Toksoplazmoz hüceyrədaxili parazitlərin yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Parazitlərin ötürülmə yolu alimentardır. Sinir sisteminə, skelet əzələlərinə, miokard, qaraciyər və dalağa təsir göstərir. Anadangəlmə və qazanılmış toksoplazmoz var. Uşaqlarda simptomlar bədənin zədələnmə dərəcəsindən və immunitet sisteminin xəstəliyə qarşı müqavimət qabiliyyətindən asılıdır. Xəstəlik xroniki hala gəlir. Bu məqalə uşaqlarda toksoplazmozdan bəhs edir. Xəstəliyin simptomları, səbəbləri və diaqnozu da materialın müvafiq bölmələrində ətraflı təsvir edilmişdir.
Epidemiologiya
Toksoplazmoz təbii ocaqlı xəstəliklər qrupuna aiddir və sahiblərinin kifayət qədər geniş spektri ilə xarakterizə olunur. Toksoplazmoz vəhşi heyvanları - siçovulları, dovşanları, meymunları, eləcə də ev heyvanlarını - pişikləri, itləri, inəkləri təsir edir. Bu heyvanların insanlarla çox yaxın təması nəzərə alınaraq, insanlar da yoluxur. Həmçinin, infeksiya çirkli əllər vasitəsilə baş verir. Toksoplazmoz (uşaqlarda simptomlar ətraflı təsvir edilmişdiraşağıda) uşaqlara tez-tez heyvan əti və toyuq yumurtası vasitəsilə ötürülür.
Xəstəliyin səbəbləri
Xəstəliyin törədicisi hüceyrədaxili parazit Toxoplasma gondii-dir. Parazitin ölçüsü təxminən 5x3 mikrondur və bir kənarı digərindən daha kəskin olan portağal diliminə bənzəyir. Toksoplazma müxtəlif ev sahibi toxumalarda - qaraciyərdə, plasentada, mərkəzi sinir sistemində cinsi yolla çoxalır. Yetişməmiş immunitetə görə ana bətnində olan uşaqlar toksoplazmoz kimi təhlükəli parazitə müqavimət göstərə bilmirlər. Hamiləlik dövründə anasından yoluxmuş uşaqlarda simptomlar anaya görünən şəkildə özünü göstərmir. Hesab edilir ki, xəstəlik ananın aktiv mərhələsindədirsə, deməli uşaq xəstədir.
Əsas infeksiya mənbələri
Toksoplazma oosistaları torpaqda, uşaqların qum qutularında, pişik zibilində, az bişmiş ət və yumurtada olur.
Çox tez-tez uşaqlar pis bişmiş ət yedikdən sonra ev pişikləri və itlərindən və yoluxmuş heyvanlardan yoluxurlar.
Anadangəlmə toksoplazmoz
Toksoplazmoz iki növə bölünür: anadangəlmə və qazanılmış. Xəstəliyin anadangəlmə variantı ana bətnində olan uşağa ötürülür. Bu vəziyyət körpənin sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir. Beləliklə, erkən hamiləlikdə xəstəliyin ötürülməsi demək olar ki, həmişə spontan aborta səbəb olur. İnfeksiya hamiləliyin ikinci trimestrində baş verdikdə, fetus tez-tez olurmərkəzi sinir sisteminə geri dönməz ziyan vurur. Belə hallarda həkimlər hamilə qadını vaxtından əvvəl doğuşa göndərirlər. Üçüncü trimestrdə uşaqlarda toksoplazmozun aşkar edildiyi hallarda hamiləlik nisbətən müsbət nəticələnə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları yalnız körpənin doğulması zamanı aşkar edilə bilər. Ananın təzahürləri mümkündür, lakin onları soyuqdəymədən ayırmaq həmişə mümkün deyil, çünki böyüklərdə bu xəstəlik olduqca yumşaq və hiss olunmaz şəkildə davam edir. Hamilə qadınlarda toksoplazmozun aşkarlanması adətən təsadüfən, adi testlər zamanı baş verir. Uşaqlarda toksoplazmozun simptomları yalnız doğuşdan sonra müşahidə edilə bilər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində utero yoluxmuş uşaqların kritik ağırlaşmalar olmadan sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir.
Qazanılmış toksoplazmoz
Bu tip xəstəlik uşaq üçün çox az təhlükəlidir və əksər hallarda uğurla müalicə oluna bilər və ya öz-özünə gerilə bilər. Müalicə olmadan xəstəlik xroniki hala gələ bilər. Toksoplazmozdan əziyyət çəkən gənc uşaqlar bu xəstəliyi kəskin və xroniki formalarda keçirə bilərlər. İkincisi daha az tez-tez diaqnoz qoyulur, çünki tez-tez klinik tələffüz simptomları olmadan baş verir. Xəstəliyin kəskin forması ağırdır, lakin uğurla müalicə olunur.
Toksoplazmozun diaqnozu
Həkimlər uşaqların toksoplazmoz kimi xəstəliyə yoluxma problemini ətraflı işıqlandırmağa çalışırlar. Simptomlar, analizlər, müalicəuşaqlarda analar üçün elmi-populyar məqalələrdə və jurnallarda ətraflı işıqlandırılır. Bununla belə, xəstəliyin ən çox açıq klinik əlamətlər olmadan baş verməsi səbəbindən analar onun başlanğıcını hiss etmir və kəskin dövrdə toksoplazmoz əlamətlərini SARS ilə səhv salırlar.
Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün xəstəliyin törədicisinə qarşı anticisimləri müəyyən etmək üçün seroloji qan testi aparılır. Fundusun müayinəsi, EKQ və EEG-nin qiymətləndirilməsi, kəllə rentgenoqrafiyası və təsirlənmiş əzələlərin müayinəsi diaqnozun qoyulmasında köməkçi rol oynaya bilər.
Toksoplazmozun simptomları
Toksoplazma orqanizmə daxil olduqdan sonra inkubasiya dövrü 2 gündən 3 həftəyə qədər davam edir, lakin bir neçə aya qədər uzadıla bilər. Bu dövrün müddəti Toksoplazmanın aktivliyindən, uşağın immunitetinin vəziyyətindən və infeksiyanın kütləviliyindən asılıdır.
Kəskin dövrdə uşaqlarda toksoplazmozun simptomları (müalicəsi, səbəbləri bu məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir) aşağıdakılara malikdir:
- temperaturun +38C-ə qədər kəskin yüksəlməsi;
- qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım;
- uşağın zəifliyi, baş ağrısı və yuxululuğu;
- titreme, əzələ ağrısı, oynaq ağrısı;
- iştahsızlıq;
- dəri səthində ümumiləşdirilmiş makulopapulyar səpgi;
- bütün bədəndə şişmiş limfa düyünləri;
- göz pozğunluğu - buludlu linza və ya çəpgözlük ola bilər.
Xəstəliyin bütün bu təzahürləri göstərir ki, inuşağın orqanizmində çoxlu sayda parazit var və uşaqların immuniteti patogenin öhdəsindən gələ bilmir. Bu vəziyyətdə uşaq təcili müalicə tələb edir.
Uşaqlarda toksoplazmoz, simptomlar, bu xəstəliyin növləri analara məlum olan bir çox xəstəliklərin - SARS, qripin təzahürlərinə çox oxşardır. Buna görə də, hər hansı narahatedici simptomlarla həkimə müraciət etməlisiniz.
Uşaqlarda xroniki formada baş verən toksoplazmozun simptomları ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər, lakin valideynlər uşaqda vaxtaşırı yuxarıda sadalanan yüngül simptomlarla qarşılaşdıqda, vəziyyət barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Uşaqlarda toksoplazmozun simptomları yüngül keçir, sağlamlıqla bağlı nəticələri olmayan uşaq bütün həyatı boyu xəstəliklə yaşaya bilər. Bununla belə, hər bir orqanizm patogenə adekvat müqavimət göstərə bilmir, ona görə də valideynlər xəstəliyin qarşısını almaq və uşağı infeksiyadan qorumaqla məşğul olmalıdırlar.
Profilaktik tədbirlər aşağıdakı kimi olmalıdır:
- Ev heyvanları vaxtaşırı toksoplazmoza qarşı yoxlanılmalıdır.
- Evdə xəstə heyvanlar varsa, uşağın onlarla ünsiyyəti maksimum dərəcədə məhdudlaşdırılmalıdır. Xüsusilə, uşağın pişik zibil qutusuna girişi olmamalıdır və pişiklər yalnız müəyyən edilmiş yerlərdə yatmalıdırlar.
- Ət və yumurta məhsulları diqqətli olmalıdıristilik müalicəsi.
- Uşaqların oyun yerləri təmiz saxlanılmalıdır.
- Uşaq şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlidir - yeməkdən əvvəl və gəzintidən sonra əllərini yuyun, yaxşıca soyulmuş meyvə və tərəvəzləri yeyin.
- Hamilə qadınlarda Toksoplazmaya qarşı anticisimlər yoxlanılmalıdır, yeni doğulmuş uşaqlar isə doğuş zamanı yoxlanılmalıdır. Seroneqativ diaqnostik üsullar hamiləliyin hər trimestrində təkrarlanmalıdır.
- Hamiləlik zamanı qadın heyvanlarla təması məhdudlaşdırmalı və məhsul seçimində diqqətli olmalıdır.
Toksoplazmoz müalicəsi
Xəstəliyin müalicəsi infeksionist və ya terapevt tərəfindən təyin edilir və onların nəzarəti altında aparılır. Müalicə zamanı orqanizmin hematopoetik funksiyasının göstəricilərinə, qaraciyər testlərinə və böyrək funksiyasının göstəricilərinə ciddi nəzarət edilir.
Toksoplazma əleyhinə dərmanlar dəsti adətən hormonal terapiya (qlükokortikoidlər), antihistaminlərlə allergik təzahürlərin aradan qaldırılması daxildir. Orqanizmin hematopoetik funksiyasının stimulyatorları, sedativlər və vitamin kompleksləri də istifadə olunur.
Kəskin toksoplazmoz keçirmiş, eləcə də xəstəliyin xroniki forması olan uşaqlar təkrar infeksiya və ağırlaşmalar üçün müntəzəm olaraq nevroloq, oftalmoloq və infeksionist tərəfindən müayinə olunurlar.
