Lichen planus iltihablı dəri xəstəliyidir. Selikli qişalarda və dermisdə səpgilərdə özünü göstərir. Xəstəliyin başqa bir adı Wilson xəstəliyidir. Bu xəstəliyi təsvir edən, onun digər dermatozlardan fərqlərini müəyyən edən və əsas formalarını müəyyən edən ingilis alimi E. Vilsonun şərəfinə adlandırılmışdır. Xəstəlik yüz ildən artıqdır ki, mövcuddur, lakin onun yaranmasına səbəb olan dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir. Bu yazıda xəstəliyin niyə baş verdiyini, liken planusunun əlamətlərinin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını öyrənməyə çalışacağıq.
Wilson xəstəliyinin ümumi simptomları
Patologiyanın təzahürləri müxtəlifdir, lakin bütün səpgilər eyni kiçik yastı papüllərdən (toplara və ya sıx düyünlərə bənzəyən sızanaqlar) ibarətdir, diametri beş millimetrə qədər ola bilər. Əsas xüsusiyyətlər:
- Döküntünün rəngi tünd qırmızı və ya bənövşəyi rənglə qırmızıdır. Papüllər ilə parlaq bir səth vargeri çəkilmiş mərkəz.
- Dərinin soyulması azca ifadə edilir, pulcuqları çətin ayırır.
- Səpkilər qrup halında əmələ gəlir, dairələrə, zolaqlara və çələnglərə birləşdirilə bilər, birləşərək lövhələr əmələ gətirir. Sağaldıqdan sonra təsirlənmiş ərazidə qırmızı piqment ləkəsi qalır.
- Səpkilər yuxu ilə bağlı problemlər yaradaraq şiddətli qaşınma yaradır. Bəzən barmaqlarda liken planus əlamətlərinin görünüşü xəstə tərəfindən qaşınma kimi qəbul edilir.
- Əksər hallarda səpgilər dirsək və dizlərdə, qasıqda, budun daxili səthində, ağızın selikli qişasında görünür.
- Ayaqların altı, ovuc içi, üz və baş xəstəliyə daha az həssasdır, lakin bəzən onların üzərində güclü qaşınma yaradaraq tünd qırmızı topaqlar əmələ gəlir.
- Qadınlarda cinsiyyət nahiyəsində yerləşən liken sidiyə çıxma və intim əlaqəni pozaraq ağrılara səbəb olur. Bundan əlavə, daimi qıcıqlanma var.
- Ağız boşluğunda, vajinanın girişində, penisin baş hissəsində qırmızı liken görünəndə dermis təmiz qalır. Nəticədə yaranan düyünlər boz rəngdədir, qruplaşdırılır, dairələr, mesh və ya üzüklər əmələ gətirir. Adətən dildə kənarları kəsikli düz lövhələr görünür və dodaqlar yüngül qabıqlı bənövşəyi papüllərdən təsirlənir.
- Böyük papüllər Wickham grid adlı xüsusi naxışla örtülmüşdür.
- Xəstəlik kəskinləşdikdə zədələrdən sonra dərinin zədələnmiş nahiyələrində yeni veziküllərin əmələ gəlməsi baş verir. Bu əlamət Koebner sindromu adlanır.
İnkişaf formalarıpatoloji
Vilson xəstəliyinin bir xüsusiyyəti onun fərqli təzahürü və lokalizasiyasıdır. Buna əsaslanaraq, xəstəliyin inkişafında bəzi fərqlərə malik liken planusunun klinik formaları fərqləndirilir:
- Zirvəli. Xəstəlik səpgilərin görünüşü ilə başlayır, sonradan ziyil kimi görünən böyümələrə çevrilir. Onların quruluşu standart baloncuklardan daha sıxdır. Döküntülər zəif çıxarılan şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Bu xəstəlik əsasən yalnız baldır nahiyələrinə təsir edir.
- Atrofik. Xəstəliyin başlanğıcında standart papüllər görünür. Döküntünün yox olmasından sonra zədələnmiş yerlərdə keratinləşdirilmiş dərinin sahələri qalır. Dirsək və diz oynaqları və baş dərisi təsirlənir, burada xallı keçəllik sahələri əmələ gəlir.
- Piqmentli. Döküntü ilə birlikdə dermisdə qəhvəyi ləkələr əmələ gəlir. Əzalar, üz və gövdə tez-tez təsirlənir.
- Bubble. Bir insanın dərisində liken planus xarakterik veziküllər - seroz bir maddə olan veziküllər, bəzi hallarda qan qarışığı ilə özünü göstərir. Blisterlər öz-özünə və ya papül və lövhələrin üstündə əmələ gəlir. Xəstəlik ayaqları və aşağı ayaqları təsir edir.
- Moniliform. Bunlar boyunbağı şəklində qruplaşdırılan yuvarlaqlaşdırılmış mumlu səpkilərdir. Döküntü alın, qulaqcıqlar, əllərin arxası, qarın və dirsəklərə təsir göstərir. Yanaqların, burunun, dabanların və kəllələrarası nahiyənin dərisi heç vaxt təsirlənmir.
- Göstərilmiş. Papüllər əsasən başda görünür. Döküntü örtüyübir sünbül şəklində böyümənin meydana gəlməsi ilə saç follikulları. Sağaldıqdan sonra zədələnmiş ərazidə çapıqlar əmələ gəlir.
- Eroziv və xoralı. Mukozanın şişmiş qırmızı sahələri ilə əhatə olunan ülserlər və eroziyalarla özünü göstərir. Liken planusun bu forması ağız boşluğunda baş verir. Təsirə məruz qalan selikli qişa fibrinoz örtüklə örtülmüşdür, bu da çıxarıldıqda qanaxmaya səbəb olur. Eroziyalar ağrılı çoxsaylı qruplara bölünə bilər. Sağalma yavaş və çətindir, sonra yenidən residiv baş verir.
- Üzükşəkilli. Bu tip xəstəlik çox tez inkişaf edir. Xarakterik bir xüsusiyyət, lövhənin mərkəzinin bərkidilməsidir, ona bir üzük şəklini verir. Kişi reproduktiv orqanları təsirlənir. Bəzən liken eritematozunun halqa forması sifilis əlamətləri ilə səhv salınır.
Xəstəliyə səbəb olan faktorlar
Lichen planusun səbəblərini müəyyən etmək bu günə qədər elm adamlarını cəlb etməyə davam edir. Xəstəliyin bir neçə mənfi faktorun birləşməsi ilə inkişaf etdiyi aşkar edildi, ən çox ehtimal olunanlar aşağıdakılardır:
- Neyrogen. Xəstədə patoloji və ya residivin baş verməsi bir gün əvvəl aldığı psixoloji travma ilə üst-üstə düşür. Dəri xəstəliyindən əlavə onun psixi pozğunluqları da var.
- Viral. Dermisin yuxarı təbəqəsinə nüfuz edərək, mikroorqanizmlər müəyyən bir nöqtəyə qədər, immunitet sistemi zəifləyənə qədər balanslı vəziyyətdədirlər. Aktivləşdirildikdə xəstəliyin kəskin mərhələsinə səbəb olurlar.
- Genetik. Mövcud nəzəriyyə bildirir ki, xəstəliyin nəsildən-nəslə ötürülməsində irsi faktor inkar edilə bilməz.
- Sərxoşluq. Bəzi dərmanlar insanlarda liken planusunu təhrik edə bilər: xinin, arsen, yod, qızıl preparatları, sürmə, həmçinin antibakterial və vərəm əleyhinə preparatlar.
- Avtointoksikasiya. Bədəndə çoxlu miqdarda toksinlərin yığılması ilə əlaqələndirilir. Bu, diabetes mellitus, qaraciyər sirozu, qastrit, mədə xorası ilə baş verə bilər.
- İmmunoallergik. Bu amil əsas hesab olunur. İmmunitet sisteminin uğursuzluğu liken planus da daxil olmaqla bütün növ xəstəliklərə gətirib çıxarır.
- Mexanik. Dermisin və ya selikli qişaların mexaniki zədələnməsi zamanı iltihabın yeni odağı asanlıqla baş verir: p altar, zinət əşyaları ilə sürtmək, protezlərə zərər vermək, yanaqları dişləmək.
Vilson xəstəliyinin diaqnozu
Lichen planusun diaqnozu aşağıdakılara əsaslanır:
- xəstə ilə söhbət;
- vizual yoxlama. Əksər hallarda həkim klinik mənzərəyə və xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq asanlıqla diaqnoz qoya bilər.
Şübhəli hallarda təyin edilir:
- qanın və sidiyin ümumi analizi - qırmızı liken ilə, ESR və leykositlərin artması istisna olmaqla, sidikdə və qanda heç bir anormallıq olmamalıdır;
- qan biokimyası;
- ginekoloq, terapevt, stomatoloqun konsultasiyası;
- biopsiya üçün analiz - dermis təsirlənmiş ərazidən götürülür və həyata keçirilirhistoloji tədqiqat.
Tədqiqatlardan və sifilis, psoriaz və lupus eritematozusun istisna edilməsindən sonra son diaqnoz qoyulur, bunun əsasında liken planusunun müalicəsi aparılacaq.
Vilson xəstəliyinin müalicəsi
Vəziyyəti qənaətbəxş olan xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunmur, müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Terapiya kursu liken forması nəzərə alınmaqla təyin edilir, lakin daxil edilməlidir:
- Sedativlər, antidepresanlar, trankvilizatorlar. Onların köməyi ilə sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırın.
- Vitamin kompleksləri - orqanizmin B, PP, C, E, A qruplarının vitaminlərinə, kalsium və nikotin turşusuna ehtiyacı var. Vitamin terapiyası altmış gün ərzində aparılır.
- Kortikosteroid dərmanlar - onlar adətən liken planusun müalicəsində əsas rol oynayırlar. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün iştirak edən həkim müalicə rejimini və dozasını seçməlidir. Hormonal dərmanlar kalium, kalsium və multivitaminlər olan dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Bundan əlavə, az duzlu pəhriz göstərilir.
- "Histaglobulin" - müəyyən bir fərdin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq kortikosteroidlərin əvəzinə inyeksiyalarda istifadə olunur.
- Hormonal məlhəmlər - xarici istifadə üçün istifadə olunur: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Onlar qıcıqlanma və qaşınmanı aradan qaldırır və dərinin məhdud sahələrini tutan səpgilər üçün istifadə olunur.
Hormonal dərmanların qəbulu həkim nəzarəti altında olmalıdır. Mümkünyan təsirlər, buna görə də müalicə kursları qısaldılır və qan təzyiqi və qan komponentlərindəki dəyişikliklərə nəzarət edir. Ağız boşluğunda eroziv-xoralı formada liken planus hidrokortizon süspansiyonu ilə çiplə müalicə olunur.
Təkrarlanan xroniki likenin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün toxumalara oksigen tədarükünü artıran dərmanlar istifadə olunur.
Fizioterapiya müalicəsi
Fiziki amillərin liken eritematozun təzahürlərinə təsiri dərman müalicəsinin effektivliyini artırır.
- PUVA terapiyası bitki mənşəli dərman maddələrinin dermisinə birləşmiş təsirdir: psoralens (P) və ultrabənövşəyi şüalar (UVA).
- İnduktotermiya - yüksək tezlikli maqnit sahəsinin istifadəsinə əsaslanır. Prosedura bel bölgəsində aparılır. Nəticədə, adrenal korteks qlükokortikoid hormonları istehsal edir.
- Refleksoterapiya - liken planusun müalicəsində yanma və qaşınma kimi simptomları aradan qaldırır.
- Diadinamik terapiya - pulse terapiya, müxtəlif tezlikli cərəyanların köməyi ilə şişkinlik, qızartı və qaşınma azalır.
- Maqnitoterapiya - səyahət edən maqnit sahəsinə məruz qalma sinir sistemini normallaşdırmağa, qaşınmanı az altmağa kömək edir.
- Elektro yuxu terapiyası - həyəcanlılığı azaldır, ağrıkəsici təsir göstərir.
- Elektroforez - "Hidrokortizon" preparatından istifadə edilməklə təsirlənmiş nahiyədə aparılır.
- Fonoforez - tibbi və ultrasəs effektinə malikdir.
- Ozokerite tətbiqləri –rahatlamağa kömək edir, iltihab əleyhinə təsir göstərir.
Lichen planusun xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Bir çox xəstəliklərin müalicəsi üçün reseptləri zamanın sınağından çıxmış xalq təbabətindən istifadəyə müraciət edirlər. Aşağıdakı xalq müalicəsi tibbi və fizioterapevtik müalicəyə kömək etmək üçün uyğundur:
- Şerbetçiotu, küknar konusları, kalendula. Bu xammal məlhəm hazırlamaq üçün istifadə olunur. Bunun üçün güclü bir həlim hazırlayın və neft jeli ilə qarışdırın. Papüllər gündə bir dəfə yaranan dərmanla sürtülür.
- Çaytikanı yağı. Təsirə məruz qalan səthə tətbiqlər şəklində tətbiq olunur. Yağ selikli qişaların müalicəsində geniş tətbiq tapmışdır. Ağızdan, ac qarına, gündə bir çay qaşığı istifadə edilə bilər.
- Qalendula. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bir kaşığı xammal götürün və bir stəkan qaynar su tökün. Losyonlar üçün istifadə olunur.
- Sim və çobanyastığı. Hər bir ot 100 q bərabər miqdarda alınır, bir vedrə suya dökülür, bir qaynadək gətirilir və üç dəqiqədən sonra istidən çıxarılır. Yarım saat dəmləyin, süzün və çimmək üçün vannaya əlavə edin.
Xalq üsullarından istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Xəstəlik üçün pəhriz
Liken planusunun müalicəsində mütləq pəhrizin sonuncu olmadığı bir sıra tədbirlər həyata keçirilir. Qidalanma rasionlu və müntəzəm olmalıdır.
Tövsiyə olunan məhsullar:
- yağsız ət;
- tərəvəz;
- yaşıllıq(cəfəri, şüyüd, kahı);
- sıyıq (düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, qarğıdalı);
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- qazsız mineral su.
Bu xəstəlik üçün aşağıdakı qidalar tövsiyə edilmir:
- spirt;
- hisə verilmiş ətlər;
- yağlı balıq və ət;
- konsentratlı şirələr;
- ədviyyatlı ədviyyatlar;
- şirniyyatlar;
- konservləşdirilmiş qida;
- qəhvə;
- turşu;
- qazlı içkilər.
Pəhrizin əsas məqsədi orqanizmin xəstəliklərlə mübarizə aparmasına kömək edən düzgün qidalanma təmin etməkdir.
Wilson xəstəliyinə tutula bilərsinizmi?
Lichen planus yoluxucudur, ya yox? Tək cavab yoxdur. Bəziləri bu xəstəliyin yoluxucu olmadığını iddia edirlər, buna görə də xəstə insandan sağlam insana keçə bilməz. Digərləri uzun və yaxın təmasda yoluxma şansının az olduğunu söyləyirlər. Bu, genetik meyl və zəifləmiş immunitet sistemi olduqda baş verir. Nəticə - bu xəstəliyi olan xəstə ilə necə davranacağına hər kəs özü qərar verir.
Patologiyanın müalicəsi üçün çox istifadə edilən məlhəmlər
Topik müalicə üçün tez-tez liken planus məlhəmlərindən istifadə olunur. Onlar müstəqil agentlər kimi istifadə olunur və limon turşusu, mentol, anestezin olan həllər və müxtəlif qarışıqlarla birləşdirilir. Şiddətli qaşınma ilə antihistamin xüsusiyyətləri olan dərmanlar təyin edilir. Dərini aşındırmaq üçün salisilik məlhəm təyin edilir. Bu iltihabı az altmağa kömək edirvə kiçik gəmilərin divarlarının möhkəmləndirilməsi. Papüllər yumşalır, şişkinlik azalır və keratinləşdirilmiş səthin yerində sağlam hüceyrələr əmələ gəlir.
Məlhəm zədələnmiş yerə çəkilir və sarğı çəkilir, bir gündən sonra dəyişdirilir. Müalicə kursu iyirmi günə qədər davam edir. Daranmış vəziyyətdə olan papüllər üçün Solcoseryl məlhəmi istifadə olunur. O, toxumaları qlükoza və oksigenlə təmin edir, eroziya və xoraların görünüşündən qoruyur. İki həftəyə qədər tətbiq edin. Məlhəm və ya gel "Fenistil" analjezik və antipruritic təsir göstərir. Kapilyarlara gücləndirici təsir göstərir, ağrıları aradan qaldırır. Agent gündə dörd dəfəyə qədər tətbiq olunur. Effekt 20 dəqiqədən sonra görünür. Məlhəmlərin hər biri öz rolunu yerinə yetirir və dermisin zədələnmiş səthini sağ altmaqla rahatlama təmin edir.
Ağızın selikli qişasının liken planusunun ən təsirli müalicəsi
Bu xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və tez-tez təkrarlanır, ona görə də diş həkimləri üçün mürəkkəb və aktual problemdir. Alimlər və stomatoloqlar kompleks müalicədən istifadəni ən məqsədəuyğun hesab edirlər. O, eyni zamanda xəstəliyin simptomlarına, orqanizmdə fizioloji proseslərə təsir edir və aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:
- Tam ağız gigiyenası və ona qulluq haqqında məsləhətlər, tam pəhriz, qıcıqlandırıcı qidaların, spirtin istisna edilməsi.
- Yerli dərman müalicəsi üçün xəstəliyin formasından asılı olaraq dərmanlar təyin edilir. Terapiya üçün istifadə: antimikrobiyal, analjezik, antiviral, antimikrobiyal agentlər. Atağır klinikada kortikosteroid süspansiyonları zədələnmiş əraziləri kəsmək üçün istifadə olunur.
- Ümumi müalicə üçün vitamin kompleksləri, neyrotrop, antiviral və sedativ preparatlar, kortikosteroidlər, antibiotiklər, immunomodulyatorlar və sitostatiklər tövsiyə olunur.
- Fiziki üsullardan istifadə - galvanizasiya, fonoforez, lazer akupunkturu.
Bütün bu tədbirlərdən istifadə edərkən və ənənəvi təbabəti birləşdirərək, xəstə liken planus üçün ən təsirli müalicəni alır, bundan sonra relyef gəlir.
Qarşısının alınması
Profilaktik tədbirləri həyata keçirmək üçün sadə qaydalara əməl edin:
- sağlam həyat tərzi sürmək;
- gündəlik fiziki aktivlik edin;
- bədənin müntəzəm sərtləşməsini həyata keçirmək;
- mümkünsə işdə və evdə stresli vəziyyətlərdən qaçın;
- rahat p altar geyin;
- diqqətlə ağız gigiyenasına riayət edin;
- düzgün qidalanma;
- pis vərdişlərdən imtina edin;
- profilaktik tibbi müayinədən keçmək.
Lichen planus kifayət qədər ciddi xəstəlikdir, bir çox narahatçılığa səbəb olur, lakin vaxtında həkimə müraciət etmək və düzgün müalicə ilə onun əlverişli proqnozu var.
Nəticə
Uilson xəstəliyi, tez-tez xroniki, düyünlü səpgi və şiddətli qaşınma ilə özünü göstərir. Hər yaşda olan insanlar buna tabedir, lakin əksər hallarda qadın nümayəndələr40 yaşdan 60 yaşa qədər. Düzgün seçilmiş terapiya və vaxtında müalicə ilə səpgilər iki aydan sonra yox olur və dəridə piqment ləkələri əmələ gəlir, bir müddət sonra yox olur. Bəzi formaları müalicə etmək çətindir və selikli qişalarda uzun müddət davam edən xoralı proses bədxassəli bir şişə çevrilə bilər. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə, liken planus ICD-10 / L43 üçün ümumi kod təyin edilmişdir, formalaşma tezliyi bütün dəri xəstəliklərinin təxminən bir faizini təşkil edir. Nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal yerli həkimlə əlaqə saxlamalısınız, o, sizi müvafiq mütəxəssisə göndərəcək.
