Penis glansı ilə sünnet dərisinin daxili yarpağı arasında nazik birləşdirici yapışmalar (füzyonlar) və ya sinexiya yeddi yaşından kiçik uşaqların təxminən 75%-də baş verir. Bu, heç bir müalicə tələb etməyən fizioloji normadır. Ancaq yetkin bir insanda sünnət dərisi penisin başına qədər böyüyübsə, bu, patologiyanın olduğunu göstərir.
Penis başının açılması müddəti
Uşaqlıqda penis başlığı ilə sünnət dərisi arasındakı boşluq müxtəlif infeksiyalardan yaxşı qorunur. Başın açılması olduqca fərdi bir prosesdir. Oğlanların 4-5%-də baş artıq ilk aylarda aça bilir, uşaqların 15-25%-də isə birinci il ərzində açılma mümkün olur.
Uşaqların çoxunda (90%-ə qədər) sünnət dərisi yalnız 3-5 yaşa qədər mobil olur. Ancaq ən çox kəşf bir həkim və ya valideynlər tərəfindən edilir vəolduqca ağrılıdır. Bu proses altı-səkkiz yaşda öz-özünə baş verir və bəzi oğlanlarda baş yalnız yeniyetməlik dövründə açılmağa başlayır.
Başın vaxtsız açılması
Sünnət dərisi uzun müddət çıxmırsa, ancaq uşağı heç nə narahat etmirsə, narahat olmayın. Sidik ifrazı, iltihablı proses və ya qızartı ilə bağlı problemlər varsa, oğlanı həkimə göstərməlisiniz. Valideynlər öz başlarını açmağa çalışsalar, pozuntu mümkündür. Bu vəziyyətdə uşaq şıltaq olacaq, dəri qırmızıya çevrilə bilər, sidiyə çıxma çətin və ağrılı olacaq. Bu cür simptomlar pediatra müraciət üçün səbəb olur.
Uşaqlarda yapışma əmələ gəlməsinin səbəbləri
Oğlanlarda sünnət dərisi başa qədər böyüyübsə, bu norma anlayışına daxildir. Yaşlandıqca, yapışmalar yumşalır, spontan ereksiyalar baş verir, bu da penisin başının ifşa olunmasına kömək edir. Altı yaşına qədər cinsiyyət orqanının başı asanlıqla açılmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, səbəblər aşağıdakılar ola bilər:
- Sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyaları. Bu yaşda xəstəliklər məişətlə təmasda və ya şaquli yolla, yəni doğuş zamanı cinsiyyət orqanlarının keçidi zamanı anadan dölə ötürülə bilər.
- Allergik reaksiyalar. Müəyyən gigiyena məhsulları, yuyucu vasitələrdən istifadə etmək və ya yemək yemək cinsiyyət orqanlarında dəri səpgiləri, qızartı və qıcıqlanmaya səbəb ola bilər.
- Fizioloji fimozun keçidipatoloji.
- Birləşdirici toxuma displaziyası. Bu xəstəlik (sinexiya istisna olmaqla) onurğanın əyriliyi, ürək və qan damarlarının patologiyaları, bağların zəifliyi ilə xarakterizə olunur.
Yetkinlərdə birləşmənin səbəbləri
Sünnət dərisi yetkin yaşda başa qədər böyüyə bilər. Sonra patoloji bir prosesdir. Yetkin bir kişidə birləşmənin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyaları. Patoloji ifrazatlar, həmçinin mikroorqanizmlərin tullantı məhsulları iltihaba və daha da yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olacaq.
- Pis şəxsi gigiyena.
- İrəli formada patoloji fimoz. Eyni zamanda, baş və sünnət dərisi arasında smegma toplanır ki, bu da iltihab prosesinin inkişafı və lifli toxumanın böyüməsi üçün yaxşı şərait yaradır.
- Baş nahiyəsində səthi zədələr və cərrahi müdaxilənin nəticələri. Məsələn, sünnətdən sonra sünnət dərisi başa qədər böyüyə bilər.
Uşaqlıqda və yetkinlikdə fimoz
Sünnət dərisinin başına yapışaraq açılmağı qeyri-mümkün edən vəziyyətə fimoz deyilir. Həm normanın bir variantı (uşaqlıqda), həm də patoloji ola bilər. Fimoz ilə penisin başı demək olar ki, tamamilə çıxarıla bilər, lakin bir az səylə. Xəstəliyin ikinci mərhələsində tam açılma mümkün deyil, üçüncü mərhələdə başın yalnız bir neçə millimetri açılır.
Dördüncü mərhələ - baş heç açılmır. Eyni zamanda, inkişaf edə biləriltihab və ya idrarla bağlı problemlər. Tibbi yardım yalnız dördüncü mərhələdə lazımdır, lakin üçüncüsü gigiyena prosedurlarının həyata keçirilməsinə diqqətin artırılmasını tələb edir. İnfeksiya inkişaf etməyə başlaya bilər.
Bir infeksiya əlavə olunduqda, adətən xoşagəlməz simptomlar kompleksi əlavə olunur: həm istirahətdə, həm də sidik edərkən qaşınma və yanma, xoşagəlməz qoxu, sünnət dərisinin altındakı irin (çıxa bilər), ağrı, sidiyə getmə ilə bağlı problemlər. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Həkim başını açacaq. Sağalmadan əvvəl zədələnmiş ərazini antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır.
Yetkin kişilər üçün fimozun yeganə müalicəsi sünnətdir. Əksər hallarda digər müalicələr heç bir effekt vermir.
Penis sünnət dərisinin yapışmalarının simptomları
Sünnət dərisi uşağın başına bağlanarsa, çimərkən valideynlərə aşkar olar. Normalda yapışmalar oğlanda heç bir narahatlıq yaratmır. Bu fenomen üç ildən beş ilə qədər yox olur. Yeniyetməlik dövründə yapışmaların əlamətləri qəpik başında sünnet dərisinin böyüməsinə səbəb olan xəstəliklərə bağlı olacaq.
Qeyri-spesifik simptomlar (yəni bir çox patologiyalara xas olan əlamətlər) sidik edərkən ağrılı hisslər hesab edilə bilər, perineumda qaşınma, başın və penisin sünnət dərisinin şişməsi, ağrılı və məhdud çıxarılması. baş, uretradan atipik boşalma və ağrı zamanıereksiyalar.
Bu simptomların görünüşü sidik-cinsiyyət yolları boyunca infeksion prosesin inkişafını və yayılmasını göstərir. Bu, vaxtında tibbi müdaxilə tələb edir. Əks halda, ciddi fəsadlarla üzləşə bilərsiniz (iktidarsızlıq və sonsuzluğa qədər).
Diaqnoz və müalicə üsulları
Bu vəziyyətdə onun səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır. Sünnət dərisi başına yapışdırılır? Bu, müxtəlif səbəblərdən baş verir və həkimin etməli olduğu ilk şey, əsas xəstəliyi qabaqlamaqdır. Erkən uşaqlıq dövründə mürəkkəb olmayan sinexiya ümumiyyətlə heç bir müalicə tələb etmir. Oğlan böyüdükcə vəziyyət öz-özünə normallaşmalıdır.
İltihabi proses fonunda yapışmaların əmələ gəlməsi halında cərrah və ya uroloq fiziki müayinə aparır. Bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün laboratoriya qan testi, smear analizi və uretradan boşalma, sidik testi təyin edilir. Bəzi hallarda perineum və çanaq nahiyəsinin ultrasəs müayinəsi göstərilir.
On iki yaşınadək uşaqların müalicəsində konservativ müalicədən istifadə edilir. Valideynlər sünnət dərisi üzərində yumşaq işləməli, onu inkişaf etdirməli, geri itələməli və çimərkən yumşaq bir şəkildə uzatmalıdırlar. Bu zaman uşaq diskomfort və ağrı hiss etməməlidir.
Əgər sünnət dərisi başa qədər böyüyübsə, onda on iki yaşdan yuxarı yeniyetmələr və böyüklər üçün ən çox yayılmış terapiya üsulukişi əməliyyatdır. Bir qayda olaraq, əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Yapışmalar skalpel və ya zondla - xüsusi alətlərlə kəsilir.
Prosedurdan sonra müalicəvi məlhəmlərdən, yerli iltihab əleyhinə preparatlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bütün müalicələr həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Bərpa təxminən on gün çəkir. Bu zaman intim gigiyenaya xüsusi diqqət yetirilməlidir.
İltihabın olması halında simptomlar tamamilə yox olana qədər əməliyyat aparılmır. Bunun üçün həkim antibakterial maddələr, gigiyenik vannalar və iltihabı aradan qaldırmaq üçün yerli preparatlar təyin edir.
Tövsiyələr
Erkən uşaqlıqda oğlan uşağında yapışmaların olması narahatlığa səbəb deyil. Buna görə də, sünnet dərisinin uşağın başına yapışmaması və ya açılışın daha sürətli baş verməsi üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Daha yaşlı yaşda profilaktika infeksiyaların və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəlib.
Beş yaşdan yuxarı uşaqda başını normal şəkildə çıxarmaq mümkün deyilsə, valideynlərə məsləhət üçün həkimə müraciət etmələri tövsiyə olunur. Problemi konservativ yolla uğurla həll etmək olar. Siz də intim gigiyena qaydalarına əməl etməlisiniz, lakin başı səylə ifşa etmədən. Genitouriya sisteminin xəstəliklərindən qaçınmaq, baryer kontraseptivlərindən istifadə etmək lazımdır.
Sünnət dərisi başa qədər böyüyübsə (sinexiya), siz profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz vəağırlaşmaların qarşısının alınması (fimoz). Bu, ilk növbədə gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməyi nəzərdə tutur.
