Uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyası cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur ki, bu da mənfi təzyiq yaratmaqla adı çəkilən orqanın tərkibini çıxarmağa imkan verir. Çox vaxt prosedur hamiləliyin 6 həftəyə qədər süni şəkildə dayandırılması məqsədi ilə həyata keçirilir. Sonrakı tarixdə əmzikli aspirasiya mini abort adlanır. Uterusun vakuum aspirasiyası iki üsulla həyata keçirilir ki, bundan sonra məqalədə danışacağıq.
Əliyyat kitabı
Prosedur təxminən 5-15 dəqiqə çəkir. Klinikada və ya tibb kabinetində aparılır. Prosedur zamanı yerli anesteziya, həmçinin qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, məsələn, İbuprofen istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində dövrünüzə bənzər qanaxma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bir müddət sonra öz-özünə yox olur. İcazə verilən tutmahamiləliyin 15 həftəsinə qədər prosedurlar.
İcra üsulu
Prosedur belədir:
- Xəstə adi çanaq müayinəsində olduğu kimi müayinə kürsüsünə, yəni ayaqları xüsusi çıxıntılarda olmaqla kürəyinə yerləşdirilir.
- Uşaqlıq boynu və vajina antiseptik məhlulla müalicə olunur.
- Uşaqlıq boğazı lokal anesteziya ilə anesteziya edilir.
- Lazım olduqda uşaqlıq boynunu genişləndirmək üçün xüsusi alət qoyulur. Lakin əksər hallarda onsuz da etmək mümkündür.
- Uşaqlıq boşluğuna nazik boru daxil edilir. Sonra, uşaqlıq boşluğundan toxumalar əl şprisi ilə sorulur. Onlar çıxarıldıqda, uşaqlıq daralmağa başlayır. Bir çox xəstələrdə əməliyyat zamanı qıcolmalar yaranır, lakin prosedurdan sonra qıcolmalar yox olur. Ürəkbulanma, zəiflik və sorma aspirasiyası zamanı artan tərləmə də mümkündür. Lakin bu simptomlar maşın proseduru ilə müqayisədə yüngüldür.
Maşın
Prosedurdan bir gün və ya bir neçə saat əvvəl uşaqlıq boynunun bir az açılmasına kömək etmək üçün xüsusi osmotik dilator yerləşdirilə bilər. Maşın vakuum aspirasiyasından əvvəl xəstəyə mümkün infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotik verilir. Bəzən prosedurdan əvvəl uşaqlıq boynunu yumş altmağa imkan verən "misoprostol" təyin edilir.
Prosedur necə həyata keçirilir?
Maşın vakuum aspirasiyasının müddəti15 dəqiqəyə qədərdir. Bu, təlimat kimi, klinik şəraitdə və ya tibbi kabinetdə aşağıdakı kimi həyata keçirilir:
- Xəstə ginekoloji kresloda arxası üstə uzanmış vəziyyətdə, ayaqları xüsusi çıxıntılarda uzanır.
- Onun vajinasına spekulum daxil edilir.
- Uşaqlıq boynu və vajina antiseptik məhlulla müalicə olunur. Uşaqlıq boynu da narkoz edilir.
- Bəzi hallarda lokal anesteziya ilə yanaşı sedativ dərman venadaxili verilir və ya ağızdan qəbul edilir. "Vasopressin" və ya onun ekvivalenti uterusun qanaxmasını yavaşlatır. Ancaq anesteziklə qarışdırıla bilər. Bu qan itkisini azaldacaq.
- Uşaqlıq boğazı xüsusi cihaz tərəfindən tutulur və bir mövqedə sabitlənir.
- Sonra servikal kanal açılır. Onun genişlənməsi vakuum aspirasiyası zamanı servikal zədə riskini minimuma endirir.
- Boşluğa boru (kanula) daxil edilir, sonra uşaqlıq yolunun toxumalarını əmən vakuum effekti yaranır. Onlar çıxarıldıqda, uşaqlıq daralmağa başlayır. Boru uterusdan çıxarıldıqdan sonra yox olan qıcolmalar ola bilər. Bəzən ürəkbulanma, zəiflik və tərləmə olur.
Uşaqlıq boşluğundan çıxarılan toxuma müayinə və prosedur zamanı tam xaric olub-olmaması yoxlanılır. Əgər tamamilə çıxarılarsa, abort tamamlanmış sayılır. Bəzi hallarda sorma aspirasiyasından sonra dilatasiya və küretaj tələb oluna bilər. Bu lazımdırsabütün toxuma çıxarılmadı.
Vakuum aspirasiyasından sonra hansı dövr olmalıdır?
Müalicədən sonrakı dövr
Bu prosedurdan sonra menstruasiya başlayanda - qadının diqqət etməli olduğu ilk şey. Axı bunlar reproduktiv sistemin normal işləməsinin sübutudur.
Müdaxilə baş verdiyi gündən yeni dövrənin başlayacağına inanılır. Bu, menstruasiya dərhal gələcək demək deyil. Müdaxilədən sonra görünən boşalma uterus mukozasının yaxşılaşmasının bir əlamətidir. Normalda onlar aşağıdakı parametrlərə uyğundur:
- Son 5-10 gün.
- Tərkibində qan və uyğun rəng var.
- Onlar menstrual dövrlərə bənzər yüngül ağrılarla müşayiət olunur, ilk bir neçə gündə dayandırılmalıdır.
- Əvvəlcə kiçik miqdarda olur və tədricən tükənir.
Bu ifrazatın pis qoxusu olmamalıdır, qaşınma və yanma yaratmamalı, temperaturun yüksəlməsinə səbəb olmamalıdır. Bütün bu əlamətlər infeksiyanın inkişafı deməkdir və əlavə terapiya tələb edir. Bərpa müddəti pozulduqda, normal dövrlərdəki gecikmə altı aya qədər davam edə bilər.
Reabilitasiya dövrünün əlavə problemləri yoxdursa, onda hər şey daha sürətli gedir. Və kritik günlər vakuum aspirasiyasından bir ay sonra başlaya bilər. İcazə verilən gecikmə 1,5-2 aydır.
Mümkün nəticələr
Aşağıdakılar müşahidə edildikdə dərhal həkimə müraciət etmək lazımdırsimptomlar:
- Böyük qanaxma. İstənilən növ abort, istər cərrahi, istərsə də tibbi, menstruasiyaya bənzər qanaxma ehtiva edir. Bol, iki və ya daha çox saat ərzində baş verən böyük (qolf topundan daha böyük) laxtaların sərbəst buraxılmasına aiddir; bir saat ərzində ikidən çox yastığın istifadəsi; uzun müddətli (12 saatdan çox) ağır qanaxma. Vakuum aspirasiyasından sonra boşalma bol və uzun olmamalıdır.
- Yoluxucu xəstəlik. Əzələ və baş ağrısı, başgicəllənmə, ümumi pozğunluq kimi simptomlarla müşayiət olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, hətta ağır infeksiya bədən istiliyində artım olmadan keçə bilər.
- Qarında şiddətli ağrı. Eyni zamanda, ağrıkəsicilər isinmə və istirahət kimi kömək etmir.
- İsti flaşlar və temperaturun 38 dərəcədən yuxarı qalxması.
- Dörd saatdan çox davam edən qusma epizodları.
- Şişmiş qarın və ürək döyüntüsü.
- Vaginal axıntının intensivliyinin artması və kəskin qoxunun görünüşü.
- Cinsiyyət orqanlarında şişlik və ağrı.
Həkimə nə vaxt getmək lazımdır?
Xəstə son abortdan sonra aşağıdakıları müşahidə edərsə, görüş təyin edilməlidir:
- İki həftədən çox davam edən vakuum aspirasiyasından sonra qanaxma.
- Prosedurdan sonra dərman qəbul edərkən baş verən əlavə simptomlar.
- Bir ay yarımdan çox menstrual qanaxma yoxdur.
- Depressiv vəziyyət.
Göstərişlər
Suction aspirasiyasına yalnız hamiləliyin ilk trimestrində icazə verilir. Prosedur həyata keçirilə bilər:
- Lazım olduqda induksiya edilmiş terapevtik abort.
- Uğursuz tibbi abort səbəbindən.
- Spontan abortun qaçırıldığı dölün ölümü halında.
Birinci trimestrdə abort təsirli və nisbətən təhlükəsizdir, fəsadların yaranma ehtimalı azdır. Aspirasiyanın uğursuz olduğu bir neçə hal var. Bir qayda olaraq, bu seçim hamiləliyin ilk həftələrində mümkündür. Hamiləliyin altı həftəsindən əvvəl edilən abortların yalnız 3%-i ikinci prosedur tələb edir.
Fərdlər
Sorulmuş vakuum aspirasiyası sonrası kiçik fəsadlar bunlardır:
- Uşaqlıq boynunun və ya uşaqlığın selikli qişasının zədələnməsi.
- Prosedur zamanı uterusa daxil olan bakteriyaların yaratdığı infeksiya. Bənzər bir vəziyyət müalicə edilməmiş cinsi yolla keçən bir xəstəlik halında baş verə bilər. İnfeksiya əlamətləri qızdırma, zəiflik, qarında ağrıdır. Semptomlar abortdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə başlayır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər əmmədən əvvəl və sonra qəbul edilməlidir.
Lakin bəzən uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyası zamanı xəstələrdə aşağıdakı fəsadlar müşahidə olunur:
- Uşaqlıq divarında dəlik,servikal dilatordan istifadə edərkən əmələ gələn. Qanama minimaldır və xüsusi tədbirlər görməyə ehtiyac yoxdur. Əgər qanaxma narahatlıq doğurursa, qanaxmanın dayanıb dayanmadığını öyrənmək üçün laparoskopik müayinə aparıla bilər.
- Uşaqlıq boşluğunda qalan toxuma. Bənzər bir vəziyyət qarında spazmodik ağrı və prosedurdan bir həftə sonra da qanaxma şəklində özünü göstərir.
- Qan laxtalanması. Bəzən uşaqlıq düzgün büzülmür və bütün toxumaları xaric etmir. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq boynundakı lümen bloklanır və qanın çıxmasına mane olur. Bu, uşaqlığın ölçüsünü artırır, onu ağrılı edir və qarın ağrısı, ürəkbulanma və kramplara səbəb olur.
Son iki halda sorma aspirasiyası təkrarlanır. Eyni zamanda qanaxmanı dayandıran dərmanlar da qəbul edilir. Bu, qalan qan laxtalarını və konsepsiyanın paylanmamış məhsullarını çıxarır.
Etopik hamiləlik
Tibbi praktikada uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyasından sonra diaqnoz qoyulmamış ektopik hamiləliyin baş verdiyi hallar olmuşdur. Yəni bütün göstəricilərə görə qadın hamilədir, lakin döllənmiş yumurta uşaqlıqdan kənardadır. Belə çıxır ki, bu halda sorma aspirasiyası təsirsizdir və vakuum aspirasiyasından sonra hamiləlik davam edir. Onun əlamətləri:
- Əlaqə zamanı ağrı.
- Çanaq və peritonda artmağa meylli ağrı.
- Qanma.
- Qan itkisi səbəbindən başgicəllənmə və bayılma.
