Onkologiya… Bu günə qədər bu, insanın həkimdən eşitdiyi ən dəhşətli sözdür. Ancaq onkologiya həmişə həyati təhlükəsi olan bir şiş daşımır. Hər birimizdə mol var. Tez-tez dəridə bəzi formasiyalar görünür. Bu, verrucous nevusdur - dəri üzərində xüsusi bir formalaşma. Sadə dillə desək, bu bir köstebekdir. Dəridə onun qəribə görünüşü çox vaxt insanları qorxudur. Bir çox insan hər ləkənin xərçəngə səbəb ola biləcəyinə inanır. Belədir? Verrucous nevusun səbəbi nədir və onu müalicə etmək lazımdırmı? Gəlin daha yaxından nəzər salaq.
Verrucous nevus: bu nədir?
Bunlar dəridə bir xarici faktorla asanlıqla tanınan xoşxassəli böyümələrdir: kələ-kötür səth. Zahirən, o, çələng və ya kələm başını xatırladır, üzərində çatlar və qıvrımlar var.
Verrucous nevus (aşağıdakı şəkil) qanaxmağa və xoralara səbəb olur.
Əksər hallarda bu cür formalaşmalar erkən yaşlarda baş verir, bəzən anadangəlmə də ola bilir. Yetkinlik dövründə belə bir dermatoloji fenomen ümumi halların yalnız 0,5% -ində baş verir. Bu xəstəliyin başlanğıcı üçün ən təhlükəli yaş yetkinlik dövrüdür, məhz yetkinliyin başlanğıcıdır.
Bu xəstəliyin alternativ adları var: keratotik, ziyilli, xətti, melanoma təhlükəsiz.
Verrucous nevus qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bu tip təhsilin görünüşünə meyl uteroda formalaşır.
Təhsilin lokallaşdırılması fərqlidir. Adətən ayaqlarda və qollarda əmələ gəlir. Bununla belə, üzdə də görünə bilər. Təhsilin ölçüsü 2 santimetrə çata bilər.
Verrucous nevus: baş vermə səbəbləri
Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, bir sıra tədqiqatları rəhbər tutaraq, həkimlər belə bir diaqnozu olan bütün xəstələrdə gen strukturunun bir xüsusiyyətinə sahib olduğu qənaətinə gəldilər. Dəri hüceyrələrinin fəaliyyətindən məsul olan bu gendir. Bu səbəbdən mollar prenatal vəziyyət və dölün inkişafı zamanı qoyulur.
Xəstəliyin görünüşünü təhrik edən bir sıra mənfi amillər var:
- hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişiklik (əsasən hamilə qadınlarda);
- sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu xəstəliyinin gedişi;
- genetika;
- endokrin sistemin xəstəlikləri;
- embrion inkişaf zamanı mənfi təsir;
- autoimmün patologiyalar;
- ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma;
- dəri zədəsi;
- pis ekoloji mühit.
Yuxarıda göstərilən halların hamısı melanoblastların inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər. Onlar dərinin nahiyələrində toplanır və sonra xoşxassəli formasiyalara çevrilirlər.
Baxışlar
Mütəxəssislər nevusların bir neçə təsnifatını fərqləndirirlər. Dərhal molların ölçüyə görə bölünməsini nəzərə almaq lazımdır:
- kiçik nevus - 0,5 sm-dən 1,5 sm-ə qədər;
- orta nevus - 10 sm-ə qədər;
- böyük nevus - 10 sm-dən çox;
- nəhəng piqmentli formalaşma bədənin böyük bir sahəsini (bütün əza və ya daha çox), nadir hallarda üzün və ya boyunun yarısını tuta bilər.
Nevuzlar formaya görə fərqlənir:
Piqmentli papillomatoz nevus doğuşdan dərhal sonra görünür. Təhsil nəzərəçarpacaq dərəcədə dəri üzərində yüksəlir. Görünüşdə papilloma bənzəyir. Nadir hallarda papillomatoz əmələ gəlməsi bədxassəli olur
- Mavi nevus.
- Məhdud Dubreu melanozu.
- Piqmentli sərhəd nevus.
- Nevus Ota.
- Dəridaxili piqmentli nevus (aşağıdakı şəkil) xoşxassəli formalaşmaya aiddir. Demək olar ki, heç vaxt melanoma çevrilmir. Əksər hallarda bu, anadangəlmə dəri qüsurudur.
Melanosit-displastik ziyilli molun təhlükəli növüdür. Xarici olaraq, formalaşma dərinin səthindən yuxarı qalxan bulanıq ləkə kimi görünür
Bu təhsil növünün yaranmasında mühüm amil irsiyyətdir. Solaryum və ultrabənövşəyi şüaların dəriyə mənfi təsir göstərdiyi elmi şəkildə sübut edilmişdir. Onların sui-istifadəsi bədxassəli melanoma çevrilməsinə səbəb ola bilər.
Hər formasiyanın fərqli xüsusiyyəti onun fərdi quruluşu, bədəndə lokalizasiyası və morfoloji xüsusiyyətləridir. Əsas həlledici amil degenerasiya qabiliyyətidir (malignite və melanoma çevrilmə). Şərti verrucous nevus prekanser xəstəlikdir. Bununla belə, bəzi həkimlər nevusları fərqli təsnif edir: melanomaya meyllidir və metastaz verə bilir.
ICD-10-a görə təsnifat
ICD xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatıdır. ICD-10-a görə verrucous nevus öz növ müxtəlifliyinə malikdir. Birbaşa piqmentli nevus adətən lokalizasiyaya görə bölünür.
ICD-də nevus formalara bölünür. Bunlardan birincisi melanoformdur (D22). Təsirə məruz qalan ərazi müəyyən edilir: baş dərisi, göz qapağı, qulaq, üzün digər hissələri, yuxarı və aşağı ətraflar. Növlərin təsnifatına aşağıdakılar daxildir:
- qeyri-neoplastik nevus (I78.1, istisna - D22 sinifinin bəzi formaları);
- anadangəlmə qeyri-neoplastik nevus.
Həmçinin, ICD-10-da əldə edilmiş ziyilli nevus Q82.5 kodu ilə fərqlənir. Patoloji adətən uşaqlıqda özünü göstərir. Ziyilli ləkələr dərinin daim zədələndiyi yerlərdə yerləşir. Ziyilli nevus kələ-kötür səthə malikdir. Xarici olaraq, böyük bir doğum ləkəsinə bənzəyir. Odərinin üstündən qalxır və tünd qəhvəyi və ya qara rəngə malikdir. Ziyilli nevus xərçəngli deyil. Buna görə də o, çox da təhlükə yaratmır.
Formaların və növlərin hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Üstəlik, müalicə üsulu kökündən fərqlidir. Bəzi növlər yalnız cərrahi yolla çıxarılır, digərləri fiziki olaraq çıxarılır, digərləri isə heç bir müalicəyə məruz qalmır.
Bədxassəlilik: nevus əlamətləri
Nevus melanoma çevrilə bilər. Verrucous nevus aşağıdakı şərtlər altında zədələnərsə təhlükəli ola bilər:
- böyük ölçülü nevus;
- nevus dərinin açıq nahiyəsində yerləşir;
- nevus təbii qıvrımlarda lokallaşdırılır (yaxa nahiyəsində, ayaqlarda);
- xədəyə səbəb olduqda: kəsik, uzun sürtünmə.
Nevusun çevrilməsi rəngli görünür. Keyfiyyət dəyişiklikləri var. Doğma qəhvəyi rəng tünd qaraya yaxınlaşır.
Ləkə dərinin səthindən yuxarı qalxır və qanaxmağa başlayır. Ləkənin sərhədi adətən qeyri-səlis, bulanıq olur. Nevusun sürətlənmiş böyüməsi müşayiət olunan ağrılı simptomlarla nəzərə çarpır: qaşınma, karıncalanma, çəkmə ağrısı, indurasiya, yiringlilik, soyulma, saç, rəng və quruluşun dəyişməsi. Simptomlardan birini hiss edirsinizsə, dərhal onkoloqa müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
Verrucous nevus mütləq ilkin anamnez toplanması (xəstə haqqında ümumi məlumat və onun xəstəliyinin forması) ilə araşdırılır.
Bu data ilətəhsilin hansı yaşda inkişaf etməyə başladığını və nə vaxt böyüməyi dayandırdığını müəyyən etmək mümkündür.
Bədxassəli şişin olması biopsiya və histoloji üsulla müəyyən edilir. Tipik təzə elementlər ilk araşdırma üçün seçilir.
Histoloji müayinə neoplazma çıxarıldıqdan sonra aparılır. Onun sayəsində həkim histogenezi, zədələnmənin dərinliyini və transformasiyaların mövcudluğunu aydınlaşdıra bilər.
Müalicə üsulları
Xüsusi təhsil formasından asılı olaraq həkim çıxarılmasını təyin edəcək. Əks halda, təsadüfi zədə daha çox böyüməyə və infeksiyaya səbəb ola bilər.
Başqa müalicə formaları var:
- Radio dalğasının çıxarılması daha az travmatik hesab olunur. Formalaşma böyükdürsə, prosedurdan sonra tikiş lazımdır. Bu müalicə üsulu ilə hüceyrələr buxarlanır. Əməliyyat ağrısızdır. Şişkinlik və qızartı demək olar ki, yoxdur.
- Lazer çıxarılması - təhsilin kontaktsız aradan qaldırılması. Bu üsulla siz üz, boyun və sinədə lokallaşdırılmış kiçik ölçülü formasiyalar aradan qaldıra bilərsiniz.
- Klassik cərrahi üsul, verrukoz nevus böyük olduqda ən uyğun hesab olunur. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, böyük xəstələrə lokal anesteziya verilir.
Bu təhsil növü təhlükəsiz sayılır.
Proqnoz
Verrucous nevus adətən müalicə olunurkeyfiyyətli təhsil. Çünki bu xəstəlik yalnız nadir hallarda bədxassəli formaya çevrilə bilər. 80% hallarda proqnoz əlverişli deyil.
Bəzi hallarda əgər köstebek qocalıqda yaranıbsa, ölçüsü böyükdürsə və sayı kəskin dəyişibsə, həkimə müraciət etmək lazımdır.
Daimi zədələnmə, nevus yerində dərinin sürtünməsi onun strukturuna mənfi təsir göstərir. Buna görə də, dəhşətli nəticələrin və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün, formalaşmaları aradan qaldırmaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
