Yaşadığımız ecazkar dünyada təəssüf ki, bizə bəla gətirməkdən başqa heç nə edə bilməyən, hətta bəzən həyatımızı təhdid edən yüzlərlə varlıq yaşayır. Belə parazitlər ordusunun düşmənlərindən biri ölümcül amöbiaz xəstəliyinə səbəb olan simasız mikroskopik amöbadır. Müalicə dərhal başlamalı və epidemiya zamanı dezinfeksiya aparılmalıdır. Amöbiaz çox məkrlidir, çünki bağırsaqlarımıza daxil olan amöba parazitləri qanla digər orqanlara yayıla bilir, burada onları aşkar etmək olduqca çətindir. Amöbaların beyinə daxil olması xüsusilə həyat üçün təhlükə yaradır. Bunun baş verməməsi üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə tələsmək lazımdır. Gəlin aşağıdakı suallara daha yaxından nəzər salaq: amöbiazın haradan qaynaqlandığı, xəstəliyin əlamətləri və müalicəsi, ən əsası isə heç rastlaşmamaq üçün görülməli olan profilaktik tədbirlər.
Amebiaz patogeni
Başlamaq üçün dizenterik amöba adlı ən sadə təkhüceyrəli canlının portretini çəkək,və ya elmi olaraq, Entamoeba histolytica. Qohumlarından psevdopodların və bütövlükdə bədənin daha təvazökar ölçüsü ilə fərqlənir. Bu amöba yalnız parazit yaşayır və yalnız biz insanlar onun qurbanı ola bilərik. Kiçik parazit o qədər hiyləgərdir ki, Yer kürəsində 900 milyondan çox insanı yoluxdura bilmiş və onları amöbiaz kimi bir xəstəliklə mükafatlandırmışdır. Vaxtında başlanan xəstəliyin müalicəsi yaxşı proqnoz verir. Həkimə tələsməsəniz və öz-özünə dərmanlamasanız, həyatınızla ödəyə bilərsiniz. Dizenterik amöba üç tamamilə fərqli formada mövcud ola bilər:
1. kistalar. Onları yumurtaya bənzətmək olar. Onlar yuvarlaq, çox kiçik, 12 mikrona qədər, sıx iki qatlı qabıqla örtülmüş, yetişməmiş (içərisində 4 nüvədən az) və yetkin (dəqiq 4 nüvə) olurlar. Kistlər sağlam insanlara yoluxmaqdan məsuldur. Xəstənin bədənində əmələ gəlir, nəcislə çıxırlar. Xarici mühitdə onlar təxminən bir ay, suda isə 3-4 ay yaşayırlar və bir çox dezinfeksiyaedici maddələr onların öhdəsindən gələ bilmir. Buna görə də, bütün bu müddət ərzində müalicəsini aşağıda nəzərdən keçirəcəyimiz amöbiazı asanlıqla tuta bilərsiniz.
İnsan mədəsində kistlər hərəkətsiz qalır. Onların membranları yalnız nazik bağırsaqda həll olunur. Orada ana adlanan yetkin dörd nüvəli fərd bölünərək 8 tək nüvəli qıza çevrilir.
2. şəffaf forma. Qız amöbalar bağırsaqlarımızda məskunlaşan mikroblarla qidalanır, güclü şəkildə böyüyür və tədricən nazik bağırsaqdan yoğun bağırsağa keçir. Şərti olaraq zərərsiz olduqları müddətcə.
3. Parça forması. Yoğun bağırsağa çatdıqdan sonra böyüyən amöbalar daxil edilironun divarları, burada onlar sürətlə çoxalmağa başlayırlar. Bağırsaqlarda xora əmələ gəlir və milyonlarla yeni parazit nəcisə tökülür. Onlar qalınlaşdıqda, gənc amöba psevdopodlarını geri çəkir, yuvarlaqlaşır, ikiqat membranla örtülür və kistalara çevrilir.
Dövr təkrarlanır.
İnfeksiya yolları
Yuxarıdakılardan aydın olur ki, infeksiyada yalnız kistlər iştirak edir. Kiçik və son dərəcə möhkəmdirlər, nəcisdən ətrafa tez yayılırlar. Buna milçəklər, tarakanlar və bəzi digər həşəratlar kömək edir. Bildiyiniz kimi, xüsusi təmizlənməyə məruz qalmayan kanalizasiya tullantıları tarlalarda əla gübrə kimi istifadə olunur və ya sadəcə olaraq ətraf mühitə tökülür. Bu da amöbaların yaşayış sahəsinin genişlənməsinə kömək edir. Heyvanlarda, quşlarda, balıqlarda deyil, yalnız insanlarda yaşayırlar.
Kistlərin yeni qurban tapmaq üçün başqa bir əlverişli yolu, onları artıq amöbiaz xəstəliyinə tutulmuş şəxslərin çirkli əlləri ilə məişət əşyalarının üzərinə aparmaqdır. Xəstələr müalicəyə dərhal başlamaya bilər, lakin bu insanlar vaxtında tədbir görsələr belə, bağırsaqlarından kistalar çıxmağa davam etdikcə onlar infeksiyanın daşıyıcısıdırlar.
Beləliklə, amöbiazla yoluxma yolları aşağıdakılardır:
- çirkli əllər;
- çaylardan, gölməçələrdən, istənilən açıq sudan içməli su;
- yuyulmamış meyvə, tərəvəz yemək.
Daha üç yoluxma yolu var:
- anal cinsi əlaqə;
- bir dəsmaldan istifadə etmək və amöbiaz daşıyıcısı olan ümumi alt p altarı geyinmək;
- xəstə anadan körpəyə ötürüldükdəonun gigiyena olmaması.
Yetkinlərdə bağırsaq amöbiazı, simptomlar və müalicə
Xəstəlik daha çox iqlimin isti olduğu yerlərdə baş verir, lakin yayda bizim enliklərdə də qeydə alınır. Avropalılar ekzotik cənub ölkələrinə səyahət edərkən amöbiazı götürə və oradan evlərinə gətirə bilərlər. Bir insanın bədəni kifayət qədər güclüdürsə, kistlər və hətta amöbanın şəffaf formaları xəstəlik törətmədən nisbətən uzun müddət mədə-bağırsaq traktında yaşayır. İmmunitet sistemi zəifdirsə, artıq infeksiyadan sonra yeddinci gündə amöbiaz özünü göstərməyə başlaya bilər. Yetkinlərdə simptomlar və müalicə amöbanın bədəndə harada yerləşdiyindən asılıdır. Bağırsaqdırsa, bağırsaq amyobiazı diaqnozu qoyulur. Amöbalar onun demək olar ki, bütün şöbələrində - kor bağırsaq, qalxan, kolon, sigmoid və düz bağırsaqda yaşayır. Bağırsaq divarlarında müxtəlif dərinlikdə və diametrdə (3 sm-ə qədər) onlarla eroziya və xoralar əmələ gəlir, bəzən perforasiyaya və peritonitlərə çatır. Hər halda, bağırsağın selikli qişası iltihablanır və xoralarda irin toplanır.
Simptomlar:
- temperatur;
- letarji, zəiflik;
- bağırsaqlarda ağrı;
- qızdırma;
- boş nəcis.
Vacib: xəstəliyin ilk günlərində şiddətli ishal yoluxmuşların yalnız 10%-də müşahidə olunur.
Gələcəkdə hər kəsə simptomlar əlavə olunacaq:
- tez-tez nəcis (maye, irin və qanlı);
- susuzlaşdırma əlamətləri (quru dodaqlar, dil, dəri, zəif turgor);
- intoksikasiya əlamətləri (baş ağrısı, qusma, ürəkbulanma);
- yorğunluq.
Extraintestinal qaraciyər amoebiazının simptomları
Qan dövranına daxil olmuş parazitlər digər orqanlarda məskunlaşır. Ən çox qaraciyər təsirlənir, lakin ağciyərlər, beyin, perikard, buynuz qişa, dalaq və dəri də təsirlənir. Bu baş verərsə, ekstraintestinal amebiaz diaqnozu qoyulur, müalicəsi parazitlərin yerindən asılıdır. Amöbalar bəzən bağırsaqlarda xaric edildikdən sonra digər orqanlarda da müşahidə olunur.
Amebiazla yoluxmuş qaraciyər kifayət qədər yaxşı işləyir və qan analizlərində parazitlərin olması göstərilmir. İstisna ALPL göstəricisidir - qələvi fosfataz. Qaraciyər amoebiazı ilə onun dəyərləri 140 IU / l-dən yüksəkdir.
Qaraciyərdə irinli kisə (abses) əmələ gəlir ki, amöbiazın müalicəsi üçün vasitələr düzgün seçilmədikdə, deşilə bilər. Sonra onun məzmunu qarın boşluğuna tökülür, daxili qanaxma görünür, sepsis baş verə bilər.
Qaraciyərdə amöbanın simptomları:
- sağ tərəfdə, tez-tez çiyin bıçağı və/və ya çiyin altında yayılan ağrılı ağrı;
- xəstə sol tərəfə çevrildikdə sağ hipokondriyumda ağrının intensivliyi azalır;
- hepatomeqaliya (qaraciyərin sərhədlərinin genişlənməsi);
- palpasiya zamanı ağrı;
- ürəkbulanma;
- ishal;
- temperatur;
- tərləmə, üşütmə;
- iştahsızlıq və nəticədə çəki itkisi.
Ağciyərlərin amöbiazının simptomları
Bu fəsad iki səbəbdən mümkündür:
- qanlı amöbabağırsaqlardan ağciyərlərə daxil oldu;
- qaraciyərdə amebiazın müalicəsi üçün dərmanlar səhv seçilib, nəticədə qaraciyərdə abses partlayıb və plevra boşluğuna irin tökülüb.
Parazitlər qanla ağciyərlərə daxil olduqda, simptomlar xəbərdarlıq etməlidir:
- qanlı bəlğəmlə davamlı öskürək;
- nəfəs darlığı;
- temperatur;
- sinə ağrısı.
Düzgün müalicə olmadıqda ağciyərlərdə də irinli abses əmələ gəlir. Eyni zamanda xəstədə:
- qızdırma;
- abses yerində yüksək ağrı;
- ürək çatışmazlığı əlamətləri.
Yəyirtmə açıldıqda şokolad rəngli bəlğəmlə öskürək, qlossit, faringit görünür.
Ağciyərlərin amöbiazının diaqnostikasına qan testi, rentgenoqrafiya, kistaların aşkarlanması üçün nəcisin müayinəsi, bəlğəm və plevra mayesinin müayinəsi, seroloji testlər daxildir.
Digər orqanların amebiazı
Nadir hallarda, lakin hələ də dərinin amoebiazı var. Xəstəlik ən çox qarın, perineum və omba bölgəsində müşahidə olunan xoralarla xarakterizə olunur. Adətən yaralar dərin, kənarları tünd, xoşagəlməz qoxu var.
Beynin amebiazı xəstəliyin ən ağrılı fəsadlarından biridir. Şiddətli, dayanmayan baş ağrıları, qıcolmalar, həssaslığın pozulması, iflic ilə xarakterizə olunur. Beyin toxumasının absesi və ya şişi inkişaf edə bilər. Fokal simptomlar beyin bölgələrində absesin formalaşmasının lokalizasiyasından asılı olaraq fərqlidir və müvafiq nevroloji pozğunluqlarla üst-üstə düşür. Yetkinlərdə amöbiazın müalicəsi vəbağırsaq zonasından kənarda yaranan uşaqlar, tandem və toxuma amoebisidlərində (Metronidazol, Dehidroemitin, Xinqamin) antibiotiklərin məcburi təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. Beynin amoebiazı ilə dərmanlar kompleksinə nootrop dərmanlar əlavə edilir.
Qaraciyər və dərinin amebiazı ilə əsas dərmanlara əlavə olaraq Diyodochin, Intestopan, Mexaform təyin edilir.
Kimyaterapiya gözlənilən nəticəni vermirsə və abses varlığında əməliyyat aparılır.
Xroniki amöbiaz
Dizenteriya amöbləri bağırsaqlarımızda illərlə yerləşə bilir, yəni xəstəliyin kəskin forması xroniki olur. Bu, yetkinlərdə və körpələrdə amöbiazın müalicəsi səhv, tamamilə və ya ümumiyyətlə aparılmadıqda baş verir. Bir ay və ya bir az daha çox əziyyət çəkən xəstələr istədikləri rahatlığı hiss etməyə başlayırlar. Qarın ağrıları yox olur, ishal da yox olur, ümumi rifah yaxşılaşır. Bu mərhələ təxminən bir aya, bəzən isə üç və ya dörd aya qədər sevindirən remissiya adlanır. İnsan xəstəliyin geri çəkildiyini hiss etməyə başlayır. Ancaq remissiyadan sonra həmişə yeni kəskinləşmələr olur, bu müddət ərzində hər şey əvvəldən təkrarlanır. Xroniki amöbiazın bu forması təkrarlanan adlanır.
Davamlı adlanan ikinci forma da var. Onunla amöbiazın xarakterik əlamətləri artır və azalır, lakin heç vaxt tamamilə dayanmır.
Xroniki amöbiazın simptomları:
- arıqlamağa səbəb olan iştahsızlıq, anemiya;
- səmərəliliyin azalması,canlılıq;
- yorğunluq;
- astenik sindrom;
- beriberi;
- hepatomeqaliya;
- taxikardiya;
- bağırsağın polipləri, daralması, divarlarının perforasiyası, qanaxma bağırsaqda əmələ gələ bilər.
Diaqnoz
Bağırsağın amebiazının müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstənin nəcisində aşkar edilən patogen floranın diferensasiyası aparılır. Burada təkcə dizenteriya amöbi deyil, həm də bağırsaq amöbləri (Entamoeba coli), cırtdan amöb (Endolimax nana) və ya başqaları ola bilər və amöbiazın diaqnozunu təsdiqləmək üçün dizenteriya amöbünü aşkar etmək lazımdır və toxuma formasındadır.. Nəcisdə yalnız onların kistləri və ya luminal formaları varsa, diaqnoz qoyulur - amöbiazın daşıyıcısı. Fərqləndirmə PCR ilə həyata keçirilir. Nəcisin analizindən əlavə, bağırsaq amöbiazı zamanı kolonoskopiya aparılır.
Müalicə
Amöbiaz diaqnozu təsdiqlənmiş hər kəs xəstəxanada antibiotiklər və amöbisidlərlə müalicə olunur. Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol və ya dizenteriya amyobasını depressiyaya salan digər oxşar preparatlar təyin edilir. Kompleks bu parazitə qarşı aktiv olan tertasiklin qrupunun dərmanlarını təyin edir.
Əsas kursun sonunda şəffaf formalara təsir edən amoebosidlər də daxil olmaqla əlavə kurs təyin edilir. Bunlar Klefamid, Etofamid, Paromomisindir. Eyni dərmanlar nəcislərində yalnız kistalar və amöbanın lüminal formaları olan insanlara aid edilir.
Ənənəvi tibb
Amebiaz düzgün terapiya olmadan ölümlə nəticələnə bildiyindən, bu xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız əsas kursa əlavə olaraq mümkündür. Əsasən, şəfaçıların köməyi xəstələrdə qanlı ishalın dayandırılmasına gəlir. İnsanlar arasında belə bir problemlə kömək edən onlarla resept var. Onlardan bəziləri:
- Toyuq mədəsindən film. Ayırılır, yaxşıca yuyulur, qurudulur, üyüdülür və gündə 2 və ya 3 dəfə yeyilir.
- Quru dəmlənən çay. Natamam çay qaşığı çeynəyin və su ilə udun.
- Palıd qabığı. (Böyüklər üçün dərman). Bir çay qaşığı quru doğranmış qabıq 400 ml soyuq, lakin qaynadılmış su ilə tökülməlidir və 8 saat dəmlənməlidir. Bir gündə içməyə hazırdır.
- Qaragilə, quş albalı, dəniz iti, yemişan, dağ külü geniş istifadə olunur. Hazırlıq resepti bütün bitkilər üçün eynidır - 100 qram qurudulmuş giləmeyvə 400 ml qaynar suya tökülür, israr edir və gündə 100 ml qəbul edilir. Yalnız quş albalı giləmeyvə yalnız 10 qram qəbul edilməlidir.
- Sarımsaq. Təmizlənir, əzilir, 40 qramı ölçülür və yarım stəkan araqla tökülür, dəmlənsin. Hər dəfə yemək başlamazdan yarım saat əvvəl dərmandan 15 damcı qəbul edin.
Uşaqlarda amebiaz: simptomlar və müalicə
Körpələrdə bu xəstəlik praktiki olaraq müşahidə edilmir. Ancaq bir yaşdan üç yaşa qədər uşaqlar ən çox xəstələnirlər, çünki yeriməyi öyrəndikdən sonra ətrafdakı dünyanı araşdırmaq və bunu əsasən əlləri ilə etmək istəyirlər. Üç yaşdan yuxarı uşaqlar artıq başa düşürlər ki, hər şeyi ağzınıza çəkə bilməzsiniz. Valideynlər etməlidirbu xüsusiyyətləri nəzərə alın və uşağınızı infeksiyadan mümkün qədər qoruyun.
Körpələrdə amöbiazın simptomları:
- ishal (əsas və ən vacib əlamət);
- şıltaqlıq;
- yeməkdən imtina;
- qarın ağrısı;
- temperatur (bir qədər yüksələ və ya yüksək səviyyələrə qalxa bilər).
Uşaqlarda ishal ilk vaxtlar çox tez-tez olmur, gündə təxminən 6-7 dəfə olur, nəcis nazik olur, onlarda selik ola bilər. Gələcəkdə çağırışlar 20 və ya daha çox dəfəyə qədər tez-tez olur, nəcis yüksək dərəcədə mayeləşir, qan və selikli olur. Bu mərhələdə uşaq letargik olur, oynamaqdan imtina edir, qarın ağrısından, ürəkbulanmadan şikayətlənir.
Körpələrdə bağırsaqdankənar amöbiaz nadirdir. Onların simptomları böyüklərdəki kimidir. Müvafiq terapiya olmadan xəstəliyin kəskin forması üç-dörd həftə ərzində xroniki olur.
Diaqnoz anamnez və nəcis analizi əsasında qoyulur (onda selik, qırmızı qan hüceyrələri, kistalar, eozinofillər aşkar olunur). Bu analiz səhvi istisna etmək üçün bir neçə dəfə aparılır. Bəzi hallarda, uşağa antikorlar üçün seroloji test verilir, lakin o, ilk simptomların başlanğıcından yalnız 2 həftə sonra "işləməyə" başlayır. Kəskin amöbiazda qan testi nəticə vermir, lakin xroniki halda ESR və eozinofillərin artması, hemoglobinin azalması müşahidə olunur.
Uşaqlarda amebiaz xəstəxanada müalicə olunur. Osarsol, Delagil, tetrasiklin qrupunun antibiotikləri, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitaminlər, Bififor, Simbiter preparatları istifadə olunur. Xüsusi diqqət yetirilirbədən tərəfindən itirilən mayenin bərpası, bunun üçün uşağa çoxlu maye verilir (bir qaşıqda qusma ilə, lakin çox tez-tez). Duz itkisi olmaması üçün içmək üçün bir həll hazırlamaq məsləhət görülür: 1 litr su, hər biri 1 tsp. bir slayd duz və soda olmadan, üstəgəl 2 osh qaşığı. l. şəkər, komponentlər həll olunana qədər hər şeyi qarışdırın, istifadə etməzdən əvvəl +37 ° C temperatura qədər qızdırın.
Qarşısının alınması
Hər hansı bağırsaq infeksiyası kimi, gigiyena qaydalarına riayət etməklə, yeməkdən əvvəl və tualetdən istifadə etdikdən sonra əlləri yumaqla, şəxsi torpaqdan alınan və ya qoparılan bütün qidaları yumaqla, açıq su anbarlarından götürülmüş qaynar su ilə amebiazın qarşısını almaq olar. Bundan əlavə, kistaların daşıyıcılarını - milçəkləri, tarakanları məhv etmək lazımdır.
Amebiazın ilk əlamətlərində həkimə tələsmək lazımdır, hətta ən sübut olunmuş "təcrübəli" reseptlərin köməyi ilə də özünü müalicə ilə məşğul olmamaq lazımdır. Bu, amöbiazın ailə və dostlara yayılmasının qarşısını alacaq.
