Ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər tibbi yardım axtararkən mütləqdir. Belə xəstəliklər çox vaxt ağır fəsadlara, əlilliyə və hətta ölümə səbəb olur. Bu səbəbdən də vaxtında müayinə olunmaq və müalicəyə başlamaq lazımdır. Ürək-damar sisteminin patologiyaları bir çox səbəbə görə baş verə bilər və müxtəlif təzahürlərə malikdir. Bəzi xəstələrdə xəstəliyin asimptomatik kursu var ki, bu da vaxtında diaqnoz qoymağı çətinləşdirir və tez-tez prosesin dekompensasiyasına səbəb olur. Ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir çox müayinələr var. Onlardan biri ortostatik testdir. Xarakterik mənzərənin və ya ilkin mərhələnin olmaması səbəbindən xəstəliyi və ya səbəbini müəyyən etmək çətin olan xəstələrdə aparılır.
Ortostatik test: tədqiqat üçün göstərişlər
Tədqiqat ürək-damar sisteminin disfunksiyası ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərdə aparılırsistemi və onun innervasiyası. Qan axını qiymətləndirmək üçün ortostatik test lazımdır, çünki patologiyalarda yavaşlaya və ya əksinə arta bilər. Çox vaxt xəstəliklərdə venoz qayıdışda gecikmə olur. Nəticədə müxtəlif ortostatik pozğunluqlar meydana gəlir. Onlar bədənin mövqeyini üfüqi (və ya oturmadan) şaquli vəziyyətə dəyişdirərkən bir insanın narahatlıq hiss edə biləcəyi ilə ifadə edilir. Ən çox görülən başgicəllənmə, gözlərin qaralması, aşağı təzyiq və huşunu itirmədir. Ortostatik pozğunluqların ağırlaşmaları bunlardır: angina pektorisinin inkişafı və miokard infarktı ilə ürək işemiyası, kollaps. Səbəblər yalnız qan axınının özündə deyil, həm də ondan məsul olan sinir strukturlarında dəyişikliklər ola bilər. Bu baxımdan pozğunluqlar həm ürək patologiyası, həm də mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqələndirilə bilər. Əsas göstəricilər bunlardır: qan təzyiqində dəyişikliklər (həm hiper-, həm də hipotenziya), koronar dövranın, avtonom sinir sisteminin çatışmazlığı.
Ortostatik testlərin növləri
Tədqiqat bir çox yolla edilə bilər. Həm aktiv, həm də passiv ortostatik test var. Fərq xəstənin əzələ aparatındakı funksional yükdə olur. Aktiv test xəstənin üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə müstəqil keçidini nəzərdə tutur. Nəticədə demək olar ki, bütün skelet əzələləri büzülür. Passiv bir test aparmaq üçün xəstənin sabitləndiyi xüsusi bir masa tələb olunur. Bu vəziyyətdə əzələlərə yükdən qaçınmaq olar. Bu tədqiqat bədən mövqeyində dəyişiklikdən əvvəl və sonra hemodinamikanın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Normalda, hər bir insan üçün əsas göstəricilər təzyiqin kiçik bir dəyişməsi, eləcə də fiziki fəaliyyət səbəbindən dəyişir. Ürək-damar sisteminin çatışmazlığı halında, testdən əvvəl və sonra qan təzyiqi ilə ürək dərəcəsi arasındakı fərqdə artım (daha az - azalma) müşahidə olunur.
Ortostatik test üsulları
Ortostatik testin növündən asılı olaraq, aparılması üsulları bir-birindən bir qədər fərqlidir. Ən çox yayılmış üsul Shellong üsuludur. Bu üsul aktiv ortostatik test kimi qəbul edilir. Schellonqda necə araşdırma aparmaq olar?
- Xəstə divanda uzanır, o, mümkün qədər sakit olmalıdır. Ona xüsusi qan təzyiqi monitoru qoşulub.
- Həkim nəbzi ölçür, sonra son 15 dəqiqə ərzində ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin nəticələrini qeyd edir.
- Xəstədən ayağa qalxması və dik qalması tələb olunur.
- Bu müddət ərzində nəbzin və qan təzyiqinin davamlı ölçülməsi aparılır.
- Xəstə yenidən uzanır və həkim 0, 5, 1 və 3 dəqiqədən sonra nəticələri qeyd edir.
- Testdən sonra nəbzin və qan təzyiqinin vaxtdan asılılığının qrafiki qurulur.
Nəticələrin şərhi
Bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə hemodinamik parametrlərdə dəyişikliklərin hər bir insanda baş verməsinə baxmayaraq, orta göstəricilər var. Artan və azalma ürək dərəcəsi və qan təzyiqi istiqamətində normadan sapma göstərirürək-damar və ya sinir sisteminin pozğunluqları. Xəstə yatarkən və ya oturanda qan bütün bədənə yayılır və yavaşlayır. İnsan ayağa qalxdıqda hərəkət etməyə başlayır və damarlardan ürəyə doğru gedir. Alt ekstremitələrdə və ya qarın boşluğunda qanın durğunluğu ilə ortostatik testin göstəriciləri normaldan fərqlənir. Bu, xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.
Ortostatik test: norma və patologiya
Nəticələri qiymətləndirərkən sistolik və diastolik qan təzyiqinə, ürək dərəcəsinə, nəbz təzyiqinə və vegetativ təzahürlərə diqqət yetirilir. İdeal bir göstərici ürək dərəcəsinin 11 vuruş / dəq-ə qədər artması, digər parametrlərdə bir az artım və sinir sisteminin reaksiyalarının olmamasıdır. Tədqiqatdan əvvəl və sonra yüngül tərləmə və daimi təzyiq vəziyyətinə icazə verilir. Ürək dərəcəsinin 12-18 döyüntü / dəq artması qənaətbəxş hesab olunur. Ürək dərəcəsi və diastolik təzyiqdə böyük artım, şiddətli tərləmə və tinnitus, sistolik qan təzyiqində azalma ilə ortostatik test ciddi hemodinamik pozğunluqları göstərir.
