Böyrəklərin ən məşhur və geniş yayılmış xəstəliklərindən biri pielonefrit adlanır. Escherichia coli, xlamidiya, stafilokok və ya uretradan böyrəklərə nüfuz edən digər patogen şəklində patogen mikroflorası onlarda iltihablı bir prosesə səbəb olur. Bir və ya hər iki böyrəyi bir anda təsir edə bilər. Qadınlarda bu xəstəliyə qarşı cinsdən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.
Pyelonefritin təsnifatı
Baş vermə şərtlərinə görə fərqləndirirlər:
- İlkin. Digər böyrək patologiyaları olmadıqda baş verir.
- İkinci. Böyrəklərin və sidik sisteminin mövcud xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir.
Zədələnmiş orqanların sayına görə:
- Birtərəfli. Yalnız bir böyrək təsirlənir.
- İkitərəfli. Bu halda hər iki böyrək təsirlənir.
Axımın təbiətinə görə:
- ədviyyatlı;
- xroniki.
Açıqlığa görəsidik yolları:
- Maneedici. Aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin fonunda formalaşır: sidik axarının stenozu, sidik-damar xəstəliyi, urovazal konflikt.
- Maneçilik törətmir. Onun inkişafı böyrəklərdən sidik axınının pozulması ilə əlaqəli deyil.
Kəskin pielonefrit
Aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- Seroz kəskin yoluxucu prosesin formalaşmasının ilkin mərhələsidir. Pielonefritin simptomları üşümə, yüksək hərarət, zəiflik, ürəkbulanma, qusma ilə özünü göstərir. Bel nahiyəsində güclü ağrı sindromu var ki, bu da ağrılı və küt kimi təsvir edilə bilər. Müalicə üçün antiinflamatuar, antibakterial maddələr istifadə olunur və detoksifikasiya da aparılır. Düzgün terapiya ilə proqnoz əlverişlidir və olmadıqda fəsadlar inkişaf edir.
- Apostematous irinli patologiyanın inkişafının əvvəlkindən sonrakı növbəti mərhələsidir.
- Böyrək karbunkulu irinli pielonefritin başqa bir formasıdır. Bu zaman orqanda geniş irinli lezyon müşahidə edilir. Fərdi şiddətli intoksikasiyaya malikdir, bu, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, baş ağrısı ilə xarakterizə olunur və onlar da oynaqlarda və əzələlərdə, ümumi zəiflik, ürəkbulanma və ya qusmada olur. Yan tərəfdə bel bölgəsində və qarında şiddətli ağrı sindromu qeyd olunurtəsirlənmiş böyrək. Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır. Tibbi göstərişlərdən asılı olaraq, iki nəticə mümkündür: böyrəyin çıxarılması və ya absesinin açılması və sonrakı drenajla ölü sahələrin çıxarılması.
- Böyrək absesi böyrək toxumasında irinli-destruktiv sahələrin aşkarlandığı xüsusilə ağır formadır. Bu vəziyyətin səbəbi apostematous pielonefrit üçün xarakterik olan abseslərin birləşməsi və ya absesin məhdudlaşdırılmasıdır. Bu irinli prosesin fərqi ondan ibarətdir ki, irinli tərkiblər kapsul deyilən yerdədir və sağlam toxumalara yayılmır. Zamanla əriyir və boşluq əmələ gəlir. Semptomlar patologiyanın əvvəlki formasına bənzəyir. Terapiya yalnız gecə-gündüz xəstəxanada aparılır, detoksifikasiya, antibakterial, antiinflamatuar dərmanlarla müalicə aparılır. Əgər yoluxucu prosesi məğlub etmək mümkün deyilsə, o zaman cərrahi müalicə göstərilir, yəni böyrəyin çıxarılması.
- Emfizematöz pielonefritin kifayət qədər ağır, hətta həyati təhlükəsi olan və xoşbəxtlikdən nadir formasıdır. Qadınlarda simptomlar kəskin iltihabın inkişafına bənzər şəkildə başlayır, lakin müalicənin başlamasından sonra dayanmır, xəstə septik xəstə kimi görünür. Müşayiət edən patoloji hiperglisemiya, diabetik ketoasidoz və başqaları şəklində əlavə olunur. Tibbi təcrübədən təsvir olunan hallarda, şəkərli diabet, xroniki sidik yollarının infeksiyaları və ya xroniki pielonefrit tarixi olan orta yaşlı və ya yaşlı qadınlar bu xəstəliyə həssasdırlar. Qadınlarda pielonefrit əlamətlərinin səbəbləriqaz əmələ gətirən mikroorqanizmlərdə, yüksək qlükoza məzmununda və toxuma perfuziyası azalır. Xəstəliyin şiddətinə görə təcili tədbirlər göstərilir, bunlara infuziya, antibiotik terapiyası, şəkərli diabetin düzgün müalicəsi, sidik yollarının obstruksiyasının aradan qaldırılması və təsirlənmiş böyrəyin funksiyasının təyin edilməsi daxildir. Ancaq praktikada bu cür müalicə təsirsizdir. Tibbi müalicə ilə birlikdə nefrektomiya və ya cərrahi drenaj tələb olunur.
Xəstəliyin bu forması ilə çoxlu sayda kiçik irinli ocaqlar əmələ gəlir və ya onlara apostemlər də deyilir. Bu tip pielonefritin simptomları böyrəyin kəskin iltihabının klinikasına bənzəyir.
Qadınlarda xroniki pielonefrit: simptomlar və müalicə
Aşağıdakı xroniki xəstəliyin növləri fərqləndirilir:
- Pyonefroz irin təsiri altında ərimiş böyrəkdir. Eyni zamanda, o, tamamilə irinli məzmundan, sidikdən, daş və parenximal toxumadan ibarətdir. Bu forma irinli-iltihabi prosesin son mərhələsi hesab olunur. Klinik təzahürlər bel bölgəsində ağrı ilə ifadə edilir. İntensivlikdə onlar yüngül və ya böyrək kolikaya qədərdir. Bütün intoksikasiya əlamətləri mövcuddur. Sidik buludlu olur, içərisində çöküntü görünür. Müalicə yalnız cərrahi və təcilidir. Yalnız bir böyrəyi və ya içərisində daş varsa, ureter ilə birlikdə çıxarın. Ola bilsin ki, orqanın subkapsulyar çıxarılması və nefrostomiya. Sonuncu böyrəyi çıxarmaq mümkün olmadıqda həyata keçirilir.
- Xanthogranulomatous qadınlarda xroniki pielonefritin olduqca nadir formasıdır. Müalicə və simptomlar hansılardır? Xəstəlik özünü əsasən böyrək daşları və uzun müddət təkrarlayan sidik yolları infeksiyası olan orta yaşlı qadınlarda göstərir. Kliniki olaraq uzun müddət davam edən hərarət, arıqlama, iştahsızlıq, bel nahiyəsində və xəstə böyrəyin qarın nahiyəsində uzunmüddətli ağrılarla özünü göstərir. Müalicə orqanın çıxarılması üçün əməliyyatdan ibarətdir.
- Malakoplakiya çox nadir bir xəstəlikdir. Qranulomatoz iltihabla xarakterizə olunur. Sidik yollarının selikli qişasında makrofaqlardan və plazma hüceyrələrindən ibarət düyünlər və ya lövhələr əmələ gəlir. Xəstəlik xroniki pielonefrit fonunda inkişaf edir. Qadınlarda simptomlar birbaşa nodüllərin yerindən asılıdır. Böyrək təsirlənirsə, o zaman təbiətdə kramp olan yan və bel ağrıları var. Qızdırma və anemiya var. Sidik kisəsi prosesdə iştirak edərsə, ağrılı və tez-tez sidiyə getmə, hematuriya qeyd olunur. Böyrəklər və sidik axarları zədələnirsə, nefrektomiya edilir və antibiotik terapiyası təyin edilir. Yalnız böyrəklər təsirlənirsə, müalicə ftorxinolonlarla aparılır.
Uşaqlarda piyelonefrit: simptomlar və müalicə
Əsasən, bu xəstəlik uşaqda SARS-dan əziyyət çəkdikdən sonra bir fəsad kimi görünür. Yeni doğulmuş körpələrdən başlayaraq bütün uşaqların yaş kateqoriyaları buna tabedir. Gec müalicə ağır fəsadların inkişafına kömək edir. Onların arasında xəstəliyin kəskin və xroniki gedişatının nəticələri fərqləndirilir. İrinli abses kəskin pielonefritin ağırlaşmasıdır. Patologiyanın xroniki formasını diaqnoz etmək çətindir, çünki silinmiş bir klinik mənzərə var. Uzun müddət davam edən iltihablı proses böyrək toxumalarının nekrozuna, sklerozuna səbəb olur. Bundan əlavə, uşağın əziyyət çəkdiyi xroniki pielonefritgələcək inkişafın səbəbi olur:
- arterial hipertenziya;
- hidronefroz, böyrəyin dəyişikliklərə məruz qalması və nəticədə öz funksiyalarını normal yerinə yetirmək qabiliyyətini itirməsi;
- müntəzəm hemodializ və hətta transplantasiyaya səbəb olan xroniki böyrək çatışmazlığı.
Uşaqlarda pielonefritin simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır:
- Ədviyyatlı. Bu vəziyyətdə bədənin ümumi intoksikasiyasının bütün əlamətləri var: qızdırma, titrəmə, həddindən artıq tərləmə. Körpələrdə ümumi narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, kilo itkisi var. Bel və ya yan nahiyədə ağrı ən çox məktəb yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Kiçik olanlarda ağrının aydın lokalizasiyası yoxdur. Sidik qaçırma qeyd olunur, tez-tez sidiyə getməyə çağırış ağrı ilə müşayiət olunur, sidikdə qan ləkələri görünür, iltihab prosesini göstərən xoşagəlməz bir qoxu var. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir, klinik təzahürlər 48 saat ərzində artır. Təcili adekvat terapiya tələb olunur.
- Xroniki. Fərqli bir xüsusiyyət, xəstəliyin bu formasının böyrək pyelonefritinin əlamətlərinin silinməsidir, buna görə də diaqnoz çətindir. Həkim remissiya zamanı yalnız sidik analizinin nəticəsi ilə düzgün diaqnoz qoya bilər.
Uşaqlarda kəskin pielonefritin ambulator şəraitdə müalicəsi o deməkdir ki:
- Yataq istirahəti.
- Böyük istifadəmayelər, o cümlədən mineral su.
- Pəhriz qidası. Xəstəliyin başlanğıcında - bu südlə qidalanmadır. Sonrakı - sidikqovucu təsiri olan meyvə və tərəvəzlərin yüksək tərkibi olan protein-tərəvəz qidası.
- Antibakterial, sidikqovucu, antiseptik, iltihab əleyhinə və bitki mənşəli dərmanların qəbulu.
- Ağrı üçün analjeziklər göstərilir.
- Həzm traktının bərpası üçün - fermentlər və probiyotiklər.
- İmmuniteti gücləndirmək üçün - immunomodulyatorlar və vitamin-mineral komplekslər.
Xroniki mərhələdə pielonefrit əlamətlərinin kəskinləşməsi ilə spa müalicəsi tövsiyə olunur. Əlavə olaraq tibbi göstərişlərə əsasən masaj və fizioterapiya məşqləri təyin edilir.
Qadınlarda pielonefritin əlamətləri
Pielonefritin klinik mənzərəsinin şiddəti immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Onun inkişafının səbəbi infeksiya olduğuna görə, mütləq orqanizmin intoksikasiya əlamətləri var.
Qadınlarda pielonefritin ümumi simptomları:
- böyrək sancısı;
- sidik çıxdıqda kəsmə;
- bel nahiyəsində şiddətli ağrı;
- poliuriya;
- buludlu sidik.
Semptomların şiddəti xəstəliyin formasından asılıdır: kəskin və ya xroniki. Kəskin dövrdə ağır simptomlar var. Xroniki - gizli klinika və uzun müddət görünməyə bilər. Qadınlarda kəskin pielonefritin simptomları aşağıdakı klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur:
- qızdırma;
- aşağı ətrafların və üzün ödemi;
- həddindən artıq tərləmə;
- böyrək nahiyəsində kəskin ağrı;
- ürəkbulanma;
- qusmaq.
Vəziyyətdə olan qadınlar, yuxarıda göstərilən əlamətlərlə birlikdə müşahidə olunur: artan təzyiq, axşam temperaturu, ayaqların və üzün davamlı şişməsi.
Pyelonefritin əsas simptomlarının klinik təzahürləri:
- Ağrı. Patologiyanın kəskin formasında kəskin, ağrılıdır. Xroniki - ağrıyan, uzun müddət keçməyən. Bundan əlavə, ağrı sindromu çarpaz və ya asimmetrik ola bilər. Bu o deməkdir ki, xəstə böyrək sağda, bel nahiyəsində ağrı isə solda və əksinədir.
- Diurez. Tez-tez sidiyə getmə istəyi müvəqqəti bir fenomendir və yalnız kəskinləşmə zamanı özünü göstərir. Bu vəziyyətdə yanma və ağrı sidik ifrazı ilə müşayiət olunur. Sidik buludlu olur, qaralır, onda qan və irinli daxilolmalar əmələ gəlir və o, həm də xoşagəlməz qoxu alır.
Qadınlarda xroniki pielonefritin simptomları:
- tez-tez sidiyə çağırış;
- ürəkbulanma;
- zəiflik;
- Pis havalarda artan bel bölgəsində ağrılar.
Təhrikedici amillər
Xəstəlik bəzi patologiyalar fonunda baş verir, məsələn, otit mediası, irinli mastit, panaritium və ya digər səbəblər. Qadınlarda pielonefritin simptomları aşağıdakı halları təhrik edir:
- həddən artıq iş;
- bağırsaq infeksiyası;
- prolaps uşaqlıq;
- stress;
- hipotermiya;
- hamiləlik;
- yaşa bağlı dəyişikliklər;
- aşağı toxunulmazlıq;
- sidik-cinsiyyət sisteminin irsi xəstəlikləri;
- sidik kisəsində və digərlərində kateter olması.
Pyelonefritin müalicəsində dərman bitkiləri
Herbalistlər pielonefrit əlamətlərini xalq müalicəsi ilə aradan qaldırmağı məsləhət görürlər. Bu məqsədlər üçün həm fərdi otlar, həm də onların birləşmələri istifadə olunur. Antiseptik təsirə əlavə olaraq, bu tip patologiyalar üçün tövsiyə olunan dərman bitkiləri aşağıdakı faydalı xüsusiyyətlərə malikdir:
- şişliklə mübarizə aparır;
- sidik yollarının spazmını azaldır;
- qanaxmanı azaldır;
- dispepsiyanı aradan qaldırır.
Bir neçə reseptə baxaq:
- Sidikdə irin varsa. 200 ml suda 10 ml alma sirkəsini həll edin. Nəticədə məhlul gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir.
- Xroniki pielonefritin simptomlarının müalicəsində və fəsadların qarşısının alınmasında qoz, itburnu, üçrəngli bənövşə, verbena, dulavratotu kökünün daxil olduğu dəmləmədən istifadə etmək olar. Bütün maddələr 10:30:10:10:20 (qram) nisbətində qarışdırılır. Qarışıqdan üç xörək qaşığı yarım litr həcmində qaynar su ilə tökülür və infuziya hazırlanır. Hazır məhsula bal əlavə etmək və gündə beş dəfəyə qədər yarım stəkan qəbul etmək olar.
- İltihab əleyhinə çay pielonefrit simptomlarının kəskinləşməsi üçün göstərilir. Burdock, celandine, meadowsweet, ağcaqayın, lingonberry, cetraria, dandelion, çobanyastığı, moruq, söyüd, ağcaqayın, lingonberry daxildir. Bitmiş formada belə bir kolleksiya ola biləraptekdə satın alın. Adi çay kimi dəmlənir və gündə bir neçə dəfə içilir.
Herbalizm allergik reaksiyalar olmadıqda göstərilir və o, ənənəvi terapiyanı istisna etmir, lakin ona faydalı əlavədir.
Dərman terapiyası
Pyelonefrit simptomlarının müalicəsində və fəsadların qarşısının alınmasında antibakterial preparatların seçilməsi patogenin həssaslığından asılı olaraq həyata keçirilir. Levofloksasin, Siprofloksasin, Ofloksasin, ağırlaşmamış pielonefrit üçün təyin edilir. Patologiyanın ağır formasında antibakterial infuziya terapiyasına əlavə olaraq həyata keçirilir.
Nitrofuranlardan "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin" tövsiyə olunur. Sulfanilamid preparatları - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" nadir hallarda istifadə olunur. Onların əsas hərəkəti bakteriostatikdir, qram-müsbət və qram-mənfi kokkları, xlamidiya və Escherichia coli-ni sıxışdırırlar, enterokoklara, anaeroblara və Pseudomonas aeruginosa-ya təsir göstərmirlər. Sidiyin qələvi reaksiyası sulfanilamidlərin təsirini artırır. Təbii uroantiseptiklərdən ən məşhurları Kanefron, Fitolizin və Cystondur.
Hamilə qadınlara stasionar müalicə göstərilir. Bundan əlavə, tibbi səbəblərə görə körpənin daşınmasını dayandırmaq tövsiyə olunur. Xəstəliyin kəskin forması üçün dərman müalicəsi və xroniki pielonefritin simptomlarının müalicəsi penisilin və ya sefalosporin qrupundan olan dərmanların - Augmentin, Amoksisillin, Cefazolin, Seftriakson istifadəsini nəzərdə tutur.
Uşaqlarantibakterial və simptomatik terapiya təyin edin. Antibiotiklərdən Likatsin, Cefamandol, antibakterial maddələr - Neviqramon, Neqram, Furadonin, diuretiklər - Furosemide, Veroshpiron özünü yaxşı sübut etdi.
Kişilərdə pielonefritin inkişafına kömək edən amillər
Əhalinin bu kateqoriyasında xəstəlik həmişə patogen bakteriyaların böyrək borularının sisteminə daxil olması nəticəsində inkişaf edir. İrinli-iltihabi proses nəticəsində böyrəklər və bütün sidik-cinsiyyət sistemi yoluxur, nəticədə xəstəlik inkişaf edir və pielonefrit əlamətləri müşahidə olunur. Patoloji riskini artıran səbəblər metabolik proseslərin pozulması, zəif toxunulmazlıq, 50 yaşdan yuxarı yaşdır. Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəliklər təhrikedici amillərdir:
- urolitiyaz;
- prostatit;
- sidik yollarının xərçəngi;
- xlamidiya;
- qardnerellyoz.
Kişilərdə piyelonefrit
Bəşəriyyətin güclü yarısında bu xəstəlik olduqca nadir hallarda təsdiqlənir və bu fakt genitouriya sisteminin strukturunun xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, hər yaş kateqoriyasındakı kişilər bu patologiyaya həssasdırlar və ən çox 50 ildən sonra. Kişilərdə pielonefritin simptomları aşağıdakı şəkildə özünü göstərir:
- apatiya;
- ümumi zəiflik;
- yalançı sidiyə çağırış;
- gecə diurezinin artması;
- buludlu sidik, onda qan daxilolmalarının olması və xoşagəlməz qoxu;
- sidik ifrazı zamanı yanma, sonratamamlama - kəskin ağrı;
- temperatur artımı;
- chill;
- bel bölgəsində ağrı sindromu.
- dərin nəfəs və ya öskürək ağrıları artırır.
Patogenlərin sürətlə artması, onların tullantı məhsullarının qan dövranına daxil olması və böyrək parenximasının diffuz iltihabı nəticəsində intoksikasiya əlamətləri aydın görünür:
- şiddətli baş ağrıları, ola bilsin başgicəllənmə;
- ürəkbulanma;
- qusmaq;
- zəiflik;
- ishal.
Müalicənin olmaması və ya düzgün aparılmaması kəskin formanın xroniki formaya keçməsinə kömək edir. Bu vəziyyətdə kişilərdə pielonefritin əlamətləri:
- daimi olan daha az ağrı;
- subfebril temperatur;
- hər sidik ifrazının sonunda narahatlığı saxlamaq;
- hipertoniya və ödemin inkişafı, çünki artıq maye bədəndən tamamilə çıxarılmır.
Xəstəliyə qarşı mübarizə konservativ terapiya və dietik qidalanmanın köməyi ilə həyata keçirilir. Fitoterapiya xroniki pielonefrit simptomlarının müalicəsi üçün əks göstərişlər və allergik reaksiyalar olmadıqda köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Cərrahi üsul yalnız inkişaf etmiş mərhələlər və böyrək çatışmazlığı riski üçün tövsiyə olunur.
