Pankreatit mədə altı vəzinin iltihabıdır. Son yarım əsrdə bu xəstəliyə iki dəfə tez-tez diaqnoz qoyulub və xəstəliyin həm kəskin, həm də xroniki forması olan xəstələrin sayı artıb. Çox vaxt patoloji həddindən artıq yemək, spirtdən sui-istifadə səbəbindən baş verir. Tez-tez iltihaba səbəb olan pankreatitin bu səbəbləridir. Təhrikedici amillərin təsiri altında iltihaba səbəb olan proteolitik fermentlərin istehsalı aktivləşir.
Ən çox pankreatitin səbəbi pəhrizin pozulmasıdır. Xəstəlik hallarının təxminən 95% -i alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə, həddindən artıq yemək ilə əlaqələndirilir. Qalan beş faiz dərman, öd daşı xəstəliyidir.
İltihab niyə baş verir
Mədə altı vəzi funksiyası olan ifrazat orqanıdırxüsusi hormonların və şirənin istehsalı. Onlarsız tam həzm və normal metabolizm mümkün deyil.
Vəzinin özü təxminən on beş santimetr uzunluğunda və təxminən səksən qram ağırlığında bir orqandır. Gün ərzində o, onikibarmaq bağırsağa daxil olan bir yarım litrə qədər mədə altı vəzi ifraz edir.
Şirənin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: laktoza, m altaza, tripsin, lipaz. Onun funksiyası mədə turşusunu neytrallaşdırmaq və həzmə kömək etməkdir. Həmçinin, bu kiçik orqan qaraciyərdə fosfolipidlərin yaranmasında qan şəkərinin səviyyəsinin tənzimlənməsindən məsul olan və karbohidrat mübadiləsində iştirak edən qlükaqon, likopoin, insulin istehsal edir.
Patologiyanın səbəbləri
Mədə altı vəzinin fəaliyyəti pozulduqda iltihab yaranır. Pankreatitin əsas səbəbi insanın həyat tərzi, yediyi qidadır. Zülalların, karbohidratların və yağların həzm edilməsi üçün dəmir müvafiq fermentləri istehsal edir: yağlar üçün lipaz, zülallar üçün tripsin və s. Qidanın həddindən artıq istehlakı ilə vəzin özündən şirənin çıxması pozulur və onikibarmaq bağırsağa çatmır.. Bu proses nəticəsində həzm pozulur, iltihabi proseslər inkişaf edir, kəskin pankreatit baş verir, bunun səbəbləri təkcə həddindən artıq yemək deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının travması ola bilər.
Müstəqil bir proses olaraq mədə altı vəzinin iltihabı baş vermir. Çox vaxt o, yalnız həzm traktının digər xəstəliklərində iltihablı prosesdə iştirak edir və yalnız.
Baxışlarpankreatit
Sual verməklə, pankreatit hansı xəstəlikdir, ona gətirib çıxaran səbəblər və simptomlar necə görünür? Patologiyanın klinikası pankreatitin növündən asılıdır. Kəskin, xroniki və reaktiv tipləri ayırın. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var.
Xroniki pankreatit
Xroniki pankreatit mədə altı vəzinin tədricən inkişaf edən və funksional pozğunluqlarla müşayiət olunan iltihabıdır. Kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəzlənir. Düzgün terapiya ilə remissiya dövrü illərlə davam edə bilər.
Kəskin pankreatit
Kəskin pankreatit bir neçə mərhələdən keçərək orqanın toxumalarının iltihabı və parçalanması ilə xarakterizə olunur: orqanın atrofiyası, fibrozu və kalsifikasiyası. Xəstəliyin bu növü bütün orqanın və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin iltihabı ilə özünü göstərə bilər.
Reaktiv pankreatit
Reaktiv iltihab kəskin pankreatitin bir növüdür. Adətən həzm sisteminin xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə baş verir. Çox vaxt bu termin orqan zədələnməsi riski yüksək olan xəstələrə tətbiq edilir.
Kəskin iltihabın səbəbləri
Kəskin pankreatitin simptomları və səbəbləri aşağıdakı kimi ola bilər:
- Əgər patoloji öd yollarının, öd kisəsinin xəstəlikləri nəticəsində yaranırsa, o zaman müxtəlif kimyəvi proseslərə səbəb olan ödün mədə altı vəzi kanallarına atılması baş verir. Öd, vəziyə zərər verən fermentlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir. Bu proses qan damarlarını zədələyirqanaxmalar.
- Pankreatit mədə və onikibarmaq bağırsağın patologiyaları fonunda baş verə bilər. Bu formada mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, o cümlədən qastrit və xoralar, motor funksiyasının azalması və duodenumda iltihablı proseslər var. Bütün bunlar Oddi sfinkterinin çatışmazlığının meydana gəlməsinə, safra axınının pozulmasına, pankreas sekresiyasına kömək edir. Nəticədə orqan öz fermentləri tərəfindən zədələnir.
- Pankreatitin səbəbi hipertoniya, damar aterosklerozu, hamiləlik ola bilər. Bu şəraitdə vəziyə qan tədarükü pozulur. Hamiləlik zamanı uşaqlıq orqanını sıxaraq mədə altı vəzinin işemiyasına səbəb ola bilər.
- İltihab zəhərlənmə nəticəsində yarana bilər. Bu, alkoqol, turşu, qələvi intoksikasiya, helmintik invaziyaların səbəb olduğu zəhərlənmə ola bilər, hətta pestisidlərin yüksək tərkibi olan tərəvəz və meyvələrin tez-tez istifadəsi xəstəliyə səbəb ola bilər.
- Kəskin pankreatitin səbəbi müəyyən dərmanlar ola bilər. Çox vaxt patoloji Azatioprin, Metronidazol, Tetrasiklin, qlükokortikosteroidlər, estrogen preparatları, sulfanilamidlər, NSAİİlər və digər dərmanlar kimi dərmanlar səbəb olur.
Kəskin pankreatitə başqa nə səbəb olur
Kəskin pankreatitin səbəbləri təkcə yuxarıda deyilənlər ola bilməz, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Həddindən artıq yemək. Yağ mübadiləsinin pozulması ilə bədəni içəridən korroziyaya uğradan fermentlər aktivləşir. Həddindən artıq yemək üçün xroniki bir meyl ilə, xüsusilə yağlı, qızardılmış yeməkləri sevənlər üçün xəstəlik riski bir neçə dəfə artır.yemək.
- Zədələr. Bəzən öd kisəsindəki uğursuz əməliyyatlardan sonra, eləcə də orqanın küt zədələri ilə kəskin patoloji baş verir.
- Yoluxucu xəstəliklər. Xroniki və kəskin viral patologiyalar, o cümlədən: hepatit, tonzillit, parotit, həmçinin qarın boşluğunun hər hansı irinli xəstəlikləri pankreatitə səbəb ola bilər.
- Genetik meyl. Bu səbəb nadirdir, lakin istisna edilmir. Alimlər sübut ediblər ki, uşaqda pankreatitin doğuşdan etibarən inkişaf etməyə başladığı bir sıra genetik pozğunluqlar var.
- Spirt. Hətta kiçik bir dozada spirt kəskin pankreatitə səbəb ola bilər və ya bezdə dağıdıcı proseslərə səbəb ola bilər.
Dünya statistika məlumatları
Statistikaya görə, pankreatitin əsas səbəbi spirtdir. Məlumatlara görə, xəstələrin 40% -dən çoxu mədə altı vəzinin nekrozu və ya destruktiv pankreatiti olan alkoqolizmdir. 30% xolelitiyazdan əziyyət çəkən xəstələrdir. Təxminən 20%-i müxtəlif şiddətdə olan obez insanlardır.
Yoluxucu patologiyalar, dərmanlar, zəhərlənmələr təxminən 5% təşkil edir. Qalan beşi anadangəlmə anomaliyalar, genetik meyllilik, mədə-bağırsaq traktının anadangəlmə qüsurlarıdır.
Xroniki pankreatitin xüsusiyyətləri
Patologiya kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə davam etdikdə, iltihabın xroniki formasından danışırlar. Proqressiv irəlilədikcə pankreas çatışmazlığı inkişaf edir: orqanın vəzili toxuması dəyişikliklərə məruz qalır,zədələnmiş sahələri birləşdirici toxuma ilə əvəz etmək prosesləri başlayır. Fermentlərin çatışmazlığına səbəb ola biləcək fermentlər və şirələr istehsal etmir. Nəticədə orqanın fəaliyyətində pozuntular baş verir.
Xroniki pankreatitin səbəbləri müxtəlif ola bilər, lakin çox vaxt patologiyaya pəhriz pozğunluğu, işlənmiş qidalar, fast foodlar və spirt səbəb olur.
Xroniki iltihabın mərhələləri
Xroniki pankreatitin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir: kəskinləşmə və remissiya.
Müxtəlif mərhələlərdə pankreatitin səbəbləri, simptomları fərqlidir. Remissiya zamanı bir istirahət dövrü başlayır, patologiyanın inkişafı dayandıqda, orqanda heç bir dağıntı baş vermir, xəstəliyin klinik təzahürləri yoxdur. Kəskinləşmənin ilkin mərhələsi mülayimdir və xəstənin həyat tərzindən və ümumi sağlamlığından asılı olaraq uzun illər davam edə bilər. İlkin mərhələdən sonra orqanlarda sapmalar və disfunksiyalar dövrü baş verir, bu zaman simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi pəhrizin pozulması nəticəsində baş verir: ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı qidaların, alkoqollu içkilərin və ya qazlı içkilərin, xüsusən də acqarına qəbul edilməsi.
Vizinin kəskin iltihabının kliniki təzahürləri
Patologiyanın müxtəlif formalarında pankreatitin simptomları, səbəbləri, müalicəsi müxtəlifdir. Kəskin iltihabda vəzi hüceyrələri öz fermentləri tərəfindən zədələnir. Əgər varsaorqan yağların parçalanmasından məsul olan lipazdan təsirlənir, bu orqanın yağlı degenerasiyasına səbəb olur. Zülalı çevirən tripsin vəzinin şişməsinə, sonra isə hüceyrə nekrozuna səbəb olan kimyəvi reaksiyalara səbəb olur.
İlkin mərhələdə yerli xarakterli aseptik nekroz müşahidə edilir. Təcili müalicəyə başlamazsanız, yaxınlıqdakı orqanlar patoloji prosesdə iştirak edir, infeksiya birləşir, irinli ağırlaşmalar baş verir. Bunun baş verməməsi üçün kəskin pankreatitin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etmək lazımdır.
- Kəmər ağrısı. Çox vaxt sol hipokondrium bölgəsində lokallaşdırılır. Ağrı sol çiyin bıçağının altına, qola yayıla bilər. İlk hücumda ağrı dərmanlarla aradan qaldırılmır. Ağrı sindromu o qədər açıqdır ki, ağrı şokuna, huşun itirilməsinə və ölümə səbəb ola bilər. Hücumun müddəti bir saatdan bir neçə günə qədər ola bilər.
- İştahsızlıq, qusma, rahatlama olmayan ürəkbulanma. Qusmada öd qarışığı var.
- Bədən istiliyi 38-ə yüksəlir, nəbz dəqiqədə 90 döyüntüyə qədər sürətlənir, qan təzyiqi azalır.
- Tez-tez geğirmə, quru ağız, hıçqırıq, ürək yanması.
- Dildə sarı və ya ağ örtük var.
- Qarın şişmiş.
- Defekasiyanın pozulması: ishal qəbizliklə növbələşə bilər. Nəcisdə həzm olunmamış qida qalıqları var.
- Dərinin rəngini dəyişir. Solğun, sarımtıl ola bilər. Skleranın rəngi dəyişir.
- Bədən çəkisinin sürətlə azalması, cəmidaha pis hiss edirəm.
Xroniki formanın kəskinləşməsi
Qadınlarda və kişilərdə pankreatitin hansı səbəblərdən və hansı növ patoloji olmasından asılı olmayaraq bu xəstəliklə ağrı müşahidə edilir. Ancaq xroniki formada, kəskin pankreatitdən daha az ifadə edilir. Bu, bezin sinir uclarına təsir edən iltihablı bir prosesin inkişafı fonunda baş verir. Ağrı sindromu bir neçə saniyə davam edə bilər və ya bir neçə gün davam edə bilər.
Əyilmə, çömbəlmə zamanı ağrı sindromunun azalması müşahidə olunur. Həmçinin, xroniki formanın kəskinləşməsi aşağıdakı klinik təzahürlərlə müşayiət olunur:
- Şişkinlik.
- Defekasiya aktının pozulması.
- Ürəkbulanma, qusma.
- Çəki itkisi, ümumi vəziyyətin pisləşməsi.
- Quru dəri, kövrək saçlar, dırnaqlar.
- Vitamin çatışmazlığı əlamətləri görünür.
- Yorğunluq artır.
- Metabolizm pozulur.
Xroniki formada bəzən kəskin ağrılara səbəb olan toxuma nekrozu müşahidə edilir. Bu xəstəlik təcili tibbi yardım tələb edir.
İltihabın ağırlaşmaları
Pankreatitin səbəbləri vaxtında müəyyən edilərsə və müalicəyə başlanarsa, o zaman fəsadların yaranma ehtimalı sıfıra bərabər olar. Digər hallarda həm kəskin, həm də xroniki formalar ciddi fəsadlara, hətta ölümə səbəb ola bilər.
Ən çox patoloji şəkərli diabetin inkişafına, orqanizmin ümumi tükənməsinə, orqanizmin xroniki intoksikasiyasına səbəb olur. Müalicə vaxtında başlamazsa, o zamanpulmoner ağırlaşmalar baş verir, mədə altı vəzi absesi, pankreas assitləri inkişaf edir. Orqan toxumalarında kistalar əmələ gələ bilər, obstruktiv sarılıq görünür.
Kəskinləşmə ilə orqanın toxumalarında yoluxucu patologiyalar inkişaf edə bilər. Vəzinin yaxınlığında böyük bir aorta var, onun vasitəsilə infeksiya bütün bədənə yayılır və sepsisə səbəb olur. Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar aid edilə bilər: hipovolemik şok, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, peritonit, tənəffüs və ya ürək-damar çatışmazlığı, qarın absesləri, fistula əmələ gəlməsi və s.
Nəticə
Müxtəlif mənbələrə görə xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin 90%-ə qədəri inkişaf etmiş pankreatitdən ölür. Çox vaxt bu, spirt intoksikasiyası səbəbindən baş verir. Bütün bunlar onu göstərir ki, terapiyanı vaxtında aparmaq, eləcə də böyük miqdarda spirti istisna etmək, pəhrizə yenidən baxmaq lazımdır.
