Elektiv mutizm müxtəlif səbəblərdən uşağın danışmaqdan imtina etdiyi bir patologiyadır. Vaxtında diaqnoz qoyularsa, xəstənin tam sağalma şansı yüksəkdir. Xəstəlik nevroloji hesab olunur.
Xəstəlik nədir?
Elektiv mutizm şifahi və yazılı nitqin, normal psixi inkişafın olması ilə xarakterizə olunan bir növ xəstəlikdir. Uşaq özünə diqqət yetirmir. Bundan əlavə, beyindəki nitq mərkəzləri funksional olaraq toxunulmazdır.
Xəstə uşaq sadəcə olaraq heç kimlə ünsiyyət qurmaq istəmir, ona ünvanlanan hər hansı suala məhəl qoymur. Ancaq patologiyaya lazımi diqqət yetirməsəniz, xroniki bir forma çevrilə bilər. Bu zaman uşaqların cəmiyyətdə sosiallaşması prosesi daha da pozulur.
Ən çox belə bir psixoloji sapma 3 yaşdan 9 yaşa qədər diaqnoz qoyulur. Üstəlik, belə bir lallıq həmişə görünmür, hər şey vəziyyətdən asılıdır. Seçici mutizm çox həssas və həssas uşaqlara təsir edir.
Bunun diaqnozuPatologiya diferensial olmalıdır. Əks halda, uşağa ağır psixi xəstəlik damğası vurula və tamamilə səhv müalicə oluna bilər.
Xəstəliyin inkişaf xüsusiyyətləri
Seçmə mutizminin bəzi nüansları var:
- Daha tez-tez patoloji qızlarda diaqnoz qoyulur.
- Risk qrupuna ailəsində nitq inkişafı problemləri olan böyüklər olan uşaqlar daxildir.
- Xəstəlik əksər hallarda vəziyyətin əlverişsiz olduğu ailələrdə görünür.
- Praktiki olaraq bütün xəstə uşaqlarda beyin patologiyası var.
- Üz ifadələrində, motor bacarıqlarında və davranışlarında pozuntular yoxdur.
- Əksər hallarda uşağa selektiv mutizm diaqnozu qoyulur. Yəni xəstənin davranışı konkret vəziyyətdən asılıdır.
Bu xüsusiyyətlər uşaqlıq mutizmini digər psixi pozğunluqlardan fərqləndirir.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Belə bir patoloji vəziyyətə səbəb ola biləcək müxtəlif amillər var:
- Başqaları ilə ünsiyyət qura bilməmək, onlarla ümumi dil tapmaq.
- Uşağın öz istəyini şifahi şəkildə ifadə edə bilməməsi.
- Körpənin mənfi hisslərini ifadə etmək üçün öz sahəsi yoxdur, ona görə də o, sadəcə danışmağı dayandırır.
- Artikulyasiya ilə bağlı problemlər.
- Əlverişsiz ailə vəziyyəti.
- Beyin zədəsi.
- Ciddi depressiya.
- Şizofreniyanın və ya autizmin ilkin mərhələsi.
- İsterik nevroz.
- Güclüqorxu, sevilən birinin itkisi nəticəsində yaranan emosional həyəcan.
- Valideynlərin diqqətinin olmaması, ailədə anlaşılmazlıq.
- Bəzi psixi pozğunluqlar: artan narahatlıq, müxtəlif etiologiyalı tiklər.
- Nitq pozğunluğu və ya əqli gerilik.
- Korny inadkarlıq.
Bu səbəblər başqa patologiyalara səbəb ola bilər. Bununla belə, müalicənin effektiv olması üçün selektiv mutizm mümkün qədər dəqiq müəyyən edilməlidir.
Patologiyanın simptomları
Uşağın səssiz olması ilə yanaşı, təqdim olunan xəstəliyin digər əlamətləri də var:
- Səslənmənin natamam itməsi, yəni kiçik bir xəstə dar bir insan dairəsi ilə, məsələn, yalnız valideynlərlə ünsiyyət qura bilər.
- Tez-tez depressiya, artan narahatlıq.
- Fobiyaya çevrilə bilən qorxular.
- Enurez.
- Nitqin mümkün inkişaf pozğunluqları.
- Bəzi intellekt problemləri.
- Cəmiyyətdə uyğunlaşma prosesi ilə bağlı çətinliklər.
- Şəxsin iradi fəaliyyətinin pozulması, uşağın öz sirdaşları dairəsinə daxil olmayan insanlarla danışmaqdan qəti şəkildə imtina etməsi ilə özünü göstərir.
- Utancaqlıq.
- Yuxu və iştahın pozulması.
Yetkinlərdə, eləcə də yeniyetmələrdə selektiv mutizm daha çətindir. Bu vəziyyətdə klinik mənzərə daha müxtəlifdir.
Mutizm növləri
Mutizm müxtəlif meyarlara görə təsnif edilə bilər:
1. İntensivliyə görətəzahürlər:
- Qısamüddətli (situasiya).
- Daimi (seçmə).
- Cəmi.
2. Xarakter müddətinə görə:
- Keçid.
- Daimi.
3. Psixi travmanın təsirindən asılı olaraq:
- İsterik. Güclü bir psixi sarsıntı ilə təhrik edilir, nəticədə nitq sadəcə olaraq alınır. Bu forma böyüklərdə olur və bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.
- Loqofobik. Belə mutizm daha çox məktəblilərə xasdır. Bu, öz nitqini eşitmək qorxusundan yaranır. Yetkinlərdə bu tip patoloji praktiki olaraq baş vermir.
- Qarışıq.
Məktəbəqədər və ibtidai məktəb çağında patoxarakteroloji mutizm özünü göstərir. Bu vəziyyətin əsas səbəbi uşağın vərdiş mühitinin dəyişməsidir. Bu, evə çox güclü bağlılığı, qorxaqlığı olan uşaqlar üçün xarakterikdir.
Patologiyanın başqa təsnifatı var:
- Seçmə mutizmi, korreksiyası əksər hallarda uğurlu olur. Bu, nitqin yalnız müəyyən vəziyyətlərdə olmamasından ibarətdir.
- Akinetik. Bu zaman xəstədə nitq pozğunluğu ilə yanaşı, hərəkət pozğunluğu da olur.
- Apalic. Bu, xəstəliyin ən mürəkkəb formasıdır və xarici stimullara tam reaksiya olmaması ilə ifadə edilir.
Diaqnostik funksiyalar
Təqdim olunanları dəqiq müəyyən etmək üçünpatoloji vəziyyət, psixoloq, klinik psixoterapevt, nevroloq və danışma terapevti ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu mütəxəssislər yalnız selektiv mutizmin əlamətlərini görməyəcək, həm də uşağı müalicə edə biləcəklər. Amma burada nəzərə almaq lazımdır ki, əgər uşaq üç yaşından əvvəl danışmağa başlamayıbsa, o zaman bu vəziyyət normal ola bilər, çünki müxtəlif uşaqlarda psixi proseslərin formalaşması eyni deyil.
Psixoloji testlərə əlavə olaraq, mütəxəssislər uşaq üçün aşağıdakı prosedurları təyin edə bilərlər:
- Elektrokardioqram.
- Elektroensefaloqrafiya.
- MRT.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Patologiya necə müalicə olunur?
Qeyd etmək lazımdır ki, selektiv mutizmin dərman vasitəsi ilə müalicəsi olduqca nadirdir. Çox vaxt xəstəyə serotoninin sintezini təşviq edən dərmanlar təyin edilir. Həkim belə dərmanlar təyin edə bilər: antipsikotiklər, nootropiklər, antidepresanlar.
Davranış psixoterapiyası üsulu əsasən patoloji vəziyyətin inkişafının dəqiq səbəblərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu müalicə üsulu xəstə körpənin eyni yaşda olan həmsöhbətlər qrupuna uyğunlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Və getdikcə artır. Əvvəlcə cəmi iki həmsöhbət var idi. Əgər uşaq cəhd edirsə və müsbət tendensiyası varsa, o zaman onu hər cür həvəsləndirmək və həvəsləndirmək lazımdır.
Bundan əlavə, uşaqlarda selektiv mutizm ailə və loqopedik üsullarla müalicə olunur. Yəni valideynlər özləri müalicədə mühüm rol oynayırlar. Onlar lazımdıruşağınızla hər hansı şifahi əlaqəni təşviq edin. Bundan əlavə, körpənin valideynlərin diqqətini, onların emosional dəstəyini hiss etməsi vacibdir.
Balaca xəstənin yaşadığı mühitdən çox şey asılıdır. Əgər belə lallıq uşaq bağçasında və ya məktəbdə özünü göstərirsə, bu müəssisələrdə uşağın müəllimləri və həmyaşıdları əvvəlcədən müəyyən edilmiş terapiya sxeminə uyğun hərəkət etməlidirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu patoloji təkcə evdə deyil, həm də xəstəxana şəraitində müalicə olunur. İkinci seçim yalnız kompleks müayinə və ya hətta əməliyyat nəzərdə tutulduqda lazımdır.
Uşağı sağ altmaq üçün hazır terapiya rejimləri yoxdur. Yəni, hər bir fərdi halda, patoloji vəziyyətin növündən və şiddətindən asılı olaraq, öz prosedur dəsti seçilir.
Terapiya nəfəs məşqləri, terapevtik məşqlər, bitki mənşəli dərmanlar, masajdan istifadə edir.
Yetkinlərdə xəstəliyin inkişaf xüsusiyyətləri
Qeyd etmək lazımdır ki, təqdim olunan xəstəlik təkcə uşaqlarda deyil. Yetkinlərdə belə mutizmin diaqnozu halları var. Belə bir patoloji vəziyyətin səbəbi orqanik beyin zədələnməsi və ya ağır psixi pozğunluqlardır (şoklar).
Kişilər qadınlara nisbətən bu patologiyadan daha az əziyyət çəkirlər. Zəif cinsin nümayəndələri isterik mutizmlə qarşılaşa bilərlər. Fakt budur ki, qadınlar daha həssas və emosionaldırlar. Onların həddindən artıq impulsiv olmağa təbii meylləri var.
Valideynlərə məsləhət
Balaca xəstənin patologiyanı tez aradan qaldırması üçün ona böyüklər kömək etməlidir. Uşaqlara selektiv mutizm diaqnozu qoyularsa, valideynlərə məsləhət:
- Körpəyə narahatlığınızı göstərməməlisiniz, əks halda o, daha çox özünə çəkiləcək.
- Biz ona özünə inanmağa kömək etməliyik ki, körpə buna hazır olduqda danışa bilsin.
- Körpənin digər insanlarla, həmyaşıdları ilə əlaqə qurmaq üçün hər bir müsbət istəyi təşviq edilməlidir.
- Valideynlər körpənin əvvəlcə danışmağa başlayıb, sonra dayanması ilə təəccüblənməməlidirlər.
- Hər halda böyüklər uşağa öz sevgisini, diqqətini və dəstəyini göstərməlidir. Təbii ki, valideynlər səbirli olmalıdırlar. Əks təqdirdə, mütəxəssislərin bütün səyləri bərabərləşdirilə bilər. Bir diqqətsiz söz aylarla zəhməti məhv edə bilər.
Sağalma prosesi sürətli deyil, lakin heç bir halda tələsmək lazım deyil.
Patologiyanın proqnozu
Uşaqlarda selektiv mutizm əksər hallarda müsbət proqnoza malikdir. Bununla belə, bir xəbərdarlıq var: pozğunluğun simptomları başlanğıcdan bir il ərzində yox olarsa, hər şey yaxşı olacaq.
Əks halda susmaq vərdişə çevrilə və şəxsiyyətin inkişafının bir hissəsinə çevrilə bilər. Yəni bu xəstəlik uşaq böyüdükdən sonra da onun yanında qala bilər. Bu xəstəliyin bütün xüsusiyyətləri budur. Sağlam qalın!
