Rubella yüksək müalicə olunan xəstəlikdir. İnfeksiya hamilə qadınlara ən böyük təhlükəni gətirir, çünki. dölün infeksiyası və hətta ölüm riski var. Qanda törədicinin olduğunu göstərən məxmərək virusuna qarşı anticisimləri vaxtında aşkar etmək vacibdir.
İnfeksiyanın xüsusiyyətləri
Qızıldama virusu IgG-yə qarşı antikorlar infeksiyadan 3 həftə sonra qanda aşkarlanmağa başlayır. Sağaldıqdan sonra antikorlar ömür boyu qanda olacaq. Bu, təkrar infeksiyanın qarşısını alır.
Məxmərək virusu ətraf mühitdə yaşaya bilməz. İnfeksiyaya yoluxmaq üçün xəstə ilə təmasda olmaq lazımdır. Xəstəlik ən çox məktəbəqədər yaşlı uşaqlara təsir göstərir. Hamilə qadın, əgər əvvəllər xəstələnməyibsə, infeksiya riski altında qalır ki, bu da uşağın ağır inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər.
Uşaqlar xəstəliyə asanlıqla dözür, böyüklərdə poliartrit və ya ensefalit kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Qadın olarsahamiləliyin ilk trimestrində yoluxmuş uşaqda anadangəlmə qüsurlar olacaq. Mərkəzi sinir sistemi, ürək, gözlər və eşitmə orqanları daha çox təsirlənir. Hamilə qadınlar hər trimestrdə məxmərək üçün test edilməlidir.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin ilk əlamətləri digər viral infeksiyalara çox oxşardır. Onu kəskin respirator infeksiyalar, enterovirus infeksiyası və ya allergik reaksiya ilə qarışdırmaq riski var. Diaqnozu təsdiqləmək üçün məxmərək virusuna qarşı G sinif antikorları götürülür.
Əsas simptomlar bunlardır:
- temperaturun artması +38o C;
- boğaz qızartı;
- burun axması, burun tıkanıklığı;
- zəiflik;
- konjonktivit;
- böyümüş limfa düyünləri;
- bir neçə gündən sonra bədəndə kiçik qırmızı ləkələr görünür.
Rubella səpgiləri dərinin səthindən yuxarı qalxmır, hiss oluna bilməz. Basıldıqda, ləkələr yox olur və tez görünür. Dirsəklərdə, dizlərin altında, ombalarda ən böyük paylama. 2-3 gündən sonra qırmızı ləkələr yox olur.
Atipik xəstəliklə səpgilər görünmür, sonra həkim düzgün diaqnoz qoymaya bilər. Xəstənin məxmərək xəstəliyinə tutulması şübhəsi o şərtlə yaranır ki, simptomlardan bir qədər əvvəl xəstə ilə təmas olub.
Təhlil üçün göstərişlər
Həkim aşağıdakı hallarda xəstəni məxmərək anticisimləri testinə göndərir:
- Qadınlar, zamanıhamiləlik. Təhlil məcburi manipulyasiyalar siyahısına daxildir.
- Dölün patologiyası və ya şübhəli infeksiya varsa.
- Hamiləliyi planlaşdırarkən. 2-3 ay ərzində antikorların olması üçün bir analiz aparmaq arzu edilir. Onlar olmadıqda peyvənd olunmaq lazımdır.
- Xəstəlik əlamətləri meydana çıxdıqda. Əgər məxmərəkdən şübhələnirsinizsə, hətta səpgi olmasa belə, onlar müalicəni seçmək üçün yoxlanılır.
- Limfa düyünləri böyüdükdə infeksiyanı istisna etmək üçün analiz təyin edilir.
İctimai və ya pullu klinikalarda imtahan verə bilərsiniz. Şəxsi olaraq növbələrdən qaça və daha rahat şəraitdə kiçik bir ödəniş müqabilində analiz apara, həm də münasib vaxtda gələ bilərsiniz. Qiymət icra sürətindən, klinikanın səviyyəsindən, materialların və avadanlıqların keyfiyyətindən asılıdır.
Rubella serodiaqnozu
Qan məxmərək antikorunun hər hansı sinfini təyin etmək üçün istifadə olunur. Virusu aşkar etməyin iki yolu var:
- qanda virusun olması;
- məxmərək virusu G antikorlarının olması.
Ən aşkar nəticələr G və M sinif immunoqlobulinlərinin olmasıdır. Titer nə qədər yüksəkdirsə, qanda virusun tərkibi bir o qədər yüksək olur. Təcrübəli həkim testləri deşifrə etməlidir.
M sinif immunoqlobulinlərini aşkar etmək üçün qan nümunəsi xəstəlik anından 12 gündən gec olmayaraq aparılmalıdır. İkinci qan testi zamanı antikorların 4 dəfə artdığı aşkar edilərsə, o zaman xəstənin məxmərək xəstəsi olduğunu iddia etmək olar. Onlar 2-3 həftə qanda olur və tədricən yox olurlar.
Yalnız G sinfi immunoqlobulinlərin olması halında edinnəticə ondan ibarətdir ki, insan xəstə olub və ömürlük güclü immunitet formalaşdırıb. Sinif G immunoqlobulinləri M-dən gec görünür, yəni məxmərək virusuna qarşı antikorlar bədəndə istehsal olunmağa başlayıb və tezliklə sağalma gələcək. IgG-nin təyini xəstəlik və ya peyvənddən sonra məxmərək virusuna qarşı immuniteti müəyyən etmək üçün lazımdır.
İnfeksiyanın kəskin dövründə M antikorlarının aşkarlanması üçün statistik məlumatlar var. Döküntünün ilk günündə analiz apararkən, qanda antikorlar diaqnoz qoyulanların yalnız yarısında aşkar edilir. 5-ci gündə müsbət diaqnozu olan xəstələrin sayı 90% -ə qədər artır. 11-25-ci günlərdə rubella olan bütün xəstələrdə antikorlar görünür. IgM, insanın ilk dəfə xəstələndiyini göstərir. Xəstəlikdən 6 ay sonra xəstələrin 50%-də antikorlar aşkar edilir. Bəzən göstəricilər 1 ilə qədər saxlanılır.
Uşaqlıqda yoluxmuş yeni doğulmuş körpədə antikorlar 6 ay ərzində aşkar edilir. Əgər qanda parvovirus B16 varsa, nəticələr yanlış müsbətdir.
Virusoloji diaqnostik metod
Virusun aşkarlanması üçün bu üsul məxmərək virusuna qarşı anticisimlərə diaqnoz qoymur. Xəstəliyin törədicisi qanda aşkar edilir. Metod daha informativdir, lakin xəstəlik anından yalnız 7-14 gün ərzində istifadə edilə bilər. Amma bu müddət ərzində səpgi hələ görünməmişdi və xəstə və həkim bu xəstəliyin olmasından şübhələnməmişdilər.
Bu üsul dölün infeksiyasını aşkar etmək üçün daha çox istifadə olunur. Antikor testi yüksək olduğunu göstərirxəstənin məxmərək olması ehtimalı. Qanda virusun tapılması birmənalı olaraq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Məxmərək virusunu təyin etmək üçün ən etibarlı analiz polimeraza zəncirvari reaksiyadır (PZR). Laboratoriya virusun genini təyin edir.
Diferensial Diaqnoz
Bütün testlərdən keçdikdən sonra həkim diaqnoz qoyur. Rubella simptomları digər xəstəliklərə bənzəyir, buna görə də istisna etmək vacibdir:
- qızılca;
- ORZ;
- infeksion mononükleoz;
- skarlatina;
- psevdotuberkuloz;
- ekzantema və başqaları
M sinif anticisimləri tapılmazsa və G sinfi məxmərək virusuna qarşı anticisimlər aşkar edilərsə, bu xəstəlik istisna edilir və digər xəstəliklər üçün diaqnostika aparılır.
Nəticələrin transkripti
Təcrübəli həkim test nəticələrinin təfsiri ilə məşğul olmalıdır. Özünüz diaqnoz qoya və müalicə təyin edə bilməzsiniz. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkimə xəstəliyin anamnezi, ümumi qan testi və laboratoriyadan alınan test nəticələri lazımdır.
Seroloji üsulla məxmərək virusu G antikorunun dəyəri 0,4-dən azdırsa, bu, son 3-4 ay ərzində mümkün infeksiyanın olduğunu göstərir. 0,6-dan çox bal ilə heç bir xəstəliyin olmadığını iddia etmək olar. Laboratoriya 0,4-dən 0,6-ya qədər müəyyən edərsə, o zaman 2 həftə ərzində testləri təkrar etmək lazımdır.
ELISA ilə diaqnoz qoyulduqda, antikorların olması aşağıdakı kimi deşifrə olunur:
- IgM-, IgG- insan sağlamdır, lakin peyvənd tələb olunur;
- IgM-, IgG+keçmişdə xəstə xəstə idi və güclü immunitetə malikdir;
- IgM+, IgG- infeksiyası baş verib, ilkin mərhələdədir;
- IgM+, IgG+ kişi xəstələndi, xəstəlik tam sürətlə davam edir.
Qanda virus aşkar edildikdə, PCR üsulu qanda virusun olub-olmamasını müəyyən edir. Müsbət nəticə xəstəliyin mövcudluğunu, mənfi nəticə isə yoxluğu göstərir.
məxmərək riski
Rubella uşaqlıqda adətən fəsadsız tolere edilən xəstəlikdir. Yetkinlərdə bu, xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bəzi populyasiyalar üçün xəstəlik çox təhlükəli ola bilər:
- Hamilə qadınlar. Virus dölə yoluxur və uşağın ciddi inkişaf pozğunluqlarına səbəb olur.
- Birgə xroniki xəstəlikləri olan xəstələr. Virus xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.
- İmmuniteti zəif olan insanlar. Xəstəliyə qarşı mübarizə aparılmadıqda və məxmərək virusuna qarşı antikorların olmaması halında xəstəlik ciddi fəsadların səbəbi olur.
Məxmərək xəstəliyinin fəsadları aşağıdakı kimi ola bilər:
- artrit;
- pnevmoniya;
- angina;
- fetal patologiya;
- ensefalit;
- trombositopenik purpura;
- seroz meningit.
Plasenta vasitəsilə infeksiya zamanı fetal patologiyalar, əgər infeksiya birinci trimestrdə baş vermişsə, daha tez-tez baş verir. Virus hüceyrələrin bölünməsi prosesini pozur, bu da inkişafın pozulmasına, qan dövranının dəyişməsinə və dölün mümkün ölümünə səbəb olur.
Bu dövrdə yoluxduqda qadınhamiləliyin dayandırılmasını təklif edin. İmtina edildiyi halda, məxmərək əleyhinə serum yeridilir, lakin o, təsirsizdir və çoxlu yan təsirlərə malikdir.
Xəstəliyin müalicəsi
Məxmərək virusuna qarşı müsbət G anticisimlərinin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Həkim xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıran dərmanlar təyin edir. Bu, intoksikasiyanın aradan qaldırılması, bədən istiliyinin aşağı salınması, antihistaminlərin qəbul edilməsidir.
Orqanizm antikor istehsal etdikdən sonra xəstəlik öz-özünə keçir. Ancaq xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün tövsiyələrə əməl etmək lazımdır:
- Orqanizmin infeksiyaya qarşı mübarizə aparması üçün gündə ən azı 10 saat yatın.
- Bollu ilıq maye içmək. Yüksək temperatur tərləmənin artmasına səbəb olur və bədən susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün əlavə suya ehtiyac duyur.
- Dəriniz qaşınırsa, günəş yanığı məhsullarından istifadə edə bilərsiniz.
- Pəhrizinizə immunitet sistemini gücləndirən və faqositlərin istehsalını gücləndirən C vitamini ilə zəngin qidalar əlavə edin.
Vaksinasiya məxmərəkdən qorunmaq üçün istifadə olunur. Uşaqlar 1 yaşında peyvənd olunur. Əgər epidemiya bölgəsində yaşayırsınızsa, daha əvvəl peyvənd ala bilərsiniz. Revaksinasiya 6 yaşında aparılır. Qızlar üçün peyvənd hamiləlik zamanı gələcək infeksiyaların qarşısını almaq üçün vacibdir.
