"Dayəlik diaqnozu" anlayışı ilk dəfə 1950-ci illərin ortalarında Amerika Birləşmiş Ştatlarında həkimlər tərəfindən istifadə edilmişdir. Yalnız 1973-cü ildə qanunvericilik səviyyəsində rəsmi şəkildə təsbit edildi. Səbəb isə xəstələrin müalicəsində həkimlərlə yanaşı tibb bacılarının da iştirak etməsi olub. Eyni zamanda, tibb bacıları həkim tərəfindən təyin olunan bütün tibbi manipulyasiya və prosedurların yerinə yetirilməsinə cavabdehdirlər.
Tibb bacısı diaqnozunun müəyyən edilməsi
Tibb bacısının işinin mühüm hissəsi xəstənin problemlərini müəyyən etmək və təsnif etməkdir. Şərti olaraq, onları real həyatda mövcud olanlara və hələ mövcud olmayanlara bölmək olar, lakin yaxın gələcəkdə görünə bilərlər. Mövcud problemlər hal-hazırda xəstəni narahat edir, ona görə də onları təcili həll etmək lazımdır. Potensial problemlərin qarşısını almaq üçün klinika işçiləri tərəfindən profilaktik tədbirlər tələb olunur.
Tibb bacısı diaqnozu xəstənin real və mümkün problemlərinin təhlili və onun sağlamlıq vəziyyəti haqqında tibb bacısı tərəfindən hazırlanmış və qəbul edilmiş standartlara uyğun tərtib edilmiş nəticədir. Tibb bacısının qoyduğu diaqnoza əsasən, xəstənin müalicəsi prosesinə tibb bacısı heyətinin sonrakı müdaxiləsi barədə qərar verilir.
Bakım prosesi ilə tibb bacısı diaqnozu arasında əlaqə
Tibb bacısı prosesi xəstənin ehtiyaclarını müəyyən etmək üçün düşünülmüş fəaliyyət planıdır. O, bir neçə mərhələdən ibarətdir, birincisi, xəstənin ümumi vəziyyətinin müəyyən edilməsidir. Bu mərhələdə tibb bacısı qan təzyiqi, bədən istiliyi, çəki və digər prosedurların ölçülməsi daxil olmaqla fiziki müayinə aparır. Psixoloji problemləri müəyyən etmək üçün xəstə ilə etibarlı əlaqə qurulur.
İkinci addım sağalmanın qarşısını alan mövcud və potensial problemləri müəyyən etmək və tibb bacısı diaqnozu qoymaqdır. Bunun üçün tibb bacısının səlahiyyətləri daxilində fövqəladə qərar tələb edən əsas prioritetlər müəyyən edilir. Üçüncü mərhələdə tibb bacısı komandası üçün iş planı tərtib edilir, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün tibbi tədbirlərin keçirilməsinin ardıcıllığı, üsulları və üsulları müəyyən edilir. Dördüncü mərhələ tərtib edilmiş planın həyata keçirilməsindən ibarətdir və nəzərdə tutulan bütün tədbirlərin həyata keçirilməsini təmin edir. Beşinci mərhələdə, zəruri hallarda xəstənin və onun ailə üzvlərinin rəyi nəzərə alınmaqla, tibb bacısı müdaxiləsinin effektivliyi müəyyən edilir.xəstəyə qulluq planına düzəliş edilir.
Xəstə ehtiyacları üzrə araşdırma
Xəstə problemləri ilə tibb bacısı diaqnozu arasında müəyyən əlaqə var. Onu yerləşdirməzdən əvvəl tibb bacısı xəstənin bütün ehtiyaclarını müəyyən etməli və xəstənin xəstəliyə reaksiyası ilə bağlı klinik mühakimə yürütməlidir. Reaksiya təkcə xəstəliklə deyil, həm də klinikada qalma şəraiti, fiziki vəziyyət (udma pozğunluğu, sidik qaçırma, müstəqilliyin olmaması), psixoloji və ya mənəvi diskomfort, şəxsi şəraitlə əlaqələndirilə bilər.
Xəstənin ehtiyaclarını öyrəndikdən və tibb bacısı təcrübəsinin standartlarını rəhbər tutduqdan sonra tibb bacısı onun hərəkətlərinin motivasiyasını göstərən konkret xəstəyə qulluq planı tərtib edir.
Xəstə problemlərinin təsnifatı
Xəstədə tibb bacısı diaqnozu qoyularkən eyni vaxtda iki qrupdan ibarət bir sıra problemlər aşkarlanır: reallıqda mövcud olanlar və xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görülmədikdə yarana biləcək potensial problemlər. Mövcud problemlər arasında, ilk növbədə, təcili yardım tələb olunan prioritetlər, həyat üçün təhlükə yaratmayan aralıq və xəstəliklə heç bir əlaqəsi olmayan ikinci dərəcəli problemlər seçilir.
Potensial ağırlaşmalara yataq xəstələrində təzyiq xoraları, dərmanların səbəb olduğu yan təsirlər, yırtılmış anevrizma nəticəsində qanaxma ilə bağlı risklər daxildir.qan damarları, qusma və ya boş nəcis ilə bədənin susuzlaşması və s. Prioritet məsələlər müəyyən edildikdən sonra tibb bacısı müdaxiləsinin planlaşdırılması və həyata keçirilməsi başlayır.
Bakım planının həyata keçirilməsi
Tibb bacısı diaqnozunun əsas məqsədi xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək və tibb bacısının müalicə prosesində təmin edə biləcəyi maksimum rahatlığı yaratmaqdır. Müalicə prosesində tibb bacısı müdaxiləsi üç kateqoriyaya bölünür:
- müstəqil fəaliyyət peşəkar bacarıqlarla bağlı və həkimin razılığını tələb etməyən hərəkətlərin yerinə yetirilməsini nəzərdə tutur (xəstəyə özünə qulluq qaydalarını öyrətmək, xəstəyə qulluq etmək üçün yaxınlarına tövsiyələr vermək və s.);
- asılı fəaliyyətlər həkim tərəfindən təyin olunan prosedurların həyata keçirilməsini nəzərdə tutur (iynələr, diaqnostik müayinəyə hazırlıq);
- bir-birindən asılı fəaliyyətlər tibb bacısının həkim və xəstənin yaxınları ilə əməkdaşlığıdır.
Görülən bütün hərəkətlər müvafiq sənədlərdə qeyd olunur, ona əsasən tibb bacısının fəaliyyəti sonradan qiymətləndirilir.
Tibbi və tibb bacısı diaqnozları arasındakı fərqlər
Tibb bacısı tərəfindən qoyulan diaqnozların təsnifatına 114 maddə daxildir. Tibbi və tibb bacısı diaqnozu arasında əhəmiyyətli fərqlər var. Birincisi xəstəliyi mövcud simptomlar və xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq diaqnostik müayinənin nəticələri əsasında müəyyən edərsə, ikinci haldaxəstənin fiziki və psixo-emosional vəziyyəti və xəstəliyə reaksiyası müəyyən edilir. Bundan sonra hər iki tərəf üçün məqbul olan çıxış planı tərtib edilir.
Həkim diaqnozu müalicənin bütün müddəti ərzində dəyişməz qalır və tibb bacısı xəstənin rifahından asılı olaraq gündəlik dəyişə bilər. Həkimin təyin etdiyi müalicə qəbul edilmiş tibbi təcrübə çərçivəsində, tibb bacısı müdaxiləsi isə tibb bacısının səlahiyyətləri daxilində həyata keçirilir.
Dayə baxımının effektivliyi
Son mərhələdə müalicə prosesində xəstəyə göstərilən tibb bacısı baxımının effektivliyi qiymətləndirilir. Tibb bacısının işi xəstənin xəstəxanaya daxil olduğu gündən evdən çıxana və ya ölənə qədər hər gün dominant problem əsasında qiymətləndirilir. Tibb bacısı prosesinin aparılması ilə bağlı bütün məlumatlar hər gün tibb bacısı tərəfindən müşahidə cədvəlində qeyd olunur. Sənədlər xəstənin qayğı və müalicə prosedurlarına reaksiyasını qeyd edir, həll edilməli olan problemləri müəyyən edir.
Müalicə məqsədinə nail olduqda, xəritədə müvafiq işarə qoyulur. Məqsəd əldə edilmədikdə və xəstənin əlavə qayğıya ehtiyacı varsa, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olan səbəblər göstərilir və plan buna uyğun olaraq düzəldilir. Bunun üçün yeni xəstə problemləri axtarılır və yaranan qayğı ehtiyacları müəyyən edilir.
Tibb Bacısı Diaqnoz Nümunələri
Fərdi müşahidə cədvəlində xəstənin sözləri mövcud problemləri və şikayətləri təsvir edir. Bu, xəstənin subyektiv fikridirmüalicə, məqsədləri daha yaxşı formalaşdırmaq və təkmilləşdirmələrin mümkün olduğu vaxt çərçivəsini müəyyən etməyə kömək edir. Bununla yanaşı, tibb bacısı vəziyyətinin obyektiv qiymətləndirilməsini qeyd edir, tibb bacısı diaqnozunu göstərir, buna misal olaraq qeydlər daxildir:
- bədənin intoksikasiyası nəticəsində ürəkbulanma və qusma;
- qənaətbəxş vəziyyət fonunda ortaya çıxan sinə ağrısı;
- dərman qəbul etdikdən sonra təkrarlanan qusma;
- stress səbəbiylə yüksək qan təzyiqi;
- artan narahatlıq, qorxu.
Belə qeydlər çox ola bilər, onların təhlili təyin olunmuş müalicəni tənzimləməyə imkan verir və xəstənin tez sağalmasına kömək edir.
