Apandisit kor bağırsağın kiçik (təxminən 9 sm) əlavəsi olan əlavənin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bədənin xüsusiyyətlərinə görə, iltihablanmağa və ən çox yayılmış cərrahi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, bu patologiyaya vaxtında diaqnoz qoymaq xüsusilə vacibdir.
Xəstəliyin əsasları
Apandisitin kəskin formasında təcili tədbirlər görülməzsə, patologiya həyat üçün təhlükə yarada bilər, çünki bu, appendiksin perforasiyasına və irinli diffuz peritonitə səbəb olur.
Kəskin appendisitin əsas əlaməti qəfil başlayan qarın ağrısıdır. Ağrı sindromu aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- ilkin olaraq epiqastrik nahiyədə hisslər güclənir;
- 6-8 saatdan sonra ağrı sağ iliak nahiyəyə keçir;
- daha sonra diffuz olur;
- ağrı davamlı olaraq, vaxtaşırı güclənmə və zəifləmə ilə özünü göstərir, lakin ağrısız anlar yoxdur;
- hər hansı bir hərəkətlə ağrı artır, ona görə də kəskin appendisit xəstəsi əli qarının sağ tərəfində hərəkət edir ki, bu da aşağıdakılardan biridir.bu xəstəliyin xarakterik əlamətləri;
- kəskin ağrı irinli iltihabı göstərir;
- kursun kəskin formasında ağrının azalması qanqren prosesinin başlanğıcını və sinir uclarının ölümünü göstərir.
Diaqnostik nüanslar
Adətən, xəstəlik diaqnoz qoymaqda çətinlik yaratmır. Appendisit Rovsing, Sitkovsky və başqalarının müsbət simptomlarını ehtiva edən xarakterik əlamətləri əsasında müəyyən edilir.
Beləliklə, sonuncunu təyin edərkən, xəstə sol tərəfdə yatarkən, sağda olan iliac nahiyəsində ağrılar artır. Sitkovskinin müşahidələrinə görə, ağrının inyeksiyası kor bağırsaq prosesinin uzanması və onun deformasiyasının ağrıya səbəb olması ilə əlaqədardır. Ağrı bu prosesin mezenteriyasının gərginliyi ilə daha da güclənir.
Və appendisit ilə Rovsing simptomu, əgər həkim yan kanalın proyeksiyasında qarın boşluğunun sol tərəfində (soldan sağa) sarsıdıcı palpasiya edərsə, sağ iliac bölgəsində ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur..
Aşağıdakı işarələr də ən əhəmiyyətliləri arasındadır:
- Bartomier - Mişelson simptomu - xəstə sol böyrü üstə uzanırsa, bağırsağın palpasiyası zamanı ağrının görünüşü.
- Obraztsov simptomu, düzlənmiş sağ ayağı eyni vaxtda qaldırmaq cəhdi ilə bağırsağa təzyiq tətbiq edərkən ağrının artmasıdır.
Rovsing simptomunun ətraflı nəzərdən keçirilməsi
Rovsing simptomu təzyiq zamanı sağda ağrılı vəziyyətin artmasıdır.sigmoid kolonda (sol iliak bölgədə yerləşir) və yuxarıdakı konvulsiv spazmların təzahürlərində. İliyak nahiyənin sol hissəsində qarın divarını yoxlayarkən sol əlin barmaqları ilə sıxaraq bir yerə yığırlar və onları götürmədən sağ əllə iri nahiyəyə qısa bir təkan verilir. yuxarıda uzanan bağırsaq. Rovsing simptomu təkan zamanı qazların hərəkəti üçün nəzərdə tutulub.
Lakin bəzi hallarda xəstəni müayinə edərkən düzgün diaqnoz qoymaq çətindir, çünki Rovsing simptomu olmaya bilər. Təsvir edilən xəstəliyin təzahürlərindən qarın aorta anevrizmasının yırtılması əlamətlərini, sağ iliak zonada qanın yayılması ilə ayırmaq xüsusilə çətindir.
Rovsing simptomları çox tez-tez istifadə edilmir, lakin onlar, yeri gəlmişkən, apandisitin düzgün diaqnozu üçün ən etibarlılardan biri hesab olunurlar.
Düzgün diaqnozun əhəmiyyəti
Müasir tibbdə apandisitin yüngül formasında qarın boşluğunun kəsilməsini tələb etməyən laparoskopik əməliyyatlar aparılır. Bu zaman toxumada kiçik bir kəsiklə qarın boşluğuna endoskopik alət daxil edilir. Bu üsul cərrahi müdaxilədən qaçmağa, həmçinin reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa imkan verir. Laparoskopik appendektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riski minimaldır.
Lakin təəssüf ki, appendisitin simptomları vaxtaşırı digər patologiyaların təzahürləri ilə qarışdırılır:
- pankreatit;
- böyrək sancısı;
- kəskin xolesistit;
- mədə xorası;
- sidik kisəsinin və qadın orqanlarının kəskin iltihabı.
Müsbət Rovsinqin simptomları və digər əlamətlər bu patologiyanın diaqnostikasında mühüm rol oynayır, lakin prosesin anormal mövqeyi hallarında klinik mənzərə bulanıqlaşa bilər. Buna görə də, vaxtında yaranan ağrının xüsusiyyətlərinə diqqət yetirmək çox vacibdir.
Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün ixtisaslaşdırılmış tibbi yardıma müraciət etməlisiniz, əks halda bu faciəvi şəkildə bitə bilər. Belə hallarda öz-özünə diaqnozun son dərəcə təhlükəli olduğunu başa düşmək vacibdir.
