Hemoftalmos qanın şüşəvari bədənə daxil olmasıdır. Bunun səbəbi tor qişanın damarlarının qopması zamanı strukturunun pozulması və ya digərlərinə nisbətən daha kövrək olan yeni əmələ gələn tor qişanın damarlarının divarlarının bütövlüyünün pozulması ola bilər.
Səbəblər
Göz hemoftalmunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- İnsulin çatışmazlığı, buna görə retinanın arxa seqmenti kifayət qədər qan qəbul etmir.
- Qan təzyiqində qəfil sıçrayışlar.
- Gözdaxili bədxassəli və ya xoşxassəli şiş.
- Cərrahi müdaxilə. Reabilitasiya dövründə əməliyyat zamanı həkimlərin səhvi, düzgün qulluq edilməməsi və ya hətta orqanizmin sadə reaksiyası nəticəsində hemoftalmus inkişaf edə bilər.
- Yüksək qan xolesterini. Niyə xolesterolun bu patologiyaya səbəb olduğu bilinmir, lakin onların əlaqəsi artıq sübut olunub.
- Gözdaxili təzyiq normasını aşan.
- Damarların tıxanması və gözlərə qan axınının olmaması.
- Damarların iltihabı. Məsələn, infeksiya, vaskulit, hipotermiya və ya həddindən artıq istiləşmə, zəhərlər, kimyəvi maddələr və ya digər təhlükəli maddələrlə təmas nəticəsində. Bəzən vaksinlərə bu şəkildə reaksiya verən damarlar iltihablana bilər.
- Xəstəlik zamanı retinanın itirilməsi və ya onun qopması.
- Gözlərdə anormal damar inkişafı və ya hər hansı digər anadangəlmə damar pozğunluğu.
- İdman oynayarkən, döyüşdə, evdə, qəzada və ya küçədə alına bilən sakit zədələr.
Simptomlar
Hemoftalmos göz şübhəsi aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- Gəzən kölgələr görünür.
- Görünürlükdə kəskin pisləşmə, yüngül dumanda hər şey görünür. Çox vaxt görmə qabiliyyəti səhər saatlarında bərpa olunur və axşam yenidən düşür. Görmə o səviyyəyə düşə bilər ki, göz yalnız işıq və kölgəni ayırd edə bilər.
- Göz ağının qızarması. Zülal qismən və ya tamamilə qırmızıya və ya qırmızıya çevrilir.
- Böyük miqdarda işığın mövcudluğunda ağrının görünüşü: açıq havada günəşli və ya süni qapalı məkanda.
- Elementlər dumanlı və qeyri-səlis görünə bilər.
- Miçəklər, zolaqlar, hörümçək torları, saplar, nöqtələr və ya kiçik ləkələr vizual qavrayışa mane olur. Belə müdaxilə adətən qırmızı və ya qara çalarlarda rənglənir.
- Mürəkkəb olduqda, müdaxiləyə ildırım, yanıb-sönmə, qığılcım və oxşar işıqlar əlavə edilə bilər.
Daha az simptomlar:
- Hissgözdə quruluq.
- Zədələnmiş gözün nahiyəsində karıncalanma və ya narahatedici ləkə hissi kimi xoşagəlməz hisslər.
- Xüsusilə ağır vəziyyətdə gözlər işığa reaksiya vermir, görmə qabiliyyəti tamamilə itirilir.
- Yuxarıda göstərilən simptomlar baş ağrısı və bədəndə ümumi zəiflik ilə müşayiət oluna bilər.
Baxışlar
Şüşəvari cismin nə dərəcədə ciddi təsirindən asılı olaraq, hemoftalmiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir. Onların hər birinin özünəməxsus simptomları var və terapiya üsulu ilə fərqlənir.
Tam
Bu tip patoloji ilə şüşəvari bədən 75 faiz qanla doludur. Bu tip hemoftalm ən çox göz almasının müxtəlif zədələri nəticəsində yaranır. Bu xəstəlik obyektiv görmənin qeyd-şərtsiz itirilməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstə yalnız açıq və qara rəngləri ayırd etmək qabiliyyətinə malikdir, lakin o, kosmosda hərəkət edə, cisimləri (o cümlədən yaxın olan şeyləri) ayırd edə bilmir.
Alt cəmi
Qansızma geləbənzər maddənin ölçüsünün ən azı 35 faizini və 75%-dən çoxunu tutmur. Bir qayda olaraq, proliferativ diabetik retinopatiya subtotal hemoftalmiya üçün ilkin şərt kimi çıxış edir. Bu, öz növbəsində, diabetin nəticəsi hesab olunur.
Terson sindromu bu tip patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəliyin subtotal növü ilə xəstə, sahənin böyük bir hissəsini keçən gözlərin qarşısında qara ləkələri görür.görmə. Bir şəxs obyektlərin sərhədlərini, başqa bir insanın görünüşünü ayırd etmək qabiliyyətinə malikdir, lakin obyektiv görmə əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Selektiv göz hemoftalmisi
Xəstəlik vitreus bədəninin 35 faiz və ya daha az qanla dolması ilə xarakterizə olunur. Bu, tez-tez baş verən bir fenomendir, səbəblər kompleksi tez-tez arterial hipertenziya, diabetes mellitus, dekolmanlar, tor qişanın yırtılmasını birləşdirir.
Selective hemoftalmos təqdim olunan xəstəliyin daha çox yayılmış çeşididir və nisbətən yüngül gedişi ilə xarakterizə olunur. Belə bir diaqnoz sözün əsl mənasında həmişə müalicə üçün müsbət proqnoz, görmə qabiliyyətinin bərpası ilə xarakterizə olunur.
Selective hemoftalmos vəziyyətində, gözlərin qarşısında tünd nöqtələr və ya tünd və ya qırmızımtıl rəngli zolaqlar var. Xəstənin görmə qabiliyyəti bulanıqlaşa bilər, gözlərin qarşısında pərdəyə bənzər bir duman yaranır.
Xəstəliyin növlərinin hər biri ən çox iki gözdən yalnız birində görünür. Hər iki gözdə eyni vaxtda baş verməsi nadirdir. Bu qayda üçün yalnız bir istisna var - Terson sindromu, bunun nəticəsində, bir qayda olaraq, ikitərəfli qanaxma görünür.
Növlər
Gözün damarları yırtıldıqda qan şüşəvari gövdəyə daxil olur. Üç növ hemoftalm var:
- qismən - üçdən az şüşəvari cisim qanla doldurulur;
- alt cəmi - üçdən dördə qədər;
- gözün total hemoftalmisi.
İmtahanlar
Tor qişanın və göz almasının vəziyyəti yoxlanılırimtahanlar. Bunun üçün retinanın xromatik funksiyasını yerinə yetirin. İlk müayinədən sonra həkim müalicəni təyin edir.
torlu qişa xəstəliklərinin diaqnostikası
Tor qişa ilə əlaqəli patologiyalar üçün mütəxəssis lazımdır:
- görmə kəskinliyini təyin edin;
- rəng hədləri üzərində araşdırma aparın;
- torlu qişanın patologiyasını və prosesin şiddətini təyin edin.
Və həmçinin müayinə zamanı görmə sərhədi mütləq müəyyən edilir.
Müalicə
Hazırda gözün qismən hemoftalmosunun, eləcə də tam müalicəsi bir neçə üsulla həyata keçirilə bilər: dərman, ferment terapiyası və cərrahiyyə. Müalicə gözün zədələnmə sahəsindən və dərinliyindən asılı olaraq oftalmoloq tərəfindən seçilir.
Dərmanlı müalicə
Dərman müalicəsi yalnız qanaxmanın başlanmasından sonra ilk 5-7 saat ərzində başlasa təsirli olur. Gözün hemoftalmisi üçün dərman müalicəsi iki mərhələyə bölünür. Onların hər biri kifayət qədər vacibdir və dərmanların istifadəsi üçün bütün tövsiyə və qaydalara diqqətlə riayət etməyi tələb edir.
Birinci mərhələ qanaxmanın dayandırılmasına və şüşəvari bədənin vəziyyətinin sabitləşməsinə yönəlib. Bu mərhələdə göz divarının elastikliyini qorumaq üçün koaqulyantlar və dərmanlar istifadə olunur. Bunlara daxildir:
- "Doksium" göz divarını daha elastik və keçirici etməyə kömək edən dərmandır. Aktiv maddə kalsium dobiselatdır.
- "Parmidin" xüsusiyyətlərinə oxşar xüsusiyyətlərə malikdir"Doksium". Natrium etamisilatın rol oynadığı aktiv aktiv maddə ilə fərqlənir.
- "Pentynyl" eritrosit membranlarının elastikliyinə və qan xüsusiyyətlərinə təsir edən gözün mikrosirkulyasiyasının damarlarına genişləndirici təsir göstərən bir dərmandır.
- "Dikvertin" qanda azot oksidinin səviyyəsini artıran, mikrosirkulyasiya proseslərinin aktivliyinin artmasına səbəb olan dərmandır.
- "Pertinol" torlu qişanın damarlarının spazmını aradan qaldırır və histaminin təsirini boğur.
- "Chlorista" ümumi təsir spektrinə malik koaqulyantdır.
- Heparin qanaxmanı lokallaşdırmaq və dayandırmaq üçün istifadə olunur. Bütün bu dərmanlar damcı və ya əzələdaxili inyeksiya şəklində təyin edilə bilər. Göz qanaxması zamanı dərmanları təkbaşına istifadə etmək çox təhlükəlidir.
İkinci mərhələ hematomanın rezorbsiyasına yönəlmiş dərman müalicəsidir. Bu mərhələdə C və PP vitaminləri olan preparatlar istifadə olunur, həmçinin:
- "Emoxipin" maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran antioksidantlardan ibarət dərmandır. 14 gün ərzində gündə bir dəfə əzələdaxili inyeksiya şəklində təyin edilir.
- "Mexidol". Dərman aydın membran sabitləşdirici təsir göstərir. 10 gün ərzində gündə 100 ml təyin edilir.
- "Histoxrom". Dərman gözün şişkinliyini aradan qaldırmaq və hematomu az altmaq üçün istifadə olunur. Müalicə bədənin Histochrome istifadəsinə reaksiyasından asılı olaraq tənzimlənir. Əsas tibb kursunadərmanlar, iştirak edən həkim, zəruri hallarda, lidaz və kalium yod ehtiva edən göz damcıları əlavə edə bilər. Vacibdir: müalicənin başlanmasını gecikdirsəniz, dərman müalicəsi səmərəsiz olacaq və qanaxma nəticəsində əmələ gələn qan laxtası cərrahi yolla çıxarılmalı olacaq.
Ferment terapiyası
Göz hemoftalmiyasının (sağ və ya sol) kompleks müalicəsində mühüm hissə ferment terapiyasıdır. Qan laxtasının rezorbsiyasına yönəldilmişdir. Bu müalicə metodunun əsası aşağıdakıları təşviq edən fermentlərin istifadəsidir:
- zərərli bakteriyalardan və nekrotik formasiyalardan iltihabı təmizləmək;
- vitreus bədəndən qan axını yaxşılaşdırır;
- qanın laxtalanmasını azaldır;
- laxtalanmış qanın rezorbsiyasının sürətlənməsi.
Ferment terapiyasında istifadə olunan əsas dərmanlar bunlardır:
- "Unitol". Dərman konjonktiva altında və ya intravenöz olaraq inyeksiya şəklində istifadə olunur. Onun həlledici və bərpaedici təsiri var.
- Protelizin oftalmoloji praktikada nekrotik toxumaları parçalamaq və qan laxtalarını parçalamaq üçün istifadə olunan fermentdir. Hal-hazırda, ferment terapiyası göz hemoftalmiyasının tibbi və cərrahi müalicəsinə daha yumşaq alternativdir.
Cərrahi müalicə
Dərman müalicəsi və ferment terapiyasının nəticəsiz qaldığı və ya xəstənin 48 saatdan çox vaxt keçdikdən sonra kömək istəməsi hallarındaqanaxmanın başlanmasından sonra hematomanın cərrahi çıxarılması təyin edilir. Gözün hemoftalmiyası üçün əməliyyat (sol və ya sağ) xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən və gözdə patoloji prosesin yayılmasından asılı olaraq yerli və ya ümumi anesteziya altında baş verir. Cərrahi müdaxilənin mahiyyəti belədir:
- göz alması bir mövqedə sabitlənmişdir;
- hematomanın iki əks tərəfindən iki ponksiyon edilir (vəziyyətindən asılı olaraq);
- bir ponksiyona kameralı LED, ikinciyə aspirasiya iynəsi daxil edilir;
- şüşəvari gövdə iynə ilə deşilir;
- ponksiyondan sonra iynə çıxarılır və yerinə vakuum pompası qoyulur, onun köməyi ilə hematoma hissə-hissə, həmçinin patoloji toxumalar çıxarılır;
- duzların məhlulu əmələ gələn boşluğa daxil edilir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verən ağırlaşmalara təkrar qanaxma ehtimalı daxildir. Bu fəsad xəstənin tibbi tövsiyələrə əməl etmədiyi, müəyyən edilmiş rejimə riayət etmədiyi, təyin olunmuş dərmanları qəbul etmədiyi hallarda mümkündür.
Görmə kəskinliyi pozula bilər. Əməliyyat zamanı gözün lensi zədələndikdə komplikasiya yaranır. Mikrodama ilə belə, görmə kəskinliyi 2-3 diopter düşə bilər. Və unutmayın ki, həkimə vaxtında müraciət etmək sizi lazımsız nəticələrdən xilas edəcək.
