Endometriumun polipi hər yaşda olan qadınlarda baş verə bilən xoşxassəli yenitörəmədir. Neoplazmanın xərçəng hüceyrələrinə degenerasiya riskinin artması səbəbindən bu xəstəliyin vaxtında müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Əsas cərrahi müdaxilə ilə yanaşı, lifli endometrial polipin qeyri-cərrahi müalicəsi də var.
Endometrial polip - bu nədir
Endometrial polip uşaqlığın daxili qişasının hüceyrələrinin həddindən artıq böyüməsidir. Ölçüsü 1 millimetrdən 5 santimetrə qədər olan birdən bir neçə polipə qədər müşahidə edilə bilər. Çox vaxt onlar 40-50 yaşlı qadınlarda görünür. Quruluşuna görə, polip bir gövdə və damar pedikülündən ibarətdir, onunla uşaqlığın divarına bağlanır. Bezi və lifli toxuma ilə təmsil oluna bilən mürəkkəb daxili quruluşla fərqlənir. Tərkibində atipik hüceyrələrin olması halında, polip adenomatoz (prexərçəng) hesab olunur. Quruluşundan asılı olaraq endometrial poliplərin 4 növü fərqləndirilir:
• Lifli.
• Glandular.
• Glandular lifli.
• Adenomatoz.
Həmçinin, epitel hüceyrələrindən ibarət olan və menstrual sikl zamanı dəyişən funksional endometrial polip və uşaqlıq yolunun patoloji dəyişikliyə uğramış bazal təbəqəsindən yaranan bazal tipli poliplər var. Çıxarılan elementin histoloji analizindən istifadə edərək formalaşmanın dəqiq strukturunu müəyyən etmək mümkündür. Çox vaxt poliplər uterus boşluğunda qalır, nadir hallarda serviks və ya vajinaya daxil olurlar. Müalicə üsulu xəstənin yaşından və patoloji dəyişikliklərin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq seçilir. Endometrial polip aşkar edilərsə, cərrahiyyə əsas mübarizə üsuludur. Xəstə əməliyyatdan imtina edərsə, dərman vasitəsi ilə əməliyyatsız müalicə mümkündür.
Səbəblər
Endometrial polipin mənşəyinin müxtəlif versiyaları var. Əsas olan, progesteron çatışmazlığı ilə estrogenin həddindən artıq olması nəticəsində yaranan hormonal pozğunluqlardır. Bu nəticə endometrial poliplərin estrogen stimullaşdırılmasına reaksiyasının öyrənilməsi əsasında qəbul edilmişdir. Həmçinin, uşaqlığın daxili təbəqəsinin infeksion xəstəlikləri, həmçinin hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması, abort, aşağı düşmə, küretaj, uzun müddət uşaqlıqdaxili aparat taxmaq, natamam çıxarılma nəticəsində endometriumun mexaniki zədələnməsi nəticəsində patologiyanın yaranma ehtimalı. doğuş zamanı plasentanın qan laxtalanmasına səbəb olur və fibrin birləşdirici toxuma ilə böyüyür vəpolipə çevrilir. Uterus boşluğunda qan damarlarının artması səbəbindən polipin böyüməsi ehtimalını az altmayın. Diabetes mellitus, metabolik pozğunluqlar, hipertoniya və tiroid disfunksiyası ilə əlaqəli bir qadının bədənində endokrin proseslər xəstəliyin inkişaf riskinə təsir göstərir. Psixi pozğunluqlar, depressiya, narahatlıq, stressli vəziyyətlər, həmçinin immunitetin azalması və orqanizmdə vitamin çatışmazlığı hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər.
Endometrial polip simptomları
Epitelin böyümələri kiçik formalar alırsa, endometrial polip əlamətləri çox vaxt yoxdur. Buna görə də, bir qayda olaraq, kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsi ilə diaqnoz qoyulur. Əhəmiyyətli ölçüyə çatdıqda aşağıdakı klinik mənzərə müşahidə olunur:
• patoloji ağımtıl axıntının (leucorrhoea) miqdarı artır;
• menstrual tsikl pozuldu;
• ağır menstrual axını;
• polip boyun kanalına çatdıqda sancılar şəklində kəskin ağrılar;
• qanaxma dövrlər arasında baş verir;
• əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı;
• gənc reproduktiv yaşda sonsuzluq;
• IVF uğursuzluqları;
• Menopoz zamanı qanaxmanın görünüşü. Buna görə də, polipin çıxarılması ən çox endometrial patologiyanın bu cür simptomları üçün təyin edilir. Əməliyyatdan sonra xəstələrin rəyləri bunu göstərircərrahi müalicənin simptomların tamamilə yox olmasına kömək etdiyini və qadınların əhəmiyyətli bir rahatlama hiss etdiyini.
Diaqnoz
Müayinə zamanı ginekoloq uşaqlıq boynuna və vajinaya uzanan funksional endometrial polip görə bilər. Buna görə tədqiqatın əsas üsulu ultrasəsdir. Polipin aydın görünməməsi halında, eyni ultrasəs olan histerosonoqrafiya aparılır, ancaq bir kateter vasitəsilə uterusa salin daxil edilir. Bu texnika polipi, ölçüsünü və formasını daha ətraflı araşdırmağa imkan verir. Daha ətraflı diaqnoz üçün histeroskopiya aparılır, bu müddət ərzində polipin yerini dəqiq müəyyən etmək mümkündür və həmçinin bu üsuldan istifadə edərək, polipi ayaqla birlikdə dəqiq şəkildə çıxarmaq mümkündür. Onun həyata keçirilməsi texnologiyası minimal invaziv bir texnikadır. Uterus boşluğuna kiçik kəsikli diametrli optik alət daxil edilir ki, bu da biooptik materialdan nümunə götürməyə, həmçinin endometriumun küretajına imkan verir. Polip çıxarıldıqdan sonra, struktur xüsusiyyətlərini, atipik hüceyrələrin mövcudluğunu müəyyən etməyə və sonrakı müalicəni təyin etməyə imkan verən histoloji müayinəyə göndərilir. Xərçəng hüceyrələrinin olması aşkar edilərsə, ginekoloji onkologiya üzrə mütəxəssis tərəfindən müayinə təyin edilir.
Müalicə Usulları
İki əsas müalicə üsulu var - cərrahi və qeyri-cərrahi üsullar.
Cərrahi üsullar
• Cərrahi üsullardan ən effektivi histeroskopiyadır ki, bu da optik cihaz (boruda mikro alətlər olan histeroskop) sayəsində polipin yerini daha ətraflı araşdırmaq və çıxarmaq imkanı verir. dəqiq və kor küretajdan daha üstündür. Əməliyyat anesteziya və anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər və çox vaxt tələb etmir - patoloji dəyişikliklərin xarakterindən asılı olaraq 5-20 dəqiqə.
• Histerorezektoskopiya tam cərrahi əməliyyatdır. Endometriumun ciddi bir patologiyası halında yeganə çıxış yolu polipin çıxarılmasıdır. Əməliyyat olunan xəstələrin rəyləri ümumi anesteziya altında keçdiyi üçün əməliyyatın ağrısız olduğunu bildirir.
Mühafizəkar üsullar
• Endometrial polip diaqnozu qoyulduqda cərrahiyyə yeganə seçim deyil, əməliyyatsız müalicə müxtəlif üsullarla, ilk növbədə hormonal dərmanlarla mümkündür.
• Genital infeksiyalar üçün antibakterial müalicə.
Hormonal müalicə
Endometrial polip aşkar edildikdə, əməliyyatsız müalicə aşağıdakı hormonal preparatlarla təyin edilir:
• Gestagens, progesteron tərkibi ("Utrozhestan", "Dufaston" deməkdir). Dərmanlar menstrual dövrünün 2-ci mərhələsində 3-6 ay müddətinə təyin edilir.
• İnteqrasiya edilmiş oral kontraseptivlər uşaqlığın endometrial polipi olan 35 yaşdan kiçik qadınlara təyin edilir. Müalicə 21 gün davam edir.
• Aqonistlərgonadotropin azad edən hormon
Çin tamponları ilə qeyri-cərrahi müalicə
Endometriumun polipini çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə etmək mümkün deyilsə, əməliyyatsız müalicə konservativ üsullarla - Çin tamponları ilə aparılır. Onlar həmçinin relapsın qarşısının alınması kimi istifadə olunur. Ən məşhur tamponlar Clean Point, Beauty Life-dır. Müalicə kursunu başa çatdırmaq üçün 10-12 tampon, qarşısının alınması üçün - ayda 2 tampon lazımdır. Onlar geniş fəaliyyət spektrinin təbii bitki komponentlərindən ibarətdir, hormonal səviyyələri normallaşdırır və yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparır. Xalq müalicəsi, tibbi üsullarla yanaşı, endometrial polipin aradan qaldırılması üçün qeyri-ənənəvi üsullar da var, xalq müalicəsi müalicənin aşağı effektivliyini göstərir. Bir yol sarımsaqdan istifadə etməkdir - onu əzmək, sarğı ilə bükmək, çubuq halına salmaq və iplə bağlamaq lazımdır. Tampon bir ay ərzində bir gecədə vajinaya daxil edilir. Bu üsulu sınayanların çoxu lifli endometrial polipin alternativ müalicəsini tənqid edir, rəylər göstərir ki, bütün gecəni demirəm, hətta dörd saat dözmək çox çətindir. Bu yolla siz vajinanın selikli qişasını yandıra bilərsiniz.
Endometrial poliplərin qarşısının alınması
Endometrial poliplərin profilaktikası olaraq aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
• Yoluxucu və iltihabi xəstəliklərə qarşı diqqətli olunqadın cinsiyyət orqanları və effektiv müalicə aparır.
• Ginekoloqla müntəzəm müayinədən keçin.
• Simptomların ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.
• Hormonal səviyyələri normallaşdırın
Əməliyyat zamanı tamamilə çıxarılmayan endometrium patologiyalarının residivləri baş verir. Hormon terapiyası təkrarlanan xəstəliklərin qarşısının alınması, stressli vəziyyətlərin, abortların qarşısının alınması, düzgün qidalanma və sağlamlıq və immunitet sisteminin monitorinqi kimi istifadə olunur.
