Menopozal hormon terapiyası: göstərişlər, dərmanlar, tövsiyələr və rəylər

2024 Müəllif: Curtis Blomfield | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 20:49

Hər qadının həyatında elə bir dövr gəlir ki, güzgüdəki əksi onu getdikcə daha az sevindirir. Yeni qırışlar yaranır, üzün ovalı dəyişir, dəri solur. Bir çox xanımlar müxtəlif kosmetik prosedurların köməyi ilə gözəlliyini bərpa etməyə çalışır və bütün xarici dəyişikliklərin daxili dəyişikliklərin nəticəsi olduğunu unudurlar. Gəncliyin bir neçə il uzadılması təzə krem və ya inyeksiyaya deyil, menopoz zamanı hormon terapiyasına imkan verəcək.

Gənclik və hormonlar

Menopoz zamanı qadınlarda baş verən yaşa bağlı dəyişikliklər gözəlliyin hormonlardan asılılığını ən yaxşı şəkildə nümayiş etdirir. Estrogen istehsalı azalan kimi dəri daha sürətli qocalmağa başlayır. Bundan əlavə, hormonlar qadının emosional vəziyyətinə, çəkisinə və libidoya təsir göstərir. Bu maddələrin kifayət qədər istehsalı olmadan normal iş mümkün deyil.orqanizm.

25-30 yaş arası qadınlarda istehsal olunan hormonların maksimum miqdarı. Sonra onların səviyyəsində tədricən azalma başlayır. Bədəndə hormon çatışmazlığını göstərən simptomlar bunlardır:

• performansda azalma;
• əzələ zəifliyi;
• cinsi həvəsi azaldır;
• tez-tez əhval dəyişikliyi, depressiya;
• qırışların sayının artması, dərinin elastikliyinin azalması;
• böyük oynaqlarda ağrının görünüşü;
• daxili orqanların buraxılması;
• toxuma və orqanlarda hüceyrələrin ölümü, sonradan immunitet sisteminin, qalxanabənzər vəz və mədə altı vəzinin, böyrəklərin və qaraciyərin pisləşməsinə səbəb olur.

Mütləq bütün hormonlar orqanizmin sağlamlığı üçün vacibdir. Ancaq qadının gözəlliyi üçün cinsiyyət əsas rol oynayır - bunlar progesteron, estrogen və testosterondur. Bu hormonların istehsalı 35 yaşından etibarən azalmağa başlayır. Belə dəyişikliklər nəticəsində hialuron turşusu və kollagenin sintezi pozulur, əzələ toxuması parçalanır, yerini yağ toxuması tutur.

Bədəndə baş verən əlavə dəyişikliklər qadınları daha da məyus edir. Saçlar daha yavaş uzanmağa və daha tez tökülməyə başlayır, yaddaş pisləşir, iş qabiliyyəti azalır, əsəbilik və depressiya epizodları getdikcə daha tez-tez görünür. Tez-tez cinsi funksiyanın pozulması var, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər mümkündür.

Sümük sıxlığı da birbaşa hormonlardan asılıdır. Buna görə də yaşlı qadınlar osteoporoza meyllidirlər. Sınıqlara və artıq çəkiyə kömək edir. Menopoz zamanı əhəmiyyətli bir şey varyağ toxumasında artım, əzələ toxuması isə daim məhv edilir. Xərçəng və ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski artır.

Menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya sağlamlığı qorumağa və gəncliyi əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa qadirdir. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, hər bir qadın üçün lazımdır. Bu vacib maddələrin çatışmazlığını doldurmaq hialuron turşusu və kollagenin sintezini saxlamağa imkan verir, osteoporozun inkişafının və əzələ toxumasının parçalanmasının qarşısını alır və orqanizmin köhnəlməsinin qarşısını alır.

Hormon terapiyasının göstərişləri və fəaliyyət prinsipi

Qədim sivilizasiyaların həkimləri bilirdilər ki, insan orqanizmində hormonların istehsalı yaşla azalır. Onlar bu prosesin qarşısını almağa cəhd ediblər. Deyə bilərik ki, menopoz üçün ilk hormon terapiyası qədim Misirdə icad edilmişdir. Həkimlər heyvanların cinsi vəzilərindən ekstraktlar hazırlayırdılar və bu dərmanı varlı xəstələrinə təyin edirdilər.

Müasir qadınlar istədikləri müddət ərzində cazibədar qalmaq qabiliyyətinə malikdirlər. İdman, sağlam həyat tərzi, rasional qidalanma prinsiplərinə riayət etmək, kosmetoloqa müntəzəm səfərlər sağlamlığınızı və gənc görünüşünüzü qorumağa imkan verir. Həm də aktiv həyat müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Bir çox Avropa ölkəsində və ABŞ-da qadınların əksəriyyəti menopoz üçün hormon terapiyasını seçir. Endokrinoloqlar zarafatla deyirlər ki, bu, orqanizmi olduğundan daha gənc hesab etməyin yeganə yoludur. Hamısı yerli deyilekspertlər bu fikirlə razılaşırlar. Onlar öz xəstələrinə hormon terapiyası tətbiq etməyə tələsmirlər, çünki onun təsirli yan təsirlər siyahısı var.

Avropalı həkimlər çoxsaylı klinik tədqiqatlar zamanı riskləri minimuma endirməyi başa düşdülər. Aşağıdakı şərtlər yerinə yetirildikdə yan təsirlərin yaranma ehtimalı azalır:

1. Menopoz üçün hormonal terapiya təyin edilir və vaxtında ləğv edilir.
2. Xəstə mütəxəssisin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir. Dərmanların dozasını özbaşına dəyişmək çox təhlükəlidir.
3. Hormonoterapiya yalnız göstəriş olduqda təyin edilməlidir.
4. Müalicə üçün yan təsirlərinin minimal siyahısı olan sübut edilmiş və etibarlı dərmanları seçməlisiniz.
5. Dərmanın dozası yalnız bütün testləri aldıqdan sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Bəzi xəstələr menopoz zamanı hormon terapiyasına mənfi münasibət bəsləyirlər. Onlar bu cür müalicəni qeyri-təbii hesab edirlər. Ancaq başqa səbəblər də var:

1. Çəki artımı qorxusu.
2. Hormon istifadəsinin asılılıq yarada biləcəyinə inam.
3. Arzuolunmaz yerlərdə daha çox tük görünmək qorxusu.
4. Hormonal dərmanların qəbulunun xərçəngin inkişafına səbəb olacağından qorxur.

Əslində bu qərəzdir. Problem ondadır ki, bütün xəstələr hormon terapiyasının menopozu necə gecikdirə biləcəyini başa düşmürlər. Bu, vaxtında başlamaq sayəsində mümkündürdüzəliş.

40 yaşdan yuxarı bütün qadınların bioidentik hormonların mikrodozlarına ehtiyacı var. Bu vəziyyətdə bu maddələrin çatışmazlığı yoxdur və bədənin yaşlanması əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Düzgün seçilmiş dərmanlar və dozalar zərər verə bilməz. Əksinə, onlar xəstəni osteoporoz və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafından qoruyaraq sağlamlığı yaxşılaşdırır.

Qadınlar üçün hormon terapiyasına göstərişlər:

1. Xəstənin gəncliyi uzatmaq arzusu.
2. 40 yaşdan əvvəl menopoz.
3. Bir qadının yumurtalıqların polikistozu, hipertoniya, vaginal quruluq, hipertoniya, sidik qaçırma kimi patologiyaların inkişafının qarşısını almaq istəyi.
4. Kimyaterapiya və ya histerektomiya səbəbiylə Klimaks.

Hormonal terapiya və patologiyalar

Xəstələrin perimenopauza daxil olduğu zaman bir və ya daha çox xroniki xəstəliyin olması qeyri-adi deyil. Qadınlar üçün hormon terapiyasının köhnənin şiddətlənməsinə və yeni patologiyaların yaranmasına səbəb ola biləcəyindən qorxurlar. Əksər hallarda bu qorxular əsassızdır. Hormon terapiyası aşağıdakı xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər:

1. Osteoartrit. Düzgün seçilmiş dərmanlar irəliləyən xəstəlikləri yavaşlatır, ağrının intensivliyini azaldır. Təsiri omba oynaqlarına nisbətən diz oynaqlarında daha aydın görünür.
2. Revmatoid artrit. Hormon terapiyası sümük mineral sıxlığının azalmasının qarşısını alır, həmçinin əzələ trofizmini yaxşılaşdırır.
3. Osteoporoz. Bu, menopozal hormon terapiyasının müsbət təsirinin danılmaz olduğu xəstəliklərdən biridir. MHT osteoporoz üçün ən təsirli müalicədir. Belə terapiya bütün yaş qruplarında, hətta yaşlılarda da sınıq riskini azaldır.
4. KOAH. Qadınlarda menopoz zamanı bu patologiyanın daha şiddətli olduğu sübut edilmişdir. Hormon terapiyası xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirir.
5. Bronxial astma. Sintetik estrogenlər xəstəliyi şiddətləndirə bilər. Bu cür dərmanlar bronxial astması olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir. Lakin təbii estrogenlərin, xüsusən də progestogenlərlə birlikdə qəbulu, kəskinləşmələrin qarşısını alır və xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir.
6. Arterial hipertenziya. Tədqiqatçı alimlər sübut etdilər ki, menopoz zamanı hormon terapiyası qan təzyiqinin səviyyəsini az altmağa kömək edir, həmçinin normal sirkadiyalı ritmi bərpa edir.
7. İşemik ürək xəstəliyi. Bu vəziyyətdə hormonların təsiri birmənalı deyil. Terapiya vaxtında, yəni perimenopozal dövrdə başlamışsa, kardioprotektiv təsir göstərəcəkdir. Damar patologiyalarından ölümün azaldılmasına töhfəsi asetilsalisil turşusunun qəbulundan qat-qat yüksəkdir. Ancaq 60 yaşdan yuxarı qadın ilk dəfə MHT qəbul etməyə başlayarsa, bu onun bədəninə zərər verə bilər.
8. Sidik yollarının infeksiyaları. Estrogenlər vajinanın mikroflorasını normallaşdırır, pH səviyyəsini aşağı salır. Bu maddələrdən ibarət olan preparatların simptomların tamamilə yox olması üçün lazım olan müddət ərzində istifadəsinə icazə verilir.
9. Şəkərli diabet. Düzgün seçilmiş dərman insulin müqavimətinin kəskinləşməsinə səbəb olmur.
10. Piylənmə. Müasir menopozal hormon terapiyası təhrik etmir, əksinə, çəki artımının qarşısını alır. Xüsusilə qarın nahiyəsində yağ yığılması estrogenlərin qəbulu ilə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. İnsulin həssaslığı azalır. Bu, tip 2 diabetin inkişaf riskini minimuma endirir.

Dərmanların həkim tərəfindən düzgün seçilməsi əksər xəstəliklərdə MHT-dən istifadə etməyə imkan verir. Qadın yalnız mütəxəssisin tövsiyələrinə ciddi əməl edə və güzgüdəki əksindən həzz ala bilər.

Progesteron dərmanları

Progesteron preparatları menopoz əlamətlərini aradan qaldırmağa və hormondan asılı funksiyaları dəstəkləməyə kömək edir, buna görə də onlar tez-tez menopozal hormon terapiyasında istifadə olunur. Həkim test nəticələrini aldıqdan sonra hər bir xəstə üçün fərdi olaraq klinik tövsiyələri (müalicə protokolu) seçir.

Ən təsirli dərmanlar bunlardır:

1. "Utrozhestan". İntravaginal və ya oral istifadə üçün kapsullar. "Utrozhestan" gecə, boş bir mədədə qəbul edilməlidir. Bu təbii mənşəli hormonal bir vasitədir. Adətən yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda miqren və şişkinliyə səbəb ola bilər. Dərmanın qiyməti 4500 rubl təşkil edir.
2. "Dufaston". Sintetik mənşəli bir hormon istifadə edən ən çox təyin olunan dərman, lakinquruluşu təbii quruluşa bənzəyir. Onu qəbul edərkən kontraseptiv təsir yoxdur. Temperaturun artmasına, bədən çəkisinin artmasına və qan laxtalanmasının artmasına səbəb olmur. Ağır qaraciyər patologiyalarında Duphaston kontrendikedir. Dərmanın təxmini dəyəri 550 rubl təşkil edir.
3. "Norkolut". Dərmanın əhəmiyyətli bir üstünlüyü 200 rubldan çox olmayan qiymətidir. Təəssüf ki, bu vasitənin təsirli əks göstərişlər və yan təsirlər siyahısı var.
4. "Linestrenol". Bədənə təsiri təbii ilə oxşar olan sintetik progestogen. Menopozun xoşagəlməz simptomları dərman qəbulunun ilk günlərindən sonra yox olur. Onun qiyməti 3500 rubl təşkil edir.
5. "Veraplex". Dərman hormona həssas şişlərin inkişafının qarşısını almağa qadirdir. "Veraplex" müəyyən növ onkoloji, postmenopozal xəstələrə təyin edilir.

Bu dərmanların effektivliyinə baxmayaraq, onların heç biri yumurtalıq disfunksiyasının qarşısını ala bilmir. Ancaq bu vasitələr menopozun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Əsas odur ki, həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edin, əks halda sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilərsiniz.

Estrogen dərmanları

Qadın cinsi yetkinlik dövrü keçdikdə estrogen istehsalı başlayır. Onların nəzarəti altında hialuron turşusunun sintezi baş verir. Estrogen dərinin nəmini saxlamağa imkan verir, hüceyrə regenerasiyasını stimullaşdırır, qadının emosional vəziyyətinə və sümük toxumasının gücünə cavabdehdir. Qarşıdan da qoruyurartıq çəki.

Estrogen preparatları demək olar ki, həmişə menopozal hormon terapiyası üçün təyin edilir. Qəbul üçün tövsiyələr xəstənin testlərinin nəticələrindən asılıdır. Çox vaxt estrogenlər progesteron ilə birlikdə qəbul edilməlidir. Ancaq istisnalar, məsələn, uterusun çıxarılması halında mümkündür. Bu halda estrogen monoterapiyası tövsiyə olunur.

Ən yaxşı dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• "Divigel". Bu, süni və təbii menopoz üçün ən yaxşı vasitələrdən biridir. Osteoporozun inkişafına qarşı yaxşı qorunma. Dərman bir gel şəklində mövcuddur. Onun minimum dozası gündə 1 qramdır. Müəyyən bir xəstə tərəfindən Divigelin nə qədər istifadə edilməsinə dair qərar yalnız onun həkimi tərəfindən verilə bilər. Müalicə müddətini də müəyyən edir. Məhsulu bədənin aşağı hissəsinin təmiz dərisinə çəkin. Dərmanın qiyməti 650 rubl təşkil edir.
• "Estrogel". Bu vasitənin istifadəsi ilk həftə ərzində menopozun əlamətlərini aradan qaldırır. Gelin ön kolun dərisinə tətbiq edilməsi tövsiyə olunur. Dərmanın qiyməti 800 rubl təşkil edir.
• "Proginova". Bu menopozal hormon terapiyası dərmanı həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Alət tabletlərdə mövcuddur. Dərmanın qiyməti 600 rubl təşkil edir.
• "Klimara". Transdermal sistem şəklində mövcuddur. Yamanın təsiri yeddi gün davam edir. Onurğa boyunca və ya omba dərisinə yapışdırmaq tövsiyə olunur. Sinə nahiyəsində bağlamaq qadağandır. ATməhsul düzgün tətbiq olunarsa, vanna və ya duş qəbul etmək onun soyulmasına səbəb olmayacaq. Dərmanın qiyməti 1250 rubl təşkil edir.

"Estramon". Başqa bir təsirli transdermal sistem. Bir yamaq dəridə üç-dörd gün qala bilər. Budun xarici tərəfinin dərisinə yapışdırmaq lazımdır. Dərmanın qiyməti 5300 rubl təşkil edir

Qarışıq dərmanlar

Aparıcı farmakoloji narahatlıqlar bir sıra müasir kombinə edilmiş dərman vasitələri yaratmışdır. Menopozal hormon terapiyası o qədər təsirli olur ki, ginekoloq xəstəyə lazım olan dozanı dəqiq seçə bilir. Ən son nəsil məhsullar həm progesteron, həm də estrogen ehtiva edir. Onlar ən çox əlavə xəstəlikləri olmayan qadınlara təyin edilir.

Ən yaxşı dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. "Klimonorm". Dərmanın bir hissəsi kimi - levonorgestrel və estradiol valerat. Alət emosional vəziyyəti normallaşdırır, dərinin qocalma prosesini ləngidir. 65 yaşdan yuxarı qadınlara tövsiyə edilmir. Dərmanın qiyməti 850 rubl təşkil edir.
2. "Femoston". Menopozun müalicəsində istifadə edilən bu vasitə osteoporoz və bədxassəli yenitörəmələrin inkişafına qarşı etibarlı şəkildə qoruyur. Dərmanın qiyməti 950 rubl təşkil edir.
3. "Angelique". Klinik tədqiqatlar təsdiqləyir ki, dərman qəbul etmək menopozal osteoporozun inkişafından qoruyur, rahatlaşdırırdepressiya, dərinin və saçın vəziyyətini yaxşılaşdırır. O, həmçinin kolon xərçənginin inkişafına qarşı qoruyur. Məhsulun qablaşdırılmasının qiyməti 1300 rubl təşkil edir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Menopozal hormon terapiyası gəncliyi uzatmağın ən təsirli üsuludur. Bu həm də menopoz pozğunluqlarının qarşısının alınmasında effektivliyi sübut edilmiş yeganə üsuldur.

Müalicə üçün istifadə edilən ilk dərmanlar təsirli əks göstərişlər siyahısına malik idi. Buna görə də, bir neçə qadın gəncliyi və gözəlliyi qorumaq üçün bu təsirli vasitədən istifadə edə bilər. Ən son nəsil dərmanlar ortaya çıxdıqdan sonra əks göstərişlərin siyahısı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalıb.

Bu halda terapiyanın tam dayandırılması lazımdır:

1. Bədxassəli şişlər (döş, qaraciyər və ya endometrium).
2. Uşaqlıqdaxili qanaxma.
3. Hepatit.
4. Tromboembolizm.
5. Yağ metabolizmasının pozğunluqları.
6. Porfiria.
7. Dərin damar trombozu.

Müasir ultra aşağı dozalı dərmanlar yan təsirlərin riskini minimuma endirir. Və bir qadının həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməsi halında, istisna hallarda arzuolunmaz reaksiyaların görünüşü müşahidə olunur. Bununla belə, hormon terapiyası dərmanlarının qəbulu bəzən aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• miqren;
• şişkinlik;
• tromboz;
• libidoda dəyişiklik;
• ürəkbulanma;
• saç tökülməsi;
• taxikardiya;
• qaraciyər disfunksiyası;
• xoşxassəli döş kütlələri;
• bədən çəkisində dəyişiklik;
• sızanaq;
• qəbizlik;
• vaginit.

Hormon terapiyasının əleyhdarları

2002-ci ildə ABŞ, İsveçrə, Avstriya, İtaliya və İsveçdən olan bir qrup alim menopozal hormon terapiyasının effektivliyi ilə bağlı hesabat hazırlamışdı. Mütəxəssislərin tövsiyələri belə olub: bütün hallarda, mümkün olduqda, alternativ müalicə üsulları seçilməlidir.

Tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, hormon terapiyasının faydaları haqqında danışan əvvəllər açıqlanan məlumatların hamısı etibarsız mənbələr tərəfindən təmin edilib. Nəzarət qruplarını əhatə edən yeni tədqiqatların aparılması zamanı şok nəticələr əldə edilib. Məlum olub ki, hormonal dərmanlar ürək-damar xəstəliklərindən qorunmur. Onlar, əksinə, qan damarlarının tıxanmasına kömək edir və infarkt riskini 50% artırır. Xüsusilə qəbulun birinci ilində. Bundan əlavə, sidik qaçırma və ya əhval dəyişikliyi kimi problemlərə müsbət təsir göstərmədi. Menopoz terapiyasının osteoporozun inkişafından qoruduğu faktı təsdiqlənməmişdir.

Alimlər qeyd edirlər ki, menopozun bir çox əlamətləri başqa yollarla aradan qaldırıla bilər, hormonların qəbulu yeganə həll yolu deyil. Qadın bütün risklərdən xəbərdar olmalı və qərar qəbul etmək üçün məsuliyyətlə yanaşmalıdır. Hormon terapiyası yalnız digər müalicələr uğursuz olarsa nəzərə alınmalıdır.

Fitohormonlar

Bəzi bitkilərin tərkibində qadın cinsi hormonlarına oxşar quruluşa malik maddələr var. Onların köməyi ilə menopoz əlamətlərinin təzahürünü azalda bilərsiniz. Bunun sayəsində hormonal terapiya bitki mənşəli preparatlar qəbul etməklə əvəz edilə bilər. Belə məhsullar qadının bədəninə yumşaq təsir göstərir, bir çox xoşagəlməz simptomları aradan qaldırır, saçın və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Fitohormonları uzun müddət qəbul etmək olar. Bədən tərəfindən rədd edilmirlər və yaxşı tolere edilirlər. Təəssüf ki, onlar ani təsir göstərə bilmirlər, lakin sistematik qəbul edilərsə, vəziyyəti uzun müddət stabilləşdirə bilərlər.

Ən təsirli dərmanlar bunlardır:

1. "Klimandion".
2. "Incolim".
3. "Remens".
4. "Qadın".
5. "Climaxan".

Rəylər

Hər zaman gənc və gözəl qalmaq hər bir qadının arzusudur. Hormon terapiyası bu istəyi qismən yerinə yetirə bilər. Uzun müddət narkotik qəbul edən xəstələrin rəyləri onların effektivliyini təsdiqləyir.

Qadınlar yazır ki, depressiya və narahatlıq üç-dörd gün qəbul etdikdən sonra yox olur. Dərinin və saçın vəziyyəti bir neçə həftədən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır. Hormonal müalicəni seçən xəstələr deyirlər ki, bu cür müalicədən imtina edən həmyaşıdlarından çox daha gənc görünürlər.