Böyrək karbunkulu nədir? Bu xəstəlik özünü necə göstərir və ümumiyyətlə niyə inkişaf edir? Sözügedən patologiya ilə bağlı bu və digər suallara baxılan məqalənin materiallarında cavab verəcəyik.
Əsas məlumat
Böyrək karbunkulu nədir? Müasir tibbdə bu termin sözügedən orqanın kortikal maddəsində əmələ gələn irinli-nekrotik formasiyaya aid edilir. Bu xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi bir bakterial patogenin böyrəklərə nüfuz etməsidir. Qan axını ilə birlikdə uzaq irinli fokusdan gəlir.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən böyrəklərdə iltihab prosesi inkişafının ilkin mərhələlərində müalicə olunmasa, çox keçmədən inkişaf etmiş formalaşmanın xarici divarlarının irinli birləşməsi baş verə bilər və nəticədə, çanaq boşluğuna, böyrəyin medullar təbəqələrinə və ya perinefrik toxumaya daha da nüfuz etməklə məzmununun sərbəst buraxılması. Mütəxəssislərin fikrincə, belə fəsadlar xəstəliyin gedişatını xeyli ağırlaşdırır.
İnkişafın əsas səbəbləri
İlkin böyrək karbunkulu niyə yaranır? Bu xəstəlik inkişaf ediruzaq irinli fokusdan sözügedən orqana çoxlu miqdarda bakteriya daxil olduqda. Bir qayda olaraq, bu hematogen yolla baş verir. Bu proses kiçik və böyük damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Əgər qan laxtası yalnız bir böyük damarda əmələ gəlirsə, o zaman böyrəkdə septik infarktın yalnız bir odağı olacaq. Əgər bu patoloji prosesdə kiçik damarlar iştirak edirsə, o zaman bir-biri ilə yavaş-yavaş birləşən çoxsaylı ocaqlar yaranır.
Böyrək karbunkul niyə əmələ gəlir? Bu patologiyaya səbəb ola biləcək infeksiyanın uzaq səbəbləri bunlardır:
- osteomielit;
- mastit;
- furunkuloz;
- irinli dəri lezyonları;
- peritonsiller absesi;
- panaritium.
Sözügedən patologiyanın əmələ gəlməsinin səbəbləri pielonefrit (kəskin daxil olmaqla) ilə əlaqəli olduqda, iltihablı infiltrat ilə damarların (kiçik və ya böyük) sıxılması nəticəsində irinli fokus yarana bilər.
Mütəxəssislər deyirlər ki, böyrəklərin karbunkulunun əmələ gəlməsində ən çox Proteus, stafilokoklar və Escherichia coli iştirak edir. Bəzən bu bakteriyaların birgə təsiri də olur.
Digər səbəblər
Böyrəklərdə formalaşmaların inkişafı ilə nə etmək lazımdır? Bu barədə sizə yalnız təcrübəli uroloq məlumat verəcəkdir. Klinika və onun mütəxəssisləri xəstəyə nəinki bu xəstəliyə diaqnoz qoymağa, həm də düzgün və effektiv müalicə taktikasını təyin etməyə kömək edəcəklər.
Sözügedən patologiya başqa hansı səbəblərdən yaranır?Təcrid olunmuş hallarda bu xəstəlik sidik axını pozan maneələrin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Onlar sidik orqanlarında xoşxassəli və bədxassəli formasiyalar, sidik axarlarında daş və prostat adenoması ola bilər.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən amillərin təsiri altında karbunkulun əmələ gəlməsi ehtimalı insan immunitetinin azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Təhsilin görünüşü
Sol böyrəyin (və ya sağın) karbunkulu nəyə bənzəyir? Vizual olaraq, belə bir formalaşma yuvarlaq bir formaya malik bir qabarıqdır. Eyni zamanda onun bölməsində onun kiçik püstüllərdən ibarət kiçik nekrotik toxuma sahələrindən ibarət olduğunu görə bilərsiniz.
Adətən inkişaf prosesində karbunkul böyrəyin parenximasına keçir. Bu formalaşmanın əsasına gəlincə, o, birbaşa lifli membrana bitişikdir.
Böyrəklərdəki iltihab prosesinin onların qabığında və lifində iştirak edə biləcəyini söyləməmək mümkün deyil. Əgər fokus qeyd olunan orqanın yuxarı bölgəsində yerləşirsə, o zaman infiltrat böyrəküstü vəziyə keçə bilir. Eyni zamanda, onun hipofunksiyası əlamətləri çox vaxt inkişaf edir.
Xəstəliyin əsas simptomları
Böyrək karbunkulunun əlamətləri hansılardır? Bu xəstəlik tamamilə fərqli bir klinik mənzərəyə sahib ola bilər. Bəzi hallarda, sözügedən xəstəliyin əlamətləri ən çox ifadə edilir. Baxmayaraq ki, tez-tez bu patoloji baş vermirgöstərmir.
İrinli-nekrotik fokus zamanı urodinamika pozulmadıqda, bu xəstəliyin simptomları normal yoluxucu prosesin gedişatına çox oxşardır. Bu halda xəstədə var:
- böyük tərləmə;
- chill;
- taxikardiya;
- temperatur artımı (40 dərəcəyə qədər);
- ürəkbulanma;
- nəfəs;
- qusmaq;
- meteorizm.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, karbunkulun əmələ gəlməsinin ilk günündə xəstədə sidik ifrazının pozulması əlamətləri yoxdur. Həmçinin xəstələrdə şiddətli ağrı olmur. Ancaq bəzi insanlar bel bölgəsində yalnız kiçik bir narahatlıq hiss edirlər. Bununla belə, belə xəstələrdə sidiyin öyrənilməsi zamanı leykositlərin sayının artması aşkar edilir. Xəstəliyin son mərhələlərində piuriya (yəni sidikdə irin) də aşkar edilir.
Patologiyanın digər əlamətləri
Böyrəkdə karbunkul əmələ gəlsə, harada ağrıyır? Bu xəstəliyin simptomları qismən patoloji fokusun yerləşdiyi yerdən, həmçinin iltihab prosesinin aktivliyindən və müşayiət olunan anormallıqların mövcudluğundan asılıdır.
Demək olmaz ki, karbunkulun klinik mənzərəsi sidik yollarının tam və ya qismən tıxanmasının görünüşü və ya olmaması ilə müəyyən edilir.
Belə bir xəstəliklə harda ağrıyır? Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xəstənin bel nahiyəsində ağrılar olur. Üstəlik, narahatlıq yerinin palpasiyası zamanıarxadakı şişkinlik, xüsusən də birbaşa zədənin tərəfində olduqca asanlıqla aşkar edilir.
Semptomların oxşarlığı
Bir uroloqla görüş, həmçinin böyrəklərin karbunkulunun inkişafı ilə bağlı məsləhətləşmələr məcburi prosedurdur. Bu onunla əlaqədardır ki, müalicəyə vaxtında başlanmazsa, o zaman irinli prosesin irəliləməsi appendisit əlamətlərinin inkişafına kömək edir.
Çox tez-tez hesab edilən xəstəlik ürək-damar patologiyalarının, qaraciyərin zədələnməsinin və nöropsixomorfik xəstəliklərin kliniki simptomlarına oxşar əlamətlərə malikdir. Xəstəliyin belə bir kursu olduqca asanlıqla yanlış diaqnoza və müvafiq olaraq, yanlış müalicəyə səbəb ola bilər ki, bu da sonradan əsas xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir.
İşarə yoxdur
Uroloqun müntəzəm qəbulu, həmçinin xəstənin tam tibbi müayinəsi də zəruridir, çünki böyrəklərin karbunkulu simptomsuz və ya qaraciyər funksiyasının pozulması əlamətləri ilə müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyət müalicənin vaxtında təyin olunmayacağına və inkişaf edən xəstəlik ağciyər arteriyasında və ya beyində qan damarlarının tromboemboliyasına səbəb ola bilər.
Diaqnostik proses
Sözügedən xəstəliyə kim diaqnoz qoymalıdır? Bu mütəxəssis uroloqdur. Bu həkimin müraciət etdiyi klinika özəl və ya dövlət ola bilər. Hər halda, böyrək karbunkulunun diaqnozu prosesi xüsusi yanaşma və təcrübə tələb edir.
Bu xəstəliyin spesifik simptomları olmadığı üçün,diaqnoz yalnız yerli şişlik və həssaslıq, eləcə də rentgen məlumatları olduqda mümkündür.
Mütəxəssislərin sözlərinə görə, karbunkulu müəyyən etmək çox asandır (səbəbləri və müalicəsi bu məqalədə müzakirə olunur) yalnız böyrəklərin pyelocaliceal sisteminin zədələnməsi ilə birləşdikdə. Həmçinin, bu xəstəliyə çoxlu sayda leykositlərin aşkar edildiyi sidiyin müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur.
Böyrəyin kortikal maddəsində karbunkul lokallaşdırılıbsa və sidik yollarının keçiriciliyi pozulmayıbsa, o zaman xəstəliyi müəyyən etmək kifayət qədər çətindir.
Belə bir xəstəlikdə rentgen müayinəsinin aparılması prosesi diafraqmanın tənəffüs ekskursiyasının azaldığını göstərir. Bəzən karbunkul hətta şiş kimi görünə bilər.
Ultrasəs və kompüter tomoqrafiyasında belə bir patoloji tez-tez dəyirmi və ya oval formanın formalaşması kimi müəyyən edilir. Əgər karbunkul böyükdürsə, deformasiyanın olması böyrəyin piyelokalisial sistemində aşkar edilir.
Dərman terapiyası
Böyrəklər üçün preparatlar və onların tərkibindəki formasiyalar bir çox apteklərdə satılır. Lakin bu dərmanlar yalnız təcrübəli həkim tərəfindən təyin edildikdə qəbul edilməlidir.
Bir çox mütəxəssis böyrək karbunkulunun uğurlu müalicəsindən sonra belə təkrarlana biləcəyini deyir. Bir qayda olaraq, bu, onun baş vermə səbəbi tam aradan qaldırılmadıqda baş verir.
Karbunkul inkişafının ilkin mərhələlərində aşkar edildikdə, xəstələrantibiotik müalicəsi təklif oluna bilər, ancaq ciddi şəkildə bir uroloqun nəzarəti altında. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda belə terapiya lazımi nəticə vermir, çünki irinli formalaşma böyrəkdə qan axını əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir, bu da antibakterial maddələrin lezyona nüfuz etməsinə imkan vermir.
Bu yaxınlarda nəzərdən keçirilən xəstəlik kompleks şəkildə müalicə olunur, yalnız antibakterial dərmanlar deyil, həm də "Cryoprecipitate" kimi bir vasitə istifadə olunur. Sonuncu qan plazmasından əldə edilən bir növ konsentrat qarışıqdır. Bu dərmanla müalicə qanda fibronektin miqdarını artırmağa kömək edir ki, bu da sonradan böyrəklərin təsirlənmiş nahiyələrində qan axını bərpa etməyə kömək edir.
Cərrahi müalicə
Çox vaxt böyrəklərdə karbunkul aşkar edildikdən sonra xəstələrə lumbotomiya ilə həyata keçirilən təcili cərrahi müalicə təyin edilir. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, bu cür terapiyanın taktikası xəstənin vəziyyətindən, böyrəyin zədələnməsinin növündən, həmçinin digər qoşalaşmış orqanın işinin keyfiyyətindən asılıdır.
Sözügedən xəstəlik böyrəyin böyük bir sahəsini məhv edibsə, o zaman şəxsə nefrektomiya təyin edilir. Adətən bu müalicə üsulu yaşlı insanlar üçün göstərilir.
Vaxtında həyata keçirilən orqan qoruyucu əməliyyatla xəstənin sağalma dövrü heç bir fəsadsız davam edir. Eyni zamanda, xəstələr bədən istiliyinin azaldığını və xəstəliyin digər əlamətlərinin yox olduğunu qeyd edirlər.
Reabilitasiya dövründə xəstə ola bilərantibiotiklər təyin olundu. Yeri gəlmişkən, onların seçimi aşkar edilmiş mikroorqanizmlərin müxtəlif dərmanlara həssaslığından asılıdır. Həmçinin, belə xəstələrə lazer müalicəsi, detoksifikasiya terapiyası və məşq terapiyası göstərilir.
