"Səthi venaların tromboflebiti" termini qan damarlarının divarlarında iltihab prosesinin inkişaf etdiyi patoloji vəziyyətə aiddir. Eyni zamanda, damarların lümenini bağlayan bir qan laxtası meydana gəlir. Xəstəlik ya təbiətdə müstəqil ola bilər, ya da başqa bir xəstəliyin bədənində irəliləyiş əlaməti ola bilər. İlk həyəcanverici simptomlar baş verərsə, mümkün qədər tez bir phlebologistlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Mütəxəssis kompleks diaqnostika üçün müraciət verəcək və əldə edilən nəticələrə əsasən, səthi damarların tromboflebitinin müalicə rejimini tərtib edəcəkdir. Buraya həm konservativ, həm də operativ üsullar daxil ola bilər.
Patogenez
Həm dərin, həm də səthi venaların tromboflebiti həmişə bir neçə sistemin funksiyasının pozulmasının nəticəsidir. Başqa sözlə, xəstəlik multifaktorialdır.
Ən çox əsas səbəbürək-damar, limfa və qan dövranı sistemlərinin işində pozğunluqların eyni vaxtda baş verməsidir. Xəbərdarlıq əlamətlərinə məhəl qoymasanız, bu amillərin təsiri qaçılmaz olaraq tromboflebitə səbəb olacaq.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi qan laxtasının eyni vaxtda əmələ gəlməsi ilə damar divarının iltihabına əsaslanır. Əksər hallarda patoloji prosesin gedişi mikrobial xarakter daşıyır. Ancaq bəzən belə olur ki, səthi damarların tromboflebitinin fonunda bakterial infeksiya əlavə olunur. Bu zaman prosesin irinli olduğunu söyləmək adətdir.
Xəstəliyin inkişafı üçün iki variant var:
- Əlverişli cərəyan. Trombogenez dayanır, iltihab azalır. Sonradan müvafiq gəminin açıqlığı bərpa olunur. Bu, öz başına və ya müalicədən sonra baş verə bilər. Bununla belə, bu halda xəstəliyin yox olması barədə danışmaq mümkün deyil, çünki qapaq aparatının zədələnməsi həmişə müşahidə olunur və sonradan bu, venoz çatışmazlığın klinik mənzərəsini ağırlaşdırır.
- İltihabi proses irəliləyir. Bu vəziyyətdə, laxtanın bir ucu venoz divara yapışdırılır, digəri isə birbaşa damarın lümenində yerləşir. Bu vəziyyətdə, trombun qeyri-sabit bir vəziyyətə sahib olduğunu söyləmək adətdir. Bu vəziyyətdə onun artımı yuxarıya doğru yönəldilir. Qeyd etmək lazımdır ki, hətta zəif təsir altında da laxta çıxa bilər. Bu, tromboembolizmin baş verməsi ilə təhdid edir - tez-tez ölümlə nəticələnən xəstəlik.
Yoxtəhlükəli ağırlaşmaların inkişafına imkan vermək üçün ilk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə phlebologistlə əlaqə saxlamaq lazımdır.
Etiologiya
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, səthi venaların tromboflebiti multifaktorial xəstəlikdir. Aşağıdakı əlverişsiz şərtlərin birləşməsi ilə inkişaf edir:
- Damar divarının zədələnməsi. Səthi damarlar müxtəlif növ zədələrə meyllidir. Hətta kiçik bir zədə tromboflebitə səbəb ola bilər. Çox vaxt kəsiklər, qançırlar və düzgün aparılmayan tibbi manipulyasiyalar təhrikedici amillər kimi çıxış edir.
- Qan dövranının sürətinin azalması. Çox vaxt bu vəziyyət bir insanın uzun müddət immobilizasiyasının nəticəsidir. Məsələn, o, ciddi bir xəstəliklə xəstədir və yataq istirahətinə ciddi riayət etməlidir. Ürək çatışmazlığı da tez-tez qan axınının azalması ilə nəticələnir.
- Maye birləşdirici toxumanın tərkibində və xassələrində dəyişiklik. Bu, tez-tez diabetlə baş verir. Bundan əlavə, bədən susuz qaldıqda, məsələn, qusma və ya ishal zamanı qan qalınlaşır.
Həmçinin, aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər səthi damarların tromboflebitinə səbəb ola bilər:
- Böyük xəsarətlər.
- Keçmiş əməliyyat.
- İnfeksion etiologiyanın patologiyaları.
- Bədənin allergenlərə qarşı həssaslığının artması.
- Bədxassəli yenitörəmələr.
- Hormonal balanssızlıq.
- Həddindən artıqbədən çəkisi.
- Tibbi manipulyasiyaların aparılması texnikasının pozulması.
Bundan əlavə, qadınlarda tez-tez hamiləlik zamanı və abortdan sonra səthi venaların tromboflebitinin əlamətləri görünür.
Xəstəlik formaları
Etioloji faktorlardan asılı olaraq xəstəlik müxtəlif xarakterli ola bilər:
- Yoluxucu. Bu vəziyyətdə tromboflebit irinli iltihabla əlaqəli ola bilər və ya yoluxucu patologiyaların bir komplikasiyası ola bilər. Xəstəlik doğuşdan və ya əməliyyatdan sonra da baş verə bilər.
- Yoluxucu deyil. Bu vəziyyətdə patoloji post-travmatik və ya köçəri ola bilər. Çox vaxt tromboflebit ürək-damar sistemi xəstəliklərinin və ya varikoz damarlarının ağırlaşmasıdır.
Həkimlər deyirlər ki, müalicə olmadan tromboflebitin istənilən forması iltihab prosesində sinir liflərinin, limfatik sistemin və somatik orqanların iştirakına səbəb ola bilər. Üstəlik, ümumi septik vəziyyət riski var.
Klinik şəkil
Xəstəliyin simptomları və onların intensivliyi birbaşa xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.
Səthi damarların tromboflebiti ola bilər:
- Kəskin. Bu mərhələ təxminən 2-3 gün ərzində inkişaf edir. Tromboflebitli səthi damarlar qan laxtasının lokalizasiyası sahəsində şişir. Xəstənin ümumi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Səthi damarların kəskin tromboflebiti temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunurbədən.
- Xroniki. Semptomlar alt ekstremitələrin səthi damarlarının kəskin tromboflebitində olduğu kimi aydın deyil. İltihabi proses ləng gedir və bir qayda olaraq, varikoz damarlarının bir komplikasiyasıdır. Qan laxtasının yerləşdiyi yerə barmağınızla basarsanız, ölçüsü artacaq. Ağrılı hisslər tələffüz olunur. Bundan əlavə, əza şişir.
- İrinli. Dəridə infeksiya fokusu varsa inkişaf edir. Patoloji proses intoksikasiya əlamətləri, xüsusən də yüksək bədən istiliyi ilə müşayiət olunur.
- İrinsiz. Bu vəziyyətdə təhrikedici amil qan axınının hərəkətinin pozulmasıdır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət maye birləşdirici toxumanın qalınlaşmasının nəticəsidir. Bir insanın ümumi rifahı qənaətbəxşdir, lakin dəridə qırmızı zolaqlar nəzərə çarpır, toxunduqda ağrılı hisslər görünür. Qeyri-irinli tromboflebit öz-özünə yox olur və ya xroniki olur.
Xəstəliyi vaxtında tanıya bilmək vacibdir. Bunun üçün tromboflebitin varikoz damarlarından necə fərqləndiyini yaxşı başa düşməlisiniz.
İlk simptom həmişə bud və ya ayağın altındakı kəskin ağrıdır. Səthi damarların tromboflebiti də şişlik və qızartı ilə müşayiət olunur. Üstəlik, bir insanın gözlərinin altında torbalar var. Damar güclü şəkildə şişir, yuxarıdakı dəriyə toxunmaq cəhdləri şiddətli ağrıya səbəb olur. Belə anlarda bədən istiliyi 39 dərəcəyə və yuxarı qalxır.
Varikoz damarlar palpasiya zamanı ağrısızdır, ancaq dəridəonların üzərində heç bir qızartı yoxdur. Bədən istiliyində də artım yoxdur. Ayaqlarınızı qaldırsanız, gərginlik tez azalacaq.
Aşağı ətrafların səthi venalarının tromboflebitinin simptomlarının şiddətindən asılı olmayaraq, xəstəliyin müalicəsini gecikdirmək mümkün deyil. Xəbərdarlıq əlamətlərinə məhəl qoymamağın ölümcül ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir.
Diaqnoz
Patologiyanı aşkar etmək çətin deyil. Fleboloq artıq fiziki müayinə və anamnez məlumatlarının toplanması mərhələsində diaqnoz qoya bilər.
Bunu təsdiqləmək üçün rəngli dupleks ultrasəs təyin edilir. Tədqiqat zamanı həkim trombun dəqiq yerini öyrənmək, həmçinin onun qopma ehtimalını qiymətləndirmək imkanı əldə edir.
Əlavə olaraq, fleboloq təyin edə bilər:
- Reovazoqrafiya. Bu üsulla siz qan dövranı prosesini diqqətlə öyrənə bilərsiniz.
- CT, MRT.
- Venoqrafiya. Bu, xəstənin bədəninə kontrast maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutan rentgen diaqnostik üsuludur.
Müayinənin nəticələrinə əsasən həkim səthi venaların tromboflebitinin ən təsirli müalicə rejimini tərtib edir.
Mühafizəkar müalicələr
Gəminin alt ayağında iltihabı varsa, xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, səthi damarların yüksələn tromboflebitinin olması halında, bud nahiyəsində laxtalanma lokallaşdırıla bildikdə, müalicə xəstəxanada aparılır.
Terapevtik məqsədlərTədbirlər:
- İltihabi prosesin dərin damarlara keçidinin qarşısının alınması.
- Hər növ fəsadların inkişafının qarşısının alınması.
- İltihabi prosesin boğulması.
- Qanın laxtalanmasının qarşısını alır.
Emboliyanın inkişafına şübhə varsa, xəstəyə yataq istirahəti təyin edilir. Bunu etməmək xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər. Bütün hallarda fiziki fəaliyyətin intensivliyi minimuma endirilməlidir.
Tromboflebit üçün klassik müalicə rejimi aşağıdakı kimidir:
- Elastik sarğı və ya sıxılma corabları taxmaq. Seçim tarix və diaqnostik nəticələr əsasında həkim tərəfindən edilir.
- İlk 7 gündə antikoaqulyantların venadaxili yeridilməsi. Bu dərmanlar maye birləşdirici toxumanın incəlməsinə kömək edir, bu da öz növbəsində trombozun qarşısını alır. Ən çox təyin olunanı Enoksaparindir. 7 gündən sonra oral antikoaqulyantlara (Aspirin cardio) keçid həyata keçirilir.
- Flebotikanın qəbulu. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir qayda olaraq, həkimlər Troxerutin təyin edirlər. İltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər də təyin edilir (məsələn, Ibuprofen, Diklofenak).
- Heparin əsaslı məhsulların yerli tətbiqi. Səthi damarların tromboflebitinə qarşı məlhəmlər ağrılı və digər xoşagəlməz hissləri aradan qaldırmağa kömək edir. Çox vaxt həkimlər Heparin təyin edirlər.
- Şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edən vəsaitlərin alınması. Nümunə: Wobenzym.
- Propolis əsaslı məhsulların aktual tətbiqi. Onların fonundaistifadə ağrıları aradan qaldırır və patogenləri öldürür.
Əlavə olaraq həkim fizioterapiya kursu təyin edə bilər. Ən təsirli olanları aşağıdakılardır: UV, elektroforez, infraqırmızı şüalanma, maqnitoterapiya, lazer terapiyası və baroterapiya.
Cərrahi müalicə
Konservativ üsullar təsirsiz olarsa, həkim cərrahiyyə əməliyyatı təyin edir.
Hazırda praktikada aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Təsirə məruz qalan damarların sarğısı. Əməliyyatın məqsədi dərin yerləşmiş damarlardan səthi venalara qanın axıdılması prosesini dayandırmaqdır. Müdaxilə lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
- Venektomiya. Əməliyyat zamanı cərrah dəridə bir neçə kəsik edir. Yaranan deşiklər vasitəsilə həkim qarmaqların köməyi ilə patoloji dəyişikliyə uğramış damarı çıxarır.
- Trombozlaşmış düyünlərin kəsilməsi.
Əməliyyatdan sonra fiziki fəaliyyətin intensivliyini müvəqqəti olaraq minimuma endirmək lazımdır. Bundan əlavə, liflə zəngin qidaların tez-tez istehlakını ehtiva edən bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, pəhrizdə olmalıdır: zəncəfil kökü, yemişan meyvəsi, sarımsaq, valerian kökü, bibər.
Əgər həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, tam sağalmanın 2-3 həftəyə gələcəyinə arxalana bilərsiniz.
Proqnoz
Xəstəliyin nəticəsi müalicənin vaxtında aparılmasından birbaşa asılıdırhəkim. İlk narahatedici simptomların başlanmasından dərhal sonra phlebologist ilə görüş təyin etsəniz, bir sıra ciddi fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.
Xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymamaq aşağıdakı nəticələrin inkişafına gətirib çıxarır:
- Abses.
- Eqzema.
- Aşağı ətrafların flegmonası.
- Limfadenit.
- Qanqren.
- Sepsis.
- Dərin damar trombozu.
- Emboli.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu fəsadların çoxu təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükə yaradır.
Qarşısının alınması
Səthi venaların tromboflebitinin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Gündəlik fəaliyyətləriniz uzun müddət bir mövqedə oturmaqdan ibarətdirsə, vaxtaşırı fasilələr vermək və isinmək lazımdır.
- Mümkün olduqda aşağı ətrafları qaldırın.
- Hər gün uzun gəzintilər edin.
- Piylənməsinizsə, bədən çəkisini az altmaq üçün pəhrizi tənzimləyin.
- Hər gün səhər məşqləri edin.
- Gigiyenaya riayət edin.
Bundan əlavə, varikoz damarlarının əlamətləri varsa, bir fleboloqla əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyin vaxtında müalicəsi tromboflebitin inkişafının qarşısını alacaq.
Sonda
Patologiya multifaktorialdır. Tromboflebitin gedişi venoz divarda iltihablı bir prosesin eyni vaxtda baş verməsi və qan laxtasının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Anksiyete simptomları meydana gəldikdə,mümkün qədər tez bir phlebologist ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Həkim müayinə üçün göndəriş verəcək və onun nəticələrinə əsasən effektiv müalicə rejimini tərtib edəcək.
