Bu patoloji 19-cu əsrin ortalarında müəyyən edilmiş və perikardial kisənin parietal təbəqəsinin çıxıntısı ehtimalına görə "perikard divertikulu" adlandırılmışdır. Lakin 20-ci əsrin 40-cı illərində belə bir formalaşmanın embrion boşluğunun, yəni coelomun inkişafındakı anomaliyadan qaynaqlandığı təsdiqləndi. Bundan sonra onun adı dəyişdirilərək "coelomik perikardial kist" adlandırıldı. Bu xəstəlik ən çox 40 yaşdan kiçik qadınlara təsir edir, kişilərə nisbətən təxminən 3 dəfə.
Perikardial kist nədir
Heç bir rəngsiz maye ilə dolu yenitörəmədir, perikardın çıxıntısıdır. Kist hüceyrələrinin quruluşu ürəyin qabığının quruluşuna bənzəyir.
Əsasən formasiyalar kiçik ölçülərə malikdir və onların xüsusi əlamətlərinə malikdirproses müşahidə olunmayıb.
Celomic o, embrional inkişaf prosesində coelomun nahiyələri, yəni perikardı əmələ gətirən embrion toxuması olması səbəbindən belə adlandırılmışdır.
Müasir dünyada kistik formasiyalar 7-16 faiz arasında rast gəlinir. Əsasən sol kardio-frenik sinusda lokallaşdırılır.
Perikard kistlərinin təsnifatı
Mənşəyinə görə yenitörəmələr iki növdür: anadangəlmə və ya qazanılmış (iltihabi proseslər zamanı və ya travma nəticəsində).
Kistlər ürəyin perikard boşluğu ilə əlaqəsi olub-olmamasından asılı olaraq təsnif edilir:
- paraperikardial kistlər (nazik sap və ya planar birləşmə ilə bağlıdır);
- perikard divertikulları(ünsiyyətləşən);
- ekstraparakardiak (ayrılmış) kistlər.
Həmçinin onlar bir kameralı və çoxkamerlidir. Selomik perikardial kistlər aşağıdakılara bölünür:
- fəsadlarla;
- fəsad yoxdur;
- asemptomatik.
Xəstəliklər kataloqu var. Perikardial kist üçün ICD-10 kodu I31.0-dır. Buna əsasən, bu orqanın xəstəlikləri təsnif edilir.
Xəstəliyin səbəbləri
Bu sahədə aparılan araşdırmalar göstərir ki, neoplazmaların əmələ gəlməsinin iki variantı var.
Onlardan birincisinə görə, bu, embriogenezin uğursuzluqları ilə bağlıdır. Kistlərin yerindən yarandığı ehtimal edilirdivertikulun növü ilə çıxarılan perikardın zəifliyi. Onlar onun boşluğuna bağlanır, sonradan ondan ayrılıb təcrid oluna bilərlər.
Bir fərziyyə də var ki, boşluqlar, yəni perikardial kisəni əmələ gətirən elementlər deyilən bəzi hallarda qeyri-bərabər inkişaf edir və onlardan perikardial kistlər yarana bilər.
Hadisələrin ikinci variantına görə, bu xəstəliyin səbəbi doğuşdan sonra orqanizmə təsir edən amillərdir:
- iltihabi proseslər;
- zədə nəticəsində ürəyin müxtəlif hematomaları;
- şişlər;
- mühitdən gələn parazitlər.
Simptomlar
Fakt budur ki, selomik perikardial kist uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Xəstəliyin tez-tez aşkarlanması halları həkimlərə tamamilə fərqli səfərlərdə müayinədir.
Ürəkdəki perikardial kist, insanı böyümə prosesində narahat etməyə başlayır, çünki bu, sıxlaşdığı orqanların tam hüquqlu işinə mane olur. Bu uğursuzluqlara aşağıdakılar daxildir:
- nəfəs darlığı;
- ürək nahiyəsində ağrının yaranması;
- neoplazmanın yanında yerləşən daxili orqanlarda ağırlıq və təzyiq hissi.
Elə hallar olur ki, kist yırtıldıqda içəridə olan maye daxili orqanlara daxil olur, döş qəfəsində ağrı, nəfəs darlığı, solğunluq və bəzi hallarda öskürək ilə müşayiət olunur. Bu şəraitdə təcili tibbi müdaxilə tələb olunur.
Diaqnostika üsulları
Kistin yerini müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:
- Multipplanar rentgen, yenitörəmələri müəyyən etmək üçün ilk üsullardan biri kimi istifadə olunur. Bu, sorğunun ilk addımıdır.
- Kompüter diaqnostikası orqanizmdə hansı patologiyanın olduğunu aydınlaşdırır. Neoplazmanın yerini və böyümə radiusunu göstərir.
- Exokardioqrafiya - perikardial kistlərin varlığının, həmçinin ürəyin vəziyyətinin təyini.
- Torakoskopiya, formasiyalar şəklini göstərən endoskopdan istifadə edilən tədqiqatdır.
- Maqnit rezonans tomoqrafiyası xəstəliyin diaqnostikasının müasir üsuludur, kistanın varlığını müəyyən edir və eyni zamanda onun təbiətini müəyyən etməyə kömək edir.
- Kateterizasiya - ürəyin vəziyyətini görməyə imkan verən invaziv üsullara aiddir.
- KT-də pikardial kist. Bu halda, birləşmələrin bütün konturları və yerləri görünür.
Təcrübəli həkim pasiyentlərinə ilk gəlişində döş qəfəsinin müəyyən qədər çıxıntılarını görə biləcək, bu da patologiyanın olduğunu göstərir.
Müalicə
Neoplazmalarla mübarizə cərrahi yolla aparılır. Çox vaxt həkimlər perikardial kistləri torakoskopiya kimi müalicə etmək üçün belə bir üsula müraciət edirlər, bu da xəstəliyin diaqnozu mərhələsində istifadə olunur. Bu vəziyyətdə cərrahlar yalnız bir neçə kəsiklə idarə edirlər. Neoplazmanın ölçüsü kiçikdirsə, perikardial kist qabıqlanır. Nə vaxtvəziyyət fərqlidir və boşluqda çoxlu maye var, ponksiyonla pompalanır. Bundan sonra formalaşma çıxarılır, ayağı sarılır.
Bu cür əməliyyatlarla açıq cərrahiyyədən fərqli olaraq ağırlaşma və xəsarət riski minimaldır. Nəticədə reabilitasiya prosesi daha sürətli olur.
Ənənəvi perikardial kist cərrahiyyəsində frenik sinirin zədələnməməsi çox vacibdir, o, səfərbər edilməlidir.
Bərpa prosesi
Əməliyyatdan sonrakı dövr heç də həmişə rahat keçmir.
Xəstə üçün sağalma üçün belə reseptlər nəmləndirilmiş oksigen, antibiotiklərin inhalyasiyası, soda və kimotripsin, kamfora, strofantin kimi qəbul edilir. Ürək artımı varsa, korqlukon, C və B vitaminləri ilə qlükoza venadaxili, mikrofloranın həssaslığını nəzərə alaraq ağrıkəsicilər və parenteral olaraq antibiotiklər istifadə olunur. Yəni, əməliyyatdan sonrakı dövrün yaxşı gedişi ilə ağrılarla mübarizə, ürək və tənəffüs sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması, həmçinin orqanizmə infeksiyaların daxil olmasına yönəlmiş terapevtik tədbirlər həyata keçirilir.
Su balansı pozularsa, kalium preparatları, xloridlər və soda təyin edilir. Bədənin nə qədər maye çıxardığını və nə qədər daxil olduğunu nəzərə alır, bu, bədənin vəziyyətini vaxtında düzəltməyə imkan verir.
Perikardial kista çıxarıldıqdan sonra orqanizmin bərpasında ağciyərlərin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilir. Vakuum aparatının köməyi ilə plevra boşluğunda vakuum yaranır, yəni drenaj,ertəsi gün çatdırılır.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası plevra boşluğunun vəziyyətini izləmək üçün aparılır, əgər orada hava aşkar edilərsə, orada olanların aspirasiyası ilə ponksiyon edilir, antibiotiklər verilir.
Xəstələrdə traxeobronxial traktda ifrazatın artması halları var ki, bu da tənəffüs hipoksiyasına səbəb ola bilər. Bu halda, antibiotiklərin tətbiqi, endoskopik alətlərin tətbiqi, traxeyanın ponksiyonu ilə bağlı tədbirlər tələb olunur.
Bu üsul effektiv olmadıqda terapevtik bronxoskopiya, daha doğrusu spontan nəfəs alma və öskürək refleksi bərpa olunana qədər ağciyərlərin şişirdilməsi tətbiq edilir.
Bədənin hərarətinə nəzarət var. Əgər iki gündən çox yüksəlirsə və üçüncü gün əvvəlkilərdən daha çox artarsa, bu, infeksiyanın baş verdiyini göstərir.
Əməliyyat zamanı itirilən qan dərhal köçürülür.
Yuxarıda deyilənlərin hamısının nəticəsi ondan ibarətdir ki, bütün bərpa prosedurları hər cür fəsadların vaxtında müəyyən edilməsi və onlara qarşı mübarizə kimi problemin həllini təmin edir.
Fərdlər
Neoplazmanın daimi böyüməsi halında, müvafiq olaraq, yaxınlıqda yerləşən daxili orqanlara təzyiq var. Belə hallar təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükədən başqa bir şey deyil. Perikard kistinin görünüşü, daha təhlükəli olan onun yırtılmasıdıronunla birlikdə gedən hər hansı bir vəziyyət. Maye ürəyin divarlarına daxil olarsa, onkologiya inkişaf edə bilər.
Baş vermənin qarşısının alınması
Perikard kistinin görünüşünün qarşısını almaq üçün bütün tədbirlər yalnız vaxtında diaqnoz qoymaq üçün düşür. Bunun üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinə və müayinələrdən keçmək lazımdır. Həm də qan dövranı sisteminin xəstəliklərini, əgər varsa və onları müşayiət edən patologiyaları müalicə etmək lazımdır. Bədənə xəsarət yetirməməyə çalışmalıyıq.
Xalq üsulları
İnsan orqanizminin bütün sahələrində özünümüalicə mənfi nəticələrlə doludur, lakin bizim dünyamızda cərrahi müdaxiləyə qəti şəkildə qarşı çıxan insanlar var. Və kömək üçün ənənəvi tibbə müraciət edirlər.
Bütün növ kistlər üçün fitoterapiyanın eyni olduğunu söyləmək olar və bu belədir:
- Dulavratotu da adlanan dulavratotu suyu. Onun yarpaqlarında və köklərində alkaloidlər, təxminən 50 faiz inulin, qatran və bəzi vitaminlər var. Onun hərəkəti qan təmizləyici xüsusiyyətlərindən ibarətdir, buna görə də burdock neoplazmalarla mübarizə aparmaq üçün bir vasitədir. Burdock şirəsini hazırlamaq üçün onu yaxşıca yuyub qurutmaq və ət dəyirmanında üyütmək, sıxıb çıxarmaq və sərin və qaranlıq yerdə 5 gün israr etmək lazımdır. İki ay ərzində gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul etmək lazımdır. Bununla belə, belə terapiyadan əvvəl və sonra ultrasəs müayinəsindən keçmək məcburidir.
- Elecampane, tərkibində təbii inulin də var. Çox vaxt kiçiklərlə mübarizədə kömək edən bitkidirkistik formasiyalar. Elecampane həlimi aşağıdakı kimi hazırlanır: 3 litr soyumuş qaynadılmış suya maya yetişdirilir, sonra 40 qram quru ot əlavə edilir və 2 gün dəmlənir. Bu infuziya 21 gün gündə 2 dəfə qəbul edilməlidir.
- Alkaloidləri, vitaminləri, qlikozidləri, quercetin, kempferodları ehtiva edən əla tərkibi ilə akasiya müxtəlif növ kistaların müalicəsi üçün əla vasitədir. Bitkinin 5 xörək qaşığı çiçək və yarpaqları yarım litr araqla tökülür. Bir həftə infuziya edilir. Alkoqolun tərkibinə görə bu dərman ehtiyatla alınmalıdır. 1 çay qaşığı yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 2 dəfə, müalicə kursu - 2 ay.
Kistlərin əmələ gəlməsi ilə mübarizənin bu cür üsulları tibbi müayinədən və həkimlərin məsləhətindən yayınmadan, yalnız ciddi nəzarət altında və müəyyən edilmiş rejim qaydasında aparılmalıdır.
Nəticə
Selomik perikardial kistanın müalicəsində ən vacib məqam vaxtında diaqnoz qoyulması və həkim təyinatıdır.
Proqnoz yaxşıdır və şiş tamamilə çıxarılacaq. Həqiqətən, müasir dünyada tibb daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləri ilə mübarizənin yeni üsullarında çox irəliləmişdir, bunlardan biri də perikardda kistik formalaşmadır. Bu formasiyanın yerləşdiyi yer artıq onun insan həyatını və sağlamlığını birbaşa təhdid edə biləcəyini göstərir.
