Məqaləmizdə alkoqollu hepatitin əlamətləri və yaranma səbəblərindən danışacağıq. Həddindən artıq spirt içmək bütün bədənə mənfi təsir göstərir, lakin ilk növbədə qaraciyər bundan əziyyət çəkir. O, bəzi hallarda hətta sirroza səbəb ola biləcək degenerativ dəyişikliklərə məruz qalır və nəticədə insanı erkən ölümə apara bilər. Alkoqollu hepatitə hansı amillər səbəb olur, xəstəliyin simptomları və müalicəsi - bütün bu məsələlər bu baxış məqaləsində müzakirə olunacaq.
Alkoqollu hepatitin səbəbləri
Alkoqollu hepatitin əsas səbəbi artıq xəstəliyin adından görünür - bu, spirtdir, daha doğrusu, ondan sui-istifadədir. Əsasən, bu xəstəlik alkoqoliklərə - sabit alkoqol asılılığı olan insanlara təsir göstərir. Bir neçə nəfər üçün bir sübut varİllərdir hər gün bədəninə 100 qr. etil spirti, o zaman risk altındadır. Bu miqdarda etanol ehtiva edir:
- Bir stəkan araqda.
- B 1, 25 l. 9-13 dərəcə güclü quru və ya yarı şirin şərab.
- B 2,5 l. klassik pivə.
Üstəlik, xəstəliyin baş verməsi etil spirtin özündən deyil, etanolun orqanizmdə emalı zamanı əmələ gələn toksindən qaynaqlanır. Bu toksin aldehid və ya asetaldehiddir. Məhz bu maddə qaraciyərdə fosfolipidlərin sintezini pozur. Fosfolipidlər isə üzvi birləşmələrdir, onların sayəsində oksigen və mühüm qida maddələri qaraciyər hüceyrələrinin strukturlarına daxil olur.
Hüceyrə membranlarının normal keçiriciliyi pozulan kimi, bu, iltihab prosesinin başlaması üçün bir siqnal kimi xidmət edir. Bədən sitokinlər istehsal etməyə başlayır - iltihabın protein markerləri. Normal toxuma iltihabı ilə, sitokinlərdən bir əmr alan immunitet sistemi xarici hüceyrələrə (bakteriyalar, viruslar) hücum etməyə başlayır. Spirtli hepatit zamanı immunitet sistemi qaraciyər hüceyrələrini "yadlar" kimi qəbul edir və onların məhv edilməsi prosesi başlayır.
Qara orqanizmin tullantı məhsullarından, infeksiyaya yoluxduqda orqanizmdə çoxalan mikrob və bakteriyaların ifraz etdiyi toksinlərdən və orada baş verən iltihabi proseslərdən qanı təmizləmək üçün (böyrəklərlə birlikdə) əsas filtrdir. o. Əgər belə filtr uğursuz olarsa və öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırarsa, o zaman orqanizmin özünü zəhərləməsi baş verir.
Xroniki spirtli hepatit: simptomlar
Alkoqollu hepatit kimi dəhşətli xəstəlik əksər hallarda yavaş inkişaf edir. Uzun müddət (5-8 il və ya daha çox) bir şəxs xəstəliyin heç bir təzahürünü fərq edə bilməz. Lakin zaman keçdikcə patoloji inkişaf etdikcə spirtli hepatitin simptomları artmağa başlayır. Aşağıdakı əlamətlər ayıqlığa səbəb olmalıdır:
- Yuxulu, zəif, letarji hiss edir.
- Performansda nəzərəçarpacaq azalma.
- Həzmsizlik, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma.
- Aşağı qan təzyiqi.
- Ağızın selikli qişasının və dərinin sararması.
- Sağda qabırğaların altında ağrı.
- Qaraciyərin ölçüsündə artım, bu zondlama ilə aşkar edilə bilər.
- Üzdə kapilyar damarlar şəbəkəsinin görünüşü.
- Ayaqların və əllərin qızartıları.
Əgər bir şəxs oxşar simptomları mütləq hamısı birlikdə deyil, ən azı bəzilərini müşahidə edirsə, bu, diaqnozu - spirtli hepatiti istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Alkoqoldan asılı olan qadınlarda və kişilərdə olan simptomlar heç bir halda nəzərə alınmamalıdır.
Xəstəliyin ilk mərhələlərində temperatur yüksəlməyə və ya subfebril səviyyədə qala bilməz. Güclü cinsdə ortaya çıxan hepatit əlamətləri də var: budlarda yağ çökməsi, bədəndə saç tökülməsi, erektil disfunksiyanın inkişafı,yuxarıda sadalanan əsas simptomlarla birlikdə bunlar kişilərdə spirtli hepatitin əlamətləridir.
Alkoqollu hepatitdə cinsiyyət fərqləri varmı
Qadınları zəif cins adlandırırlar, çünki onlar bir çox cəhətdən kişilərdən daha zəifdirlər. Beləliklə, məqaləmizdə müzakirə olunan xəstəlik onlarda daha sürətlə inkişaf edir və irəliləyir. Məsələ burasındadır ki, alkoqolu zərərsizləşdirə bilən xüsusi fermentlər qadın orqanizmində kişilərə nisbətən daha azdır. Lakin qadınlarda spirtli hepatitin əsas spesifik simptomları kişilərdə olduğu kimidir.
Xəstəliyin üç mərhələsi
Alkoqollu qaraciyərin zədələnməsinin üç əsas mərhələsi var.
Birincisi, yağlı hepatoz və ya orqanın yağlı degenerasiyası. Bu simptom uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə edən insanların 90% -də müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə insanlar özlərini xəstə hesab etmirlər və alkoqol hepatiti ilə təhdid olunduğundan şübhələnmirlər. Semptomlar, xəstəliyin başlanğıcının əlamətləri hələ də zəif ifadə edilir. Bunlara daxildir:
- İştahın azalması.
- Yorğunluq və güc itkisi.
- Piy toxumasında artım.
- Yüngül təzyiqdə belə dəridə qançırlar əmələ gəlir.
Bu mərhələdə qaraciyər hüceyrələrinin içərisində aktiv yağ çökməsi baş verir ki, bu da onların şişməsinə və şişməsinə səbəb olur.
İkincisi, hepatit mərhələsi. Qaraciyərdə patoloji dəyişikliklər davamlı olaraq inkişaf edir. Normal toxumanın əvəz olunduğu fibroz prosesi başlayırbirləşdirici yaralar. Spirtli hepatitin simptomları aktiv şəkildə özünü göstərməyə başlayır. Sağ tərəfdə, qabırğaların altında, xəstə çox ağrılı hisslər yaşaya bilər, qaraciyər böyüyür, palpasiya zamanı yaxşı hiss olunur. Bir insan arıqlamağa başlayır, daimi zəiflik yaşayır. Hepatit mərhələsində peritonit və ya venoz qanaxma kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.
Və son mərhələ sirozdur. Alkoqollu hepatit və qaraciyər sirrozu, simptomları xəstəliyin ağır gedişində aşkar edilə bilən, çox vaxt bir-birinin ardınca gedir, yəni hepatit siroz mərhələsinə keçir. Bu halda xəstələr müşahidə edirlər:
- Ciddi yorğunluq.
- Assit (qarın boşluğunda mayenin yığılması, qarının qeyri-təbii şişkin görünməsinə səbəb olur).
- Qaraciyərin palpasiyası zamanı insan çox şiddətli ağrı hiss edir.
- Təkcə dərinin deyil, həm də gözlərin sklerasının kəskin sarılığı.
- Portal hipertenziya.
- Qanın kimyası zəifdir.
Orqanda qaraciyər hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verir, qaraciyərin strukturunu və funksionallığını dəyişən geniş birləşdirici toxuma sahələri əmələ gəlir. Həmçinin xəstələrdə bədən istiliyinin artması və ensefalopatiya (sinir liflərinin qaraciyər strukturlarının çürümə məhsulları ilə zəhərlənməsi) müşahidə olunur.
Xroniki alkoqol hepatitinin formaları
Xəstəlik iki formadan birində baş verə bilər:
- Qaytarılan forma. Alkoqoldan tamamilə imtina vəziyyətində və yaxşı seçilmişdirmüalicə ilə qaraciyərin bütün funksiyalarını bərpa etmək mümkündür və alkoqol hepatitinin simptomları daha sonra tamamilə yox olur.
- Proqressiv forma. Təəssüf ki, bu vəziyyətdə simptomlar tədricən artır və xəstənin vəziyyəti davamlı olaraq pisləşir. Bu, qaraciyər hüceyrələrinin birləşdirici toxumada yenidən doğulması, yəni heç bir funksiyanı yerinə yetirməyən həyati orqanda ölü bölgələrin meydana gəlməsi ilə bağlıdır. Qaraciyər böyük ölçüdə böyüyür və bununla da öz funksiyalarının itirilməsini kompensasiya etməyə çalışır.
Alkoqolun tamamilə rədd edilməsi, davamlı müalicə və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi ilə, hətta xəstəliyin mütərəqqi bir formasının mövcudluğunda, hələ də vəziyyətin sabitləşməsinə nail olmaq mümkündür. Əgər buna nail olmaq mümkün deyilsə, onda təəssüf ki, mütərəqqi formada olan spirtli hepatit sonda siroz və hətta qaraciyər xərçənginə çevrilir.
Kəskin alkoqol hepatiti: simptomlar
Həyat üçün son dərəcə təhlükəli vəziyyət - kəskin alkoqol hepatiti. Əksər hallarda xəstəlik, tərkibində spirt olan içkilərdən bir neçə il sui-istifadə edildikdən sonra bu şəkildə özünü göstərir. Amma müxtəlif insanların orqanizmləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də kəskin hepatitin çoxlu spirtli içki ilə uzun bir ziyafətin ertəsi günü (məsələn, bayramlarda) baş verdiyi hallar var.
Kəskin alkoqol hepatitinin ilkin əlamətlərinin siyahısı:
- Ağızda acı dad.
- Ürəkbulanma vəsonrakı qusma.
- Temperaturda kəskin sıçrayış (38 dərəcədən yuxarı).
- Şişkinlik.
- Sağ hipokondriyumda ağrı.
- Boş nəcis.
- Ayaqlarda və dildə uyuşma hissi.
- Artan zəiflik.
- Qeyri-adekvat davranış, motivsiz aqressiya və s. ilə özünü göstərən psixi pozğunluqlar.
- Yuxarıdakı simptomlardan bir və ya iki gün sonra dəri sarımtıl olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin alkoqollu hepatit müxtəlif simptomlar verən müxtəlif formalarda baş verə bilər. Ağır vəziyyət üç həftədən beş həftəyə qədər davam edə bilər.
Xəstəliyin irəliləməsinin dörd forması
- İkterik forma. Statistikaya görə, ən çox baş verir. Bu, dərinin ikterik rənglənməsinə əlavə olaraq, şiddətli zəiflik, kilo itkisi, iştahanın azalması (yeməkdən tamamilə imtina edənə qədər), ürəkbulanma və qusma, qızdırma, dalaq böyüməsi ilə özünü göstərir. Aşağıda alkoqol hepatitinin səbəb olduğu sarılığın necə göründüyünü görə bilərsiniz. Fotoda simptomlar çox aydın görünür.
- Xəstəliyin latent forması. Çox təhlükəli hesab olunur, çünki praktiki olaraq heç bir simptom olmadan davam edir. Xəstə sağ hipokondriyumda yüngül ağrı (həmişə deyil) və iştahın azalması hiss edir. Qaraciyər genişlənə bilər (bütün hallarda deyil). Qan testləri adətən anemiya və yüksək ağ qan hüceyrələrini aşkar edir.
- Xolestatik forma. Əksər hallarda ölümlə nəticələnir. Aşağıdakı təzahürlərlə tanınır: yüngül nəcis, tünd sidik, dəri qaşınması, dəri tələffüz olunur.sarı çalar, qanda və sidikdə bilirubinin miqdarı yuvarlanır.
- Fulminate forması. Xəstəliyin keçici xarakteri və sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, dəri sarıya çevrilir, temperatur yüksəlir, xəstə yeməkdən tamamilə imtina edir, sağ tərəfdəki qabırğaların altında şiddətli zəiflik və ağrılardan şikayətlənir, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Xəstəliyin sürətlə irəliləməsi səbəbindən insan iki həftə ərzində ölə bilər.
Diaqnoz
Yuxarıdakılardan da göründüyü kimi, spirtli hepatit ciddi xəstəlikdir və çox vaxt insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır. Xəstəliyin uğurlu nəticəsi diaqnozun nə qədər tez qoyulmasından və müalicəyə başlanmasından asılıdır. Buna görə də alkoqollu hepatit əlamətləriniz varsa həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz.
Diaqnoz aşağıdakı testləri və prosedurları əhatə edə bilər:
- Qan testi (ümumi). O, anemiyanın varlığını və qanda leykositlərin səviyyəsini müəyyən edir.
- Qarın boşluğunun ultrasəsi. Ultrasəs müayinəsi qaraciyərdə baş vermiş patoloji dəyişiklikləri görməyə, iltihabi prosesləri müəyyən etməyə, portal venanın diametrini ölçməyə, qarın boşluğunda maye toplanmasının olub olmadığını və s. öyrənməyə imkan verir.
- Qan testi (biokimyəvi). Bu, qaraciyər funksiyasının nə qədər qorunduğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Koaquloqram.
- Lipidoqram.
- İçki dövrünün uzunluğunu müəyyən etmək üçün tədqiqatlar.
- Sidik analizi (ümumi).
- Koproqram.
- MRT.
- Qaraciyər biopsiyası. Prosedur zamanı orqanın kiçik bir parçası müayinə üçün götürülür.
- Elastoqrafiya. Bu müayinə zamanı qaraciyər strukturlarının vəziyyəti qiymətləndirilir.
Dərmanlı müalicə
Spirtli hepatit, bu xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında söhbətə davam edərək demək istərdim ki, uğur daha çox xəstənin özünün davranışından asılıdır, o, mütləq ən kiçik dozalarda belə spirt qəbul etməkdən imtina etməlidir. Dərman müalicəsi ilə xəstədən dərman qəbul etmək üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirmək tələb olunur. Spirtli hepatit üçün həkimlər təyin edirlər:
- Qaraciyər hüceyrələrinin fəaliyyətini qoruyan və stimullaşdıran dərmanlar, onlara hepatoprotektorlar ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" və s.) deyilir
- Xoleretik dərmanlar, həmçinin zəhərli maddələri zərərsizləşdirən və bərpaedici təsir göstərən dərmanlar.
- Vitamin kompleksləri ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oliqovit" və s.)
- Qlükokortikoidlər.
- Qaraciyərdə birləşdirici toxuma əmələ gəlməsinin qarşısını alan dərmanlar.
- Xəstəliyin ağır formalarında antibiotik kursları təyin edilir.
Cərrahi müalicə
Alkoqollu hepatit zamanı həkimlər yalnız qaraciyərdə zədələnmələr o qədər böyükdür ki, dərman müalicəsi təsirsizdirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
Belə çətin vəziyyətlərdə biri qaraciyər nəqli edilirxəstənin qohumları. Ancaq bu da həmişə kömək edə bilmir, çünki bəzən xəstənin orqanizmi yad toxumanı rədd etməyə başlayır.
Xəstənin pəhrizi necə olmalıdır?
Siz artıq xroniki və kəskin alkoqol hepatiti haqqında çox şey bilirsiniz. Semptomlar və müalicə məqalədə müzakirə edilmişdir. Ancaq hepatitlə mübarizədə başqa bir vacib komponent var. Xəstələrə qaraciyər üçün mümkün qədər yumşaq olan və bütün bədənə fasilə verməyə imkan verən bir pəhriz təyin edilir. Əlbəttə ki, ilk növbədə, alkoqoldan tamamilə imtina etmək və yağlı qidaları diyetdən çıxarmaq lazımdır. Sonra aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Gündə ən azı 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə yeyin, yeməklər arasında bərabər fasilələr saxlamağa çalışın.
- Gündəlik pəhrizi asanlıqla həzm olunan zülallarla doyurmaq vacibdir.
- Xəstənin pəhrizində orqanizm üçün lazım olan kifayət qədər miqdarda vitamin və minerallar olmalıdır.
Təbii ki, sərt pəhriz belə xəstəliyi sağalda bilməz, düzgün pəhriz yalnız orqanizmə düşən yükü azaldır və onun sağalmasına kömək edir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Məqalədən də göründüyü kimi alkoqol hepatiti insanı çox tez öldürə bilər və bu xəstəlik hətta gənc və güclü insanları spirtli içkilərdən sui-istifadə edərsə, onları tez bir zamanda məzara gətirə bilər.
Bu xəstəlikdən 100% zəmanətlə qaçmaq üçün spirt istehlakını minimuma endirmək, hətta ondan tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır. Qaraciyər sağlamlığına yaxşı balanslaşdırılmış rasional təsirqidalanma, hisə verilmiş ətlərin, qızardılmış və konservləşdirilmiş qidaların, yağlı və ya çox isti yeməklərin məhdudlaşdırılması və ya imtina edilməsi.
Alkoqol hepatiti, simptomları, səbəbləri və nəticələri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Qaraciyər, patoloji dəyişikliklər çox uzağa getməmişsə, bərpa oluna bilən heyrətamiz bir orqandır. Buna görə də, əgər bir şəxs ilk dəfə libaslarla ziyafətdən sonra qaraciyər nahiyəsində narahatlıq (ağırlıq, sağ tərəfdə karıncalanma) hiss etmişsə, nəhayət və dönməz şəkildə içməyi dayandırarsa və ağlabatan bir pəhrizə əməl edərsə, qaraciyər sağalacaq və artıq narahat olmayacaqdır. onu.
Alkoqollu hepatitlə viral hepatit arasındakı fərq
İxtisaslaşdırılmış forumlarda insanlar tez-tez sual verirlər: "Kişilərdə və qadınlarda alkoqollu hepatit C-nin əlamətləri hansılardır?" Sualın belə bir ifadəsi bəzi çaşqınlığı göstərir, çünki hepatit C, eləcə də hepatit A, B, D, E, F kimi bir xəstəlik, alkoqollu (toksik) hepatitdən fərqli olaraq, bədənə daxil olan müxtəlif viruslar tərəfindən törədilir.. Viral qaraciyər zədələnməsi hətta heç vaxt spirt qoxulamamış kiçik uşaqlarda da baş verə bilər.
Qarışıqlıq həm viral, həm də toksik hepatitin ilkin simptomlarının əksəriyyətinin oxşarlığından yaranır. Bunlar sarılıq, sağda hipoxondridə ağrı, halsızlıq, qızdırma, həzmsizlik və s.
Hepatit C-li insanın da spirtli içki qəbul etdiyi və ya hətta içki içdiyi vəziyyətlər var. Bu haldaxəstəliyin gedişi dəfələrlə ağırlaşır, çünki qaraciyərin qoruyucu funksiyaları viral bir xəstəliklə zəifləyir və etanolun bədənə daxil olması xəstə orqanı praktik olaraq bitirir. Sağlamlığa belə qeyri-ciddi münasibət tez ölümə səbəb ola bilər.
Bağlama sözü
Yaxşı, xroniki və kəskin alkoqol hepatiti, bu təhlükəli xəstəliyin əlamətləri və müalicəsi haqqında danışdığımız məqaləmiz sona çatdı. Sərxoşluq və alkoqolizm insanlara həm mənəvi, həm də fiziki iztirablar gətirir. Yəqin ki, hər bir yetkin insan bunu bilir. Təəccüblüdür ki, bir çox insan alkoqolun insan orqanizminə zərərli təsirindən xəbərdar olsa belə, hələ də içməyə davam edir. Mən ağılın qələbəsinə ümid etmək istərdim. Daha uzun müddət aktiv və sağlam qalmaq üçün özümüzə diqqət edək!
