Sirr deyil ki, ürək insan üçün həyati orqandır. İşindəki hər hansı bir uğursuzluq digər bədən sistemlərinin rifahına və işinə təsir göstərir. Buna görə, patologiyanın inkişafını göstərən simptomlar görünsə, dərhal bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız. Bu təzahürlərdən biri qeyri-bərabər nəbzdir. Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə bu vəziyyəti yaşayır. Ancaq bəzi hallarda bənzər bir simptom başlaya bilməyən bir xəstəliyi göstərir. Düzensiz ürək ritmlərinin səbəbləri və müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq.
Əsas pozuntular
Bəzi insanlar ləngimə ilə qeyri-bərabər nəbz və ya əksinə, sürətlənmiş ürək döyüntüsü ilə qarşılaşa bilər. Bu sapma niyə baş verir və niyə buna diqqət yetirmək bu qədər vacibdir? Fakt budur ki, bütün orqanların normal işləməsi vəinsan toxumaları.
Kardiostimulyator hüceyrələri bu prosesi lazımi səviyyədə saxlamaqdan məsuldur. Onlar sabit tezliyə malik elektrik impulsları yaradırlar. Sinus və atrioventrikulyar düyünlərdə həyəcan dalğası meydana gəlir və sonra keçirici yollar (Onun paketi) boyunca ürəyin müvafiq hissələrinə ötürülür. Bunu edərkən əzələlər yığılır.
Nəbzin nizamsız olmasına aritmiya deyilir. Belə bir sapma bir həyəcan dalğasının keçirilməsi və ya formalaşmasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bədən əhəmiyyətli fiziki gücə məruz qalmadıqda dəqiqədə 60-90 döyüntü normal sayılır. Ürək döyüntüləri müntəzəm olaraq baş verməlidir. Üç əsas ürək döyüntüsü var:
- Taxikardiya. Nəbz sürətlidir.
- Bradikardiya. Sancıların tezliyi yavaşdır.
- Ekstrasistol. Normal ritm fonunda əlavə sancılar var.
Ritm pozğunluqları zaman-zaman görünə bilər (paroksism adlanır). Bəzən onlar asemptomatikdir və tez bir zamanda xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda bu cür pozuntular ölümlə başa çatır. Belə bir vəziyyət ürəyin patologiyasının nəticəsi deyilsə, o zaman müalicəyə yaxşı cavab verir. Əgər miokard zədələnirsə, xəstəlik xroniki olur və daimi müalicə tələb edir.
Taxikardiya
Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü ola bilərtaxikardiyanın nəticəsi. Bu patologiyanın bir neçə növü var:
- paroksismal (nəbzin normallaşdığı dövrlər var);
- təkrarlanan (ürəyin işində fasilələr təkrarlanır);
- atrial fibrilasiya (25 yaşdan yuxarı insanlarda, daha çox qocalıqda olur);
- atrial çırpınma (yaşlı insanlara meyllidir);
- ventrikulyar (ürək faktorları, çox vaxt koronar arteriya xəstəliyi səbəb olur).
80% hallarda bu patoloji yaşa bağlı dəyişikliklərlə izah olunur. Fokus və ya avtomatik taxikardiyalar metabolik pozğunluqlarla izah olunur. Buna görə yolların həyəcanlılığı artır. Belə şəraitdə hər hansı bir impuls əzələ daralması nəticəsində yaranır. Bu tip taxikardiya 10% hallarda baş verir. Bu vəziyyətdə, 10 yaşında və ya daha kiçik bir uşaqda qeyri-bərabər bir nəbz görünə bilər. Müalicə adətən yaxşı nəticələr verir.
Taxikardiyanın səbəbləri və simptomları
Tikqer taxiaritmiya normal həddi aşan elektrik impulsundan qaynaqlanır.
Taxikardiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Əzələnin birləşdirici toxumaya çevrilməsi (miopatiya).
- Kameranın hipertrofiyası, kor pulmonale.
- Ürəyə təsir edən neoplazmalar.
- Sərxoşluq (spirt, nikotin, qəhvə).
- Böyrək çatışmazlığı.
- Simpatik sinir sisteminə təsir edən stimullaşdırıcılar.
Bu zaman bir sıra xarakterik əlamətlər meydana çıxır. Ürək fasilələrlə döyünür, döyüntüləri atlaya bilər. Güclü təkan ola bilər. Ritm sürətlənir, qeyri-bərabər olur. Normal stress zamanı insan özünü yorğun hiss edir. Nəfəs sürətlənir, hava çatışmazlığı hissi yaranır (xüsusilə fiziki yüklənmə zamanı).
Xəstələr də gözlərində qaralma, başgicəllənmədən şikayət edirlər. Mümkün huşunu itirmə. Təzyiq qeyri-sabit olur, azalmağa meyllidir. Ürək bölgəsində ağrı ola bilər. Ağır ağırlaşmalarda ürək-damar çatışmazlığı əlamətləri görünür. Ürək dayanması riski var.
Ekstrasistol
Nəbz qeyri-bərabərdir, ekstrasistollar səbəbindən fasilələr yarana bilər. Taxikardiya ilə eyni səbəblərə görə inkişaf edir. Tez-tez belə bir patoloji taxiaritmiyanın paroksismini təhrik edir. Lakin daha tez-tez bu patologiyanın açıq əlamətləri yoxdur.
Ekstrasistoliyanın ilk əlamətlərindən biri gecikmə ilə qeyri-bərabər nəbz, ürəyin işində fasilələrdir. Xəstə artan ürək döyüntüsünü və dayanmasını, ritminin azalması hiss edə bilər. Bu, həqiqətən qorxulu ola bilər. Bu vəziyyət dərhal kardioloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamağı tələb edir.
Xəstədə ürək çatışmazlığı varsa, bu xəstəliyin gedişi pisləşir. Ölüm riski xeyli artır. Sağlam insanlarda ekstrasistolların təcrid olunmuş halları müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyət düzəliş tələb etmir. Lakin belə simptomlar vaxtaşırı baş verərsə, düzgün müalicə lazımdır.
Ekstrasistoliya ürəyin zədələnməsi ilə əlaqədardırsaəzələlər üçün həkim beta-blokerləri və yüksək tezlikli ekstrasistol ocaqlarının ablasyonunu təyin edir.
Bradikardiya
Xəstələr qeyri-bərabər nəbzdən, sanki ürəyin dayanmasından, bradikardiyadan şikayət edə bilərlər. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 vuruşdan çox deyil. Mədəcik tipli bradiyaritmiya halında tibbi müdaxilə göstərilir. Bu xəstəlik sinus düyününün anormal impuls fəaliyyəti ilə bağlıdır.
Bu xəstəliyə daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinir. Erkən mərhələlərdə praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Yalnız ürək dərəcəsi dəqiqədə 40 döyüntüdən aşağı düşdükdə insanda yorğunluq, eləcə də bir sıra digər əlamətlər yaranır. Bu vəziyyətdə müalicə rifahı yaxşılaşdırır, lakin xəstənin ömrünü uzatmaq həmişə mümkün deyil. Xəstəliyin gedişi proqressivdir.
Atrioventrikulyar blokada da baş verə bilər. Həyəcan dalğasının aparılması prosesi pozulur. Əgər blokada 2-3-cü şiddət dərəcəsinə çatarsa, ürəyin dayanması riski var.
Bradikardiya simptomları ürək dərəcəsinin azalması, işində fasilələr və dayanma hissidir. Zəiflik tələffüz olunur və tədricən artır. İnsan ən adi işləri belə edə bilməz. Qan təzyiqi dəyişir. Onun artımının müalicə üçün uyğun olmayan epizodları var.
Dərin huşunu itirməyə qədər şüur pozulur, döş qəfəsində ağrılar olur. Onlar fiziki fəaliyyətlə əlaqəli deyil. Tez-tez bu xəstəlik istirahətdə qeyri-bərabər bir nəbzlə özünü göstərir. Müalicə klinikanın mərhələsindən və mövcudluğundan asılıdırbradiaritmiya əlamətləri.
Patologiyanın ümumi səbəbləri
Yaşlılarda və ya gənclərdə fasilələrlə nizamsız ürək döyüntüləri üçün yardım bir çox amillərdən asılıdır. Əvvəlcə həkim belə bir vəziyyətin inkişafının səbəbini təyin etməlidir. Ən ümumi olanlar bunlardır:
- xəstə çoxlu qəhvə və ya enerji içkiləri içir;
- aşağı qan şəkəri;
- kalium çatışmazlığı;
- ürək əzələsinin patologiyası;
- psixoloji problemlər.
Nəbəb sürətinin qeyri-bərabər olmasının ümumi səbəblərindən biri həddindən artıq qəhvə istehlakıdır. Bu içkinin tərkibində ürək döyüntülərini sürətləndirən kofein var. Bu maddə də təzyiqi artırır, nəbzi qeyri-bərabər edir. Vuruşun ritmi sürətlidirsə, ən azı bir müddət qəhvədən imtina etmək və ya miqdarını az altmaq lazımdır. Siz həmçinin enerji içkiləri, yaşıl çay və şokoladı istisna etməlisiniz.
Şəkər çatışmazlığı da nizamsız ürək döyüntülərinə səbəb ola bilər. Səbəb budursa, gündə 4-5 dəfə yemək kifayətdir. Doyurucu səhər yeməyi (yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, mərcimək) lazımdır. Kalium çatışmazlığı da aritmiyanın inkişafında ciddi faktordur. Bu mineral qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edir.
Ürəyin düzgün işləməsi üçün düzgün, balanslaşdırılmış qidalanma vacibdir. Pəhrizdə kalium, maqnezium, kalsiumla zəngin qidalar olmalıdır. Bu minerallar arasında balanssızlıq ürək problemlərinə səbəb olur.
Digər səbəblər
Nabızın nizamsız olması başqa səbəblərdən də ola bilər. Çox vaxt psixoloji problemlər ürəyin işinə təsir edir. Stress və narahatlıq ürək-damar sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Təhlükə, stress anında bədən xüsusi rejimə keçir. Qüvvələr sürətli hərəkətlər etmək üçün cəmləşib. Bunun sayəsində ürək daha aktiv işləməyə başlayır. Stress sabitdirsə, bədən uzun müddət həddindən artıq yük rejimində işləyir. O, buna enerji sərf edərək, mövcud ehtiyatları tükəndirir.
Nəticədə ürək düzgün işləməyə başlayır. Dondura bilər, sürətləndirə və ya güclü döyə bilər. Ritm də pozulub. Bu vəziyyətdə, xəstəyə tez-tez təbii mənşəli sedativ dərmanlar kursu təyin edilir (məsələn, valerian və ya ana otu tinctures). İştirak edən həkim ürək ritmini normallaşdırmaq üçün dərmanlar kursunu da təyin edir.
Ürək əzələsinin patologiyaları qeyri-bərabər nəbzə səbəb ola bilər. Bu halda nə etməli? Müalicə xəstə müvafiq diaqnostik prosedurlardan keçdikdən sonra kardioloq tərəfindən təyin edilir. Ürəyin ultrasəsini və EKQ-ni etməlisiniz. Bəzi hallarda cərrahi müalicə göstərilə bilər.
Ürək ritminin pozulmasına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq müalicə təyin oluna bilər. Ancaq bəzi hallarda xüsusi terapiya tələb olunmur. Xəstəyə iş və istirahət rejimini normallaşdırmaq, həmçinin düzgün, tam yeməyə başlamaq göstərilir. Ürək ritminin pozulması halında özünü müalicə etmənin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bu, olduqca ciddi ola biləcək digər patologiyaların bir əlamətidir. Buna görə məhəl qoymayınbilməz.
Hansı patologiyalar istisna edilməlidir?
Digər patologiyaların simptomu ləngimə ilə qeyri-bərabər nəbzdir. Bu halda nə etməli? Ritmin uğursuzluğuna səbəb olan səbəbi tapmaq lazımdır. Bədənə təsir edən xarici amillərə əlavə olaraq bunlar daxili səbəblər ola bilər:
- Osteoxondroz. Bu xəstəlik servikotorasik onurğada inkişaf edərsə, ürək sancmalarının tezliyinə və ritminə təsir göstərə bilər. Bu patoloji tez-tez təcrübəsi olan ofis işçilərində müşahidə olunur. Masada oturaraq çox vaxt keçirirlər. Bu səbəbdən onurğada problemlər var.
- Tiroid xəstəliyi. Qalxanabənzər vəzin funksiyasında azalma varsa, ürək dərəcəsi azalır. Bu vəz, əksinə, hiperfunksiya ilə xarakterizə olunursa, nəbz sürətlənir. Ürəyin işində atrial fibrilasiyaya qədər ciddi problemlər ola bilər.
- Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri. Belə bir pozuntuya görə, kifayət qədər yüksək keyfiyyətli qan təmizlənməsi baş vermir. Buna görə də bu orqanların hər hansı xəstəliyi aritmiyalara səbəb ola bilər.
Ürəyin işləməməsinin səbəbi orqanizmin daxili sistemlərinin nasazlığıdırsa, ilk növbədə bu mənfi meyllər aradan qaldırılır. Yalnız bundan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşa bilər.
Diaqnoz
Kifayət qədər ümumi problem qeyri-bərabər ürək dərəcəsidir. Belə bir simptom baş verərsə nə etməli? Əvvəlcə bir terapevt və ya kardioloqla əlaqə saxlamalısınız. O, hərtərəfli diaqnoz aparacaq. Ürək patologiyalarını aşkar etməyin ən ümumi yolufiziki parametrlərini və işinin bəzi xüsusiyyətlərini, həmçinin EKQ-ni müəyyən etmək üçün ürəyin ultrasəsidir. Kardioqram ürək ritminin xüsusiyyətlərini nəzərə almağa imkan verir.
Bəzi hallarda, istirahətdə ürək çox az və ya heç bir ciddi anormallıq olmadan işləyir. Ancaq yük altında patoloji nəzərə çarpır. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcını qaçırmamaq üçün digər diaqnostik üsullardan da istifadə olunur.
Ən məlumatlandırıcı yanaşmalardan biri Holter monitorinqidir. Gün ərzində xəstə portativ cihaz daşıyır. Bu qeyd cihazı p altarın altında görünməzdir. Gün ərzində kardioqramı yazır. Məlumat kompüterə ötürülür. Bu, ürəyin işinin xüsusiyyətlərini və işinin ritmini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Xəstə hansı dövrlərdə istirahət etdiyini və fiziki fəaliyyətlə məşğul olduğunu göstərən gündəlik saxlayır.
Əsas müalicə yanaşmaları
Qeyri-bərabər nəbz kimi problemdən xilas olmaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. Müalicə fərdi olaraq təyin edilir. Terapiya uğursuzluğa səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəlib.
Bundan əlavə, ürək və qan damarlarını gücləndirmək vacibdir. Bunu etmək üçün gimnastika etmək lazımdır, tercihen təmiz havada. Ən azı 5 km piyada hər gün piyada gedə bilərsiniz. Cədvəlinizə üzgüçülük də əlavə etməyinizə əmin olun. Yaz aylarında bu, çayda və ya göldə, dənizdə edilə bilər. Bu, ürək əzələsini gücləndirəcək.
Pəhrizdə çoxlu miqdarda maqnezium və kalium olan qidalar olmalıdır. Yemək olmalıdırbalanslaşdırılmış. Mal əti, qaraciyər, tərəvəzdən yeməklər yediyinizə əmin olun. Bizə gavalı, meyvə və şirələr, qoz-fındıq, dənli bitkilər lazımdır. Alkoqol, siqaret və qəhvə qadağan edilməlidir. Tünd şokoladı orta ölçüdə yeyə bilərsiniz. Siz həddindən artıq yeyə bilməzsiniz. Artıq çəki varsa, ondan xilas olmaq lazımdır.
Stressli, yorucu fiziki işlərdən çəkinin. Uzun müddət ayaq üstə və ya oturmuş vəziyyətdə qalmaq da sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Buna görə də, işdə on dəqiqəlik şarj üçün fasilələr verin. Səhər və axşam kontrastlı duş qəbul edin. Bu, ürək problemlərinin qarşısını alacaq, həm də bütün orqanizmin işinə müsbət təsir edəcək.
