Əsəb xəstəlikləri arasında qabırğaarası nevralgiya xüsusi yer tutur. Bu onunla əlaqədardır ki, onun gedişi zamanı digər patologiyalarda praktiki olaraq baş verməyən güclü ağrılı hisslər müşahidə olunur.
Çox vaxt xəstəlik 25-65 yaş arası insanlarda baş verir və çox nadir hallarda uşaqlarda müşahidə olunur. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə patologiyadan əziyyət çəkə bilərlər. Sinir liflərinin hər hansı bir qıcıqlanması və ya sıxılmasının interkostal nevralji simptomlarına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Müalicə hərtərəfli olmalıdır, çünki yalnız bu yaxşı nəticə əldə edəcək.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Qırğalararası nevralgiya ağrı mənbəyinin reseptor deyil, sinir ucları olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə ağrı hücumları bir qədər elektrik cərəyanının boşalmasını xatırladır. Onlar birdən başlayır, bir neçə saniyə davam edir, sonra isə birdən-birə yox olurlar. Belə hücumların tezliyi gündə bir neçə onlarla dəfə ola bilər.
Arxa və döş sümüyünün ağrılı hücumları ilə, interkostal sinirin şişməsi tez-tez əlavə olaraq intervertebral foramendən çıxış sahəsində müşahidə olunur. Ödem fəqərəarası yırtıq tərəfindən sinir uclarının sıxılması, eləcə də kürək əzələlərinin spazmodik olması nəticəsində inkişaf edə bilər.
ICD 10 koduna əsasən qabırğaarası nevralgiya (M 79.2) dayaq-hərəkət toxumasının xəstəliklərinə aiddir, çünki bu, spazmodik əzələlərin patoloji prosesdə iştirak etməsi ilə əlaqədardır.
Baş vermə səbəbləri
Qırğalararası nevralgiyanın bir çox səbəbi var, bunlara daxildir:
- osteoxondroz;
- yaralanmalar;
- infeksiyalar;
- hipotermiya;
- vertebral yırtıq;
- yeni artımlar;
- spondilolisteziya.
Ən çox rast gəlinən səbəb osteoxondrozdur, çünki baş verən zaman vertebraların sallanması ilə sinir ucları sıxılır. Sinir köklərinin iltihabı və qıcıqlanmasının meydana gəlməsini qeyd etmək lazımdır. Kəskin hərəkətlə hematomların və əzələlərin qısa müddətli çimməsi ola bilər.
Uzun müddətli hipotermiya əzələ spazmlarının yaranmasına, həmçinin sinir köklərinin qıcıqlanmasına səbəb olur. Yoluxucu lezyonlar arasında vərəm, herpes və qripi ayırd etmək olar. Alkoqolizm böyük təsirə malikdir, çünki alkoqol toksinləri müntəzəm olaraq sinir toxumasına məruz qaldıqda onu qıcıqlandırır.
Əsas simptomlar
Qırğalararası nevralgiyanın əsas simptomu elektrik cərəyanına bənzər paroksismal kəskin ağrıdır. Ən çox əziyyət çəkirsinir ucları yalnız bir tərəfdədir və ağrı yalnız bir qabırğaarası boşluqda lokallaşdırılır.
Solda qabırğaarası nevralgiya əlamətlərinin müddəti bir neçə saniyəyə hesablanır, lakin xəstəyə elə gəlir ki, onlar sonsuza qədər davam edir. İşarələr əsasən insanın özünün müəyyən davranışı ilə təhrik edilir. Xüsusilə ağrı aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- asqırmaq;
- qəfil hərəkət;
- öskürək;
- gülüş;
- dərin nəfəs;
- ağlayın.
Bütün bunlar ağrının şişmiş sinir uclarının məğlubiyyətinə səbəb ola biləcəyini göstərir. Semptomları və müalicəsi əsasən təsirlənmiş sinirin vəziyyətindən asılı olan qabırğaarası nevralgiya əzələ spazmının mövcudluğunun və ağrının başlanğıcının ən parlaq nümunəsidir.
Düzgün müalicəni təyin etmək üçün belə bir patoloji vəziyyəti simptomlara bənzər digər xəstəliklərdən ayırmaq vacibdir. Qabırğalararası nevralgiyanın simptomları ağrılı hisslərin çox kəskin şəkildə baş verməsi ilə xarakterizə olunur və tez-tez bir insan hətta qorxa bilmir.
Xəstə ən rahat mövqe tutmağa və eyni zamanda mümkün qədər az hərəkət etməyə çalışır. Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin gedişi ilə bir insan tələsik ola bilər, çünki mövqe dəyişikliyi və dərin nəfəs ağrıya tamamilə təsir etmir. Bundan əlavə, nazolabial üçbucaq kimi qulaqcıqların maviliyi də ola bilər. Bu, çatışmazlıq nəticəsində baş veriroksigen. Ürək xəstəliyi halında, dilin altına qoyulmalı olan Nitrogliserin tableti ilə ağrı dayandırıla bilər. Bu dərman qabırğaarası nevralgiyanın simptomlarını müalicə etməyəcək.
Bir sıra müxtəlif xəstəliklər nevralgiyanın yaranmasına təkan verə bilər, buna görə də pozğunluqların gedişatının ilkin mərhələsində düzgün diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Daha mürəkkəb və təhlükəli xəstəliklərin baş verməsini istisna etmək üçün həkim xəstənin tarixini diqqətlə araşdırmalıdır.
Diaqnostika
Qırğalararası nevralgiyanın ilk simptomları görünəndə hərtərəfli diaqnoz və düzgün diaqnoz üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Əvvəlcə həkim xəstənin şikayətlərini və xəstəliyin inkişafının anamnezini toplayır, sonra bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin edir. Onlardan ən məlumatlıları bunlardır:
- qan testi;
- bakterioloji müayinə;
- rentgenoqrafiya;
- tomoqrafiya;
- ultrasəs diaqnostikası;
- miyeloqrafiya.
Qırğalararası nevralgiyanın simptomları orqanizmdə gedən yoluxucu proses nəticəsində yaranıbsa, o zaman bakterioloji qan testi xəstəliyin törədicisini aşkar edə bilər, qalan bütün hallarda isə göstəricilər dəyişməz qalır.
Rentgen və tomoqrafiya sümük toxumasında ən xırda pozuntuları belə aşkar edə, həmçinin nevralgiyanın inkişafının dəqiq səbəbini təyin edə bilir. Miyeloqrafiya ilə sinir ucları və onurğa beyni araşdırılırrentgen aparatına kontrast maddə yeritməklə bu, sinir toxumasında mövcud dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Qabırğaarası nevralgiyanın təhrikedici səbəbindən və simptomlarından asılı olaraq, sol tərəfdə müalicə nevroloq tərəfindən sırf fərdi olaraq seçilir. Bununla belə, terapevt müalicə üsulunu seçə bilər. Əsas prinsip tam istirahət, ağrılı duyğuların aradan qaldırılması, həmçinin əzələlərdən və sinirlərdən şişkinliyin aradan qaldırılmasıdır. Bu, ağrının sürətlə azalmasına gətirib çıxarır və nəticədə tamamilə yox olur.
Qırğalararası nevralgiyanın müalicəsi üçün ağrılı hissləri çox effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edən iltihab əleyhinə preparatlar təyin edilir. İlk gündə şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər istifadə edilə bilər. Əzələ gevşeticilər yaxşı təsir göstərir. Müalicənin ən başlanğıcında dərmanlar əzələdaxili olaraq təyin edilir və sonra tədricən tablet formasına keçə bilərsiniz. Dərmanlar, əks göstərişləri, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
İlk əlamətlər görünəndə qabırğaarası nevralgiyanın evdə müalicəsi dərmanlar təyin etmək üçün həkim çağırmağı nəzərdə tutur. Kəskin ağrı hücumunun aradan qaldırılmasından sonra qan dövranını normallaşdırmaq və spazmı aradan qaldırmaq üçün fizioterapiya, quru istiliklə isinmə, arxaya məlhəm sürtmək tövsiyə olunur.
Kəskinləşmənin dayandırılması mərhələsində masaj, həmçinin fizioterapiya məşqləri göstərilir. sonraağrıları aradan qaldırmaq üçün və profilaktik tədbir olaraq xəstələrə üzgüçülük və aktiv həyat tərzini saxlamaq təyin edilir.
Dərmanlı müalicə
Qabırğalararası nevraljini necə müalicə etmək olar, hərtərəfli diaqnozdan sonra yalnız iştirak edən həkim təyin edə bilər, çünki hər bir fərdi vəziyyətdə dərmanlar fərdi olaraq seçilir. Dərman seçərkən analjeziklərə üstünlük verilməlidir. Xüsusilə Ortofen, Analgin, Baralgin kimi dərmanlardan istifadə etmək olar
Həkimlər ağrıkəsici və iltihab əleyhinə təsir göstərən məlhəmlərdən əlavə istifadə etməyi məsləhət görürlər. Gündə 3-4 dəfəyə qədər ağrı bölgəsində dəriyə sürtmək lazımdır. Yerli fondlar arasında "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon" kimiləri vurğulamaq lazımdır.
Tərkibində ibuprofen və diklofenak olan məlhəmlər narahatlıq yerində qan dövranını normallaşdırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir, bununla da ağrıları azaldır. Arı zəhəri əsasında hazırlanan məhsullar məşhur ola bilər.
Kremlər və gellərlə hopdurulmuş yamaqlar ağrı ilə mübarizədə yaxşı xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar qan damarlarını normallaşdırır və antiinflamatuar təsir göstərir. Onları birbaşa ağrı yerinə yapışdırmaq lazımdır.
Yod şişkinliyi və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir. Təsirə məruz qalan əraziyə bir yod şəbəkəsindən bir rəsm tətbiq etmək lazımdır. Vitaminlər sinir liflərinin bərpası prosesini sürətləndirməyə imkan verir,metabolik prosesləri normallaşdırmaq, həmçinin sinir impulslarının ötürülməsi. Əhəmiyyətli ağrı ilə blokadalar aparılmalıdır. Bunun üçün "Lidokain", "Novokain", eləcə də anesteziklər qrupundan olan dərmanlardan istifadə edin.
Xalq texnikaları
Qırğalararası nevralgiyanın simptomları baş verərsə, evdə müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır, çünki bu, patoloji əlamətlərin aradan qaldırılmasını xeyli asanlaşdıracaq və daha sürətli edəcək. Xalq müalicəsi çox yaxşı təsir göstərir.
Təsirə məruz qalan ərazini ağcaqayın qönçələrinin və ya valerianın spirt tinctures ilə ovuşdura bilərsiniz. Bu məhsulların tərkibinə daxil olan maddələr dərman jeli və məlhəmlərinin komponentləri ilə eyni şəkildə hərəkət edir. Bununla belə, gecələr spirt əsaslı kompreslər tətbiq etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar dəri yanıqlarına səbəb ola bilər.
İçərisində siz bal və ya digər sakitləşdirici vasitələrlə nanə həlimi qəbul edə bilərsiniz. Evdə interkostal nevralji müalicəsi də istilik köməyi ilə həyata keçirilir. Terapevtik təsir dolayı istilik mənbələri ilə istiləşmə ilə təmin edilir. Təsirə məruz qalan ərazini isti yun eşarpla sarmaq olar.
Ev şəraitində qabırğaarası nevralgiyaları müalicə edərkən qliserinlə yod əsasında hazırlanmış məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz. Təzə sıxılmış qara turp və ya ətirşah şirəsi zədələnmiş nahiyəyə sürtülə bilər. Hamam yaxşı təsir göstərir, çünki ağrılı hisslərdən çox tez və effektiv şəkildə qurtulmağa imkan verir. Lakin xəstəliyin kəskin dövründə belə bir prosedurun aparılması tövsiyə edilmir.
Təsirə məruz qalan nahiyəyə isti yumurta və ya kartof sürtmək olmaz, çünki isti cismin qan dövranını müəyyən qədər artırması səbəbindən ağrı yalnız bir müddət keçəcək. Bununla belə, gələcəkdə yumşaq toxumaların şişməsi əhəmiyyətli dərəcədə artacaq və ağrı daha da güclənəcək.
Fizioterapiya
Sağda və ya solda qabırğaarası nevralgiya əlamətlərini aradan qaldırmaq fizioterapiya üsullarına, korset taxmaq və ehtiyatlı rejimə kömək edəcəkdir. Xüsusilə, yaxşı təsir göstərən vasitələr:
- elektroforez;
- maqnitoterapiya;
- ultrasəs;
- UHF terapiyası.
Manual terapiyanın mahiyyəti onurğa sütununu ilkin vəziyyətinə qaytarmaqdır. Köçürülmüş sinir uclarını sərbəst buraxmaq üçün masaj istifadə olunur. Prosedura yalnız kəskin ağrı aradan qaldırıldıqdan sonra həyata keçirilə bilər. Hərəkətlər çox diqqətli olmalıdır, əzələlərə çox təzyiq göstərməyin. Akupressura təsirlənmiş ərazi ilə əlaqəli müəyyən nahiyələrə təsir etməyə imkan verir.
Akupunktur dərinin ən dərin qatlarında yerləşən əzələ toxumasının balanssızlığını aradan qaldırır. Bənzər bir prosedurun köməyi ilə əzələ tonusundan məsul olan müəyyən nöqtələr təsirlənir.
İltihabı az altmaq, qan dövranını bərpa etmək, qan damarlarını genişləndirmək və maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq lazer terapiyasına kömək edir. UHF terapiyası əzələlərin və sinir uclarının şişkinliyini az altmağa kömək edir, yoluxucu agentləri aradan qaldırmağa kömək edir,və iltihabı azaldır.
Xüsusi məşqlər əzələ tonusunu aradan qaldırmağa kömək edir. Dərslər terapiyanın əsas kursundan sonra aparılmalıdır. Kəskin mərhələdə ciddi yataq istirahəti tövsiyə olunur, döşəyin səthi möhkəm və bərabər olmalıdır.
Qırğalararası nevralgiya üçün cərrahi müalicə tətbiq edilmir. Yeganə istisna, xəstəliyin formalaşmasına səbəb ola bilən və əməliyyat tələb edən onurğanın patologiyasıdır.
Hamiləlik zamanı müalicə
Hamiləlik dövründə qadınlarda qabırğaarası ağrılar olduqca yaygındır. Döl, mövqedə bir qadın üçün izsiz keçməyən uterusda böyüyür. Qabırğalararası nevralgiya ilə dərhal ağrıdan qurtulmağın ən yumşaq yolunu seçməyə kömək edəcək bir həkimlə əlaqə saxlamalısınız.
Terapiya kursu zamanı xalq müalicəsi və üsulları və ya orta quru istiliklə yerli müalicə təyin edilir. Yaxşı bir təsir terapevtik məşqlərlə təmin edilir, lakin bütün məşqlər orta səviyyədə aparılmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq doğulduqdan sonra problem çox vaxt xüsusi müalicə olmadan öz-özünə yox olur.
Mümkün Fəsadlar
Fəsadlar qabırğaarası nevralgiyanın özünə aid deyil, sıxılmış sinir ucları kimi maskalanan ürək-damar sisteminin daha ciddi xəstəliklərinə aiddir. Bəzi hallarda, herpetik infeksiya ilə, davamlı və uzun müddətli nevralji iləyuxusuzluq, depressiya, əsəbilik və hətta intihar cəhdlərinə səbəb ola bilər. Ağrı çox güclü olduğundan bəzən ağrılı şok baş verir, nəticədə təzyiq kəskin şəkildə azalır, huşunu itirməyə qədər.
Ona görə də əsas diqqət xəstəliklərin qarşısının alınmasına verilməlidir, bu, ofisdə işləyənlər üçün xüsusilə vacibdir. Davamlı bir mövqedə oturmaq əzələlərə qan tədarükünü pozur, artıq çəki isə kəskin ağrı hücumlarına səbəb olur.
Profilaktika
Qabırğaarası nevralgiyanın baş verməsi üçün profilaktik tədbir olaraq sadə qaydalara riayət etmək lazımdır. Hipotermiya və qaralamalardan qaçınmaq, sıxılmış sinir uclarına səbəb ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və spirtli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırmaq vacibdir. Uzun müddət monoton, narahat vəziyyətdə işləyərkən hər saatda bir neçə dəqiqəlik qısa fasilələr vermək tövsiyə olunur.
Onurğa sütununda və digər orqan və sistemlərdə hər hansı bir patologiya yaranarsa, tibbi yardım üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Düzgün duruş saxlamaq vacibdir. Bundan əlavə, adi pəhrizinizi tənzimləməlisiniz, qidalanma düzgün və balanslı olmalıdır. Mümkün qədər çox tərəvəz və meyvə, quş əti, süd məhsulları, balıq istehlak etməlisiniz. İsti ədviyyatlardan, qızardılmış, konservləşdirilmiş qidalardan imtina etməyə dəyər.
Arxa və sinə əzələlərini gücləndirmək üçün fiziki məşqlər etmək vacibdirhüceyrələr. Xüsusilə, məşqlər, gimnastika, idman alətləri yaxşı təsir göstərir. Zədələrdən qaçınmaq vacibdir, çünki onlar əzələ korsetinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Düzgün yanaşma ilə siz ağrıları tez aradan qaldırmaqla yanaşı, onların baş verməsinin qarşısını ala bilərsiniz.
