Orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması müxtəlif xəstəliklərin səbəbidir. Bunlardan biri sidik turşusu diatezidir. Bu vəziyyət sidik, sinir və kas-iskelet sistemlərinin işində ciddi pozğunluqlardan əvvəl baş verir. O, hər yaşda inkişaf edir, lakin həmişə həkimlərdən ciddi diqqət tələb edir.
Tibbi arayış
Canlı orqanizmlərin bütün elementlərində purinlər var. Hüceyrə strukturlarının təbii deformasiya prosesi bu maddələrin məhvinə səbəb olur. Parçalanma nəticəsində sidik turşusu əmələ gəlir. Normal konsentrasiyada bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Orqanizmi artıq azotdan təmizləmək, qan damarlarını zədələnmədən qorumaq və beyin funksiyalarını stimullaşdırmaq işi ona həvalə olunur. Sidik turşusu təbii yolla xaric olur. Normalda onun kişi orqanizmində miqdarı 100 ml qana 3,4-7,0 mq, qadınlarda isə 2,4-5,7 vahid təşkil edir.
Metabolik proseslər, məsələn, su-duz balansı pozulduqda, sidik turşusu orqanizmdə saxlanılır. Onun səviyyəsi yüksəlirtərkibində mövcud olan duzlar (uratlar) kristallaşır və çökür. Dərinin altında, böyrəklərdə, oynaqlarda və digər orqanlarda toplana bilərlər. Sidikdə oxşar çöküntü qırmızı kristallara bənzəyir. Sidikdə belə duzların olması sidik turşusu diatezinin əsas əlamətidir.
İlkin mərhələlərdə patoloji aydın klinik mənzərə ilə özünü göstərmir. Xəstənin görünən sağlamlıq problemləri olmadığı üçün çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Vaxtında müalicə olmadıqda, ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Onlar gut, urolitiyaz və böyrək çatışmazlığı şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə həzm sistemi həmişə əziyyət çəkir. Patologiya psixoloji əhval-ruhiyyənin dəyişməsinə gətirib çıxarır, çünki turşu mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir.
Baş vermə səbəbləri
Purin mübadiləsi pozğunluqları adətən yemək davranışındakı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Patologiyanın səbəbi bu birləşmələrlə zəngin qidaların istifadəsi ola bilər. Söhbət ağ ət, paxlalı bitkilər, pomidor, şirniyyat, qəhvə və qazlı içkilərin pəhrizində artıqlığından gedir. Həmçinin, urik turşusu diatezinin inkişafına uzun müddətli oruc təsir göstərir. Bu gün həkimlər metabolik proseslərin pozulmasını getdikcə daha çox genetik meyllə əlaqələndirirlər.
Bundan əlavə, bütün bir qrup faktor potensial olaraq pozuntunun yaranmasına səbəb ola bilər:
- qarın boşluğu orqanlarının iltihabi prosesləri;
- şüalanma;
- diabetes mellitus;
- tez-tez stress;
- spirtdən sui-istifadə;
- hepatotoksik qəbulnarkotik;
- intensiv məşq.
Hamilə qadınlarda ağır toksikoz zamanı qusma fonunda maye itkisi səbəbindən patoloji inkişaf edir. Başqa bir səbəb vazopressinin aktivliyinin artması hesab olunur - mayenin bədəndən çıxarılmasından məsul olan hormon, qan həcminin artması. Konsepsiyadan sonrakı ilk aylarda pozğunluq ehtimalı xüsusilə yüksəkdir. Bununla belə, əksər hallarda ikinci trimestrə yaxın öz-özünə həll olunur.
Həyatın ilk illərindəki uşaqlarda sidik turşusu diatezinin simptomları qidalanmada səhvlər, pəhrizdə ətli qidaların üstünlük təşkil etməsi səbəbindən görünür. Onların ifrazat sistemi qeyri-kamildir, buna görə də böyük həcmdə duzları həll edə bilməz. Bozukluğun digər səbəbləri vazopressin istehsalına cavabdeh olan hipotalamusun zədələnməsi, böyrək patologiyası və Daun sindromudur.
Xəstəlik təzahürləri
Urik turşusu diatezi ən çox üç sistemin məğlubiyyəti ilə özünü göstərir: sidik, endokrin və sinir.
Ən ağır zərbə adətən böyrəklərə düşür. Eyni zamanda, müvafiq orqanlarda daşların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan urolitiyaz inkişaf edir. Daşlar sidik turşusunun duzlarını əmələ gətirir. Onların ölçüləri fərqli ola bilər. Ən kiçik daşlar sidikdə ifraz olunur və böyük formasiyalar cərrahi müalicə tələb edir. Bir qayda olaraq, xəstəlik asemptomatikdir. Onun ilk hücumları şiddətli ağrı, ürəkbulanma və sidikdə qan görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu təzahürləri dayandırmaq lazımdırtibbi yardım.
Yetkinlərdə sidik turşusu diatezinin simptomları bəzən gut şəklində ifadə edilir. Uşaqlarda bu pozuntu baş vermir. Urik turşusunun toxumalarda toplanan uratlara çevrilməsi səbəbindən inkişaf edir. Gutun ən çox görülən təzahürləri təsirlənmiş oynaqlardır. Üst və alt ekstremitələrin barmaqları ən çox təsirlənir. Nadir hallarda artrit inkişaf edir. Podaqra ilə birgə nahiyədə dərinin şişməsi və qızarması, basıldıqda ağrı olur.
Patoloji bəzən mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstə artan yorğunluq və əsəbilikdən, yuxunun pozulmasından, əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsindən şikayətlənir.
Ümumi klinik şəkil
Xəstəliyin təzahür formasından asılı olmayaraq, onun gedişatının müəyyən mərhələləri üçün xarakterik olan ümumi klinik mənzərəni ayırmaq adətdir. Əvvəlcə xəstənin sağlamlıq problemləri yoxdur. Bir pozğunluğun ilk əlaməti sidikdə sidik turşusu kristallarının görünüşüdür. Eyni zamanda, onun turşuluğu artır. Bir şəxs idrar edərkən yanma hissi hiss edə bilər. Rəngi də dəyişir, sidiyin qoxusu daha hədsiz və qaranlıq olur.
Növbəti mərhələdə xəstənin psixoloji vəziyyəti dəyişir. Artan həyəcan, aqressivlik, tez-tez əhval dəyişikliyi var. Yuxu pozğunluğu mərkəzi sinir sisteminin qıcıqlanması nəticəsində yaranır. Xəstə kabuslarla əzab çəkir. Urik turşusu diatezi mütləq həzm sisteminin işində əks olunur. Patoloji vəziyyət zəif iştah, kilo itkisi / artımı, ürəkbulanma ilə xarakterizə olunur. Qusma varaseton qoxusu.
Xəstəliyin bəzi təzahürləri paroksismal və dövri xarakter daşıyır. Məsələn, temperatur bir qədər yüksələ bilər, qan təzyiqi. Bəzi xəstələrdə astma tutmaları, baş ağrıları, aralıq taxikardiya olur.
Uşaq gözləyən qadınlarda sidik turşusu diatezinin simptomları praktiki olaraq heç bir fərqli xüsusiyyətə malik deyil. Ancaq toksikoz səbəbiylə qusma səbəbiylə maye itkisi yaşayırlar, çəki artımı və uzun müddət qəbizlik mümkündür. Menopoz zamanı qadınlarda ümumi klinik şəkil tez-tez gut ilə tamamlanır. Vəziyyət baş barmaqların oynaqlarının ağrısı və iltihabı ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda patoloji kursu
Gənc xəstələrdə belə diatez başqa cür neyro-artrit adlanır. Bu vəziyyət xəstəlik deyil, konstitusiyaya uyğun bir meyldir.
Kəskin simptomlar adətən uşaq tərəfindən hiss olunmur, lakin onun davranışı dəyişir. Körpə asanlıqla həyəcanlı olur. Tələffüz olunan narahatlığa baxmayaraq, belə uşaqlar tez bir zamanda məlumat və məktəb materialını tuturlar. Onlar əqli inkişafda həmyaşıdlarını əhəmiyyətli dərəcədə qabaqlayırlar.
Gecələr kiçik xəstələr nəzarətsiz şəkildə yatağa sidiyə bilərlər. Qidaya və bitki poleninə allergik reaksiyalara meyllidirlər. Buna görə də dəridə səpgilər və cızıqlar əmələ gəlir. Nadir hallarda oynaqlarda ağrıdan şikayətlənirlər.
Ayrı-ayrılıqda, körpələrdə sidik turşusu diatezindən danışmalıyıq. Bu dövlətdoğuşdan dərhal sonra körpələrdə özünü göstərir. Bezi və tünd sidik üzərində narıncı kristalların izləri ilə ifadə edilir. Uratların sayının artması uşağın uşaqlıqdan kənar həyata uyğunlaşması səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, pozuntu bir neçə gün ərzində öz-özünə həll edilir.
Diaqnostik Metodlar
Yetkinlərdə sidik turşusu diatezinin simptomları və müalicəsi ilə nefroloq, uşaqlarda isə pediatr məşğul olur. İlkin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı laboratoriya testlərindən istifadə olunur:
- qan biokimyası;
- ümumi sidik analizi;
- PH səviyyələrini təyin etmək üçün sidik və qan testləri.
Bundan əlavə, urat qumunu aşkar etmək üçün sidik sisteminin ultrasəsi təyin edilir. Metabolik asidoz aşkar edilərsə, ağciyərlər və qaraciyər müayinə olunur. Hərtərəfli diaqnozun nəticələrinə əsasən həkim müalicəni təyin edir.
Terapiya seçimləri
Yetkinlərdə sidik turşusu diatezinin xüsusi müalicəsi yoxdur. Həkimin tövsiyə etdiyi terapiya yalnız simptomatikdir. Onun əsas məqsədi sidikdə uratların konsentrasiyasını az altmaq və sidik turşuluğunu az altmaqdır. Bunun üçün dərmanlar, pəhriz terapiyası və ənənəvi tibbin köməyi istifadə olunur. Gəlin hər bir müalicə variantının nə olduğuna nəzər salaq.
Dərmanların və fizioterapiyanın istifadəsi
Terapiyada istifadə olunan dərmanların fəaliyyəti aşağıdakılara yönəlib:
- sidiyin qələviləşməsi və tərkibindəki sidik turşusunun miqdarının aşağı salınması ("Kalinor", "Urosit");
- metabolik proseslərin stimullaşdırılması (müxtəlif vitamin-mineral kompleksləri);
- ksantin oksidazın inhibisyonu sidik turşusu istehsalının qarşısını alır (Allopurinol).
Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstələrə müxtəlif fizioterapiyalar təyin edilir. Ultrasəs terapiyası, maqnitoterapiya, UV şüalanması və darsonvalizasiya yüksək effektivliyi ilə xarakterizə olunur.
Pəhrizdə dəyişiklik
Sidik turşusu diatezinin müalicəsini pəhriz terapiyası olmadan təsəvvür etmək olmaz. Bu, zülalların və duzun pəhrizində kəskin məhdudiyyətə əsaslanır, lakin "yavaş" karbohidratların tərkibində artımdır. Yağlı və qızardılmış yeməklərdən, ətdən, şirniyyatlardan və konservlərdən imtina etməli olacaqsınız. Pəhrizdə mütləq təzə tərəvəz və meyvələr, müxtəlif dənli bitkilər, bitki yağı və qoz-fındıq olmalıdır.
Süd məhsulları və yumurta böyrəklərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərdiyi üçün həftədə iki dəfədən çox olmamaq şərti ilə istehlak edilməsinə icazə verilir. Gündəlik pəhrizin ümumi kalori miqdarı 2-3 min kkal olmalıdır. Çəkinin normallaşdırılmasına ehtiyac varsa, bu göstərici yuxarı və ya aşağı dəyişdirilə bilər.
Yandırılan və istehlak edilən kalorilər arasında tarazlığı qorumaq üçün orta dərəcədə məşq etmək tövsiyə olunur. Məsələn, gəzinti, qaçış və ya velosiped sürmək. Səhər məşqləri xüsusilə faydalıdır. Ancaq çox qeyrətli olmamalı və bədəni yükləməməlidir. Əks halda, fiziki fəaliyyət əks effekt verə və sidikdə urat miqdarını artıra bilər.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Sidik turşusu diatezinin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xalq təbabətçilərinin reseptləri əsasında aparılan müalicə müsbət nəticə verir. Təzə sıxılmış tərəvəz və meyvə şirələri faydalıdır. Onlar yardımın turşuluğunun dəyişməsinə və onun qələviləşməsinə kömək edirlər.
Aşağıdakı bitkilərə əsaslanan fitokolleksiyalar heç də az faydalı deyil: yabanı qızılgül, düyünlü otu, qarğıdalı stiqmaları, St John's wort. Bir həlim hazırlamaq üçün bir tərkib hissəsini seçməlisiniz. Bir stəkan qaynar su ilə təxminən 5 xörək qaşığı quru ot tökün, bir neçə saat termosda buraxın. Yaranan həlimi gün ərzində kiçik qurtumlarla qəbul etmək tövsiyə olunur. Belə müalicənin müddəti iki həftədən çox olmamalıdır.
İltihab əlamətləri varsa, həlimə çobanyastığı, kalendula və ya kalamus kökləri əlavə edə bilərsiniz. Bununla belə, bitki müalicəsinin əvvəlcədən bir həkimlə müzakirə edilməli olduğunu başa düşmək lazımdır. Mədə-bağırsaq traktının problemləri üçün çoxlu bitki çayları qadağandır.
Kiçik xəstələrin müalicəsi
Gənc xəstələr üçün spesifik terapiya hazırlanmamışdır. Müalicə pəhrizə riayət etmək və sərxoş / bədəndən çıxarılan mayenin miqdarına nəzarət etməkdən ibarətdir. Pəhrizin dəyişdirilməsi böyüklər xəstələri ilə eyni prinsiplərə əsaslanır. Bundan əlavə, uşaqlara vitamin kompleksləri təyin olunur. Analizlərdə əhəmiyyətli sapmalar və pəhriz terapiyasının səmərəsizliyi ilə metabolik dərmanlara müraciət edilir.
Bərpa və nəticələr üçün proqnoz
Qadınlarda və kişilərdə sidik diatezi pəhriz terapiyasına əsaslanan müalicəyə yaxşı cavab verir. Əgər xəstədirsətibbi yardım axtarmağa tələsmir və ya həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymur, fəsadların yaranma ehtimalı yüksəkdir. Onların arasında ən çox rast gəlinən duzların daşlara çevrilməsi, onların sidik kanalına yerdəyişməsi, sonra isə keçidlərin tıxanmasıdır. Bu halda terapiya artıq cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur.
