"Rosuvastatin" preparatı 2003-cü ildən tanınır və IV nəsil statin kimi təklif olunur. Müasir və yüksək keyfiyyətli qamma-metilqlutaril-KoA reduktaza inhibitorudur. Bu ferment insan orqanizmində xolesterinin sintezindən məsuldur. Onun inhibə edilməsi endogen xolesterolun azalmasına və ürək xəstəliyinin inkişaf riskinin azalmasına səbəb olur.
Rosuvastatinə əlavə olaraq, statinlər qrupuna daxil olan daha bir neçə sinif analoqu var. Bunlar Simvastatin, Pravastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatindir. Klinik effektivlik və ümumi və aşağı sıxlıqlı xolesterinin azalma sürəti baxımından Rosuvastatin daha az yığılmış klinik tədqiqat bazasına görə hələ geniş istifadə olunmayan Pitavastatindən sonra ikinci yerdədir.
Bu günə qədərAtorvastatin digər statinlərdən daha çox istifadə olunur, çünki onun klinik effektivliyi üçün ən geniş tədqiqat sübut bazası var. O və onun generikləri də Rosuvastatindən xeyli ucuzdur. Ancaq sonuncunun təsiri (qan plazmasının lipid profilinin normallaşması) daha sürətli baş verdiyi üçün daha geniş istifadə olunmağa başlayır. Bu, həqiqətən də qiymətinə görə ödəməli olduğunuz keyfiyyətli dərmandır.
Rosuvastatinin farmakoterapiyadakı yeri
Rosuvastatinin istifadəsi, sinif analoqlarının olmasına baxmayaraq, kifayət qədər genişdir. Göstərişlərlə müəyyən edilir və əks göstərişlərlə məhdudlaşdırılır. Göstərişlərdə demək olar ki, bütün növ hiperkolesterolemiya və yağ metabolizmasının pozğunluqları mövcuddur. Eyni zamanda, aterogen lipid fraksiyalarının azalması bədənə müsbət təsir göstərir. Bu səbəbdən, aterosklerotik lezyonların inkişaf ehtimalı azalır və ömrün uzunluğu (və onun keyfiyyəti) bir qədər artır.
Rozuvastatin həm ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması, həm də onların müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Farmakoterapiyanın son yeri ateroskleroz proseslərinin inhibə edilməsi və endotelin lövhə üzərində sabitləşməsi səbəbindən mövcuddur. Serebral və ürək infarktları əlavəedici arteriyaların kəskin trombozu səbəbindən inkişaf etdiyi üçün bu klinik təsir həqiqətən kəskin koronar hadisələrin qarşısını almağa kömək edir.
İstifadə üçün təlimatlar
"Rozuvastatin" preparatına əlavə edilmiş təlimatlaristifadə üçün (belə sənədlərin analoqları yoxdur) istifadə üçün göstərişlərin dar diapazonunu ehtiva edir. Bununla belə, istifadə etməzdən əvvəl xolesterol fraksiyasının müəyyən edilməsinin tələb olunduğu xəstə üçün məlumat yoxdur. Gələcəkdə onların dəyişdirilməsi müəyyən dozada müalicənin klinik effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verəcək. Təlimatlar həmçinin ehtiyat tədbirləri və müalicə xüsusiyyətləri, əks göstərişlər və ən ümumi və vacib yan təsirlər haqqında məlumatı ehtiva edir.
İstifadə üçün göstərişlər
Plazma lipid fraksiyalarının artması ilə əlaqəli bütün xəstəliklər arasında bəzi klinik göstəricilər müəyyən edilmişdir:
- irsi heterozigot (ailəvi) hiperkolesterolemiya;
- Fredrikson tərəfindən təsnif edilən poligenik hiperkolesterolemiya tip IIa;
- Fredrikson tərəfindən IIb kimi təsnif edilən birləşmiş dislipidemiya;
- homozigot irsi (ailəvi) hiperkolesterolemiya;
- arteriyanın lümenini tıxayan koronar, beyin və ya böyrək aterosklerozu;
- aşağı ətrafların arteriyalarının aterosklerozu, o cümlədən Lerişe sindromu;
- hipertrigliseridemiya (Fredrikson tip IV);
- kəskin dövrdən başlayaraq miokard və beyin infarktının müalicəsi;
- miokard infarktı və insultun qarşısının alınması.
Əks göstərişlər
Rosuvastatinin istənilən ucuz analoqu orijinal Crestor ilə eyni sayda yan təsirə malikdir. Onların əsasında bir spektr formalaşırbelə görünən əks göstərişlər:
- hepatosit sitoliz sindromu və transaminaza konsentrasiyasının üç dəfədən çox artması ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəliyi;
- qaraciyər çatışmazlığı, Child-Pugh skoru 9 olan siroz;
- kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən aşağı olan xroniki böyrək çatışmazlığı;
- hər hansı mənşəli miopatiya;
- dozaj formasının komponentlərinə və ya Rosuvastatinə qarşı allergik reaksiyalar.
40mq doza üçün bir qrup əlavə əks göstəriş var:
- kreatinin klirensi ən azı 60 ml/dəq olan xroniki böyrək çatışmazlığı;
- hər hansı irsi miopatiyalar;
- fibratlar ilə eyni vaxtda qəbul;
- alkoqolizm;
- monqoloid irqi;
- ilk dəfə statin istifadə edir.
Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri
Bütün "Rozuvastatinlər" analoqları bazarda geniş şəkildə təqdim olunan dərmanlardır. Və müəyyən bir ticarət adı seçərək, xəstə bu dərmanı almağa davam etməlidir. Yəni dərmanı başqasına dəyişmək ağlabatan deyil. Dərman özü yeməkdən asılı olmayaraq və günün istənilən vaxtında qəbul edilir. Əvvəllər birinci nəsil statinlərlə işləmiş mütəxəssislərdən bir qədər fərqli tövsiyələr var. Onlarda statinlərin yatmazdan əvvəl alınması lazım olduğu barədə məlumatlar var. Bunun fundamental əhəmiyyəti olmasa da, əsas odur ki, dərman təxminən eyni vaxtda və davamlı olaraq qəbul edilir.
Rosuvastatin (analoqlar) qəbul edərkən öz vəziyyətinizə daim nəzarət etməlisiniz. Mütəxəssislərin rəyi müşahidənin optimal taktikasını inkişaf etdirməyə imkan verir. Xüsusilə, hiperkolesterolemiyanın varlığını təyin etdikdən sonra, dərmanı sabit bir dozada qəbul etməyə başlamalısınız. 2 aydan sonra nəzarət aparılır - lipid profili təkrarlanır və aminotransferazaların aktivliyi qiymətləndirilir.
Qan plazmasının lipid profilinin normallaşması varsa, onu eyni dozada qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Ümumi xolesterol yüksək olaraq qalırsa və aşağı sıxlıqlı xolesterol bir qədər azalırsa, dozanın artırılması tələb olunur. Transaminazlar üç dəfə artarsa, statinlərin ləğvi tələb olunur. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, Rosuvastatin bütün statinlərin sitolizinə ən az meyllidir. Analoqlar (Ukrayna da tədricən Atorvastatindən Rozuvastatinə keçir) sinif baxımından daha az təhlükəsizdir. Pitavastatin isə ən az öyrənilmişdir.
"Rozuvastatinin" analoqları
Rosuvastatinin (Crestor) analoqları kimi bu gün artıq 10-dan çox dərman təklif olunur. Onların arasında "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tevastor". Onların müalicəsinin dəyəri fərqlidir, həm də effektivliyi. Qiymətə görə, bu dərmanlar bölünə bilərüç kateqoriya:
- aşağı qiymətlər (250-dən 650 rubla qədər): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- orta qiymətlər (400-dən 900 rubla qədər): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- yüksək qiymətlər (1100 ilə 2200 rubl arasında): Crestor.
Qiymətlərin təhlili təsiredici maddənin kütləsi 10 mq olan dərmanların dəyərinin müqayisəsi əsasında aparılmışdır. Qiymət diapazonu hipokolesterolemik terapiyanın aylıq kursunun dəyərini əks etdirir. "Rozuvastatin" in ən ucuz analoqu "Northern Star" şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Rosuvastatin Canon və Akorta da qiymət baxımından bir qədər fərqlənir. Onların dəyəri valyuta dəyişmələri ilə ən az dəyişir.
Ucuz Crestor generiklərinə ümumi baxış
Astrazeneca tərəfindən istehsal olunan Rosuvastatin dərmanı Crestor adlanır. Bu, digərlərinin müqayisə edilməli olduğu orijinal dərmandır. Eyni şey rəylərə də aiddir: müəyyən bir generik xüsusiyyətləri onun Crestor ilə müqayisəsinə əsaslanmalıdır. Lakin nisbətən yüksək qiymətə görə, bir çox xəstələr dərhal hiperkolesterolemiya üçün daha ucuz generiklərlə müalicəyə başlayırlar.
Rəylərdəki obyektiv məlumatı yalnız tez-tez rastlaşan mütəxəssislər verə bilərhəm Rosuvastatin generiklərinin, həm də orijinal Crestorun istifadəsi. Rosuvastatin preparatına əlavə edilən istifadəyə dair təlimatlar, pasiyentlərin rəyləri və klinik təcrübə digər xəstələrə xüsusi ticarət adının seçiminə qərar verməyə imkan verəcək.
Crestor və generiklərin ekspert rəyləri
"Krestor"un müqayisəsi yalnız Ümumrusiya Kardiologiya Cəmiyyətinin mütəxəssisləri tərəfindən aparılmışdır. Bu məlumat tez-tez Kardiologiyada Rational Pharmacotherapy jurnalında dərc olunur. Xüsusilə, generiklərin Crestor-a bioekvivalentliyi məsələlərinə toxunur. Farmakoiqtisadi tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən edilmişdir ki, "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" və "Rozulip" preparatları "Crestor"a bioekvivalentdir.
Bu o deməkdir ki, Rosuvastatinin göstərilən hər hansı analoqu orijinal dərmana oxşar terapevtik təsirə malikdir, eyni sayda və yan təsirlərin şiddətinə malikdir. İndiyə qədər "Rozuvastatin SZ", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS" və "Akorta" dərmanları belə testlərə cəlb edilmir. Bu statistik tədqiqatlar farmakoloji şirkətlər tərəfindən maliyyələşdirilmədiyi üçün əldə edilən məlumatlar obyektivdir və hiperkolesterolemiyanın müalicəsinin klinik xüsusiyyətlərinə uyğundur. Lakin nəticələr yalnız xarici generiklər üçündür.
Ucuz haqqında mütəxəssis rəylərigenerics "Rosuvastatin"
Rosuvastatinin müasir ucuz analoqu Crestor-a bioekvivalentliyini sübut etməlidir, bundan sonra o, avtomatik olaraq peşəkarların hörmətini qazanır. Bioekvivalentlik tədqiqatları olmadan mütəxəssislər yalnız tətbiqin klinik xüsusiyyətlərini qeyd edə bilərlər. Onlardan biri belədir: Rosuvastatinin ucuz analoqlarının (yuxarıda sadalanan dərmanlar) daimi istifadəsi ilə yan təsirlərin tezliyi Crestor-a bioekvivalent generiklərin istifadəsi ilə müşahidə olunanla müqayisə edilə bilər.
Fərqli tərkibə malik bərk dozaj formasının istifadəsi nəticəsində yaranan "Rosuvastatinin" plazma konsentrasiyasındakı dalğalanmalar bu halda əhəmiyyətsiz hesab edilir. Buna görə də, Rosuvastatinin ucuz rus analoqu həqiqətən orijinal Crestor dərmanını və hiperkolesterolemiyanın müalicəsi üçün onun generiklərini əvəz edə bilər.
Xəstə rəylərinin xarakteristikası
Dərmanların istifadəsi ilə bağlı təəssüratlarını öz həkimi ilə bölüşən xəstələrin rəylərinə əsasən bir neçə məntiqi nəticəni ayırmaq olar. Birincisi, xəstələrin dərmanın keyfiyyəti ilə bağlı mülahizələri qərəzlidir. İkincisi, kəskin koronar hadisələrin risklərinin qarşısını almaq üçün müalicə tələb olunsa da, xəstə üçün hiss olunmayan klinik təsirə görə terapiyaya riayət aşağıdır. Üçüncüsü, xəstələr əlavə təsirlərin əhəmiyyətini şişirtməyə və plazma lipid profillərinin dinamikasını düzgün qiymətləndirməyə meyllidirlər.
