Saqqızın tənəzzülü məkrli və kifayət qədər xoşagəlməz xəstəlikdir. Patologiyanın səbəbinin vaxtında aşkarlanması, onun səlahiyyətli müalicəsi göz qamaşdıran bir təbəssümü qaytarmağa və problemi əbədi olaraq unutmağa imkan verir. Bu yazıda biz bu xəstəliyin niyə inkişaf etdiyini, mütəxəssislər tərəfindən hansı prinsiplərə görə təsnif edildiyini, bu gün istifadə olunan cərrahi müdaxilə üsullarını və praktikada effektivliyini nəzərdən keçirəcəyik.
Ümumi məlumat
Resessiya diş ətinin səthinin dişə nisbətən səviyyəsində patoloji dəyişməsidir. Bu proses nəticəsində onun birbaşa məruz qalması baş verir. Xəstəlik yalnız estetik problemlərə deyil, həm də müxtəlif növ patologiyaların inkişafına səbəb olur. Bunlara emaye həssaslığının artması, paz formalı qüsurlar, çürüklər və başqaları daxildir. Gənc yaşda xəstəlik nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulur (xəstələrin təxminən 10% -i). Ən çox orta və yaşlı insanlarda (95%-ə qədər) baş verir.
Diş ətinin durğunluğu üzün estetikasına, eləcə də insanın psixo-emosional vəziyyətinə mənfi təsir göstərən xəstəlik kimi təsnif edilir. çılpaqgülümsəyərkən aydın görünən dişlərin kökləri özünə hörməti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır, ünsiyyətdə çətinliklər yaradır və sosial uyğunlaşmaya mənfi təsir göstərir. Patologiya nə qədər qabarıq olsa, insanın psixoloji qeyri-müəyyənliyi bir o qədər güclü olar.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri müxtəlifdir. Aşağıda onlardan yalnız bir neçəsi var.
- Tərtər və ya lövhə. Ağız mukozasının xüsusi anatomik quruluşu və diş ətinin qeyri-kafi eni şəraitində lövhə epitelin tədricən yerdəyişməsinə səbəb olur.
- Alveolyar prosesin anatomik spesifikliyi. Bəzi hallarda kütləvi kökləri olan dişlər nazik bir kortikal sümük təbəqəsinə malikdir. Bu cür vəziyyətdə onun vestibulyar hissələrinə qan tədarükü lazımi həcmdə həyata keçirilmir. Bu bölgədəki periosteal damarlar zədələnirsə, zamanla kortikal lövhə itirilir. Dişin diş ətinə ilişdiyi yerdə tədricən yarıq kimi qüsur əmələ gəlir və bununla yanaşı diş ətinin resesiyası inkişaf edir. Bu cür vəziyyətlərdə cərrahiyyə əvəzolunmazdır.
- Yanlış/uyğun olmayan ağız baxımı tənəzzülü daha da gücləndirə bilər. Həddindən artıq aktiv fırçalama zamanı diş ətinin mexaniki zədələnməsindən diş ətinin vəziyyəti pisləşir ki, bu da müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb olur. Ağız gigiyenasını çox diqqətlə qorumaq üçün maddələrdən istifadə edin.
- Mexanik zədələnmədən sonra dişin yerindən çıxması və ya onun düzgün olmayan mövqeyi müşahidə olunarsa, diş əti resessiyasının aradan qaldırılması da tələb olunur.
- Ortodontik üsullarmüalicə tez-tez patologiyanın inkişafına səbəb olur. Müalicə zamanı dişləri hərəkət etdirmək üçün təzyiq tətbiq etmək, nəticədə diş ətinin və ya sümüyün özünün incəlməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, lövhə tez-tez ortodontik strukturların altında toplanır və bu da iltihablı prosesə səbəb ola bilər.
- Arsenin diş ətinə sızması, diş həkimi tərəfindən düzgün yerləşdirilmədikdə, səthi zədələyə və xəstəliyə səbəb ola bilər.
- Diş ətində iltihabi proseslər (gingivit, periodontit).
- Yuxarı/aşağı dodaq frenulumunun yanlış bağlanması.
Xəstəlik özünü necə göstərir?
Bu patologiyanın bir neçə növü var, onların hər biri xarakterik klinik təzahürlərə malikdir. Bununla belə, xəstəliyin bütün formaları üçün ümumi simptomlar var:
- Diş ətinin səviyyəsini azaldır.
- Dişin kökünün ifşası.
- Termal və kimyəvi stimullara qarşı artan həssaslıq.
- Çürük prosesin formalaşması.
Saqqız resessiyasının təsnifatı
Ağırlıq dərəcəsinə görə xəstəlik yüngül, orta və ağır formalara bölünür. Birinci halda, saqqız maksimum 3 mm aşağı düşür. Ağır formada bu parametr 5 mm işarəsini keçə bilər.
Ağız boşluğunun örtülmə dərəcəsindən asılı olaraq, tənəzzül yerli və ümumi xarakter daşıyır. Xəstəliyin inkişaf yoluna görə görünən və gizli (zondlama ilə diaqnoz qoyulan) variant fərqləndirilir.
Travmatiktənəzzül
Ən çox 30 yaşdan kiçik xəstələrdə, əsasən dişlərin ön səthində inkişaf edir. Köklərə məruz qalma 1-2 mm-ə çatır, bu, əlbəttə ki, yumşaq toxumaların artan həssaslığı və kosmetik qüsurlarla müşayiət olunur. İltihab əlamətləri olduqca nadirdir.
Simptomatik tənəzzül
Hər yaşda dişlərin lingual və vestibulyar səthlərində inkişaf edir. Təxminən 35 yaşdan kiçik xəstələrdə diş ətinin diş arası boşluqlarında patoloji proses müşahidə oluna bilər.
Xəstəlik ağız boşluğunun gigiyenasına riayət edilməməsi nəticəsində baş verir, diş lövhəsinin yaranmasına və bir çox xəstəliklərin (gingivit, periodontit) yaranmasına səbəb olur. Gingival resessiya qanaxma, şişlik, irinləmə, dişlərin boşalması ilə müşayiət olunur. Kariyesin travmatik müalicəsi çox vaxt xəstəliyin səbəbi kimi çıxış edir.
Fizioloji tənəzzül
Parodontun fizioloji qocalması nəticəsində əsasən yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Kökləri üzə çıxarmaq çılpaq gözlə nəzərə çarpır. Dişlər sabit qalır, yumşaq toxumaların iltihabı olduqca nadirdir.
Resesiyanı geri qaytarmaq üçün göstərişlər
- Xəstənin arzusu.
- Emaye çox həssasdır.
- Ortopedik müalicəyə hazırlıq.
- Çürük prosesin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.
- Mütərəqqi diş əti resesiyası.
Lazımi müalicə
Bu xəstəliyin müalicəsi tənəzzülün mümkün olduğu üçün vacibdirirəliləyir və çox xoşagəlməz fəsadlara səbəb olur.
Müalicə adətən əməliyyatdan ibarətdir. Bu, diş ətinin konturunu bərpa etməyə və açıq kökü bağlamağa imkan verir. Bu gün ümumi olan xəstəliyin Miller təsnifatına görə, hər bir halda cərrahi müalicə variantına tabe deyil. I və II dərəcəli tənəzzüllərdə kök səthinin tam bağlanma ehtimalı çox yüksəkdir. III sinif xəstəliyi ilə kök səthini 100% bağlamaq mümkün deyil. IV sinif Miller diş əti resesiyası əməliyyatsızdır.
Cərrahiyyə
Bu xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və görünən kosmetik qüsurları aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislər vaxtında ixtisaslı kömək istəməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Cərrahi üsullar diş ətinin konturlarını bərpa etməyə və dişlərin açıq qalan köklərini bağlamağa imkan verir. Hazırda praktikada cərrahi müdaxilə üçün aşağıdakı variantlar fəal şəkildə istifadə olunur:
- Lateral flap üsulu. Təsirə məruz qalan əraziyə bitişik "donor" nahiyələrdə pedikli flap alınır. Bu üsulla diş ətinin resessiyasının plastikası dişin yanında olan yumşaq toxumalarda lazımi miqdarda material varsa həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı həkim diş ətinin özündən və ya sərt damaqdan qapaq götürür. Bu müalicə üsulu xəstəliyin lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş növlərinə aiddir. Əməliyyat anesteziyanın lokal variantından istifadə etməklə həyata keçirilir. Əvvəlcə mütəxəssis mövcud iltihabı aradan qaldırırvə diş çöküntülərini aradan qaldırır. Sonra flapın özünü formalaşdırma prosesi gəlir. Son mərhələdə o, tikilir. Yanal flap metodunun əsas üstünlüyü ağız boşluğunun yumşaq toxumalarının 100% uyğunlaşması səbəbindən bərpa dövrünün effektiv təmin edilməsidir. Mütəxəssislərin fikrincə, prosedurun yeganə çatışmazlığı, donor sahəsinin götürüldüyü ərazidə yüngül narahatlığın təzahürüdür. Qapağın səthdə yanlış həkk olunması istisna edilmir.
- Rezorbsiya olunmayan membranlar klassik əməliyyatdır. Diş ətinin çəkilməsi ciddi fəsadlar olmadan aradan qaldırılır. Əməliyyat iki mərhələdən ibarətdir. Əvvəlcə həkim membranları quraşdırır. Yüksək sərtliyə görə, ikinci prosedurun mümkünlüyünü istisna edirlər. Müəyyən bir müddətdən sonra onlar çıxarılmalıdır. Statistikaya görə, bu cür əməliyyat çox təsirli deyil. Zədələnmiş toxumaların bərpası tam ölçüdə müşahidə edilmir (iltihablı sahələrin 73% -ə qədər). Həkimlər diş əti resesiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün bu müalicə variantını tövsiyə etmir.
- Bəzi bioloji elementlərin regenerasiya potensialının köməyi ilə müalicə. Bu fondların komponentləri yeni sağlam toxumaların sürətlə formalaşmasına kömək edən müəyyən element dəstləridir. Bir qayda olaraq, protein fermentləri və amelogenin elementi istifadə olunur. Bu maddələr sağlam diş minasının formalaşmasına kömək edir və dişlərin köklərinin strukturunu bərpa edir. Emaye matrisinin istifadəsi təsirlənmiş səthdə bərk strukturların formalaşmasına yönəldilmişdir.diş ətləri.
Qeyri-cərrahi üsullar
Diş əti resessiyasının kollagenlə müalicəsi xəstəliyin konservativ müalicə variantıdır. Müalicə üçün bu yanaşma yalnız kökləri hələ çox məruz qalmayan patologiyanın inkişafının erkən mərhələlərində tövsiyə olunur. Üstəlik, tənəzzülün iltihablı proseslərin nəticəsi olduğu təqdirdə kollagen əla nəticə verir. Diş əti toxumasına daxil edilən bu maddənin köməyi ilə zədələnmiş nahiyənin görünüşündə estetik yaxşılaşma əldə etmək, mənfi təsirlərdən qaçmaq üçün dişin çılpaq hissəsini bağlamaq mümkündür.
Qarşısının alınması tədbirləri
Diş əti resessiyasına diqqət yetirilməməlidir. Müalicə patologiyanın səbəbi və onun inkişaf forması əsasında həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün mütəxəssislər kifayət qədər sadə qarşısının alınması məsləhətlərindən istifadə etməyi tövsiyə edirlər.
İlk növbədə, kariyesləri vaxtında müalicə etmək lazımdır, çünki bu xəstəliyin əsas səbəbkarı məhz odur. Profilaktik məqsədlər üçün diş həkimi kabinetinə müntəzəm səfərlər də eyni dərəcədə vacibdir. Həkim problemi nə qədər tez aşkar edərsə, onu minimum sağlamlıq nəticələri ilə aradan qaldırmaq bir o qədər asan olar.
Diş ətinin zədələnməsinə və qanaxmaya icazə verilməməlidir. Mümkün dişləmə anomaliyalarını ən yumşaq üsullarla düzəltmək, remineralizasiya terapiyası ilə emayeni vaxtaşırı gücləndirmək tövsiyə olunur. Yaxşı ağız gigiyenasına xüsusi diqqət yetirilməlidir: dişlərinizi düzgün fırçalayın, istifadə etməyinçox sərt fırça.
Nəticə
Bu məqalədə diş əti resesiyası kimi ümumi xəstəlik haqqında ətraflı məlumat verilir. Burada təqdim olunan müalicə üsullarına dair rəylər çox müxtəlifdir. Bəzi xəstələr konservativ müalicədən sonra müsbət nəticələr bildirirlər. Digərləri əməliyyat yolu ilə müalicədən sonra təsirlənmiş ərazinin sürətli bərpası haqqında danışırlar. Hər halda, yalnız həkim xəstəni müayinə etdikdən, xəstəliyin xarakterini və formasını müəyyən etdikdən sonra xüsusi terapiya variantını təklif edə bilər.
Erkən mərhələlərdə diş əti resessiyasını bağlamaq inkişaf etmiş hallardan daha sürətli və asandır. Vaxtında bir mütəxəssisdən kömək istəməsəniz, müalicə uzun və çox ağrılı olacaq. Buna görə də ilk əlamətlər görünəndə həkimə baş çəkməyi təxirə salmamaq çox vacibdir.
Ümid edirik ki, bu məqalədə təqdim olunan bütün məlumatlar sizin üçün həqiqətən faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
