Hər birimiz qorxu və ümidlə uşaq doğulmasını gözləyirik. Biz ürəkdən inanırıq ki, körpə və ana sağlam olacaq və onlarda Sheehan və Denny-Morfan, Down və ya Simmonds sindromu kimi dəhşətlər diaqnoz qoyulmayacaq. Bütün bu xəstəliklər dəhşətlidir və müalicəsi çətindir. Bu yazıda onlardan birincisini - Sheehan sindromunu ətraflı təsvir edəcəyik. Doğuş zamanı bəzi qadınlara təsir edir.
Təsvir
Hipofiz vəzinin doğuşdan sonrakı nekrozu Şihan sindromu da adlanır. Tibbi tarix göstərir ki, bu, çətin və uzun müddətli doğuşdan sonra inkişaf edən olduqca mürəkkəb bir patolojidir. Səbəb bol qanaxmadır ki, bu da öz növbəsində arterial hipotenziyaya səbəb olur. Onun inkişafı nəticəsində beyində kiçik vəzi olan hipofiz vəzi insanın endokrin sisteminin fəaliyyətinə və hormonların istehsalına cavabdeh olan qanla daha az təmin olunur. Orqanizmdə Sheehan sindromu inkişaf edir, bunun nəticələri ən xoşagəlməz deyil - siz körpəni əmizdirə bilməyəcəksiniz, lakin bu, ananı gözləyən problemlərin ən kiçik hissəsidir.
Patologiya silinmiş formada davam edə bildiyi üçün onun həqiqi tezliyi məlum deyil. Müəyyən edilmişdir ki, doğuşdan sonra qanaxma onun inkişaf riski 40%-ə çatır. Xəstəlik hər dördüncü qadında təqribən 800 ml qan itirdikdə, doğum edənlərin 50%-də bir litr həyati mayenin itirilməsi ilə diaqnoz qoyulur.
Simptomlar
Onlar olduqca spesifikdir. Məsələn, ilk oyanış çağırışı laktasiyanın dayandırılması olmalıdır. Sheehan sindromunun kiçik simptomları adətən bir neçə aydan sonra görünür. Tez-tez bu, ikincil amenoreyadır - menstruasiyanın tam olmaması və gonadotropinlərin ifrazının azalması. Sonra tiroid bezi qeyri-kafi miqdarda hormon istehsal etdikdə hipotiroidizm diaqnozu qoyulur. Bunun fonunda miksedema inkişaf edir - zülal mübadiləsinin pozulması, toxumaların şiddətli şişməsinə səbəb olur.
Həyat dövründə - 20-40 yaş arası qadınlarda da hipopituitarizm müşahidə oluna bilər. Bu, müxtəlif hormonların çatışmazlığından əziyyət çəkən bədənin ciddi bir vəziyyətidir: qadında şiddətli zəiflik, ani kilo itkisi, libidonun olmaması var. İrəliləmiş hallarda insan nöropsikiyatrik xəstəliklərdən əziyyət çəkə və hətta komaya düşə bilər.
Təsnifat
Orqanizmdə hormon çatışmazlığı müxtəlif ola bilər - yüngül formadan çatışmazlığa qədər. Bundan asılı olaraq Sheehan sindromunun aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Qlobal forma. Onunla üst hormonların həddindən artıq çatışmazlığı var, nəticədə ağır psixi pozğunluqlar inkişaf edir, nevroloji sistem pozulur, insan komaya düşür.
- Qismən forma. Hormon çatışmazlığı çox açıq deyil, buna görə də yalnız adrenokortikotrop, gonadotrop və ya tireotrop funksiyaların çatışmazlığı diaqnozu qoyulur. Cinsiyyət orqanları, böyrəklərin işi və digər orqanlar əziyyət çəkir.
- Birləşdirilmiş forma. Yuxarıdakı funksiyaların hamısı eyni anda pozulduqda.
Xəstəliyin hətta yüngül təzahürlərini görsəniz, dərhal bir ginekoloq və ya yerli terapevtlə əlaqə saxlamalısınız.
Patogenez
Bu, xəstəliyin başlanğıcından simptomların parlaq təzahürlərinə qədər bir mexanizmdir. Təcrübəli həkimlər bunu müxtəlif səviyyələrdə nəzərdən keçirirlər: molekulyar patologiyalardan tutmuş bütövlükdə bədənin pozulmasına qədər. Bunu öyrənmək lazımdır, çünki xəstəliyin necə və niyə inkişaf etdiyi sualına cavab verən patogenezdir. Sheehan sindromuna gəldikdə, onun əsas təzahürünün hipofiz vəzində nekrotik dəyişikliklər olduğu çoxdan müəyyən edilmişdir. Onlar qan laxtalanması fonunda, ağır qan itkisindən sonra ön hipofiz vəzinin damarlarının spazmı olduqda baş verir.
Semptomları yuxarıda təsvir olunan Şihan sindromu abortdan sonra, həmçinin doğuşdan sonra bakterial şok fonunda da baş verə bilər. Predispozisiya faktoru preeklampsidir - gələcək anaya ağır şişkinlik, sidikdə protein itkisi, yüksək qan təzyiqi və s. Məhz bu qadınlar qan laxtalanmasına meyilli olurlar.
Klinik şəkil
Şehan sindromunun təzahür dərəcəsi dəyişir. Adətən həkimlər belə formaları ayırırlar:
- Asan. O, yorğunluq və tez-tez baş ağrıları ilə xarakterizə olunur. Böyrəküstü vəzilərin və qalxanabənzər vəzin funksiyalarında azalma var.
- Orta. Yuxarıdakı orqanlar daha çox təsirlənir. Məsələn, qadın özünü çox yorğun hiss edir, dırnaqları qırılır, huşunu itirməyə meyilli olur. Yumurtalıqların işi pozulur, bəzən ovulyasiya sonsuzluğuna qədər.
- Ağır. Cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin hipertrofiyası, insan yuxululuq, keçəllik, dəri piqmentasiyası və yaddaş itkisindən əziyyət çəkir. Bədən çəkisi şiddətli şişkinlik fonunda düşür.
Sindrom xəstəliyin bütün formalarında özünü göstərən ağır anemiya ilə xarakterizə olunur. Terapiyaya çox davamlıdır, buna görə də müalicəyə praktiki olaraq uyğun deyil. Həkimlər qanda dəmirin səviyyəsini bərpa etməyə çalışmalıdırlar.
Diaqnoz
Bunun zamanı əvvəlki abort və ya doğuş zamanı xəstəliklə qanaxma və ya septik şok arasında əlaqənin olduğu xarakterik anamnezin ətraflı öyrənilməsi vacibdir. Şihan sindromunu müəyyən etmək üçün diaqnoz süd vəzilərinin müayinəsi ilə başlayır: onlar ölçüdə böyümür, qalınlaşmır, hətta güclü təzyiqlə və masaj kursundan sonra süd buraxılmır.
Eyni zamanda laboratoriyada orqanizmin hormonal fonunu təyin edən qan analizi aparılır. Hormonların miqdarından asılı olaraq diaqnoz qoyulur. Nümunə və sidik götürün - bu da bədəndəki dəyişiklikləri göstərir. Bundan əlavə, həkimlər diferensial diaqnostika da aparırlar - bir xəstəliyi digərindən ayırmağa kömək edən bir şey. Axı, onların bir çoxunda çox oxşar simptomlar var. Ona görə də onların hər biri ətraflı təhlil edilir, müqayisə edilir və düzgün nəticə çıxarılır.
Müalicə
Məkrli xəstəlikdən necə qurtulmaq olar. Adətən, bir şəxsə Sheehan sindromu diaqnozu qoyulduqda, müalicə hormonlarla başlayır: cinsi və gonadotropik və cinsi infantilizm üçün terapiya da təyin olunur. Uyğundur, məsələn, "Infecundin" və ya bir sıra sintetik progestinlərdən olan digər dərmanlar. Ən azı bir ay davam edən Sinestrol kursu həm də bütün rüb ərzində tsiklik terapiya kimi təsirli olacaq.
Unutmayın ki, heç bir özünümüalicədən söhbət gedə bilməz! Evdə yalnız zərər verəcək, ciddi fəsadların inkişafına səbəb olacaqsınız. Buna görə də, ilk simptomlarda dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Yalnız səlahiyyətli diaqnostika, peşəkar yanaşma və effektiv terapiya Sheehan sindromunu müalicə etməyə və onun orqanizmdə inkişafının gətirdiyi nəticələri aradan qaldırmağa kömək edəcək.
