Albumin orqanizmin əsas proteinidir. Bütün plazma zülallarının 65%-dən çoxunu təşkil edir. Qaraciyər hüceyrələrində istehsal olunaraq öz funksiyalarını yerinə yetirməyə davam etmək üçün qana buraxılır. Albumin qaraciyər və böyrək xəstəliklərinin bir növ göstəricisidir. Qan testində ilk növbədə nəzərə çarpan onun azalmasıdır.
Bu yazıda "aşağı albumin" ifadəsinin arxasında hansı xəstəliklərin gizləndiyini və onlarla necə mübarizə aparacağını öyrənəcəyik.
Normal qan konsentrasiyası
Orqanizmdə albuminin tərkibi insanın yaşına görə dəyişir:
- 14 yaşdan aşağı - 38–54 q/l;
- 14-60 yaş - 35-50q/l;
- 60-dan yuxarı - 34-48 q/l.
Qanda albuminlə yanaşı qlobulin proteini də var. Onun miqdarı albuminin miqdarından bir qədər azdır. Orqanizmdəki zülalın ümumi tərkibinə məhz bu iki fraksiya daxildir.
Qanda albuminin aşağı olduğu vəziyyətə hipoalbuminemiya deyilir. Adətən eyni vaxtdavaxt globulinlərin səviyyəsində artım var. Bu simptoma disproteinemiya deyilir.
Əsas Funksiyalar
Albüminlər aşağı olduqda insan orqanizmində nə baş verdiyini tam başa düşmək üçün bu protein strukturunun rolunu öyrənmək lazımdır. Onun əsas funksiyaları aşağıda təqdim olunur:
- Osmotik təzyiqin tənzimlənməsi, bunun sayəsində qan hüceyrələrə daxil olmadan damar yatağından keçir. Bu, onların şişməsinin və məhv edilməsinin qarşısını alır. O, həmçinin mayenin toxumaya nüfuz etməsinin qarşısını alır.
- Bədəndə enerji ehtiyatı edin. Karbohidratların qeyri-kafi qəbulu və yağların tükənməsi ilə albuminlər orqanizmin enerji ehtiyacları üçün məhv olur.
- Bəzi maddələr yalnız albuminlərlə birləşdikdə qanda hərəkət edə bilir. Bunlar yağ turşuları, vitaminlər, bəzi hormonlar, antibiotiklərdir.
- Turşu-əsas balansının qorunması.
- Sərbəst radikalların orqanizmə mənfi təsirlərini azaldır.
Rədd edilmə səbəbi
Qanda aşağı albuminin bütün səbəblərini bir neçə qrupa bölmək olar:
- qeyri-adekvat protein qəbulu ilə əlaqədardır;
- malabsorbsiya nəticəsində;
- qeyri-kafi protein sintezi ilə;
- albominə artan ehtiyac;
- həddindən artıq protein itkisi.
Orqanizmdə zülalın qeyri-kafi qəbulu, bir qayda olaraq, həddindən artıq sərt pəhrizlər və aclıq ilə baş verir. Həm də bu problem vegetarianlar üçün xarakterikdir, çünki ən çox protein tərkibində olurət.
Albumin malabsorbsiyası mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərində (duodenal xora, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, enterit) və ya zülal həzm edən ferment çatışmazlığı (pankreatit, anadangəlmə tripsin çatışmazlığı) zamanı baş verir.
Albüminə artan ehtiyac hamiləlik dövründə baş verir.
Zülal sintezinin azalması qaraciyər çatışmazlığının inkişafı fonunda ağır qaraciyər xəstəliklərində baş verir. Bu, müxtəlif etiologiyalı hepatitlər, alkoqol sirozu, birincili biliar siroz (genetik patoloji) ilə mümkündür.
Həddindən artıq protein itkisi bir neçə halda mümkündür:
- böyrək kapilyarlarının keçiriciliyinin artması ilə sidikdə albuminin həddindən artıq ifrazı (qlomerulonefrit);
- böyrək kanalcıqları tərəfindən həddindən artıq protein ifrazı ilə (Fanconi sindromu).
Protein səviyyələrində keçici azalma
Yuxarıda göstərilən bütün vəziyyətlər, albumin aşağı olduqda, onların müddəti ilə xarakterizə olunur. Onların əksəriyyəti uzunmüddətli müalicə tələb edir. Ancaq zülal səviyyəsinin qısa müddətə azaldığı və səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra tez normala döndüyü vaxtlar var. Bu şərtlərdə albuminin azalması onların inkişaf etmiş çürüməsi ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər;
- böyük qan itkisi;
- ciddi yaralanmalar;
- böyük sahə yanır;
- dərinin iltihabi xəstəlikləri;
- geniş yaralar;
- ürəkliödem inkişafı ilə çatışmazlıq;
- toxumaların oksigenlə təchizatının azalması (hipoksiya).
Simptomlar
Albüminin aşağı olmasının əsas əlaməti ödemin inkişafıdır. Az miqdarda protein olan ödemi ürək çatışmazlığı ilə inkişaf edənlərdən ayırmağa kömək edən bir neçə meyar var. Birincisi yuxarıdan başlayaraq görünüşü ilə xarakterizə olunur: gözlərin altında, üzdə, sonra qollarda, gövdədə və sonuncusu ayaqlarda. Səhər, oyandıqdan dərhal sonra görünürlər. Ödemin üzərindəki dəri toxunduqda isti və çəhrayıdır.
Ürək ödemi günün sonunda görünür. İlkin mərhələlərdə onlar ayaqlarda inkişaf edir, yalnız nadir hallarda üzə çatırlar. Onların üstündəki dəri soyuq, siyanotikdir.
Ödemlə yanaşı, hipoalbuminemiyanın əsas gedişatına xas olan simptomlar da var. Ən çox qanda albuminlərin azalmasının səbəbi böyrək xəstəliyi olduğundan, bu barədə daha ətraflı danışılacaq.
Qlomerulonefrit böyrəklərin autoimmun xarakterli patologiyasıdır. Bununla birlikdə, böyrək kapilyarlarının borularının keçiriciliyinin artması səbəbindən bədəndə həddindən artıq protein itkisi var. Bu patologiyada qanda albumin səviyyəsinin azalması nefrotik sindromun tərkib hissələrindən biridir. Bu sindrom həmçinin aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- qan xolesterinin səviyyəsinin artması;
- bütün bədəndə kütləvi şişkinlik;
- disproteinemiya;
- sidikdə kiçik qan.
Diaqnoz
Azaldılmışı müəyyən etmək üçünalbumin diaqnozu ətraflı söhbətlə başlayır. Həkim xəstənin şikayətlərini, özünü nə qədər xəstə hesab etdiyini, simptomların necə inkişaf etdiyini öyrənir. Siz həmçinin yaxın qohumların hansı xəstəliklərin olduğunu öyrənməlisiniz, çünki albuminin aşağı olmasının bəzi səbəbləri irsi xarakter daşıyır.
Xəstə ilə danışdıqdan sonra həkim obyektiv müayinəyə keçir. Hipoalbuminemiya diaqnozu qoyularkən, ödem olub olmadığını yoxlamaq xüsusilə vacibdir. Bunun üçün həkim baş barmağını aşağı ayağın ön səthinin dərisinə basdırır ki, barmaq sümüyə toxunsun. Sonra yavaş-yavaş çıxarır. Dəridə dəlik qalırsa, o zaman şişlik var.
Laboratoriya üsulları arasında ən mühümü biokimyəvi qan testidir. Tədqiqatın səmərəliliyini artırmaq üçün albumin səviyyəsi globulinlərlə və əlbəttə ki, ümumi proteinlə birlikdə müəyyən edilir. Albuminin 35 q/l-dən aşağı azalması hipoalbuminemiyanı göstərir.
Həmçinin məcburi ümumi sidik testi və gündəlik zülalın müəyyən edilməsi üçün analizdir. Sidikdə sonuncunun olması proteinuriya adlanır. Bu, böyrək xəstəliyinin açıq əlamətidir.
Qeyri-dərman müalicəsi
Albüminin azalmasının səbəbləri həm dərmanlarla, həm də qeyri-dərman üsulları ilə müalicə edilə bilər.
Sonuncuya pəhriz dəyişiklikləri daxil edilməlidir. Bu, proteinlə zəngin qidalar yemək deməkdir. Bunlar belə məhsullardır:
- mal əti;
- göbələk;
- toyuq yumurtası;
- kəsmik;
- bərk pendir;
- dəniz məhsulları;
- balıq;
- paxlalılar;
- kartof.
Mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri aşkar edilərsə, pəhrizə mədə və bağırsağın selikli qişasını qoruyan qidalar daxildir. Bunlar laktik turşu məhsulları, kətan toxumlarıdır.
Dərmanlı müalicə
Albüminin aşağı salındığı bir vəziyyət uzun müddət müşahidə edilirsə və ya ödem ilə müşayiət olunursa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. O, əlavə müayinə üsullarını və müvafiq dərman müalicəsini təyin edəcək. Bir qayda olaraq, dərman qrupunun seçimi albuminin azalmasının səbəbindən asılıdır.
Beləliklə, otoimmün xarakterli böyrək və qaraciyərin zədələnməsi ilə qlükokortikoidlər və sitostatiklər təyin edilir. Onlar immun reaksiyasını və öz bədənlərinin hüceyrələrinə qarşı yönəlmiş antikorların istehsalını maneə törədirlər.
Viral hepatit olduqda virusa qarşı preparatlar, hepatoprotektorlar təyin edilir.
Xəstə infeksiyadan əziyyət çəkirsə, su-qələvi balansını bərpa etmək üçün ona elektrolit məhlulu ilə damcı vurulur.
Kütləvi qan itkisi ilə tam qan və plazma transfüzyonu mümkündür.
Aşağı albumin səbəbini aradan qaldırmaqla yanaşı, ödemli sindromun şiddətini azalda bilən dərmanlar təyin edilir. Bunun üçün diuretiklər istifadə olunur. Onlar diurezi artırır, böyrəklərlə maye ifrazını artırmağa kömək edir.
Qarşısının alınması
Azaldılmış albumin ciddidirəziyyətli diaqnoz və müalicə tələb edən sindrom. Buna görə də, onun inkişafının qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Bunu etmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirin:
- yoluxucu prosesləri, otoimmün xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
- pəhrizinizdə kifayət qədər protein olduğundan əmin olun;
- müntəzəm olaraq (ildə ən azı bir dəfə) zülalın səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testindən keçərək tibbi müayinədən keçin.
Bu sadə qaydalara əməl etsəniz, hipoalbuminemiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.
