Mədə sağlamlığı birbaşa insanın rahatlığına və tam fəaliyyətinə təsir edən əsas orqanlardan biridir. Sürüşən yırtığın görünüşü bu orqana nəzərəçarpacaq dərəcədə mənfi təsir göstərə bilər. Belə bir problemə məhəl qoymamaq mümkün deyil, ona görə də patologiyanın simptomları və müalicə üsulları ilə tanış olmaq vacibdir.
Hiatal yırtıq
Bu xəstəliyi, mahiyyəti peritonda yerləşən bir və ya bir neçə orqanın yerdəyişməsi olan bir patologiya kimi təyin etmək olar. Hərəkətin özü sinə boşluğu istiqamətində diafraqmada özofagusun açılması vasitəsilə həyata keçirilir. Nəticədə qarın boşluğunda olması lazım olan orqanlar sinə nahiyəsinə düşür və nəzərəçarpacaq dərəcədə qabağa çıxır.
Hiatal yırtıq (xəstəliyin ikinci adı) hətta mədənin qismən sürüşməsinə səbəb ola bilər və nəticədə sinə nahiyəsinə çatır.
Bu vəziyyət bəzən xəstədə turşu reflüksünün inkişafına, yəni mədə turşusunun qida borusuna axmasına səbəb olur. Bunların çoxu50 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar güclü cinsin nümayəndələrinə nisbətən daha tez-tez axial yırtıq kimi problemdən əziyyət çəkirlər.
Baş vermə səbəbləri
Daxili orqanların yerdəyişməsi nəzərə alınmalı olan bir neçə amilin nəticəsi ola bilər. Bu patologiyanın görünüşünün səbəbləri bunlardır:
- peritonun həddindən artıq gərginləşməsinə səbəb olan çox güclü yüklər;
- uzun sürən öskürək;
- artıq çəki;
- anadangəlmə xarakter daşıyan özofagusun diafraqmasının inkişafının patologiyası;
- yaşlanma prosesi ilə bağlı dəyişikliklər;
- daimi qəbizlik;
- peritonun daxilində təzyiqdə nəzərəçarpacaq artım;
- əməliyyatlar və müxtəlif xəsarətlər;
- Bəzi hallarda hiatal yırtıq hamiləlik və ya çətin doğuşla bağlı ola bilər.
Belə çətin vəziyyətin müxtəlif səbəblərin təsiri altında görünən peritonun həddindən artıq gərginliyindən qaynaqlandığını görmək asandır.
Xəstəliyin növləri və dərəcələri
Müasir tibbi təcrübə bizə bu problemin bir neçə əsas növünü müəyyən etməyə imkan verir:
- Paraesophageal. Söhbət mədənin yalnız bir hissəsinin prosesdə digər orqanların iştirakı olmadan yerdəyişməsindən gedir.
- Sürüşən yırtıq, həm də ekseneldir. Bu zaman onun kardial hissəsi də sinə boşluğuna yeridilir.
- Qarışıq. Bunlar ilk iki növün xüsusiyyətləridir, hansıeyni vaxtda görünür.
- Anadangəlmə. Belə bir diaqnoz yırtıq aşkar edildikdə qoyulur, onun formalaşması "torasik ventrikül" şəklində yerləşən kiçik bir özofagusun fonunda baş verir. Bu vəziyyət anormaldır.
Sürüşmə yırtığının bir neçə dərəcə ola bilən bir patologiya olduğunu qeyd etmək vacibdir, onların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir və diqqətə layiqdir:
1. Mədə diafraqmanın altında, kardiya onunla bərabər səviyyədədir, qida borusunun qarın seqmenti isə diafraqmanın səviyyəsindən yuxarıdır.
2. 2-ci dərəcəli hiatal yırtıq yemək borusunun bərabər sıxılması və mədənin kardinal hissəsinin mediastenə çıxması ilə fərqlənir.
3. Qida borusunun kəskin daralması var və bütün mədə və ya onun komponenti mediastenə çıxır.
Diaqnoz necə qoyulur
Axial yırtıq və ya bu patologiyanın digər növünü aşkar etmək üçün bir neçə üsul var.
İlk növbədə, barium kontrastına əsaslanacaq rentgen müayinəsinə müraciət etməyə dəyər. Prosedur düzgün aparılırsa, nəticədə şəkildə nəzərəçarpacaq bir çıxıntı görünə bilər.
pH-metriya kimi texnikaya da diqqət yetirilməlidir. Onun köməyi ilə mədənin turşuluğunu təyin edin. Bu məlumatlar effektiv terapiya təyin etmək üçün çox vacibdir.
Fibroqastroskopiya xəstənin vəziyyətinin müəyyən edilməsində öz rolunu oynayır. Bu texnikanın istifadəsi özofagus və mədənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verirümumi.
Belə diaqnostik tədbirlər olmadan, erkən mərhələlərdə belə bir patoloji demək olar ki, qeyri-müəyyəndir. Buna görə də, belə bir ciddi xəstəliyin təsirini vaxtında tanımaq üçün simptomlarla tanış olmağa dəyər.
Xəstəliyin təzahürləri
Ağrı müxtəlif tezlik və intensivliklə görünən əsas simptomlar kimi müəyyən edilə bilər. Bununla belə, onlar həm açıq, həm də yanan ola bilər.
Bəzən ağrı ürək nahiyəsinə yayılaraq xəstələrin ürək çatışmazlığından şübhələnməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda hiatal yırtıq kəllələrarası nahiyədə ağrıya səbəb ola bilər.
Xəstəlik qida borusunun kifayət qədər geniş olmaması kimi anadangəlmə problemdən qaynaqlanırsa, o zaman simptomlar eksenel yırtığın əlamətlərinə bənzəyir. Söhbət yeməkdən sonra yaranan mədə yanmasından, döş qəfəsində, üfüqi vəziyyətdə şiddətlənən ağrıdan və bədənin digər hissələrində ağrıdan gedir.
Ümumiyyətlə, patoloji özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- yeməyi udmaqda çətinlik;
- məşqdən və ya yeməkdən sonra ürək yanması;
- sinə nahiyəsində ağrı;
- Hiatal yırtıq əlamətləri gəyirmə havası və ya mədə məzmunu şəklində ola bilər.
Bu simptomologiya bəzən xəstələr tərəfindən səhv başa düşülür. Rəylərdən göründüyü kimi, insanlar bunun başqa xəstəliklərin əlaməti olduğunu düşünür, özlərini müalicə edirlər. Ancaq bu tip yırtığın hər hansı bir şübhəsi ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu imkan verəcəkvaxtında müalicəyə başlayın və fəsadların qarşısını alın.
Terapiya Üsulları
Əgər siz hiatal yırtıq kimi problemlə üzləşməli idinizsə, vəziyyətdən iki çıxış yolu ola bilər: cərrahi və ya konservativ müalicə.
Klassik üsulların əsas vəzifəsi kimi yırtığın özünün aradan qaldırılması deyil, reflü ezofagitinin simptomlarının azaldılması və qastroezofagial reflüksün neytrallaşdırılması müəyyən edilə bilər. Yəni, həkimlər ağrıları aradan qaldırmağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa çalışırlar. Bu məqsədlərə fraksiya və tez-tez yemək əsasında pəhriz təyin etməklə nail olunur. Belə müalicə zamanı bəzi məhsullardan imtina etməli olacaqsınız. Söhbət şokolad, qazlı içkilər, qəhvə, heyvan mənşəli yağlar, təzə çörək və digər un məhsullarından gedir. Həmçinin, həkimlər belə müalicə ilə yeməkdən sonra növbəti 3 saat ərzində meylli vəziyyətdə istirahət etməyi məsləhət görmürlər.
Zərərli vərdişlər xəstəliklə mübarizə prosesini çətinləşdirə bilər, ona görə də onlardan imtina etmək lazım gələcək. Farmakoloji təsirlər də ola bilər. Bunlar proton nasos inhibitorları, prokinetiklər, antasidlər və s. ola bilər.
Cərrahi müdaxiləyə gəlincə, bu, yalnız konservativ müalicə istənilən effekti vermədikdə aktualdır. Ən çox istifadə edilən laparoskopik üsul.
Mümkün Fəsadlar
Əgər hiatal yırtıq diaqnozu qoyulubsa, vaxtında və ixtisaslı müalicə olmadan xəstə daha da pisləşə bilər.
Fərdləşmə faktını belə ifadə etmək olarçoxsaylı proseslər:
- yırtıq pozuntusu;
- özofagus qanaxması;
- qida borusunun peptik darlığı;
- reflü ezofagit;
- özofagus perforasiyası;
- mədə mukozasının özofagusa prolapsiyası;
- mədə xorası.
Əməliyyat aparılıbsa, mədə genişlənməsi, meqaezofagus və qastroezofageal reflü riski var. Yırtıqların təkrarlanma ehtimalını istisna etməyin. Aspirasiya pnevmoniyası bir komplikasiya ola bilər. Onu neytrallaşdırmaq üçün antibiotiklərin parenteral tətbiqi tətbiq edilir.
Nəticələr
Hiatal yırtıq faktını rədd etmək böyük səhvdir. Belə bir diaqnoz qoyulubsa, müalicə prosesi mümkün qədər ciddi şəkildə aparılmalıdır. Əks halda, vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər.
