotiklər üçün EGD hazırlayarkən diqqətli olun. Əvvəlcədən qastroenteroloqa müraciət etməyinizə əmin olun.
- Prosedur zamanı həkim protezlərə müdaxilə edə bilər. Buna görə də, xəstənin EGD üçün hazırlanması protezlərin çıxarılmasını da əhatə edir.
- Prosedurdan əvvəl siz də siqareti dayandırmalısınız, çünki bu, mədə-bağırsaq mukozasının iltihabına, ürəkbulanma, qusma hissinə səbəb ola bilər.
- Lütfən, görüşünüzə lazım olduqda düymələri asanlıqla açıla bilən, bol-bol geyimdə gəlin.
- Psixoloji münasibət vacibdir. Sakitləşmək, bütün narahatlıqları atmaq lazımdır. Prosedurun həyata keçirilməsi üçün,belə ki, xəstə həkimi eşitsin və onun bütün tövsiyələrinə aydın şəkildə əməl etsin.
- EGD-yə hazırlıq mərhələsində bütün müşayiət olunan xəstəliklər haqqında həkimə məlumat vermək lazımdır. Bu sual xroniki olanlar da daxil olmaqla, hər hansı bir sağlamlıq probleminə, həmçinin mümkün allergik reaksiyalara aiddir. Bu, tədqiqatı asanlaşdıracaq və təhlükəsizliyini təmin edəcək, həmçinin anestezikləri düzgün təyin etməyə kömək edəcək.
- Görüşə özünüzlə FGDS-ə göndəriş gətirməlisiniz. Müayinələr əvvəllər aparılıbsa, nəticələrini həkimə göstərin. Özünüzlə dəsmal gətirin.
- EGD-yə hazırlıq qastroenteroloqa qəbul edilən bütün dərmanlar haqqında məlumat verməkdir.
- Qastroskopiyaya hazırlıq tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl xüsusi pəhrizə riayət etməyi də əhatə edir. Bu, mədə-bağırsaq traktının normallaşmasına, ağrılı simptomların aradan qaldırılmasına və mürəkkəb olmayan qastrit və qastroduodenitdə iltihabın azalmasına kömək edir. Beləliklə, mədə-bağırsaq traktında gedən proseslərin daha real mənzərəsi yaranır.
Yemək olmaz
Tədqiqatdan üç gün əvvəl aşağıdakı qidalar pəhrizdən xaric edilir:
- Həzm etmək üçün ağır qidalar: çiy alma, armud, albalı, gavalı.
- Turşulu qidalar: şaftalı, pomidor, ərik, alma, gavalı.
- Manipulasiyadan əvvəl yağlı, duzlu, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklər yemək qəti qadağandır: hisə verilmiş kolbasa, piy, manqal, yağlı balıq, soğan, sarımsaq, ədviyyatlar və s.
- Marinasiya edilmiş yeməklər.
- Çox maye qida:borsch, manna, şorba.
- Sodalı su, həmçinin şirələr və spirt.
- Soyuq yemək: aspik, jele, dondurma.
- Qəhvə, şokolad.
- Qoz-fındıq, toxum (balqabaq, günəbaxan).
- Lobya (lobya, mərcimək, noxud).
- Şirin çörəklər, çörək (xüsusilə boz çörək).
- Süd məhsulları.
Mədə xorası və ya qastritdən əziyyət çəkən insanlar pəhriz saxlamalı, bütün alevlenme zamanı, eləcə də tədqiqatlar arası fasiləsiz olaraq lazımsız yemək yeməməlidirlər. Bu, mədə-bağırsaq traktında baş verən prosesləri adekvat qiymətləndirməyə, həmçinin müalicənin dinamikasını müşahidə etməyə imkan verir.
Pəhrizə nə daxildir
EGD hazırlamadan əvvəl aşağıdakı pəhrizdir:
- Qarabaşaq sıyığı, yulaf ezmesi, mirvari arpa və buğdaya da icazə verilir. Süd və şəkərlə istifadə etməyə icazə verilir. Əsas odur ki, sıyıq yaxşı bişsin.
- Bişmiş tərəvəz, meyvə (alma, balqabaq, kələm) yeyə bilərsiniz.
- Ağ çörəkdən krakerlər.
- Az yağlı qaynadılmış və ya bişmiş balıq.
- Qaynadılmış toyuq (file, ağ daha yaxşıdır).
- Kəsmik (yağsız).
- Omlet və ya qaynadılmış yumurta.
- Mineral su, bitki çayı, kompot, sadəcə kran suyu. Onları bal və şəkərsiz istifadə etmək arzuolunandır.
Əgər şəxs sadalanan məhsullardan hər hansı birində epiqastrik ağrı hiss edirsə, o zaman onlar da atılmalıdır. Yeməyi tez-tez yemək daha yaxşıdır, amma bir az. Optimal - gündə 6 yemək.
Əgərqazların artması var, bu barədə qastroenteroloqa məlumat vermək lazımdır. Belə hallarda EGD üçün bütün hazırlıq zamanı ferment preparatları istifadə olunur.
Manipulasiya ərəfəsində qətiyyən etmək mümkün olmayan şey
Tövsiyə olunmur:
- Dərman qəbul edin (tabletlər, kapsullar, şərbətlər).
- Alkoqollu məhsullar istehlak edin.
- Dişlərinizi fırçalayın. Bu, həzm sistemində selik istehsalını təşviq edə bilər.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın EGD-yə hazırlaşarkən, tədqiqatdan üç saat əvvəl siqaret çəkməyin və saqqız çeynəməyin.
- Ətir istifadə edin.
Prosedurdan əvvəl icazə verilir:
- İnyeksion narkotik.
- Fizioterapiya edin.
- Su, çay iç.
- Qeyri-invaziv müayinələr (ultrasəs).
Səhər, manipulyasiyadan üç-dörd saat əvvəl, qazsız bir stəkan mineral su, südlü çay içməyə icazə verilir. Amma içilən mayenin miqdarı 150 millilitrdən çox olmamalıdır.
EGD-nin nəticələri
Manipulyasiyadan sonra boğazda xoşagəlməz hisslər qala bilər, iki-üç günə keçəcək. Buna görə də, manipulyasiyadan sonra yarım saat yemək yeməmək tövsiyə olunur. Prosedurdan sonra yemək mədəyə zərər vermədən yumşaq istehlak olunur. Adətən bunlar dənli bitkilər, yoqurtlar, kartof püresi, yüngül şorbalar, adi sudur.
Tədqiqat çox informativdir və bəzən dərman məqsədləri üçün sadəcə əvəzolunmazdır. Buna görə də, xatirinəmüsbət nəticə əldə etmək bir az səbr etməyə dəyər. Əgər xəstə pəhriz saxlayıbsa, müayinəyə məsuliyyətlə yanaşıbsa, o zaman prosedur ən az xoşagəlməz nəticələr və xatirələrlə rahat keçəcək.
