Orqanizmdə D3 vitamininin olmaması ciddi problemlər yaradır. Uşaqlarda bu çatışmazlıq raxit xəstəliyinin inkişafı ilə doludur və böyüklərdə onun olmaması osteoporozun və buna bənzər problemlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Müasir dərman bazarı öz istehlakçılarına bu vitaminin çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün bir sıra dərmanlar təklif edir. Bu dərmanlardan biri Alfakalsidoldur. İstifadəyə dair təlimatlar onu orqanizmdə vitamin və mineral balansını normallaşdırmaq üçün effektiv vasitə kimi təsvir edir.
Farmakodinamika
Bu dərman D3 vitamininin aktiv formasıdır. Fosfor və kalsium kimi mühüm mineral birləşmələrin metabolizmasının tənzimlənməsi də Alfakalsidolun mühüm xüsusiyyətidir. Dərmanın istifadəsi sümük toxumasının formalaşmasını effektiv şəkildə stimullaşdırır. Onun birbaşa iştirakı ilə bağırsaqlarda və böyrəklərdə kalsium və fosforun udulması artır. Bundan əlavə, bu dərmansümük toxumalarının mineralizasiyasını artırır və eyni zamanda qanda paratiroid hormonunun səviyyəsini aşağı salır. Nəticədə, Alfakalsidol antiraxitik təsirə malikdir və sümük qırıqlarının sayını az altmağa kömək edir.
Dərman kurslarda qəbul edilərsə, onun təsiri altında hərəkətlərin koordinasiyası yaxşılaşır, sümük və əzələ ağrıları azalır (bunlar fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasının nəticəsidir).
Dərman nə vaxt əsaslandırılır?
Anamnezdə osteodistrofiya, xroniki mərhələdə böyrək çatışmazlığı haqqında məlumat olan hallarda "Alfaklcidol" istifadə qaydaları və tibbi mütəxəssislərin göstərişləri tövsiyə olunur. Bundan əlavə, hipoparatiroidizm üçün istifadə olunur. Onun təyin edilməsi üçün əsas raxit, osteomalaziya (sümük toxumasında azalma) və sümük yumşalmasıdır, təbiəti çox fərqli ola bilər. Osteoporoz - steroid, qocalıq, postmenopozal - Alfacalcidol ilə də uğurla müalicə olunur.
Bu dərman xəstənin böyrək asidozundan əziyyət çəkdiyi və ya tarixdə Fankoni sindromu (irsi xarakter daşıyan böyrək asidozunu, nefrokalsinoz, raxit və ehtimal ki, adiposogenital distrofiyanı əhatə edən mürəkkəb xəstəlik) olduğu hallarda istifadə olunur.
Bütün bu problemlər üçün Alfacalcidol effektiv kömək edə bilər.
Nə vaxt qəbul etməyi dayandırmalıyam?
Siyahıəks göstərişlər "Alfacalcidol" dərmanı üçün istifadə üçün təlimatları ehtiva edir. Mütəxəssislərin rəyləri hiperkalsemiya, hiperfosfatemiya (hiperparatireoz ilə inkişaf edənlər istisna olmaqla), hipermaqnezemiya haqqında məlumat varsa, dərman qəbul etməyi qadağan edir. D3 vitamininin həddindən artıq miqdarı ilə əlaqəli bədənin ümumi intoksikasiyası halında bu dərmanı istifadə etməyin. Süd verən analara Alfakalsidol təyin etmək yolverilməzdir.
Yaxşı, dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslığı olan insanlar qəbul edilməməlidir.
İstifadə və dozaj seçimləri
Tətbiq üsulları və dozası haqqında ən dolğun məlumat "Alfacalcidol" dərmanının istifadəsi üçün təlimatları ehtiva edir. Buraxılış forması (0, 25 və ya 1 mkq kapsul), doza və terapevtik kursun müddəti xəstənin vəziyyətinin şiddətindən və xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Məsələn, D3 vitamini çatışmazlığı, mədə-bağırsaq traktının problemləri nəticəsində yaranan raxit xəstəliyindən əziyyət çəkən yetkin xəstələr gündəlik 1-3 mikroqram doza qəbul etməlidirlər. Hipoparatireozun müalicəsində müsbət nəticə gündə 2-dən 4 mkq-a qədər dərman qəbul etməklə nəticələnəcəkdir. Böyrək çatışmazlığı və osteodistrofiya zamanı gündəlik həcm 2 mkq-da dərmanın həcmindən çox olmamalıdır. Xəstə 2-6 mkq miqdarında "Alfakalsidol"un gündəlik dozasını qəbul edərsə, Fankoni sindromu və böyrək asidozunu effektiv şəkildə müalicə edir. Xəstələr varsaosteomalasiya və hipofosfatemik raxit zamanı effektiv gündəlik dozanın miqdarı 4-20 mkq arasında dəyişə bilər.
Həkimlər hər bir xüsusi xəstəliyə xas olan minimum dozalarla müalicəyə başlamağı tövsiyə edirlər. Müalicə zamanı qan plazmasında kalsium və fosfor kimi elementlərin tərkibinə nəzarət etmək lazımdır (ən azı həftədə 1 dəfə). Alfakalsidolun dozası gündə 0,5 mkq-dan çox olmayaraq artırıla bilər. Minimum effektiv doza aşkar edildikdə, qanda kalsiumun tərkibinə ən azı 3-5 həftədən bir nəzarət edilməlidir.
Arzuolunmaz təzahürlər
Hər hansı bir dərman kimi, yan təsirlərin siyahısı və "Alfacalcidol" vasitəsi var. İstifadəyə dair göstərişlər (yeri gəlmişkən, sinonimlər də eyni təsirə malikdir) xəstələrə həzm sisteminin dərmana reaksiya verə biləcəyi barədə məlumat verir. Əksər hallarda ürəkbulanma, qusma, epiqastrik nahiyədə ağrılar, qəbizlik və ya ishal, ürək yanması, ağızda selikli qişaların quruması görünür. Anoreksiya görünə bilər.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən ümumi zəiflik və yuxululuq, artan yorğunluq, baş ağrısı və başgicəllənmə ola bilər. Bəzən xəstələr taxikardiyanın inkişafı (sürətli ürək döyüntüsü) və qan təzyiqinin artması haqqında danışırlar. Bəlkə də dəridə qaşınma və döküntü şəklində dermatoloji reaksiyaların görünüşü, çox sıx olmayan sümük, əzələ və oynaq ağrısının inkişafı. Bir qədər fərqli ola biləryüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayının artırılması istiqamətində laboratoriya göstəriciləri. Hiperkalsemiya, hiperfosfatemiya (anormal böyrək funksiyasından əziyyət çəkənlərdə) inkişaf ehtimalı var.
Həddindən artıq dozada
Alfakalsidolun icazə verilən dozası aşıldığında bir sıra mənfi təzahürlər müşahidə olunacaq. İstifadəyə dair göstərişlər xəstələrə hipervitaminoz D inkişaf riski barədə xəbərdarlıq edir. Doza həddinin aşılmasının ilkin əlamətləri hiperkalsemiya ilə əlaqədardır. Ən diqqət çəkənləri arasında mədə-bağırsaq traktının hər hansı reaksiyaları, əzələ ağrısı, ağızda metal dadı, yorğunluq var.
Xroniki intoksikasiya zamanı xəstələr yuxululuq və baş ağrılarını bildirir, ümumi zəiflik, əsəbilik, yuxusuzluq, yaddaş pozğunluğu və qan təzyiqində bir qədər artım ola bilər. Azot və kreatinin qalıq miqdarı bəzən qanda olur. Konyunktival hiperemiyanın inkişafı, böyrəklərin, ağciyərlərin, yumşaq toxumaların və qan damarlarının kalsifikasiyası, böyrəklərdə daşların əmələ gəlməsi riski var. Səs problemləri (qulaqlıq) yarana bilər.
Doza həddinin aşılmasının nəticələrini aradan qaldırmaq üçün simptomlardan asılı olaraq dərmanı ləğv etmək, mədəni yumaq, loop diuretiklər, bisfofonatlar təyin etmək və aşağı konsentrasiyalı kalsium məhlullarından istifadə etməklə hemodializ aparmaq lazımdır.
Dərman istifadəsi üçün məhdudiyyətlər
Alfakalsidolun ehtiyatla qəbul edilməli olduğu bir sıra xəstəliklər var. İstifadəyə dair təlimatlar daha diqqətli olmağı tövsiyə edirateroskleroz, sarkoidoz (və ya qranulomatozun hər hansı digər növləri), ağciyər vərəmi (aktiv mərhələ), ürək çatışmazlığı və böyrək çatışmazlığından (xroniki forma) əziyyət çəkən xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti. Xəstədə nefrourolitiyaz əlamətləri varsa, alfakalsidol ehtiyatla təyin edilir. Uşaqlar və yaşlı xəstələr də risk altındadırlar (sonuncuda dərman aterosklerozun inkişafına təkan verə bilər).
Hamiləlik və laktasiya
Hamilə qadınlara və süd verən analara gəldikdə, "Alfakalsidol" təlimatı yalnız ana üçün gözlənilən müsbət nəticənin körpənin inkişafı və sağlamlığı üçün riskdən üstün olduğu hallarda istifadə etməyə imkan verir.
Gələcək anada Alfakalsidolun uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan hiperkalsemiya döldə bir sıra problemlərin inkişafına təkan verə bilər. Doğulmamış uşaqda ən ciddi xəstəliklər arasında vitamin D-yə qarşı yüksək həssaslıq, paratiroid vəzinin fəaliyyətinin depressiyası, aortanın stenozu, əqli gerilik, spesifik elfəbənzər görünüş sindromu daxildir.
Bundan əlavə, "Alfakalsidol" kiçik həcmdə laktasiya dövründə ana südü ilə xaric oluna bilər. Uşaqda hiperkalsemiya əlamətləri riskinin qarşısını almaq üçün preparat sistemli şəkildə çox ehtiyatla qəbul edilməlidir.
Digər maddələrlə qarşılıqlı əlaqə
"Alfakalsidol" istifadə üçün təlimatonun (“Alfakalsidol”) metabolizminin artması səbəbindən antikonvulsanlarla (barbituratlar, fenitonit və s.) paralel qəbul etməməyi tövsiyə edir. İnhibitorlar əks təsir göstərir. Dərmanın tərkibində tülkü olan məhsullarla birlikdə istifadəsi aritmiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Albümin, antasidlər, mineral yağ, kolestipol, xolestiramin, sukralfatla paralel qəbul edildikdə "Alfakalsidol"un udulması əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
Laksatiflər və ya maqnezium tərkibli antasidlərlə birləşmə hipermaqnezemiya və ya hiperalüminemiyanın inkişaf ehtimalını artırır. Alfakalsidolu D vitamini və ya onun hər hansı törəmələri olan dərmanlarla birlikdə istifadə etdikdə hiperkalsemiya inkişaf riski artır.
Tokoferol, askorbin və pantotenik turşuların, tiamin, riboflavin, A vitamininin paralel istifadəsi ilə "Alfakalsidol"un zəhərli təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. pamidronik və etindron turşularının törəmələri, qlükokortikoidlər, kalsiton. Bundan əlavə, bu dərman fosfor tərkibli maddələrin udulmasını stimullaşdırır ki, bu da hiperfosfatemiyanın inkişaf riskini artırır.
Oxşar dərmanlar
Alfakalsidolun analoqları ölkənin əczaçılıq bazarında geniş şəkildə təmsil olunur. İstifadəyə dair təlimatlar onlardan ən təsirlisi haqqında məlumatları ehtiva edir. Bunlara "Etalfa", "Alpha D3-teva" dərmanları daxildir. Alfadol-Sa, Van-alpha, Oksidevit, Tevabon.
İstehsalçılar bu dərmanları istehlakçılara müxtəlif formalarda təklif edirlər: tabletlər və jelatin kapsullar, damcılar və tozlar, venadaxili infuziya üçün məhlullar.
"Alfakalsidol" dərmanı haqqında rəylər
İstənilən dərmanın tərəfdarları və opponentləri var, Alfacalcidol üçün də belədir. İstifadəyə dair təlimatlar, bədənə təsirindən razı qalan xəstələrin fotoşəkilləri istehlakçılara aydınlaşdırır ki, bu dərman vitamin və mineralların çatışmazlığı, qida qəbulunun pozulması ilə əlaqəli bir sıra xəstəliklərdə insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. kalsium-fosfor mübadiləsi. Bundan əlavə, Alfacalcidol sadəcə olaraq dırnaqların və saçların vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər ki, bu da vacibdir.
Bəzi xəstələr Alfakalsidolun reseptsiz alınmamasından narazıdırlar, çünki həkim resepti tələb olunur. Bununla belə, tibb mütəxəssisləri bu cür ciddi dərmanların hər kəs üçün əlçatan olmamalı olduğu qənaətindədirlər.
