Qısa günəş vannası qəbul etmək insan sağlamlığı üçün təkcə müsbət deyil, həm də məcburi amil hesab olunur. Ultrabənövşəyi şüalara orta dərəcədə məruz qalma vitamin D istehsalına kömək edir. Lakin həddindən artıq məruz qalma xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Ən təhlükəli xəstəliklərdən biri günəş keratozudur.
Patoloji prosesin mahiyyəti
Günəş və ya aktinik keratoz dəri xəstəliyidir. Həddindən artıq günəş işığına məruz qalan epidermisin sahələrində inkişaf edir. Bu, ilk növbədə, üz, qulaq, boyun və dodaqlardır. Çox vaxt patoloji proses qızmar günəş altında çox vaxt keçirən insanlarda aşkar edilir.
O, xoşxassəli kursa malikdir, lakin skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilə bilər. Ancaq metabolik pozğunluqlara görə günəş keratozu inkişaf etmir. Neoplazmaların (keratomaların) meydana gəlməsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Dərinin təsirlənmiş bölgələri uzun müddət davam edə bilərdəyişməz qalır. Tibbi praktikada keratomlar terapevtik effekt vermədən yox olduqda öz-özünə sağalma halları da məlumdur.
Əsas səbəblər
Günəş keratozu uzun müddət və müntəzəm olaraq günəş işığına məruz qalma fonunda inkişaf etməyə başlayır. Onların uzunluğu 280-320 nm arasında dəyişə bilər. Patoloji pozğunluqlar dərhal görünmür. Buna görə də xəstələr arasında yaşı 60-ı keçən yaşlı insanlar üstünlük təşkil edir.
UV şüalanması dəri hüceyrələrinin genetik materialını tədricən dəyişir. Nəticədə, atipik elementlər görünür - anaplastik. Onların konkret funksiyası yoxdur. Zamanla atipik hüceyrələr sağlam epidermi əvəz edir, nəticədə dərinin tam keratinləşməsi prosesi pozulur. O, sərt və kobud olur.
Əlverişli şəraitdə anaplastik elementlər epidermisi dermisdən ayıran bazal membranın altına asanlıqla nüfuz edir. Belə bir klinik mənzərə ilə xəstəliyin karsinoma çevrilmə ehtimalı bir neçə dəfə artır.
Risk faktorları
Sağ dərili insanlara ən çox günəş keratozu diaqnozu qoyulur. İİV-ə yoluxmuş və immun sistemi zəifləmiş xəstələr də risk altındadır. Mütəxəssislər xəstəliyin irsi yoluxma ehtimalını istisna etmirlər.
Aşağıdakı amillər yalnız xəstəlik riskini artırır:
- cənub bölgələrində və dağlarda yaşayan;
- qızmar altında işgünəş;
- tez-tez stress;
- hormonal dərmanlarla müalicə;
- bədəndə çillərin olması;
- mavi gözlər;
- qırmızı və ya sarı saç;
- tez-tez günəş yanığı.
Günəş keratozu gənc xəstələr arasında nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, bu halda bu xəstəliyin müalicəsi praktiki olaraq böyüklərdəkindən fərqlənməyəcək.
Klinik şəkil
Xəstəliyin inkişafı bir neçə mərhələdə baş verir. Birincisi, dərinin buynuzlu təbəqəsi böyüyür. Sonra quru, bir qədər çıxıntılı və qabarıq ləkə görünür. Qaşınmır və iltihablanmır. Narahatlığın olmaması xəstənin tibbi yardım axtarmasına mane olur.
Tədricən ləkə böyüyür və üzərindəki buynuz təbəqə qalınlaşır. Neoplazma rəngini dəyişir. Bu bölgədəki dəri tonu tünd qırmızıdan tünd qırmızı qəhvəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Xarici olaraq, keratoma qabığa və ya ziyilə bənzəyir. Zamanla o, düşə bilər, lakin çox keçmədən bu yerdə yeni lezyon əmələ gələcək.
Neoplazmanın ölçüsü də dəyişir. Bu, diametri təxminən 2,5 sm olan düz lövhə və ya kiçik yırtıq formalı qabar ola bilər.
Patologiya növləri
Günəş keratozunun bir neçə növü var. Onun formaları arasındakı fərqlər patologiyanın lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Onlardan yalnız ən ümumisini nəzərdən keçirin.
- Hipertrofik keratoz. Atipik elementlər tünd və açıq keratini sintez edir.
- Piqmentli. Patologiyanın mərkəzi epidermisin bazal qatındadır. Böyük miqdarda melaninin yığılması neoplazmanın tünd rəngə boyanmasına kömək edir.
- Lixenoid. Dərinin bazal təbəqəsinin sərhədində limfositik infiltratlar görünür - psevdolimfomalar. Epidermisin üst qatlarını məhv edən onlardır.
- Proliferativ. Xəstəliyin bu forması dərinin buynuz təbəqəsinin qalınlaşmasını nəzərdə tutan hiperkeratoz ocaqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
- Atrofik. Yalnız dermisin yuxarı təbəqələrində lokallaşdırılmışdır. Təsirə məruz qalan ərazilərdə "boşluqlar" və çatlar əmələ gəlir.
- Akantolitik. Patoloji mövcud çatların üstündə yerləşən şişəbənzər formasiyaların böyüməsi ilə müşayiət olunur.
- Bovenoid. Bu, dəri xərçənginin ilkin mərhələsidir, onun üçün eyni sayda ölən və ortaya çıxan atipik elementlər tipikdir.
Xəstəliyin formasının təyini diaqnostik müayinə zamanı aparılır. Effektiv müalicənin təyin edilməsi üçün patologiyanın ocağının təbiəti və lokalizasiyasının öyrənilməsi lazımdır.
Diaqnostik Metodlar
Dərinin günəş keratozundan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu xəstəlik bir dermatoloq tərəfindən müalicə olunur. Onun diaqnozu adi müayinədən başlayır. Artıq bu mərhələdə olan təcrübəli mütəxəssis bir xəstəlikdən şübhələnə və onun inkişaf mərhələsini təyin edə bilər.
İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçünxəstəyə təsirlənmiş ərazinin biopsiyası təyin edilir - laboratoriyada fərdi dəri elementlərinin öyrənilməsi. Prosedur zamanı lokal anesteziya tələb olunur.
Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra dermatoloq terapiyanı seçir. Adətən xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün aparat üsullarından istifadə edilir və dərmanlar təyin edilir. Hər bir müalicə üsulu haqqında ətraflı məlumat aşağıda təsvir olunacaq.
Aparat müalicəsi üsulları
Bu xəstəliyin müalicəsinin əsasını aparat məruz qalma üsulları təşkil edir. Müalicənin mahiyyəti patoloji ocaqları aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədlə müasir tibb aşağıda təklif olunan bir neçə prosedurdan birini istifadə etməyi təklif edir.
- Krioterapiya (maye azotla koterizasiya). Böyük təsirlənmiş ərazi üçün tövsiyə olunur. Dondurulduqdan sonra qabıqlı elementlər çıxarılır və altındakı dəri təmiz olur. Prosedurun yan təsirlərindən biri dərinin hiperpiqmentasiyasıdır.
- Lazer terapiyası. Günəş keratozunun piqmentli formasının müalicəsi ən çox lazerin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu, nisbətən ağrısız və eyni zamanda patoloji təsir etmək üçün təsirli bir üsuldur. Yüksək temperaturun təsiri altında lövhə sözün əsl mənasında buxarlanır.
- Diatermokoaqulyasiya. Prosedur zamanı lövhə elektrik cərəyanı ilə təmizlənir. Anesteziyadan məcburi istifadə.
- Fotodinamik terapiya. Doktor keratotik bölgələrə xüsusi bir krem tətbiq edir, bu da dermisin hərəkətə həssaslığını artırır.dalğaları çatdırdı. Sonra diqqət bir işıq şüası ilə müalicə olunur. Prosedur yaxşı tolere edilir və yaşlı insanlar üçün tövsiyə olunur.
Diaqnoz zamanı həkim prosesin yaxşı keyfiyyətini təsdiqləmişsə, gözəllik salonunda günəş keratozunun müalicəsinə icazə verilir. Mütəxəssis kimyəvi pilinq və dermabraziya edə bilər. Bu prosedurlar zamanı epidermisin üst təbəqələri kimyəvi maddələr və fırçalar vasitəsilə çıxarılır. Nəticədə xəstə kosmetoloqun kabinetindən təzələnmiş və sağlam dəri ilə ayrılır.
Dərman istifadəsi
Dərinin günəş keratozunun cərrahi yolla müalicəsi mümkün olmadıqda dərmanlardan istifadə edilir. Bir qayda olaraq, bunlar yüksək miqdarda fluorourasil olan kremlərdir. Bu maddə sözün həqiqi mənasında həddindən artıq keratinləşdirilmiş hüceyrələri öldürür. Terapevtik məqsədlər üçün də iltihab əleyhinə təsiri olan məlhəmlər istifadə olunur. Məsələn, Imiquimod. Müəyyən edilmiş dərmanların təkrar kurslarda istifadəsi tövsiyə olunur.
Bu yaxınlarda yeni "Picato" dərmanı çıxdı. Yalnız 2-3 gün istifadə edilə bilər. Dərman iki formada mövcuddur:
- üz və baş üçün konsentrasiya 0,015%;
- Torso və ətraflar üçün 0.05% konsentrasiya.
Günəş keratozunun aradan qaldırılmasının yanında dərinin qızartı və ya soyulması görünürsə, narahat olmağa heç bir səbəb yoxdur. "Picato" bu cür yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bununla belə, bir həftə ərzində bütün ağrılı reaksiyalar tədricən yox olur.
Mümkün fəsadlar və sağalma proqnozu
Keratoz təhlükəlidir, çünki lazımi müalicə olmadan bədxassəli xəstəliyə çevrilə bilər. Bununla belə, terapiya kursundan sonra da dərinin vəziyyətini daim izləmək, günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Yalnız bu halda əlverişli proqnoza ümid etmək olar. Yaşlı xəstələr də daxil olmaqla, ağırlaşmaların inkişafı olduqca nadirdir.
Qarşısının alınması üsulları
Dərinin günəş keratozu, xəstəliyin əlamətləri və əlamətləri ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müalicə edilməlidir. Adi bir insan belə bir xoşagəlməz xəstəliyin baş verməməsi üçün nə edə bilər? Bunun üçün sadə tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:
- Həkimlər günəş yanığı və günəş yanığından çəkinməyi məsləhət görürlər. Yaz aylarında xüsusi qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Mütəxəssislərin fikrincə, günəş vannası qəbul etmək üçün ən təhlükəli vaxt səhər saat 11-dən axşam 4-ə kimidir.
- Unutmayın ki, hətta qışda da günəş yanığı ala bilərsiniz. Təmiz qar və buz ultrabənövşəyi şüaları mükəmməl əks etdirir. Buna görə də, uzun qış gəzintiləri zamanı dəri qoruyucu vasitələrdən də istifadə edilməlidir.
- Yay mövsümü üçün qarderobda uzunqollu p altarlar və kətan və ya pambıqdan hazırlanmış geniş ətəklər/şalvarlar olmalıdır. Üz və qulaqları azacıq kölgələyən üzlüklü geniş kənarlı papaqlar və papaqlar taxa bilərsiniz.
- Yaşla, solaryuma baş çəkməkdən imtina etmək, yaxşılaşdırmaq üçün geniş şəkildə reklam edilən vasitələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır.qara.
Hər bir insan dərinin vəziyyətinə nəzarət etməlidir. Hər hansı bir dəyişiklik görünsə (bir mol və ya lövhənin ölçüsündə artım, rənginin dəyişkənliyi), bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim patologiyanı nə qədər tez aşkar edərsə, uğurlu müalicə şansı bir o qədər çox olar.
